После перелома пятой плюсневой кости осталась шишка

После перелома пятой плюсневой кости осталась шишка thumbnail
Поделиться с друзьями

Если после перелома ноги, руки, иной области появилась шишка на месте травмирования кости, рекомендуется сразу посетить врача.

Подобное новообразование носит название «костная мозоль» и кроме болевой симптоматики вызывает негативные последствия, предотвратить которые можно при своевременном проведении лечебных мероприятий.

При появлении шишки на месте перелома стоит обратиться к врачу

Причины образования костной мозоли

Если в месте перелома на ноге появилась шишка (или в любой другой области), — это довольно обычное явление, с которым сталкиваются врачи. До определенного момента такое проявление не нуждается в специфической терапии. По сути – это процесс, указывающий на заживление и регенерацию костных тканей.

Если процесс восстановления проходит правильно, шишка самостоятельно рассасывается через определенное время. Большинство случаев образования мозоли приходится на переломы ключицы. В таком случае возникают болевые ощущения, изменяется структура кости.

Не редки случаи, когда костная мозоль требует немедленного принятия лечебных мер. Пример – ринопластика, которая заключается в изменении строения и внешнего вида носа. В ходе оперативного вмешательства поэтапно стачивают носовую кость. В 10 случаев из 100 последствием выступает образование костной мозоли.

Продолжительность формирования подобного нароста в области перелома зависит от определенных факторов:

  • своевременности оказания квалифицированной помощи;
  • размера кости, на которой формируется мозоль;
  • состояния нервной системы человека (ускоряется время формирования нароста при частых стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении);
  • возраста;
  • особенностей процессов обмена;
  • уровня функционирования желез внутренней секреции.

Как заживает шишка

После перелома пятой плюсневой кости осталась шишка

В среднем продолжительность образования нароста занимает не более полугода. На период заживления влияет и то, в какой области возникло новообразование:

  1. При повреждении ключицы. Формирование шишки происходит примерно на протяжении 2 месяцев. После полного срастания кости новообразование исчезает (рассасывается).
  2. При повреждении пальца ноги. Шишка образуется на самой кости или в межпальцевом промежутке. Продолжительность образования – 4-6 недель. Для профилактики травмирования мозоли рекомендуется ношение правильной и удобной обуви.
  3. При повреждении ребер. Формирование нароста происходит на протяжении 3-4 месяцев. Полное рассасывание – спустя 11-12 месяцев.
  4. При повреждении пятки. Образование шишки происходит в течение 2-3 месяцев.

После проведения ринопластики формируется шишка на протяжении 3-4 месяцев, по истечении которых новообразование преобразовывается в костную ткань. Полное заживление происходит спустя 1-2 года после оперативного вмешательства.

Симптомы и типы костной мозоли

После перелома пятой плюсневой кости осталась шишкаПосле перелома пятой плюсневой кости осталась шишкаПосле перелома пятой плюсневой кости осталась шишкаПосле перелома пятой плюсневой кости осталась шишка

Шишка на месте перелома ноги, лучевой кости, плюсневой кости или иной области имеет явно выраженные симптомы, указывающие на нарушение процесса заживления, среди которых:

  • болевой синдром, который проявляется в области расположения нароста в период сращивания кости;
  • покраснение кожного покрова поверх новообразования, отек;
  • местное увеличение температуры (шишка горячая на ощупь);
  • развитие остеопороза, как защитной реакции организма на сращение кости;
  • развитие гнойного процесса в месте шишки, который возникает на фоне проникновения инфекции.

При наличии подобных симптомов можно говорить о том, что восстановление костной ткани нарушено. В таком случае требуется помощь врача.

Шишка после перелома руки или ноги может быть нескольких форм:

  • периостальная: образование нароста происходит снаружи травмированной кости, характеризуется быстрым заживлением за счет хорошего кровоснабжения;
  • интермедиальная: возникает шишка между отломками травмированной кости, так же, как и периостальная, быстро заживает за счет отличного снабжения кровью;
  • эндостальная: новообразование формируется в костном мозге;
  • параоссальная: шишка образуется из мягкой ткани, которая располагается возле травмированной кости, характеризуется медленным заживлением.

