После ушиба глаза зрение ухудшилось

Поделиться с друзьями

После удара глаз мутно видит Травма глаза может привести к непоправимым последствиям: мутность, ухудшение зрения, дискомфорт, кровоизлияние, отслойка сетчатки и даже слепота.

При ударе органа зрения нельзя заниматься самолечением и искать причину без специалиста.

Подходящее место для обращения – офтальмологическая клиника, травмпункт в данном случае не подходит.

Если произошел удар, важно в кратчайшие сроки посетить офтальмолога для установления произошедших изменений, их причины, проведения полной диагностики и назначения комплексного лечения.

Что происходит с глазом после удара

Травма глаза может произойти в результате бытового случая, удара кулаком, попадании мячика или снежка, падения. Изменения в органе зрения и их степень зависят от причины, силы и места удара (хрусталик, глазное яблоко или другая часть), скорости движущегося объекта.

При ударе в глаз пациента беспокоят дискомфорт, болевой синдром различной силы, светобоязнь и покраснение, затуманивание и ухудшение зрения.

При травме происходит кровоизлияние. Оно может быть локализовано в различных частях органа зрения (гемофтальм, гифема).

Структуры глаза на время смещаются назад, фиброзная капсула интенсивно увеличивается в ширину. Это приводит к уплощению роговицы и ее прогибу внутрь, повышению внутриглазного давления. Может наблюдаться отек.

Если повысилось внутриглазное давление, это приводит к расширению зрачка и его надрыву. Возможно отслоение радужки глаза и сетчатки.

При попадании в область хрусталика происходит его смещение и подвывих. Это провоцирует разрыв хрусталика, развитие катаракты.

При чрезмерно сильных ударах может быть перелом зрительного канала или стен орбиты.

Причины ухудшения видимости

Все, что происходит с органом зрения после удара, может привести к затуманиванию и ухудшению видимости:

временный спазм аккомодации;
повреждение части глаза;
гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело;
кровоизлияние в переднюю часть органа зрения (гифема);
отслойка сетчатки;
разрушение глазного яблока или разрыв;
отек сетчатки;
перелом зрительного канала;
катаракта;
повышенное внутриглазное давление и как следствие отслоение радужки.

Диагностика

Определение причин ухудшения зрения и возможных осложнений включает следующие мероприятия:

визуальный осмотр;
исследование внутриглазного дна;
изучение состояния глазного яблока, составляющих органа зрения на предмет целостности и поражения.

При необходимости проводится рентген, МРТ, КТ, ультразвуковое исследование.

После удара глаз мутно видит

Данные диагностические процедуры позволяют выявить состояние тканей за глазным яблоком, характеристики кровоизлияния, степень повреждения и возможное смещение глазных структур, изучить состояние зрительного нерва и орбиты, исключить наличие инородного тела в глазу.

Лечение

Для назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу.

Общие принципы терапии:

Для предупреждения развития столбняка, инфекции передающейся через травмированный эпителий, вкалывается специальная сыворотка и даются медикаменты.
В поврежденный глаз для предотвращения инфицирования закапывают Левомицетин, Тобрекс, Сульфацил натрия, Нормакс или другие антибактериальные, противомикробные препараты.
При кровоизлиянии назначают внутримышечно или внутрь в виде таблеток Дицинон, Этамзилат, Глюконат кальция. Для укрепления стенок сосудов дополнительно рекомендованы витамины Аскорутин.
Для снятия воспаления и боли применяются таблетки, порошки или уколы при чрезмерном болевом синдроме: Найз, Нимесил, Мовалис или Мелоксикам, Нурофен, Анальгин, Диклофенак или Вольтарен.
Травма глаза сопровождается угнетенным психологическим состоянием, поэтому дополнительно рекомендованы успокаивающие средства: Персен, Пустырник, Валериана, Афобазол и другие.
Если при диагностике выявлены серьезные повреждения структурных единиц глаза, их разрыв, необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

При тяжелом состоянии необходима госпитализация.

Профилактика

Для профилактики развития осложнений после удара в глаз необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Они составляют первую помощь при травме:

Для снижения припухлости и спада гематомы рекомендуется спать полусидя.
После удара в течение двух суток к глазу прикладывать каждый час холод, обернутый хлопковой тканью. По истечению этого срока холод заменить теплом, делать массаж тканей около гематомы.
Независимо от степени удара, его проявлений обратиться к офтальмологу для выяснения последствий и возможных осложнений.

