После ушиба коленки под кожей жидкость

Жидкость в колене увлажняет хрящевые ткани и защищает их от повреждения. Вырабатывается синовиальная жидкость (синовия) эпителиальными клетками. Нарушение баланса синовия в коленном суставе приводит к дискомфорту и развитию воспалительного процесса.
Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам и разным болезням вследствие падений, неправильного положения ноги, больших нагрузок. Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, сопровождающийся скоплением жидкости в полости соединения.
Скопление жидкости наблюдается и в голеностопном, локтевом и лучезапястном суставах, однако более подверженный такой патологии – коленный сустав.
В основном заболевание поражает один из суставов. Редко, но регистрируются случаи одновременного проявления синовита в нескольких суставах.
Патология протекает сильными болями, дискомфортом. Несвоевременное лечение может стать причиной ограничения подвижности, нарушения двигательной функции, снижения качества жизни.
Лечение патологии начинают со взятия образца синовия для анализов. В основном после удаления жидкости из сустава наступает облегчение, исчезают болевой синдром и чувство скованности.
Группа риска
Различают определенную группу риска, куда входят люди, у которых большая вероятность появления выпота в коленном суставе.
Основными факторами являются:
- Возраст. Накапливание жидкости в колене чаще наблюдается у людей после 55 лет, что объясняется изменениями суставных структур в среднем возрасте и частыми заболеваниями суставов у данной группы пациентов.
- Профессиональный спорт. Спортсмены, занимающиеся видами спорта, которые связаны с внезапными изменениями направления ног и со значительными нагрузками на колени.
- Лишний вес. Избыточный вес является большой нагрузкой для коленных суставов. В течение времени такой груз провоцирует повреждение хряща и образование жидкости в коленном суставе. То есть, лишний вес становиться причиной развития остеоартроза – основной причины выпота.
Причины
Различают основные причины, вызывающие образование выпота в коленном суставе:
- Асептическое воспаление. В синовиальной жидкости отсутствуют патогенные микробы и гной. Возникновение воспаления связано с травмами, однако воспалительный процесс может провоцировать и вирусная инфекция (реактивный артрит) или переохлаждение. Причиной возникновения воспаления могут стать и скопившиеся кристаллы мочевины при подагре. Параллельно с лечением синовита лечат и заболевание, вызвавшее воспалительный процесс в суставе.
- Гнойное воспаление. В синовиальной жидкости при лабораторных обследованиях обнаруживаются частицы гноя. Появление гноя сигнал того, что патогенные микроорганизмы проникли в сустав, где и активно размножаются. В связи с возбудителем патологии различают туберкулезное, гонорейное, стафилококковое, хламидийное и дизентерийное воспаление. Проникновению патогенных элементов способствуют бактериальный артрит или тяжелые повреждения.
Исходя из вышеуказанного, можно выделить главные причины появления жидкости в колене:
- травмы;
- повреждения мениска и связок;
- переломы в области коленных суставов;
- артриты;
- подагра;
- ревматический артрит;
- ревматизм;
- аллергии;
- гемофилия;
- остеоартроз;
- раковые образования;
- туберкулез костей;
- остеомиелит;
- бурсит;
- бактериальный сепсис;
- сбои в процессе свертывания крови.
Когда имеет место травма и при воспалительном процессе симптомы заболевания проявляются через некоторое время.
Основными симптомами патологии являются увеличение коленной чащи в объеме, образование припухлости. Больной начинает ощущать трудности при вытягивании ноги, так как отечность тканей и деформация органа мешают выпрямлению коленки.
После появления отечности начинаются суставные боли, носящие тупой характер. Боли со временем усиливаются. Больной затрудняется встать на ноги из — за сильной боли.
Воспалительный процесс протекает с локальным повышением температуры и покраснением, наблюдается сглаженность контуров, исчезновение анатомических ориентиров.
Кожа над сочленением может оставаться неизменной, но когда жидкости в суставе много, кожный покров приобретает натянутый и блестящий вид.
В случае гнойного воспаления кожа становится цианотического оттенка или краснеет, наблюдается повышение температуры кожных покровов.
В зависимости от вида патологии, симптоматика бывает разной.
- Хронический синовит не выражается резкими болями, вследствие того, что жидкость в суставе накапливается поэтапно, симптомы носят сглаженный характер. Именно поэтому хронический синовит считается опасным видом. Пациент не ощущает значительных неудобств и не обращается к врачу, что приводит к деформирующему артрозу.
- Реактивный синовит — редкое заболевание, и вызывается вследствие воздействия механических факторов или токсических веществ. Симптоматика данного вида схожа с аллергической реакцией.
