Последствия после ушиба шейного позвонка
Дата обновления: 2015-10-19
Что представляет собой травма шейного отдела позвоночника, последствия, которые она вызывает – эти вопросы интересуют многих людей. На сегодняшний день травмы позвоночника являются достаточно частым явлением. Данная патология в наше время составляет от 17 до 25 % от любых других травматических повреждений.
Более того, данная травма в 20-35 % случаев сочетается с поражением самого спинного мозга, который находится внутри каждого из позвонков. В таком случае данную травму по праву можно назвать позвоночно-спинной. Стоит отметить, что травмы подобного рода имеют очень серьезные последствия для здоровья и состояния человека.
Причины. Причин получения травм этого отдела очень много. Сами по себе они достаточно разнообразны и очень часто связаны с нынешними хорошо развитыми технологиями. Это могут быть и скоростные автомобили, и высотные здания, и даже современный достаточно быстрый и высокий темп жизни. Самыми же распространенными причинами получения травм такого рода являются:
- Так называемая «травма ныряльщика». Такую травму человек может себе причинить, ныряя «рыбкой» в тот водоем, рельеф дна которого им самим не был выучен. Дело в том, что в момент погружения ныряющий человек может удариться головой о преграды, которые может заранее не заметить. Это могут быть как камни, так и достаточно мелкое дно. В момент удара голова запрокидывается и в результате под действием всей массы тела происходит травмирование шейного отдела позвонка.
- Немало травм такого рода доставляют и дорожно-транспортные происшествия. В этой ситуации может пострадать не только человек, находящийся в машине, но и каждый пешеход.
- При падении с высоты есть большая вероятность того, что падающий непременно получит некоторые повреждения спины. Особо опасными травмами при падении являются такие, когда в момент приземления человек падает на ноги. В этот момент вся масса тела человека сильно воздействует на его позвоночник, а при падении вес тела, как известно, увеличивается, в процессе чего происходит компрессионный перелом позвоночника;
- Причинами травмы спины могут оказаться и различного рода ранения. В этом случае уровень травмирования зависит от того, в какое именно место нанесен удар и как глубоко.
Классификация. Классифицировать травмы позвоночного отдела можно по таким критериям:
- по локализации: травма шейного отдела, травма грудного отдела, травма поясничного отдела, сочетанные позвоночные травмы;
- по степени вовлечения в процесс травмирования спинного мозга: имеются какие-либо поражения спинного мозга; отсутствие поражений спинного мозга;
- по глубине поражения: проникающие травмы; травмы без проникновения;
- по виду самой травмы: простой позвоночный ушиб, различного рода позвоночные вывихи, перелом самого позвоночника, разрывы позвоночника.
Влияние травмы шейного отдела позвоночника на спинной мозг пострадавшего.
Именно при травмировании шейного отдела могут проявляться самые серьезные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Это могут быть:
- нарушение дыхания человека и нарушение его сердечной деятельности, что и вовсе может повлечь за собой полную остановку сердца;
- паралич всего тела пострадавшего;
- нарушение функционирования любого человеческого органа.
Менее сложные поражения смогут проявляться в виде снижения мышечной силы всех конечностей человека, а также всего его туловища. Могут возникнуть расстройства чувствительности.
Симптомы при ушибе шейного отдела позвоночника
В процессе ушиба шейного отдела позвоночника могут быть повреждены шейные волокна. При травмировании шейного отдела могут проявляться различные симптомы и сопровождаться:
- болями в шее при минимальном изменении ее нормально положения, а болевые ощущения могут быть распространены в затылочную область, отдавать в плечи и лопатки, поступать в руки;
- потерей чувствительности и способности двигаться;
- может произойти дисфункция всех тазовых органов.
Родовое травмирование шейного отдела позвоночника. В процессе родов каждый младенец подвергается механическим нагрузкам, вследствие которых может произойти травмирование. Не стоит отчаиваться, ведь практически каждое родовое отклонение и всевозможные болезни, которые полностью связаны с родовыми травмами шейного отдела позвонка, с легкостью поддаются лечению. Также достаточно распространены натальная травма и родовая травма новорожденных, особенно в том случае, если роды протекали с осложнениями, и приходилось использовать медицинские предметы для родовспоможения.
Причины родовых травм очень разнообразны:
- неправильно размещенный плод;
- значительно повышенный вес плода;
- беременность является переношенной;
- узкая проходимость таза;
- всевозможные опухоли, имеющиеся на половых органах;
- вмешательство акушеров во время родовой деятельности.
Последствия травмы в шейном отделе позвоночника
Последствия подобной травмы сопровождаются активными болями по всей территории позвоночника, как один из симптомов неврологической патологии. Очень важно помнить о том, что даже если не имеется никаких повреждений спинного мозга, опухоль, возникшая после травмирования, может активно на него давить, также придавливая и нервы.
