Последствия ушиба головного мозга отдаленные
К чему может привести ушиб головного мозга? Последствия, через несколько лет возникшие, будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, какие степени этой травмы существуют и какими симптомами они характеризуются.
Основные сведения
Ушиб головного мозга, последствия которого указаны далее, представляет собой травматическое повреждение структур упомянутого органа, которое образуется во время приложения механической силы. Согласно сообщениям специалистов, в результате ушиба могут поражаться абсолютно любые отделы мозга, однако чаще всего такие повреждения приходятся на полюса лобных, а также нижних базальных отделов височных долей.
Симптомы подобной травмы формируется из сочетания вегетативных, общемозговых и очаговых признаков. Их стойкость и степень выраженности зависит от силы удара.
Чем может закончиться ушиб головного мозга? Последствия после получения такой травмы чаще всего не возникают, а также никак не проявляются. Однако в некоторых случаях травматическое повреждение структур мозга может сделать человека инвалидом.
Таким образом, можно смело отметить, что ушиб мозга представляет собой разновидность травмы черепа и мозга, при которой повреждаются их основные ткани, то есть образуются некие очаги деструкции серого вещества. При этом упомянутый орган разрушается необратимо.
Причины развития
О том, какие последствия после ушиба головного мозга возникают, мы расскажем ниже.
Следует отметить, что повреждение структур мозга может возникнуть при любой травме. Однако чаще всего такая патология образуется вследствие автокатастрофы или банального падения с большой высоты.
Как формируется?
Как образуется ушиб головного мозга (последствия травмы могут быть настолько серьезными, что пострадавший человек может на всю жизнь остаться инвалидом)? В месте воздействия механической силы возникает зона удара, где повышается давление. Именно в этой области образуются первичные повреждения структур нервных клеток, а также кровеносных сосудов. При этом в противоположной стороне возникает зона противоудара, которая характеризуется пониженным давлением. Кстати, в этой области поражение может быть обширнее, нежели в месте приложения силы.
После ушиба в головном мозге развиваются процессы набухания мозговой ткани и его отека, а также нарушаются процессы кровоснабжения. Это заметно ухудшает состояние больного и требует незамедлительного обращения к специалисту.
Разновидности травмы
В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:
- Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
- Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
- Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).
Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.
Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы
Такой ушиб имеет самый лучший прогноз для выздоровления и не представляет собой угрозы для жизни пациента. Для него характерны:
- Утрата сознания, заторможенность, сонливость, замедленная реакция, потеря памяти.
- Рвота, головокружение, изменения в работе сердца.
- Повышение АД, незначительное повышение температуры, тошнота.
- Неврологические симптомы (негрубый нистагм, дрожание глазных яблок, анизокория, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, анизорефлексия).
- Менингеальные симптомы (напряжение мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига).
Длительность существования таких симптомов обычно не превышает 3 недель. При этом прогноз для восстановления благоприятный. Однако специалистам бывает очень сложно отличить ушиб мозга легкой степени от его сотрясения. Серьезные последствия при такой травме отсутствуют.
Ушиб средней тяжести
Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает субарахноидальное кровоизлияние. Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:
- Недооценка тяжести собственного состояния, потеря сознания на 1-3 часа, эпизоды психомоторного возбуждения.
- Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная).
- Выраженные головные боли, сильное головокружение.
- Неоднократная рвота, учащение сердцебиения, повышение АД, учащение дыхания, тошнота, повышение температуры.
- Грубые очаговые неврологические симптомы (изменение тонуса мышщ, парезы, потеря чувствительности в конечностях, патологические кистевые и стопные симптомы, страбизм, перекашивание лица, спонтанный нистагм, эпилептические приступы, нарушение речи).
- Менингеальные симптомы.
Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.
Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга
Тяжелая черепно-мозговая травма несет в себе серьезную угрозу для жизни пациента. Согласно статистике, около 35-50% всех случаев таких ушибов мозга заканчиваются летальным исходом. Пациенты, перенесшие подобную травму, очень долго восстанавливаются (более одного месяца). К сожалению, далеко не всегда такой процесс бывает полным.
Травму этой степени тяжести распознают по следующим симптомам:
- Потеря сознания. При этом может наблюдаться кома, по выходу из которой у пациента очень долго сохраняется измененное сознание по типу оглушения или сопора.
- Психомоторное возбуждение, которое переходит в судорожный синдром.
- Гипертермия до 41 градусов, что может сопровождаться возникновением судорог.
- Выраженные нарушения в системе кровообращения и дыхания. При этом частота и ритм дыхания нарушается настолько, что это может вызвать искусственную вентиляцию легких.