Жидкость, накопленная в коленном суставе, может иметь разную структуру и цвет. Определение оттенка производят в лабораторных условиях, что способствует установлению причины заболевания.
Если синовит вызван инфекцией, жидкость имеет мутно желтоватый цвет.
Когда имеет место кровоизлияние жидкость розовая или красная.
Как правильно вести себя до начала лечения?
Когда повреждение коленного сустава привело к образованию синовита, срочно нужно обеспечить покой для больной ноги и обратиться за врачебной помощью.
Во время обострения заболевания следует уменьшить физические нагрузки, ограничить воздействие на колено. Нога должна находиться в полусогнутом положении. Такое положение является самым удобным в этой ситуации. Под колено рекомендуется положить валик или подушку, что поможет расслабить мышцы.
Лечение жидкости в коленном суставе нужно организовать комплексно. Применять следует консервативные способы, а также хирургические методы, направленные на выкачивание накопленного экссудата, устранение воспалительного очага и регенерация поврежденных тканей.
Лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы избежать серьезных проблем. Осложнения, возникшие в результате промедления, провоцируют тяжелые деформации коленного сустава, приводя к быстрому изнашиванию хрящевой ткани.
Диагностирование
Диагностика патологии является важнейшим этапом лечения заболевания. Правильно поставленный диагноз позволяет точно выбрать курс терапии.
Проводят:
- Врачебный осмотр с выделением главных признаков и синдромов;
- Дифференциальную диагностику патологического состояния с иными патологиями;
- Лабораторно – инструментальную диагностику.
Постановление диагноза включает в себя следующие обследования:
- Биохимический и общий анализ крови;
- Рентгенографическое исследование коленного сустава. Процедура позволяет определить патологические симптомы, свойственные для синовита;
- Артроскопия сочленения. Исследование уделяет возможность оценить характер и степень изменений внутри сустава;
- МРТ. Является более точным способом, позволяющим определить причины развития патологии, его масштабы, наличие осложнений;
- Биопсия суставной полости с микроскопией экссудата. Исследование позволяет определить характер воспалительного процесса, фиксировать фактор патогенной микрофлоры, если она имеется.
Медикаментозное лечение
Лечение синовита проводится консервативным и оперативным способом. Выбор метода обусловлен тяжестью заболевания и процессом его протекания, но консервативная терапия применяется в любом случае. Даже после хирургического вмешательства больному обязательно следует пройти длительный курс реабилитации с включением лечебной физкультуры, витаминных комплексов и мануальных процедур.
Болезненность в период заболевания устраняют с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства также способствуют устранению отечности и воспаления на пораженном участке сустава.
Когда наблюдается иммунокомплексное воспаление, назначают стероидные препараты, путем введения непосредственно в колено. Используются:
- Преднизалон;
- Гидрокартизон;
- Бетаметазон;
- Дипроспан.
Для уменьшения болей местно используют мази, кремы и гели, содержащие НПВС:
- Дип Релиф;
- Диклофенак – гель;
- Вольтарен – гель.
При асептическом синовите рекомендуется прикладывание сухого тепла, также компрессы с Димексидом и Ихтиолом.
Когда воспаление носит бактериальный характер и в синовиальной жидкости присутствуют гнойные частицы, применяют антибиотические медикаменты, предварительно проводя бактериальный посев жидкости, отобранной из проблемного сустава.
Хирургическое вмешательство
К сожалению, консервативные способы не всегда оказывают нужное воздействие. Когда заболевание в запущенном состоянии и жидкости очень много, требуется только оперативное вмешательство.
С использованием специального шприца врач отсасывает жидкость из коленного сустава. По мере необходимости единовременно введется препарат из группы глюкокортикоидов, с целью уменьшения воспаления. Антибиотик введется в обязательном порядке после окончания отсасывания жидкости. Применение антибиотиков направлено на предотвращение бактериальных осложнений.
Когда сустав вследствие синовита деформирован, производят протезирование больного сустава. Протезирование помогает навсегда избавиться от болей и дискомфорта.
Для полного лечебного курса необходимо проведение следующих процедур:
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- акупунктура и точечный массаж;
- лечебная физкультура.
Обязательно устранение первопричины заболевания, во избегание рецидива патологии.
Народные способы
Нужно помнить, что занятие самолечением может привести к тяжелым последствиям. Лечением должен заниматься специалист, после тщательного обследования больного. Только правильно поставленный диагноз и рекомендации врача помогут избавиться от синовита. Использование народных рецептов, согласованных с лечащим врачом, помогут более результативно бороться против недуга.
Многие домашние средства оказывают положительное влияние на суставы, уменьшают болевой синдром, устраняют воспаление.
