После ушиба пальца вытекает жидкость
С ушибами различной степени тяжести сталкивался в своей жизни и не один раз практически каждый. Большая часть пострадавших старается справиться с травмой самостоятельно. В реальность часто ушиб становится причиной серьезного нарушения общего состояния здоровья. В том числе ушиб большого пальца.
Каждому человеку следует знать, как оказать первую помощь при ушибе или другой травме руки или ноги.
Определение ушиба в качестве травмы мягких тканей
Ушибом называется травма, при которой происходит нарушение мягких тканей, но не происходит нарушение поверхностных покровов. Название появилось в качестве определение причины появления травмы. То есть показывает на обязательное воздействие на пострадавший участок тупым предметом в виде удара.
В результате получения травмы может произойти образование:
- Ссадин.
- Ушибленных ран.
- Кровоподтеков.
- Разрывов тканей.
- Разрывов внутренних органов.
На месте ушиба любой части тела человека, в том числе пальца или другой конечности, чаще всего появляется кровоподтек, который имеет в начальной стадии сине-багровый цвет, по мере заживания цвет меняется на зеленоватый и потом желтый.
Внешний вид ушиба пальцев
Особенности ушиба пальца руки
По международной классификации заболеваний (МКБ-10) ушиб пальца руки относится к поверхностной травме запястья и кисти и носит код S60.0.
При такой травме на поверхности пальца появляется заметное покраснение, которое бывает болезненным при пальпации. Место травмы может опухнуть, при этом подвижность пальца сохраняется, хотя и может быть болезненной. При надавливании на кончик пальца сильная боль во всей кисти, которая бывает при переломе, отсутствует.
Ушиб ногтя и пальца рук
Может ли ушиб пальца быть опасен?
Любой ушиб может быть опасен при сильном повреждении. В этом случае может произойти внутренний разрыв мышц и сухожилий. В ситуации, когда пострадала ногтевая пластина, ноготь может «сходить», приводя к воспалениям и, в некоторых случаях, нагноениях.
Что может стать причиной ушиба пальца?
Удар, в результате которого происходит ушиб пальца руки, может возникать по самым разным причинам:
- Падение тяжелого предмета.
- Удар о жесткую вертикальную или горизонтальную поверхность.
- Сильное сдавливание двумя тяжелыми предметами.
При сильной боли и существенных проявлениях внешних признаков, рекомендуется обращение к травматологу. Это исключить возможный перелом или вывих.
Диагностика ушиба пальца руки
Для диагностирования ушиба пальца руки достаточно в большинстве ситуаций простого визуального осмотра. В случае сильных проявлений повреждения, резкой боли, нарушения подвижности пальца, рекомендуется проведение рентгена, чтобы исключить перелом или трещину кости.
При выявлении ушиба пальца рекомендуется обратиться к травматологу.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Виды и степени ушибов
В зависимости от уровня повреждения ушиб пальца руки может делиться на четыре степени:
- При первой происходит небольшое нарушение кожного покрова, могут появиться ссадины. Проходит само за 3-4 дня.
- Вторая степень отличается появлением отека, который говорит о разрыве мышечных тканей, образовывается гематома. Боль может быть настолько сильной, что сказывается на общем состоянии здоровья.
- Третья степень отличается сильным болевым симптомом, существенным нарушением мышечной ткани, отеком, в котором могут проявляться кровоподтеки.
- Самой сложной признается четвертая степень. В такой ситуации ушибленный палец руки болит очень сильно. Палец не может полноценно выполнять свои функции.
Также могут присутствовать варианты ушиба разных пальцев. Ушиб большого пальца — один из самых частых вариантов травмы. Учитывая расположение большого пальца, часто сопровождается вколоченным переломом. Ушиб мизинца также является частой травмой. Может сопровождаться переломом запястья.
Неприятным дополнением такого ушиба на руке часто становится повреждение ногтя. При травме часто происходит нарушение питания ногтевой пластины. Это часто приводит к отслоению ногтевой пластины. При нарушении гигиенических требований, на пораженном ногте может сформироваться грибковое поражение.
Симптомы и признаки ушиба пальца
Понять, что получен ушиб, помогут основные признаки, по которым можно узнать и степень ушиба.
На ушиб пальца руки показывают следующие признаки и симптомы:
- В месте поражения появляется сильная боль. За счет повреждения нервных окончаний и мышечной ткани боль на месте ушиба пальца руки продолжается достаточно долго. Образуется опухоль.