- Неврологическая симптоматика. Возникают стволовые признаки, которые свидетельствуют о поражении глубинных структур мозга. При этом у пациента сужаются или расширяются зрачки обоих глаз, наблюдается слабая реакция на свет, расхождение зрительных органов по горизонтали или вертикали, “плавающие” глазные яблоки, нарушения глотания, грубый нистагм, угнетение всех рефлексов и прочие патологические симптомы. Спустя несколько дней проявляют себя и симптомы повреждения других областей мозга. К ним относят резкие параличи, утрату речи, отсутствие чувствительности в конечностях.
- Менингеальные признаки выраженного характера.
Последствия такой травмы бывают очень серьезными. При этом большинство неврологических симптомов крайне медленно поддаются обратному развитию. На восстановление пациента может уйти полгода и даже больше. Нередко грубые двигательные и психические нарушения сохраняются в течение долгого времени, а в ряде случаев становятся причиной инвалидности.
Основные последствия ушиба мозга
Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.
Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.
В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.
Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.
Самые серьезные последствия
При получении тяжелого ушиба мозга среди выживших людей довольно высока вероятность возникновения следующих осложнений:
- воспаление (посттравматическое) мозговых оболочек (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
- эпилепсия;
- атрофия (посттравматическая) мозга, то есть уменьшение объема тканей мозга;
- рубцы в области оболочек и тканей мозга;
- гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
- кисты ликворные;
- порэнцефалия посттравматическая;
- ликворея при наличии перелома черепа.
Все перечисленные состояния проявляются двигательными расстройствами, которые затрудняют передвижение и самообслуживание, а также нарушениями координации, речи, психическими нарушениями, частыми головными болями, снижением интеллекта, судорожными припадками и головокружением. В таких случаях пациентам определяют группу инвалидности, так как они утрачивают всякую трудоспособность.
Диагностика, лечение
Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.
Источник
ïÔÄÁÌÅÎÎÙÅ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÙÈ ÔÒÁ×Í ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÐÏÌÎÏÇÏ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ. üÔÏ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÍÎÏÇÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×: ÔÑÖÅÓÔÉ ÔÒÁ×ÍÙ, ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ × ÔÏÔ ÍÏÍÅÎÔ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÅÇÏ ÚÄÏÒÏ×ØÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ É ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÁÃÉÉ.
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ – ÓÁÍÁÑ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× × ÐÅÒÉÏÄ ÏÔÄÁÌÅÎÎÙÈ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ ÔÒÁ×ÍÙ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. ÷ÙÄÅÌÑÀÔ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÅÅ ×ÁÒÉÁÎÔÏ×.
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÓÔÅÎÉÑ (ÃÅÒÅÂÒÁÓÔÅÎÉÑ) ×ÙÒÁÖÁÅÔÓÑ, × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ, × ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ É ÉÓÔÏÝÁÅÍÏÓÔÉ. âÏÌØÎÙÅ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÎÅÓÄÅÒÖÁÎÎÙÍÉ, ×ÓÐÙÌØÞÉ×ÙÍÉ, ÎÅÔÅÒÐÅÌÉ×ÙÍÉ, ÎÅÕÓÔÕÐÞÉ×ÙÍÉ, Ó×ÁÒÌÉ×ÙÍÉ. ìÅÇËÏ ×ÓÔÕÐÁÀÔ × ËÏÎÆÌÉËÔ, ÐÏÔÏÍ ÒÁÓËÁÉ×ÁÀÔÓÑ × ÓÏÄÅÑÎÎÏÍ. îÁÒÑÄÕ Ó ÜÔÉÍ ÄÌÑ ÂÏÌØÎÙÈ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÁ ÂÙÓÔÒÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÎÅÒÅÛÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÅ×ÅÒÉÅ × ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÓÉÌÙ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ. âÏÌØÎÙÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÒÁÓÓÅÑÎÎÏÓÔØ, ÚÁÂÙ×ÞÉ×ÏÓÔØ, ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÓÏÓÒÅÄÏÔÏÞÉÔØÓÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, Á ÔÁËÖÅ ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÝÉÅÓÑ ÐÒÉ ÐÏÇÏÄÅ, ÐÅÒÅÍÅÎÅ ÁÔÍÏÓÆÅÒÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÐÁÔÉÑ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÉÓÔÏÝÁÅÍÏÓÔÉ Ó ×ÑÌÏÓÔØÀ, ÚÁÔÏÒÍÏÖÅÎÎÏÓÔØÀ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. éÎÔÅÒÅÓÙ ÏÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÀÔÓÑ ÕÚËÉÍ ËÒÕÇÏÍ ÚÁÂÏÔ Ï ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÑ. ðÁÍÑÔØ ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÒÕÛÅÎÁ. íÁÎÉÁËÁÌØÎÙÅ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÂÙ×ÁÀÔ ÞÁÝÅ ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÈ É ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ.