Нарушения в функционировании спинного мозга могут быть различными. Это напрямую зависит от места травмирования. Но стоит помнить, что самыми опасными симптомами обладают именно травмы шейного отдела позвоночника.
Точно диагностировать шейно-черепной синдром и всевозможные травмы шеи можно только после того, как пострадавший пройдет тщательный осмотр у специалиста. По результатам обследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же причина данного заболевания не была установлена, то потерпевшему придется пройти еще ряд дополнительного диагностирования и анализов.
Последствий травм подобного рода очень много, а их лечение является очень сложным и длительным процессом.
Лечение при травмировании шейного отдела позвоночника
Как лечить пострадавшего? Травмирования данного рода опасны тем, что с большой сложностью можно оценить степень тяжести и тут же разобраться в сложившейся ситуации.
Очень важно, чтобы больному как можно раньше была оказана первая помощь.
Благодаря некоторым внешним признакам с полной уверенностью можно судить только о том, что травма действительно получена, а вот о ее тяжести сказать что-либо довольно сложно.
Именно из-за этого даже при самых малейших и незначительных повреждениях позвоночника требуется проводить рентгеновское обследование. Благодаря ему уже можно будет сделать выводы.
Как правило, в тот момент когда травма была получена, сложно различить какие-либо симптомы. Поэтому, дабы перестраховаться, необходимо снизить физические нагрузки и тщательно соблюдать постельный режим в течение недели.
https://www.youtube.com/watch?v=84RQ3p0gJLM
В первые сутки после того, как произошла травма шейного отдела позвоночника, нужно делать специальные холодные компрессы с периодической их сменой. Дальше нужно внимательно следить за общим состоянием и поведением больного.
При появлении хоть каких-либо, даже малейших, нарушений непременно обращаться за помощью к врачу.
Будьте здоровы!
Поделиться ссылкой:
Источник
По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том числе травму шейного отдела. Большинство травм шеи вызваны повреждениями во время автомобильной аварии, неудачного прыжка в воду, прямого удара по спине. Также травмы шеи могут произойти во время занятий спортом и особенно часто случаются среди легкоатлетов и спортсменов различных видов борьбы.
Анатомически шея – сложная часть тела человека. В шейном отделе позвоночника расположены кости, суставы, мягкие ткани и нервы, которые позволяют удерживать голову и двигать ей. Повреждение одной составляющей влияет на работу всех остальных. Если последствия незначительных травм шеи (например, растяжение связок или ушиб шейного отдела позвоночника) беспокоит человека несколько дней или недель, то сложные травмы могут привести к пожизненным последствиям. Значительная доля людей получает временную или постоянную инвалидность.
При компрессии или повреждении спинного мозга человек может оказаться парализованным, зависимым от ухода окружающих. Человек с травмой спинного мозга чувствует онемение тела, испытывает трудности с контролем мышц рук или ног, кишечника и мочевого пузыря. У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания. Резкое изменение образа жизни и внешнего облика может вызвать депрессию.
Человеку с тяжёлой травмой шеи требуется качественный уход и помощь медицинских специалистов. Современная медицина позволяет реабилитировать человека после травмы шеи и адаптировать его к повседневной жизни.
Важно! Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения – незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Виды травм шейного отдела позвоночника
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки – это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов – перелом позвонков С5 и С6 – они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина – неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
Реабилитация должна быть комплексной и проходить при участии:
- физического терапевта
- эрготерапевта
- невролога
- нейропсихолога или психолога
- логопеда и/или специалиста по глотанию
- нейроуролога
- помощников по уходу
При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации. Все процедуры и занятия в реабилитации направлены на то, чтобы сделать человека максимально независимым.
Если в результате травмы произошел гемипарез или тетрапарез – паралич верхних и/или нижних конечностей – человек может пожизненно оказаться в инвалидной коляске. В этом случае потребуется реабилитация, направленная на адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и уходе за собой.
Пострадавшему помогут научиться заново держать столовые приборы и самостоятельно принимать пищу, выполнять простые гигиенические действия, менять одежду, пересаживаться с инвалидного кресла, перемещаться в пространстве и использовать привычные предметы при приготовлении еды, уборке и других базовых бытовых активностях. Психологи помогут перестроиться на новый образ жизни и не потерять социальных связей. Такая работа может потребовать участия семьи человека с шейной травмой.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, попавшего на реабилитацию после 5 месяцев реанимации в обездвиженном состоянии. За три курса реабилитации его состояние сильно изменилось: большинство ран затянулось, укрепились мышцы спины, появились движения в руках, уменьшился болевой синдром. Евгению сняли мочевой катетер и трахеостому. Он научился сидеть в инвалидном кресле и есть при помощи адаптированных приборов.