Для подтверждения такой этиологии новообразования, возникшего в месте перелома кости, нужно посетить врача.

Диагностика и лечение

После перелома пятой плюсневой кости осталась шишка

Подтвердить диагноз «костная мозоль» можно по результатам рентгенологического исследования. Так как шишка растет постепенно, важно сохранять все снимки рентгена для оценки прогрессии патологии. По внешнему виду на пленке – это затемненный участок.

Лечение шишки на месте перелома в большинстве случаев проводят консервативным путем. В случае хирургического вмешательства повышается риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Консервативное лечение заключается в следующем:

  1. Термическое воздействие. На нарост направляют инфракрасные лучи, что ускоряет регенерацию тканей, усиливает метаболические процессы, улучшает кровообращение и питание костных тканей.
  2. Магнитотерапия. На пораженную область воздействуют магнитным полем определенной частоты, что ускоряет процесс восстановления тканей.
  3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием специальных лекарственных препаратов для укрепления костных тканей. В большинстве случаев задействуют кальций.

Крупную мозоль можно устранить методом нанесения кремов и мазей, обладающих регенерирующим действием.

Также в восстановительный период после травмы рекомендуется исключить вредные привычки, повышенные физические нагрузки. Рацион составляют так, чтобы в нем присутствовало нормальное количество продуктов с кальцием и витамином Д в составе. Кофе и спиртные напитки исключают.

Профилактические рекомендации

После перелома пятой плюсневой кости осталась шишка

Снизить риск появления костной мозоли после травмы у ребенка и взрослого можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • своевременное оказание доврачебной помощи после перелома;
  • обращение к квалифицированному врачу для лечения травмы;
  • выполнение назначений и рекомендаций врача в восстановительный период.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Читайте также:  Средства для восстановления руки после перелома

Если не удалось избежать появления костной мозоли, не нужно проводить самолечение, которое не только уменьшает срок выздоровления, но и часто вызывает негативные последствия.

Источник

Перелом пятой плюсневой кости в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра кодируется шифром – S-92.3. Среднестатистические данные последних лет, которые получает ВОЗ от присоединившихся к МКБ стран, свидетельствует, что сломы костей в области стопы занимают 5,75% от всех видов переломов.

Подвернулась нога на шпильке, отекла и болит? Возможно это симптомы перелома Джонса

Подвернулась нога на шпильке, отекла и болит? Возможно это симптомы перелома Джонса

Среди костных изломов стопы, пятая плюсневая кость ломается довольно часто, поскольку она является одной из пяти опорных точек, которые обеспечивают устойчивость во время движения и позволяют выполнять сложно-координационные движения.

Фотоизображения и видео в этой статье дадут представление о том, как может выглядеть костный слом основания мизинца, какие симптомы и признаки возникают после его наступления, как сегодня лечат эту травму.

Кто и при каких обстоятельствах получает данный вид травмы

Основание мизинца ломается по следующим причинам:

  • Подворот стопы наружу:
    1. во время занятий традиционными или экстремальными видами спорта, балетом, танцами;
    2. при ношении высоких каблуков;
    3. во время подвижных игр у детей младшего возраста.
  • Несчастные случаи – боковой или верхний удар по наружной области стопы.
  • Транспортные аварии.
  • Патологии костной ткани.

К сведению. Ежедневные, многочасовые, в течение нескольких лет, занятия строевой подготовкой в подразделениях почётного караула или длительные нагрузки на ноги при плоскостопии также могут стать причиной получения данного вида повреждения. Такая травма относится к усталостным видам переломов и даже получила именное название – перелом Дойчлендера.

Симптомы

Такая отёчность и гематома могут указывать на перелом пятой кости плюсны

Такая отёчность и гематома могут указывать на перелом пятой кости плюсны

Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости (травма Джонса) – это основной вид её повреждения.