- Ощущается чувство пульсации поврежденных сосудов. Иногда, при сильно травме, оно даже видимо. На месте удара формируется синяк и шишка.
- Быстро происходит изменение цвета и появление гематомы. Может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз), в этом случае в суставной сумке образуется жидкость.
- За счет образования опухоли изменяется размер и форма поврежденного пальца.
- Происходит нарушение подвижности поврежденного пальца. На месте удара может подниматься температура кожи.
Ушиб или перелом: отличия
Без обращения к травматологу пациент не всегда в состоянии самостоятельно диагностировать факт ушиба или перелома. Это становится выбором ошибочного типа лечения. При этом перелом отличается от ушиба сразу большим спектром признаков.
В случае перелома:
- Сильная боль ощущается дольше 3-4 дней. Палец может шевелиться, но при этом сильно болит.
- Происходит смещение пальца, он выглядит «странно» согнутым.
- Если им пробовать шевелить, боль становится острой, фактически нестерпимой.
- Отек и опухоль постоянно увеличивается.
Способы отличия ушиба от других травм пальца руки
При самостоятельной диагностике ушиб также часто сложно отличить не только от перелома, но и от растяжения связок или вывиха.
Главным отличием такой травмы, как именно ушиб пальца, становится снижения уровня боли. Она проходит в течение 3-4 дней даже при самой сильной степени повреждения, постепенно начинает уменьшаться опухоль и отек, цвет гематомы меняется, постепенно переходя в желтизну.
Первая помощь при ушибе пальца
При ушибе пальца необходимо принять меры:
- При ушибе сразу требуется снять украшения с пальца. По мере развития отека, это будет сделать сложнее.
- Чтобы определить степень повреждения, важно попробовать шевелить пальцем, для исключения вывиха, растяжения или перелома. Далее нужно обеспечить максимальный покой.
- Палец помещают под струю холодной воды для снятия болевого симптома и отека. Прикладывать лед не рекомендуется. Такой способ может приводить к переохлаждению кожных покровов.
- Ссадины и царапины обрабатываются перекисью водорода и йодом.
- Если поврежден ноготь, его требуется фиксировать пластырем или бинтовой повязкой.
- Накладывается не очень тугая давящая повязка, в случае сильной боли рекомендуется прием обезболивающего.
Первая помощь при ушибе пальца руки
При сохранении болевых ощущений рекомендуется обратиться к травматологу.
Если выбит сустав пальца: первая помощь
В ситуации, когда при ударе и ушибе вылетает фаланга, потребуется:
- Принять ненаркотическое обезболивающее.
- Снять все украшения с пальца руки.
- Сделать холодный компресс.
- Для исключения сильной опухоли рука фиксируется в поднятом положении.
- На фалангу может накладываться шина из любых твердых палочек.
Далее следует обратиться к врачу.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Лечение ушиба и вывиха сустава
В случае лечения вывиха сустава может использоваться медикаментозное лечение и фиксирующие устройства, которые обеспечат покой поврежденного пальца руки, ускоряя процесс выздоровления.
На ушибленное место нужно намазать тонкий слой мази или геля, снимающего отек и ускоряющего заживление тканей.
Медикаментозное лечение
Варианты медикаментозного лечения представлены в таблице.
| Группа лекарственных средств | Названия препаратов | Действие |
| Противоспалительные и обезболивающие (уколы и таблетки) | Парацетамол Анальгин Диклофенак Наклофен Мовалис | Препараты обеспечивают блокирование выработки веществ, которые могут поддерживаться в поврежденных тканях воспалительную реакцию. Уменьшается отек и боль. Непосредственного влияния на лечение не оказывают. |
| Противоспалительные гели и мази | Мазь Вишневского Долобене Диклак Нимид Ремисид | Действуют непосредственно на участке нанесения, снимают воспаление, не имеют побочных эффектов для ЖКТ. |
| Местные противоотечные средства | Мазь Вишневского Гпариновая мазь Троксквазин | Помогают избавиться от отека и гематом. |
Выполнение фиксации
Иногда выполняется фиксация ушибленного пальца:
- Ускорить процесс заживления способствует фиксация пораженного участка.
- В случае сильного ушиба, может накладываться гипс. Такой вариант можно сохранять до 5 недель.