Источник
Ушиб шейного отдела позвоночника – это патологический процесс, возникающий в шейном отделе позвоночного столба после нанесения травматического поражения. Такой процесс происходит без нарушения целостности шейных позвонков, спинного мозга и спинномозгового канала, но может привести к ряду серьезных повреждений, среди которых самыми значимыми являются:
- Образование поднадкостничной гематомы (скопление крови в позвонке);
- Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости вследствие сдавления или деформации позвонков;
- Поражение нервных корешков, которые выходят из спинного мозга в месте межпозвоночных щелей.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми позвонков и является самым подвижным и уязвимым, так как не имеет сильного мышечного каркаса, а сами позвонки мелкие и хрупкие, так как не несут в себе функции поддерживания спины и внутренних органов, в отличие от поясничного отдела. В боковых отростках всех шейных позвонков имеется отверстие для позвоночной артерии, которая от сердца, проходит через позвонки и кровоснабжает головной мозг и мозжечок. Эта анатомическая особенность при повреждении шейного отдела ведет к недостаточности мозгового кровообращения.
Два верхних позвонка имеют отличительное строение от всех позвонков, так как они обеспечивают поворот головы.
Первый позвонок – атлант – не имеет тела, а состоит только из передней и задней душки. На внутренней поверхности задней дужки находится небольшая выемка.
Второй позвонок – эпистрофей (аксис) – имеет в передней части выступ – зубовидный отросток, который фиксируется при помощи связок с выемкой на задней дужке атланта и образует ось вращения первого позвоночника, который жестко скреплен с основанием черепа.
Заболевание распространено повсеместно и составляет 19% от всех травм позвоночного столба. Чаще всего подвержены травмам V и VI шейные позвонки, что составляет 28 – 30% от травм шейного отдела позвоночника.
Прогноз для ушиба шейного отдела позвоночника сомнительный – такие поражения шейного отдела сопровождаются очень высокой смертностью – 44,33 – 35,6%.
Причины возникновения ушибов шейного отдела позвоночника
- дорожно-транспортное происшествие (автомобильная авария);
- «ушиб ныряльщика» – удар о воду или о поверхность дна шейным отделом позвоночника;
- выполнение сложных акробатических или гимнастических трюков без должной страховки;
- травматическое поражение шейного отдела позвоночника в быту (падение со стула, лестницы и т.д.);
- прямой удар в область шеи, который может быть вызван дракой, взрывной волной, любым тяжелым предметом и пр.
Симптомы ушиба шейного отдела позвоночника
Симптомы поражение непосредственно шейного отдела позвоночника и нервно-мышечного комплекса:
- боли в области шеи;
- отчетность в области шеи;
- чувство онемения верхних конечностей;
- снижение объема движения в верхних конечностях (парез) или полное его отсутствие (плегия);
Симптомы поражения позвоночной артерии, проходящей в боковых отростках шейных позвонков:
- головокружение;
- головная боль;
- галлюцинации;
- расширение зрачков;
- изменение частоты и глубины дыхания;
- апноэ (остановка дыхания);
- нарушение сознания;
- кома;
- остановка сердца.
Диагностика ушибов шейного отдела позвоночника
- Опрос и сбор жалоб пострадавшего позволяет выяснить причину возникновения ушиба шейного отдела позвоночника и определить порядок появления симптомов после травмы.
- Визуальный осмотр с применением пальпации (прощупывания) позволяет определить очах поражения, интенсивность болевого синдрома, степень напряженности мышц шеи и степень деформации позвонков.
- Неврологический осмотр, в ходе которого проверяют основные рефлексы, а так же тактильную, болевую и температурную чувствительность плечевого пояса и верхних конечностей.
- Инструментальные методы обследования:
- Рентген шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях, на котором будет видна деформация позвоночного столба. При помощи данного метода можно исключить наличие трещин или переломов позвонков.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) позволяет в мельчайших подробностях обследовать место ушиба, выявить поражения межпозвоночных дисков, нервных корешков и сосудов, оболочек спинного мозга и спинномозгового канала.
- Люмбальная пункция – анализ ликвора, который забирается специальным шприцом, вводимым в поясничную область. Анализ выполняется для подтверждения или исключения наличия кровоизлияния в субарахноидальное пространство головного мозга, спровоцированного ушибом. Наличие кровоизлияния в головной мозг подтверждается обнаружением в ликворе крови.
Лечение ушибов шейного отдела позвоночника
Лечение назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом, учитывая степень тяжести травмы. Медикаментозное лечение должно включать наличие обезболивающих препаратов, мышечных релаксантов, витаминов и препаратов, которые снижают внутримозговое давления.
В случае выявления осложнений требуется срочное оперативное лечение
Осложнения ушибов шейного одела позвоночника
- парез или плегия верхних конечностей;
- дыхательная недостаточность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- кома;
- смертельный исход.
Источник