Мазь из окопника
Изготавливают лечебную смесь из стакана измельченного растения и 200 г свиного жира. Составляющие нужно хорошо смешивать и поставить в холодное место на 7 дней.
Мазью растирают пораженный сустав 2 раза за день. После нанесения смеси колено нужно зафиксировать эластичным бинтом.
Мазь из лаврового листа
2 столовые ложки измельченных листьев лаврового листа нужно поместить в стеклянную тару и залить 200 мл растительного масла (на выбор). Емкость следует оставить на темном месте около недели, после полученной смесью растирать сустав 3 раза в день.
Компресс из свеклы
Натертую свеклу нужно нанести на хлопковый материал и приложить к пораженному колену, накрывая полиэтиленовой пленкой. Сверху нужно замотать теплой шерстяной шалью. Советуется компресс делать перед сном, в течение 10 дней.
Напиток из хрена
На 1 кг измельченного корня хрена наливают 4 л воды и варят в течение 10 минут, затем оставляют, чтобы остыло. К отвару добавляют о,5 кг меда и размешивают. Принимают вовнутрь, по 200мл за день.
Использование капусты
- На капустный лист, предварительно подогретый в горячей воде, кладут кору ветки бузины и прикладывают к больному колену. Повязку следует менять, после высыхания капусты.
- Подогретый капустный лист намазывают медом и делают компресс с накладыванием полиэтиленовой пленки и теплой шали (сверху).
Процедуры рекомендуется делать до полного исчезновения болей и воспаления.
Синовит — опасная патология, осложнения могут привести к необратимым последствиям и даже протезированию сустава. Лечением должен заниматься специалист. Проведение полного курса терапии — гарантия предупреждения повторного накопления жидкости в коленном суставе.
Источник
Ушиб – это повреждение мягких тканей коленных суставов. Патология распространяется на мягкие ткани, кровеносные сосуды, подкожную жировую клетчатку, связки и сухожилия. Если пациентка жалуется на то, что упала на колени, удается понять причину патологии и возникновения неприятных симптомов. К ушибам приводят травматические повреждения колен, поэтому достаточно порой упасть или удариться для появления отека, гематомы, покраснения и других нежелательных симптомов.
Симптоматика ушиба колен
Кровоподтек в области травмированного колена
Колено – это уязвимый сустав в плане осложнений ушибов. Кости, хрящи практически не защищены подкожным жиром и мышцами. По данной причине ушиб осложняется трещинами в костях и хрящах, инфекционным поражением в полости коленного сустава. Поставить правильный диагноз просто.
Признаки ушибленного колена:
- кровоподтек в виде синяка, обусловленный травматическим повреждением сосудов;
- нарушение функциональности коленного сустава;
- ярко выраженный болевой синдром;
- увеличение объема сустава или появление отека с четко очерченными или размытыми формами.
Опухоль колена проявляется редко, поэтому символизирует о сложной травме и обязательном начале лечения под контролем врача. Ушиб грозит воспалительными процессами: синовит, бурсит. Некоторые люди страдают от сложных дегенеративных патологий, требующих хирургического вмешательства.
Первая помощь при ушибе колен
Охлаждение травмированного колена льдом
Если появился отек колена после ушиба, требуется позаботиться об оказании первой помощи.
- Иммобилизация коленного сустава. Процедура предотвращает лишнюю нагрузку на коленные суставы и защищает от травматических повреждений. Для полного покоя используют фиксирующие изделия (например, лангету). На ногу при ходьбе нельзя опираться.
- Охлаждение. На травмированную ногу накладывают компресс со льдом или бутылку с холодной водой. Обязательно требуется тканевая прослойка между холодным компрессом и коленом. Охлаждение устраняет воспаление, уменьшает синяк и отек. Охлаждение – это первая помощь после сильного удара.
- Обезболивание. При боли в колене принимают анестетик или НПВС. Медикаментозный курс проводится только с тщательным врачебным контролем и после назначения подходящих медикаментов.
Основное лечение при ушибе коленного сустава проводят под контролем травматолога. Самостоятельные действия грозят осложнениями.
Особенности лечения ушиба
Пункция коленного сочленения
Лечение колена предполагает обязательное своевременное обращение к врачу. Боль и другие симптомы нельзя терпеть, поэтому рекомендуется принять обезболивающий препарат или сделать инъекцию анальгетика. Ушиб грозит развитием воспалений и осложнений, поэтому рекомендуется обратиться в отделение больницы или в травматологический пункт.
Домашнее лечение возможно после постановки точного диагноза и решения специалиста. В сложных случаях требуется госпитализация для проведения комплексного обследования и определения эффективного способа лечения.