äÅÐÒÅÓÓÉÉ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ÓÌÅÚÌÉ×ÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÍÒÁÞÎÏ-ÚÌÏÂÎÙÍ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÅÍ. äÅÐÒÅÓÓÉÑ Ó ÔÒÅ×ÏÇÏÊ É ÓÔÒÁÈÏÍ ÞÁÓÔÏ ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÐÏÍÒÁÞÅÎÎÙÍ ÓÏÚÎÁÎÉÅÍ (ÌÅÇËÉÍ ÏÇÌÕÛÅÎÉÅÍ, ÄÅÌÉÒÉÏÚÎÙÍÉ Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ). åÓÌÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ ÞÁÓÔÏ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÅÔ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ, ÔÏ ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÅÔÓÑ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ.
ðÒÉÐÏÄÎÑÔÏÅ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÅ ÔÏ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ×ÉÄ ÜÊÆÏÒÉÉ É ÂÌÁÇÏÄÕÛÉÑ, ÔÏ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ Ó ÇÎÅ×ÌÉ×ÏÓÔØÀ, ÔÏ ÄÕÒÁÛÌÉ×ÏÓÔÉ Ó ÎÁÐÕÓËÎÙÍ ÓÌÁÂÏÕÍÉÅÍ É ÄÅÔÓËÉÍ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÐÓÉÈÏÚÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÏÍÒÁÞÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ ÔÉÐÁ ÓÕÍÅÒÅÞÎÏÇÏ ÉÌÉ ÁÍÅÎÔÉ×ÎÏÇÏ, ÞÔÏ ÐÒÏÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉ ÍÅÎÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏ. ðÒÉÓÔÕÐÙ ÐÓÉÈÏÚÏ× ÏÂÙÞÎÏ ÐÏÈÏÖÉ ÏÄÉÎ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÐÏ Ó×ÏÅÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ, ËÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, É ÓËÌÏÎÎÙ Ë ÐÏ×ÔÏÒÑÅÍÏÓÔÉ.
çÁÌÌÀÃÉÎÁÔÏÒÎÏ-ÂÒÅÄÏ×ÏÊ ÐÓÉÈÏÚ
çÁÌÌÀÃÉÎÁÔÏÒÎÏ-ÂÒÅÄÏ×ÏÊ ÐÓÉÈÏÚ ÞÁÝÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÍÕÖÞÉÎ ÐÏÓÌÅ 40 ÌÅÔ, ÍÎÏÇÏÌÅÔ ÓÐÕÓÔÑ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁ×ÍÙ. îÁÞÁÌÏ ÅÇÏ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÅÔÓÑ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÙÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ, ÐÒÉÅÍÏÍ ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚ ÓÐÉÒÔÎÏÇÏ. òÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÏÓÔÒÏÊ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÐÏÍÒÁÞÅÎÉÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, Á ÚÁÔÅÍ ×ÅÄÕÝÉÍÉ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÏÂÍÁÎÙ ÓÌÕÈÁ (“ÇÏÌÏÓÁ”) É ÂÒÅÄÏ×ÙÅ ÉÄÅÉ. ïÓÔÒÙÊ ÐÓÉÈÏÚ ÏÂÙÞÎÏ ÐÅÒÅÈÏÄÉÔ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ.
ðÁÒÁÎÏÊÑÌØÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ
ðÁÒÁÎÏÊÑÌØÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ, × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÇÏ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÎÏÇÉÈ ÌÅÔ É ×ÙÒÁÖÁÅÔÓÑ × ÂÒÅÄÏ×ÏÊ ÔÒÁËÔÏ×ËÅ ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÓÔ× ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÔÒÁ×ÍÙ É ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÂÙÔÉÊ. íÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÉÄÅÉ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑ, ÐÒÅÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. õ ÒÑÄÁ ÌÉÃ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÑÀÝÉÈ ÁÌËÏÇÏÌÅÍ, ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ ÂÒÅÄ ÒÅ×ÎÏÓÔÉ. ôÅÞÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ (ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏÅ, ÌÉÂÏ Ó ÞÁÓÔÙÍÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑÍÉ).