При отсутствии изменений глазного яблока симптомы после удара в глаз проходят в течение 2-3 недель. Если они не проходят или усиливаются по истечению данного срока, необходимо обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Первая помощь при ударе в глаз и облегчение последствий травмы.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Ушиб глаза, то есть, контузия – это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх. Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела. При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.

Фото: ушиб глаза

Патогенез

В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:

изменения от воздействия повреждающего предмета;
сдвиг яблока органа зрения;
видоизменение и искривление глазного яблока.

Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.

Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:

степень поражения сосудов и капилляров;
состояние давления;
степень травмирования тканей;
излияние крови в полости и ткани органа зрения;
проявления островоспалительного процесса.

Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.

Симптомы

Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:

подкожные кровоизлияния;
припухлость век;
уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.

При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.

При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях – разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.

При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.

Для ушиба глаза характерны:

непроизвольные смыкание век;
понижение зрения;
слезотечение;
светобоязнь;
боль в глазу.

Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.

Степени тяжести травмы

Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:

Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.

Фото: признаки ушиба глаза

Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.

Первая помощь

Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.

При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:

Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.

Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.

Диагностика

Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:

Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
Визометрия. Исследование остроты зрения – это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.

По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.

Традиционные средства для лечения

Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:

Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.

Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.

Народная медицина

Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.

Самыми лучшими средствами являются:

Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.

Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.

Возможные последствия

Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.

Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:

отслойке сетчатки;
травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
контузионной глаукоме;
потере зрения.

Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.

Интересное видео

Источник

По статистике, в 70–80% случаев после черепно-мозговых травм происходит нарушение зрения. Механизм ухудшения зрения, равно как и исход сотрясения, различается. Из числа причин нарушения зрения 41% случаев приходится на поражение зрительного нерва. Первые признаки нарушения зрения в виде мелькания мушек перед глазами появляются уже в самые первые минуты инсульта и ушиба головы.

Рассмотрим виды нарушения зрения после сотрясения головного мозга, а также при ишемическом инсульте. Узнаем причины ухудшения зрения в ближайшем и отдалённом периоде при этих состояниях. Поинтересуемся принципами лечения ишемического инсульта.

Почему после сотрясения ухудшается зрение?

После сотрясения мозга часто наблюдается ухудшение зрения

Механизмы нарушения зрения после сотрясения

Нарушение зрения после сотрясения головного мозга (СГМ) происходит вследствие таких причин:

Изменение нейронов на молекулярном уровне.
Отёк мозга – избыток накопления жидкости мозговыми тканями. Следствие отёка – повышение внутричерепного давления, которое вызывает ишемию нервных клеток.
Надрывы мозговых капилляров при травме, вследствие чего развиваются очаговые изменения от ишемии до кровоизлияния.
Надрыв зрительного нерва в момент ушибаголовного мозга.
Поражение ствола мозга, который регулирует дыхание и кровообращение. Нарушение в системе дыхания и кровообращения вызывает в той или иной степени гипоксию мозга, что и отражается на зрении.
Следствиеишемического инсульта после травмы, как её осложнение.
Микротравмы основания черепа, которые приводят к отёку, ишемии и сдавлению зрительного нерва в канале.

В случае внезапной потери зрения после травмы головы прогноз неблагоприятный. Если ухудшение зрения происходило на протяжении нескольких дней после ушиба головного мозга, лечение лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикоиды, восстановит зрение. При тяжёлой травме головного мозга с повреждением зрительного нерва лечение проводят путём декомпрессии нервного ствола.

На степень нарушения мозговых функций влияет физическое состояние головы в момент травмы. Если голова не была фиксирована защитным шлемом, сотрясение усугубляется. Фиксированное положение головы во время травмы уменьшает степень поражения головного мозга.

При сотрясении мозга все перечисленные изменения носят функциональный обратимый характер при условии лечения в нейрохирургическом отделении.

Симптомы сотрясения

В момент травмы происходят функциональные мозговые нарушения 3 степеней тяжести: лёгкой, средней и тяжёлой. Чем продолжительней потеря сознания во время катастрофы, тем тяжелее степень повреждения мозговых структур.

Симптомы нарушения функций головного мозга:

Нарушение памяти. Продолжительность потери памяти прямо пропорциональна степени поражения нейронов. Нервные клетки мозга можно смело сравнить с жёстким диском компьютера-мозга человека. Накопленная за всю жизнь зрительная и слуховая информация хранится в нейронах. Ушиб головы действует на нейроны подобно компьютерному вирусу – он стирает из памяти информацию, предшествующую катастрофе. Чем выше уровень произошедших биохимических и биофизических изменений в нейронах во время катастрофы, тем больше проблем с памятью сразу и после СГМ.
Дезориентацияпосле ушиба головы связана с нарушением мышления, которое произошло вследствие сбоя в работе нейронов левого полушария.
Нарушение зренияпосле сотрясения напрямую связано с повреждением зрительных путей головного мозга. После травмы офтальмологи и неврологи с диагностической целью проверяют зрительные симптомы.