Ему присущи следующие признаки и симптомы:

  • во время получения травмы будет ощущаться локальная резкая боль, возможно она будет сопровождаться хрустом;
  • покраснение, развитие гематомы и отёчности могут быть локальными или распространяться на соседние области (см. фото сверху);
  • отек после перелома пятой плюсневой кости возникает быстро и держится довольно долго, его размеры зависят от степени тяжести повреждения и в некоторых случаях может захватывать даже подошву;
  • при нагрузке на ногу возникает болевой синдром разной интенсивности, который зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли, вида и степени тяжести травмы;
  • при повреждениях середины костного тела со значительным смещением, сломанный мизинец будет визуально короче здорового или оттопыриваться.

Сразу же после диафизарного перелома, до развития отёчности, может быть видна шишка

Сразу же после диафизарного перелома, до развития отёчности, может быть видна шишка

На заметку. Если шишка возникает спустя какое-то время после снятия гипса, то это может быть разросшаяся патологическая костная мозоль.

Классификация

Виды сломов 5-й плюсневой кости в зависимости от локализации

Виды сломов 5-й плюсневой кости в зависимости от локализации

Систематизация разновидностей травм с костными изломами важна для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.

На сегодняшний момент существует следующая классификация переломов пятой кости плюсны:

  • Нарушение целостности кожного покрова:
    1. первичный открытый – кожа повреждается причинной силой или предметом;
    2. вторичный открытый – разрыв кожного покрова происходит концом костного обломка;
    3. закрытый полный – без повреждения;
    4. закрытый неполный (трещина) – без повреждения.
  • Механизм получения и причины:
    1. травматический;
    2. патологический (из-за остеомиелита, остеодистрофии, костной опухоли);
    3. стрессовый, усталостный – так называемый маршевый перелом солдата.
  • Локализация (см. рисунок сверху):
    1. перелом головки пятой плюсневой кости (1);
    2. метафизарный слом шейки (2);
    3. травмы середины тела (диафиза) (3);
    4. именное повреждение Джонса (широкой части основания) (4);
    5. отрыв диафизарной бугристости или отрывной перелом основания пятой плюсневой кости (5).
  • Количество костных обломков и наличие осколков:
    1. отрывной;
    2. двух- и трёхосколочный;
    3. многооскольчатый;
    4. крупнооскольчатый.
  • Смещение костных обломков:
    1. без смещения;
    2. со смещением.
  • Характер плоскости и пространственной ориентации излома:
    1. косой перелом пятой плюсневой кости (см. снимок снизу);
    2. поперечный;
    3. продольный;
    4. винтообразный;
    5. T- или Y-образный;
    6. в дину;
    7. в ширину;
    8. под углом;
    9. ротация.

Закрытый косой излом со значительным смещением эпифизарного обломка внутрь

Закрытый косой излом со значительным смещением эпифизарного обломка внутрь

Рентген при переломе пятой плюсневой кости является главным аппаратным обследованием для постановки диагноза. Тем не менее при многочисленных костных повреждениях стопы врач будет нуждаться в дополнительных снимках МРТ.

Более того, травма Джонса очень часто неразличима на рентгеновском снимке. Поэтому если спустя 5 или 6 дней боль не снижает интенсивности, необходимо сделать МРТ или сцинтиграфию.

Лечение

Методика терапии костного излома зависит от его вида и степени тяжести повреждения. Она может быть оперативной (накостный или внутрикостный остеосинтез) или консервативной.

Статистика такова, что в 95% случаев лечение перелома пятой плюсневой кости проходит без открытого хирургического вмешательства.

Виды иммобилизации и сроки сращения

Виды ортезов, заменяющих гипс, и утягивающие повязки для реабилитационного периода

Виды ортезов, заменяющих гипс, и утягивающие повязки для реабилитационного периода

Несмотря на то, что мелкие трубчатые кости срастаются быстрее остальных, пятой плюсневой кости «не повезло». Область, в которой она находится, плохо снабжается кровью, поэтому гипс накладывают на срок от 4 до 6 недель, в то время как для остальных плюсневых костей этот срок составляет 3-4 недели.