- В большей части фиксация выполняется с помощью бондажа или просто тугой повязки.
Способ фиксации ушибленного пальца
Физиопроцедуры
Третья и четвертая степень ушиба пальца руки требует физиопроцедуры для успешного заживления. Чтобы вылечивать быстро ушиб, может выполняться УВЧ терапия, массаж с использованием крема для обеспечения протока крови в больной части пальца руки.
Хирургическое лечение
Большая часть ушибов этой части руки не требуют хирургического вмешательства. Обращение к хирургу может потребоваться в ситуации, когда выбит сустав или порвано сухожилие.
В этой ситуации для устранения последствий ушиба потребуется небольшое хирургическое вмешательство и выполняется восстановление целостности сустава.
Хирургическое лечение
Особенности лечения ушиба и вывиха пальца у детей
Маленькие дети за счет своей подвижности часто становятся жертвой ушиба пальца руки или его вывиха. Во время игры малыш может получать травмы и просто не обратить внимания на нее.
По этой причине родителям следует внимательно следить за потенциальными травмами крохи:
- В случае появления значительной по размеру гематомы или сильной опухоли требуется немедленное посещение травматолога.
- Специалист исключит сильное повреждение и назначит курс лечения.
- Пострадавший участок, на котором произошел ушиб, желательно зафиксировать, забинтовать, чтобы исключить повторное повреждение.
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить или вставить выбитый сустав пальца, только врач-травматолог может сделать это правильно.
[adinserter block=»2″]
Лечение в домашних условиях
Ушиб пальца руки чаще всего достаточно быстро проходит при проведении лечения в домашних условиях. Однако лечить народными способами необходимо в комплексе вместе с традиционными средствами.
В числе распространенных средств помощи используются такие народные рецепты, как:
- Прикладывание к больному участку ошпаренного кипятком капустного листа.
- Нанесение сетки из спирта или помазать йодом в виде сетки.
- Смочить тряпочку или перебинтовать марлей с водкой и наложить на пораженный участок.
- Для снятия воспаления может использоваться прикладывание к больному участку сырого картофеля, так палец будет быстрее заживать
- Воспаления снимают компрессы, выполненные из луковой кашицы. Для её приготовления репчатый лук натирают на мелкой терке и делают марлевый компресс.
Порядок восстановления
Большая часть ушибов проходит при минимальном лечении самостоятельно максимум за 15-20 дней. Боль сохраняется примерно 3-5 дней.
Заживление вывиха длится немного дольше и составляет порядка 21 дня при наложении фиксирующей повязки или бандажа.
Виды упражнений для восстановления пальцев руки
Комплекс упражнений для восстановления этой части руки желательно начинать с выполнения небольшого самомассажа. Резкая боль является основанием их немедленного прекращения.
[adinserter block=»8″]
Занятия выполняются только при наличии тупой не очень сильной боли:
- Больной участок, пораженный ушибом, помассировать и пробовать сгибать и разгибать в суставе.
- Вытянуть ладони перед собой, сживать и разжимать все пальцы.
- Положить перед собой ладони и пробовать разводить их и сводить, отводить по одному от остальных.
- Перебирать мелкие предметы, бусины, пазлы.
Комплекс упражнений для восстановления
Что нельзя делать при ушибе?
При ушибе пальца не рекомендуются следующие действия:
- Частой ошибкой при лечении ушиба становится охлаждение больного участка с наложением компресса изо льда. Это может приводить к переохлаждению кожных покровов.
- Также не рекомендуется нагревать больной участок ушиба, в том числе использовать мази и кремы, которые способствуют нагреванию кожных покровов.
- Исключить развитие воспаления также гарантирует отказ от попыток накладывать согревающий компресс. Больному участку требуется холод, а не жар.
Ушиб является частой травмой. При правильно выбранной тактике его можно успешно вылечить, он снимается в короткие сроки и не оказывает существенного влияния на состояние здоровья.
Отзывы о лечении ушиба пальца руки
Источник
Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.
Общие сведения
Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.
Подногтевая гематома
Причины
В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:
- Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
- Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.
Патогенез
В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.
Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.
Классификация
Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.
- Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
- Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.
Симптомы подногтевой гематомы
Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.
Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.
Осложнения
Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.
Диагностика
По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:
- Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
- Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.
Лечение подногтевой гематомы
Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:
- Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
- Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
- Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
- Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
- Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).
Источник