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÌÁÂÏÕÍÉÅ
ôÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÌÁÂÏÕÍÉÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÒÉÍÅÒÎÏ Õ 5 % ÌÉÃ, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÕÀ ÔÒÁ×ÍÕ. þÁÝÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ËÁË ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÏÔËÒÙÔÙÈ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÙÈ ÔÒÁ×Í Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÌÏÂÎÙÈ É ×ÉÓÏÞÎÙÈ ÄÏÌÅÊ. ôÒÁ×ÍÙ × ÄÅÔÓËÏÍ É ÐÏÚÄÎÅÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÄÅÆÅËÔÙ ÉÎÔÅÌÌÅËÔÁ.
óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚÌÉÔÉÀ ÓÌÁÂÏÕÍÉÑ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÅ ÔÒÁ×ÍÙ, ÞÁÓÔÙÅ ÐÓÉÈÏÚÙ, ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÑÀÝÉÅÓÑ ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÓÐÉÒÔÎÙÍÉ ÎÁÐÉÔËÁÍÉ. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÓÌÁÂÏÕÍÉÑ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÁÍÑÔÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÅÓÏ× É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÒÁÓÔÏÒÍÏÖÅÎÎÏÓÔØ ×ÌÅÞÅÎÉÊ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ËÒÉÔÉÞÅÓËÏÊ ÏÃÅÎËÉ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÎÁÚÏÊÌÉ×ÏÓÔØ É ÎÅÄÏÐÏÎÉÍÁÎÉÅ ÓÉÔÕÁÃÉÉ, ÐÅÒÅÏÃÅÎËÁ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÅÊ.
ðÒÏÇÎÏÚ ÐÒÉ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ
óÏÔÒÑÓÅÎÉÅ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ – ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÏÂÒÁÔÉÍÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ. ðÏÜÔÏÍÕ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ × 90% ÓÌÕÞÁÅ× ÓÏÔÒÑÓÅÎÉÑ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÉÓÈÏÄÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ Ó ÐÏÌÎÙÍ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ ÔÒÕÄÏÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ. õ ÞÁÓÔÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏ ÐÒÏÛÅÓÔ×ÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÓÏÔÒÑÓÅÎÉÑ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÏÔÍÅÞÁÀÔ ÔÅ ÉÌÉ ÉÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÓÔËÏÍÍÏÃÉÏÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÏÇÎÉÔÉ×ÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ, ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ, ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ É ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ. þÅÒÅÚ 5-12 ÍÅÓÑÃÅ× ÐÏÓÌÅ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÉÌÉ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÇÌÁÖÉ×ÁÀÔÓÑ.
ðÒÏÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÕÀ ÏÃÅÎËÕ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÉ ÐÏÍÏÝÉ ÛËÁÌÙ ÉÓÈÏÄÏ× çÌÁÚÇÏ. õÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ËÏÌ-×Á ÂÁÌÌÏ× ÐÏ ÛËÁÌÅ çÌÁÚÇÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÇÏ ÉÓÈÏÄÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. áÎÁÌÉÚÉÒÕÑ ÐÒÏÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÕÀ ÚÎÁÞÉÍÏÓÔØ ×ÏÚÒÁÓÔÎÏÇÏ ÆÁËÔÏÒÁ, ÍÏÖÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ×Ù×ÏÄ Ï ÅÇÏ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÍ ×ÌÉÑÎÉÉ ËÁË ÎÁ ÉÎ×ÁÌÉÄÉÚÁÃÉÀ, ÔÁË É ÎÁ ÌÅÔÁÌØÎÏÓÔØ. óÏÞÅÔÁÎÉÅ ÇÉÐÏËÓÉÉ É ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÍ ÆÁËÔÏÒÏÍ ÐÒÏÇÎÏÚÁ.
Источник
Под черепно-мозговой травмой подразумевают повреждение костей черепа, вещества мозга и его оболочек вследствие механического воздействия. Последствия поражения мозга подобного вида могут проявляться спустя длительное время. Степень выраженности осложнений зависит от тяжести черепно-мозговой травмы, ее вида (открытая, закрытая, проникающая), сочетания с повреждением других органов.
Чаще всего травмы головы получают люди в возрасте до 50 лет. Отличительной чертой повреждений подобного рода является высокий уровень смертности и инвалидизации пострадавших.
Ранние последствия черепно-мозговой травмы
Ранними последствиями называются признаки, которые отмечаются в двухнедельный период после повреждения головы. При ушибах головного мозга и кровоизлияниях срок возрастает до десяти недель и более.