Читайте также:  Массаж стопы после перелома плюсневой

В этот период придётся пользоваться костылями и наступать на больную ногу будет нельзя. Этот запрет особо касается пациентов с нестабильными видами сломов – косыми или винтообразными, поскольку эти разновидности и сами по себе могут быть осложнены вторичным смещением из-за нарастающей посттравматической ретракции мышц.

Перелом пятой плюсневой кости у ребенка срастается быстрее чем у взрослых. Контрольный рентгеновский снимок, на основании которого принимается решение о снятии гипса, делают через 3 недели иммобилизации стопы.

Если есть финансовая возможность, то лучше приобрести современный ортез перелома пятой плюсневой кости. Его преимущества перед традиционной гипсовой повязкой неоспоримы.

Такие изделия:

  • не боятся воды и хорошо пропускают воздух;
  • можно утягивать по мере уменьшения отёчности;
  • некоторые разновидности позволяют проветривать кожу, наносить противоотёчные и болеутоляющие мази, принимать уф-облучение.

Совет. В течение всего периода лечения и реабилитации не стоит пользоваться согревающими мазями. Они будут продлевать течение воспалительных процессов, увеличат время полного сращения и могут стать причиной осложнений.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является главным видом лечения любых костных повреждения. Комплекс упражнений должен составить и показать, как их выполнять инструктор ЛФК или врач-реабилитолог.

Его инструкция должна содержать не только виды движений и разновидности физических занятий, но и последовательность их выполнения, дозировку, оптимальное количество тренировок в день.

Формы ЛФК при переломе пятой плюсневой кости, виды упражнений и массажа зависят от периода лечения.

Название и длительность периодаСодержание

Иммобилизационный – до 40-45 дней

Иммобилизационный – до 40-45 дней

  1. Массаж голени от стопы к колену.
  2. Упражнения для шеи, плечевого пояса и торса, помогающие расслабить и растянуть мышцы, забитые от хождения на костылях.
  3. Отведение и приведение прямой и согнутой в колене ноги в положениях: стоя, сидя, лежа на спине и на боку.

Постиммобилизационный – 1,5 месяца

Постиммобилизационный – 1,5 месяца

  1. Массаж стопы и голени у специалиста.
  2. Дозированная ходьба с тростью и без неё, в том числе и по лестнице.
  3. Посещение физиопроцедур.
  4. Постепенно усложняющийся комплекс упражнений после травм стопы, включая выполнение движений, которые предназначены для лечения плоскостопия.

На время занятий утягивающий бандаж необходимо снимать.

Реабилитационный – от 1 до 2 месяцев

Реабилитационный – от 1 до 2 месяцев

  1. Ежедневный самомассаж стопы.
  2. Утренняя зарядка с увеличенным количеством упражнений для мышц стопы, голеностопного сустава и икроножной мышцы.
  3. 45-минутный комплекс упражнений, включающий упражнения в движении.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Дозированная ходьба, чередующаяся с пробежками трусцой.

Заниматься ЛФК предстоит каждый день. Необходимо приготовиться к тому, что выполнять упражнения и ходить надо будет правильно, а для этого понадобится превозмогать дискомфорт или болевой синдром.

Цена ненадлежащего лечения не катастрофична. Тем не менее сложные повреждения могут грозить инвалидностью и хромотой, для избавления от которой потребуется одна или несколько операций.

Основные же последствия перелома пятой плюсневой кости, если их лечить, не выполняя все назначения врача и инструктора ЛФК – развитие плоскостопия и/или деформирующего артроза суставов стопы. Эти хронические патологии ухудшают качество жизни и требуют длительного ежедневного лечения.

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом пятой плюсневой кости в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра кодируется шифром – S-92.3. Среднестатистические данные последних лет, которые получает ВОЗ от присоединившихся к МКБ стран, свидетельствует, что сломы костей в области стопы занимают 5,75% от всех видов переломов.