Первые симптомы СГМ – это нарушение сознания, тошнота и рвота, головокружение. Отмечается при сотрясении звон в ушах, светобоязнь, мелькание мушек и двоение в глазах.

Офтальмологические признаки сотрясения

В остром периоде ушиба головы повреждение зрительного нерва и изменения глазного дна в виде застойных дисков наблюдаются в 41% случаев. Такие глазные симптомы в раннем периоде указывают на внутричерепную гипертензию. По статистике Республиканского Центра нейрохирургии глазные признаки при травме головы встречаются в 75–80% случаев. Диагностические признаки ЧМТ, в том числе сотрясения, по глазам:

расширение или сужение зрачковпосле катастрофы – симптом СГМ;
анизокория (различная величина зрачков) послеушиба головы свидетельствует о сотрясении мозга;
вялая реакция обоих зрачков на свет говорит о лёгкой степени СГМ;
отсутствие реакции обоих зрачков на свет – признак тяжёлого сотрясенияголовного мозга.
замедлена реакция одного зрачка на свет – это симптом повреждения одного полушария;
при травме зрительного нерва отмечается снижение зрения от 0.7–0.8 вплоть до слепоты;
концентрическое сужение поля зрения зафиксировано в 0.5– 5 % случаев ЧМТ;
снижение чувствительности роговицы, которое можно проверить прикосновением к роговице.

Чем дольше сохраняются симптомы после СГМ, тем больше степень повреждения головного мозга.

Отдалённые осложнения сотрясения

Последствия СГМ проявляются через несколько месяцев или даже лет после катастрофы. Чаще встречаются такие проявления:

головныеболи, которые беспокоят в течение года, но потом проходят;
нарушение памяти – способность запоминать или вспоминать;
ухудшение зренияпосле сотрясения головного мозга;
косоглазиепосле травмы головы;
менингиома;
опухоль.

Затянувшееся ухудшение зрения, нарушение памяти и головные боли требуют инструментальных методов обследования. С течением времени такие симптомы после СГМ могут указывать на образование опухоли.

Принципы лечения зрения при ЧМТ, осложнённой ишемическим инсультом

Схема лечения зрения при ЧМТ и ишемическом инсульте состоит из базисных препаратов по протоколу:

для защиты нервных клеток от гибели и повышения устойчивости к гипоксии применяются нейропротекторныепрепараты, для этого назначают таблетки Пирацетам (Ноотропил);
антиаритмическиепрепараты назначают при нарушениях сердечного ритма;
в случае судорог применяютлечение симптоматическими препаратами;

Какие лекарства назначают после сотрясения?

Медикаментозное лечение зрения после сотрясения, которое осложнено инсультом, включает комплекс препаратов

приишемическом инсульте проводят лечение с учетом сопутствующей патологии, в том числе артериальной гипертензии;
противоотёчные препараты предупреждают отек головного мозга и опасное вклинение продолговатого мозга в затылочное отверстие;
для профилактики воспалительных процессов больнымс тяжелой травмой головы и ишемическим инсультом применяют лечение антибиотиками;
после курса лечения в отделении реанимации для разжижения крови применяютсятаблетки Варфарин, Прадакса;
для предупреждения тромбоза приишемическом инсульте назначают как антиагрегант таблетки Аспирина, который предупреждает склеивание тромбоцитов.

Течение черепно-мозговой травмы, осложненной ишемическим инсультом непредсказуемо, но для каждого этапа расписан протокол лечения.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его присоединяют к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Цель лечения на этом этапе – обеспечить жизнедеятельность системы дыхания и кровообращения.

Подведя итоги, подчеркнём главные мысли статьи. При остром СГМ и его осложнениях, а также последующем ишемическом инсульте происходит нарушение зрения. Лечение каждого этапа после травмы или сосудистой катастрофы включает препараты по протоколу. Прогноз заболеваний зависит от степени поражения мозга и времени поступления пациента в нейрохирургическое отделение.

Чем короче отрезок времени от катастрофы до начала лечения, тем меньше осложнений и благоприятнее прогноз.

Источник