С двух месяцев до полугода длится промежуточный период, а затем отдаленный – до двух лет. Патологические изменения мозга, выявленные спустя два года, не считаются последствиями непосредственного воздействия на мозг.
Очень часто, получив ушиб головы, люди теряют сознание. Длительность обморока соответствует степени повреждения – признаком крайней тяжести состояния является кома. Маркером сотрясения мозга считается дезориентация в пространстве и времени, потеря памяти.
По теме
Наиболее распространенные ранние последствия повреждений головного мозга:
- тошнота;
- рвота;
- нарушения зрения;
- расширение или сужение зрачков;
- сильная головная боль;
- головокружения;
- судороги;
- покраснение лица;
- нарушения сна;
- повышенная утомляемость;
- повышенная потливость.
В случае легких повреждений симптомы болезни наблюдаются не более двух недель. Если легкие травмы происходили несколько раз, то существует вероятность возобновления головных болей в течение жизни.
Открытая черепно-мозговая травма признана врачами более опасной, чем закрытая: к деформации костей черепа присоединяется риск инфицирования раны вследствие контакта головного мозга с окружающей средой. При отсутствии своевременной медицинской помощи после повреждения может развиться гнойный менингит или менингоэнцефалит.
Проникающие раны с размозжением головного мозга в 80% случаев заканчиваются летальным исходом в течение 1-2 дней. Если есть повреждение ствола мозга, где находятся центры, регулирующие дыхание и кровообращение, то больной впадает в кому.
Отдаленные последствия
Отдаленные последствия чаще всего развиваются вследствие тяжелых и средней тяжести травм, но могут диагностироваться и после легких. Чаще всего отмечаются:
- дефекты черепа;
- кисты различной локализации;
- периодические головные боли;
- астенический синдром;
- нарушения сна;
- депрессия;
- изменения личности;
- эпилептические припадки;
- паралич;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушения отдельных мозговых функций.
Последствия варьируются в зависимости от того, какой отдел мозга был поражен. Травма лобных долей коры способна вызвать тремор конечностей, нарушения ходьбы и моторной речи, изменения психики.
Вследствие повреждения височных долей развиваются нарушения обоняния и вкуса, нарушается функция интерпретации услышанной информации; травмы теменной доли приводят к потере чувствительности в одной половине тела и снижению зрения вплоть до слепоты.
Если пострадал мозжечок, то у больного отмечаются проблемы с координацией движений, мелкой моторикой, снижается тонус мышц. Повреждения черепных нервов провоцируют нарушения слуха и зрения, косоглазие, перекошенность лица.
Прогнозирование исхода
Для того чтобы сделать предварительное заключение о тяжести повреждений мозга и их последствиях для пострадавшего, используется шкала исходов Глазго. Также ее применяют для определения целесообразности различных видов лечения. Согласно этой шкале, возможны следующие варианты исхода:
- Полное выздоровление.
- Частичное выздоровление. Сохраняются незначительные неврологические отклонения.
- Психика сохранена в пределах нормы, больной не нуждается в уходе.
- Самостоятельность ограничена, больной не способен к определенным действиям и нуждается в наблюдении специалистов.
- Грубые неврологические нарушения. Больной нуждается в уходе.
- Сознание сохранено, но больной не способен перемещаться и обслуживать себя. Необходимо лечение в реанимации.
- Дыхание, кровообращение, чередование сна и бодрствования сохраняется. Больной не способен совершать произвольные движения.
- Смерть.
По теме
Следует отметить, что применение этой шкалы для оценки травм головы у детей является некорректным из-за особенностей реакции детского организма.
Черепно-мозговая травма опасна тем, что ее последствия могут проявляться спустя длительное время. Поэтому даже после легкого удара или ушиба больному необходимо врачебное наблюдение и профилактические обследования головного мозга. Своевременное лечение способно снизить вероятность развития последствий травмы.
Комментарий эксперта
Проведены исследования, в результате которых выяснилось, что даже после легкой черепно-мозговой травмы в головном мозге длительное время сохраняются структурные и функциональные проблемы, что подтверждается проведением позитронно-эмиссионной томографии, ЭЭГ, вызванных потенциалов и нейропсихологического исследования.
Плохой прогноз восстановления могут ожидать люди, страдающие алкоголизмом, с низким уровнем образования, при повторных травмах и нарушений психики до получения травмы. Если человек злоупотребляет анальгетиками, кофеином, длительно принимает бензодиазепины, он имеет риск перехода посттравматических расстройств в хронические.
Источник