Среди костных изломов стопы, пятая плюсневая кость ломается довольно часто, поскольку она является одной из пяти опорных точек, которые обеспечивают устойчивость во время движения и позволяют выполнять сложно-координационные движения.

Фотоизображения и видео в этой статье дадут представление о том, как может выглядеть костный слом основания мизинца, какие симптомы и признаки возникают после его наступления, как сегодня лечат эту травму.

Кто и при каких обстоятельствах получает данный вид травмы

Основание мизинца ломается по следующим причинам:

  • Подворот стопы наружу:
    1. во время занятий традиционными или экстремальными видами спорта, балетом, танцами;
    2. при ношении высоких каблуков;
    3. во время подвижных игр у детей младшего возраста.
  • Несчастные случаи – боковой или верхний удар по наружной области стопы.
  • Транспортные аварии.
  • Патологии костной ткани.

К сведению. Ежедневные, многочасовые, в течение нескольких лет, занятия строевой подготовкой в подразделениях почётного караула или длительные нагрузки на ноги при плоскостопии также могут стать причиной получения данного вида повреждения. Такая травма относится к усталостным видам переломов и даже получила именное название – перелом Дойчлендера.

Симптомы

Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости (травма Джонса) – это основной вид её повреждения.

Ему присущи следующие признаки и симптомы:

  • во время получения травмы будет ощущаться локальная резкая боль, возможно она будет сопровождаться хрустом;
  • покраснение, развитие гематомы и отёчности могут быть локальными или распространяться на соседние области (см. фото сверху);
  • отек после перелома пятой плюсневой кости возникает быстро и держится довольно долго, его размеры зависят от степени тяжести повреждения и в некоторых случаях может захватывать даже подошву;
  • при нагрузке на ногу возникает болевой синдром разной интенсивности, который зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли, вида и степени тяжести травмы;
  • при повреждениях середины костного тела со значительным смещением, сломанный мизинец будет визуально короче здорового или оттопыриваться.

На заметку. Если шишка возникает спустя какое-то время после снятия гипса, то это может быть разросшаяся патологическая костная мозоль.

Классификация

Систематизация разновидностей травм с костными изломами важна для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.

Читайте также:  Рука после перелома почему рука опухла

На сегодняшний момент существует следующая классификация переломов пятой кости плюсны:

  • Нарушение целостности кожного покрова:
    1. первичный открытый – кожа повреждается причинной силой или предметом;
    2. вторичный открытый – разрыв кожного покрова происходит концом костного обломка;
    3. закрытый полный – без повреждения;
    4. закрытый неполный (трещина) – без повреждения.
  • Механизм получения и причины:
    1. травматический;
    2. патологический (из-за остеомиелита, остеодистрофии, костной опухоли);
    3. стрессовый, усталостный – так называемый маршевый перелом солдата.
  • Локализация (см. рисунок сверху):
    1. перелом головки пятой плюсневой кости (1);
    2. метафизарный слом шейки (2);
    3. травмы середины тела (диафиза) (3);
    4. именное повреждение Джонса (широкой части основания) (4);
    5. отрыв диафизарной бугристости или отрывной перелом основания пятой плюсневой кости (5).
  • Количество костных обломков и наличие осколков:
    1. отрывной;
    2. двух- и трёхосколочный;
    3. многооскольчатый;
    4. крупнооскольчатый.
  • Смещение костных обломков:
    1. без смещения;
    2. со смещением.
  • Характер плоскости и пространственной ориентации излома:
    1. косой перелом пятой плюсневой кости (см. снимок снизу);
    2. поперечный;
    3. продольный;
    4. винтообразный;
    5. T- или Y-образный;
    6. в дину;
    7. в ширину;
    8. под углом;
    9. ротация.

Рентген при переломе пятой плюсневой кости является главным аппаратным обследованием для постановки диагноза. Тем не менее при многочисленных костных повреждениях стопы врач будет нуждаться в дополнительных снимках МРТ.