Пациентам с ушибленным коленом в стационарных условиях назначают пункцию сочленения, предполагающую выполнение диагностической и терапевтической задачи. Процедура устанавливает наличие или отсутствие крови, свободной жидкости, гнойных выделений. Дополнительно промывают полость коленного сустава медикаментами для того, чтобы снять воспалительный процесс.
Пункцию сочетают с артроскопией для визуализации внутрисуставных элементов, диагностирования повреждений. В дальнейшем проводится лечение для устранения нежелательной симптоматики. Делать артроскопию и пункцию желательно после получения врачебного направления, так как процедуры помогают понять, как лечить коленки. От грамотной диагностики зависит правильность подбора лечения и последствия травмы.
Если опухло колено после удара и начинает болеть, врач назначает обезболивающие средства. В период после пункции дополнительно назначаются мазь при ушибе коленного сустава. Препараты для обезболивания и устранения других симптомов назначаются лечащим врачом на основе результатов обследования пациентов, сложность травмы, наличия или отсутствие противопоказаний к назначению определенного медикамента.
Опухлое и поврежденное колено предполагает обязательное проведение медикаментозных курсов и дополнительных мероприятий.
- НПВС местного действия, гарантирующие устранение нежелательной симптоматики.
- Компресс, приготовленный в домашних условиях.
- Для восстановления прежних функций колен рекомендуется курс физиотерапии. Такая реабилитация позволяет вернуться к привычному образу жизни и предотвратить нежелательные осложнения.
- Народные средства рекомендуются для лечения ушибленных колен.
Комплексный подход к лечению колен гарантирует устранение нежелательной симптоматики и восстановление прежней функциональности.
Развитие гемартроза
Гемартроз коленного сустава
После разрывов сосудов начинается гемартроз коленного сустава. Состояние приводит к кровоизлиянию в область колен. Дополнительные признаки – это увеличение размеров и изменение формы суставов, появление болезненных ощущений. Горячее колено может свидетельствовать о кровоизлияниях, при которых кожа приобретает синий оттенок.
При развитии гемартроза требуется обращение к врачу для консультации и лечения.
- На первом этапе симптомы (отечность, боль) проявляются минимально.
- На втором этапе происходит увеличение отечности и сустав становится округлым. Контуры сустава перестают быть заметными. При наличии крови сустав становится опухлым.
- На третьей стадии колени может раздуть окончательно. Шишка приобретает синюшный оттенок. Мягкие ткани напрягаются, вследствие чего функциональность колена снижается до минимального уровня.
При подозрении на развитие патологического процесса проводят обследование с рентгеном и КТ.
Когда требуется хирургическое вмешательство
Оперативное лечение коленного сустава
Если человек ушиб колени, опухли и болят, жидкость в суставной полости образуется, возникает вопрос о проведении операции. Оперативное вмешательство требуется при повреждении мягких тканей или внутрисуставных структур:
- разрыв мениска, бурсы или связок;
- перелом или трещина костей.
При сильных повреждениях кожа становится синюшной и горячей. При кровоизлиянии в суставную полость требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство, представляющее собой пункцию для откачивания крови.
Прогноз и возможные осложнения
Сильный отек в области колена
Если колено становится все более отечным, возникает подозрение на осложнения (гемартроз или синовит). Дополнительно появляются такие жалобы, как чувство распирания в области колена, увеличение объема. Если при нажатии на коленный сустав кажется, что чашечка «плавает», удается заподозрить синовит. К нежелательным осложнениям относят артроз.
При первых признаках ушиба и ухудшении состояния здоровья рекомендуется доставить больного к врачу для проведения обследований и понимания состояния коленного сустава, отсутствия или наличия воспалительного процесса. В дальнейшем врач определяет лечение и контролирует последствия выполнения всех предписаний, так как при необходимости подход к лечебному курсу меняется.
Комплексная диагностика требуется, если пациент жалуется на интенсивные отеки, болевой синдром и другие признаки, свидетельствующие об осложнении. Диагностические мероприятия позволяют выявить последствия ушиба колена и предотвратить нежелательное развитие осложнений. В некоторых случаях ушиб сопровождается повреждением хрящевую ткань, которую потребуется частично удалить.
Если ударить колено и ушибить его, прогноз будет благоприятным. При обращении к врачу и выполнении всех медицинских рекомендаций риск развития осложнений оказывается минимальным. Поврежденную ногу нельзя напрягать 1-1,5 месяца после получения травмы. Период лечения и реабилитации занимает разное время, так как длительность мероприятий и курсов определяется возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний, сложностью травмы.
Больное и горячее колено после ушиба требует обязательного проведения диагностики для последующего эффективного лечения. Ушиб коленного сустава – это травма, которая кажется несерьезной и в действительности способная привести к нежелательным осложнениям при отсутствии правильного лечения.
Источник