Более того, травма Джонса очень часто неразличима на рентгеновском снимке. Поэтому если спустя 5 или 6 дней боль не снижает интенсивности, необходимо сделать МРТ или сцинтиграфию.

Лечение

Методика терапии костного излома зависит от его вида и степени тяжести повреждения. Она может быть оперативной (накостный или внутрикостный остеосинтез) или консервативной.

Статистика такова, что в 95% случаев лечение перелома пятой плюсневой кости проходит без открытого хирургического вмешательства.

Виды иммобилизации и сроки сращения

Несмотря на то, что мелкие трубчатые кости срастаются быстрее остальных, пятой плюсневой кости «не повезло». Область, в которой она находится, плохо снабжается кровью, поэтому гипс накладывают на срок от 4 до 6 недель, в то время как для остальных плюсневых костей этот срок составляет 3-4 недели.

В этот период придётся пользоваться костылями и наступать на больную ногу будет нельзя. Этот запрет особо касается пациентов с нестабильными видами сломов – косыми или винтообразными, поскольку эти разновидности и сами по себе могут быть осложнены вторичным смещением из-за нарастающей посттравматической ретракции мышц.

Перелом пятой плюсневой кости у ребенка срастается быстрее чем у взрослых. Контрольный рентгеновский снимок, на основании которого принимается решение о снятии гипса, делают через 3 недели иммобилизации стопы.

Если есть финансовая возможность, то лучше приобрести современный ортез перелома пятой плюсневой кости. Его преимущества перед традиционной гипсовой повязкой неоспоримы.

  • не боятся воды и хорошо пропускают воздух;
  • можно утягивать по мере уменьшения отёчности;
  • некоторые разновидности позволяют проветривать кожу, наносить противоотёчные и болеутоляющие мази, принимать уф-облучение.

Совет. В течение всего периода лечения и реабилитации не стоит пользоваться согревающими мазями. Они будут продлевать течение воспалительных процессов, увеличат время полного сращения и могут стать причиной осложнений.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является главным видом лечения любых костных повреждения. Комплекс упражнений должен составить и показать, как их выполнять инструктор ЛФК или врач-реабилитолог.

Его инструкция должна содержать не только виды движений и разновидности физических занятий, но и последовательность их выполнения, дозировку, оптимальное количество тренировок в день.

Формы ЛФК при переломе пятой плюсневой кости, виды упражнений и массажа зависят от периода лечения.

  1. Массаж голени от стопы к колену.
  2. Упражнения для шеи, плечевого пояса и торса, помогающие расслабить и растянуть мышцы, забитые от хождения на костылях.
  3. Отведение и приведение прямой и согнутой в колене ноги в положениях: стоя, сидя, лежа на спине и на боку.
  1. Массаж стопы и голени у специалиста.
  2. Дозированная ходьба с тростью и без неё, в том числе и по лестнице.
  3. Посещение физиопроцедур.
  4. Постепенно усложняющийся комплекс упражнений после травм стопы, включая выполнение движений, которые предназначены для лечения плоскостопия.

На время занятий утягивающий бандаж необходимо снимать.

  1. Ежедневный самомассаж стопы.
  2. Утренняя зарядка с увеличенным количеством упражнений для мышц стопы, голеностопного сустава и икроножной мышцы.
  3. 45-минутный комплекс упражнений, включающий упражнения в движении.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Дозированная ходьба, чередующаяся с пробежками трусцой.

Заниматься ЛФК предстоит каждый день. Необходимо приготовиться к тому, что выполнять упражнения и ходить надо будет правильно, а для этого понадобится превозмогать дискомфорт или болевой синдром.

Цена ненадлежащего лечения не катастрофична. Тем не менее сложные повреждения могут грозить инвалидностью и хромотой, для избавления от которой потребуется одна или несколько операций.

Источник статьи: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-pyatoj-plyusnevoj-kosti-960

Источник