Повязка на палец руки при переломе

По статистике ВОЗ на долю переломов II-V пальцев руки (код МКБ 10 – S62.6) приходится 3 % от всех повреждений костей скелета. Обычно такие травмы получают в результате неосторожного поведения в быту или на производстве, во время тренировок и соревнований по боевым единоборствам, в уличных драках, на занятиях видами спорта и подвижными играми с ручным мячом.
Большинство переломов закрытые, без смещений. Сломанное место опухает, краснеет, болит, но терпеть можно. Поэтому у многих возникает вопрос: а стоит ли обращаться к врачу, чтобы поставить фиксатор при переломе пальца руки?
Отличить ушиб, от трещины или перелома можно только с помощью рентгена
Идти к травматологу однозначно надо. Нужно будет сделать рентгеновские снимки в 2(3) проекциях. Именно они покажут достаточно ли «просто» наложить гипс или поставить фиксатор пальца руки при переломе, нужно ли выполнить сопоставление костных обломков и восстановить естественную конгруэнтность фаланговых суставов, или необходима операция остеосинтеза.
Цена самолечения – возможные осложнения: пожизненная деформация пальца, его тугоподвижность, а в некоторых случаях может даже развиться посттравматический остеомиелит.
Транспортная иммобилизация
После травмирования фаланги на руки, инструкция по оказанию первой доврачебной помощи содержит 2 пункта:
- сразу же снять кольца с травмированной конечности;
- приложить к поврежденному месту сухой холод или, если кожный покров не нарушен, подержать кисть в течение 10-15 минут под проточной или в стоячей холодной воде.
Эта несложная процедура поможет не только снять боль и предотвратить развитие сильной отечности, но и срастись обломкам в сроки, заложенные природой.
Вариант транспортная иммобилизации при переломе фаланги
Чем зафиксировать палец на руке при переломе?
Перед следованием в травмпункт, можно забинтовать палец, как на рисунке вверху, а если боитесь, то можно обойтись легким бинтованием кисти с соединенными пальцами, что заменит фиксатор на палец руки при переломе. Затем было бы неплохо обездвижить руку поддерживающей повязкой, при этом сделать это так, чтобы кисть была расположена не на солнечном сплетении, а на грудине.
На заметку. Если боль в кисти не стихает можно выпить анальгетик, а еще лучше принять 1-2 таблетки диклофенака, который поможет наверняка.
Пить алкоголь для обезболивания не рекомендуется. Он даст анестезирующий эффект. Но это возможно только если выпить много крепкого напитка и сразу (40°, 150-200 мл).
Такое количество спиртного точно усилит воспалительный процесс и затормозит формирование первичной костной мозоли, что увеличит продолжительность лечения в целом, и создаст риск смещения или повторного перелома. Кроме этого, алкоголь в крови может стать преградой для немедленного выполнения хирургической операции, так как этиловый спирт несовместим с местными анестезирующими уколами.
Разновидности лечебной иммобилизации для кистевых фаланг
После уточнения вида и степени тяжести принимается решение о том, каким образом будет выполняться первый этап лечения – консервативно или оперативно. После чего сломанную фалангу нужно иммобилизовать.
Как это будет сделано? Выбор остается за врачом.
Современные фиксаторы при переломе пальца руки
Для лечебного обездвиживания фаланги применяются такие способы (нумерация соответствует цифрам на фото вверху):
- Фиксация к соседнему пальцу с помощью обычного бинта, гипсовой или полимерной повязки.
- Изолированная иммобилизация гипсом или полимером.
- Лонгета (шина Беллера).
- Тутор, ортез, бандаж.
- Приспособление для скелетного вытяжения.
- Дистракционный аппарат.
- Титановые спицы, штифты, проволока.
После операции остеосинтеза – фиксации отломков фаланги спицами, проволокой, штифтами, пластинами, – будет обязательно выполнено «поверхностное» обездвиживание фаланги или кисти в целом. Подойдут любые фиксаторы при переломе пальцев рук или ладонная лонгета с пальцевой шиной.
На заметку. При переломе фаланг садиться на диету или пить витаминно-минеральные комплексы не нужно. Размер даже сложного перелома фаланги небольшой, и организм без особых проблем справится с восстановлением архитектоники костной ткани без дополнительной помощи.
Больному рекомендуется следить за соблюдением питьевого баланса – 2-2,5 л/сут, ежедневно и многократно делать специальные ЛФК-упражнения, массаж свободной части кисти.
Длительность иммобилизационного периода
Неосложненные переломы фаланг у взрослых срастаются приблизительно за 30-40 дней, из которых первые 14 дней придется носить фиксатор для пальца руки при переломе. У детей это время на 4-6 дней короче.
Для людей с тяжелым физическим трудом предусмотрен более длительный период реабилитации. Выписывать на работу их будут через 30-45 дней после отмены иммобилизации.
Время ношения ортеза или тутора – минимум 2 недели
Чтобы дать разрешение снять гипс или ортопедическое изделие, и убедиться, что процесс восстановления костной ткани идет нормально, врач назначает выполнение контрольного рентгена.
Если для сопоставления костных обломков фаланги были задействованы титановые детали остеосинтеза, то все равно, сразу же после операции, на палец накладывается тутор. Спустя 2-3 недели спицы и/или штифты вынимаются, а фиксатор на палец при переломе одевается еще на 1-2 недели.
После отмены иммобилизации, в дополнение к ЛФК и массажу, назначаются физиопроцедуры, например, ванночки с соленой водой, грязевые аппликации. Снимать дискомфорт или болевого синдрома рекомендуют с помощью геля, содержащего диклофенак.
В заключительном видео в этой статье рассказывается о несложных, но эффективных упражнениях, которые помогут восстановить функции сломанного пальца.
Источник
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник
Травматизм пальца на руках и ногах – достаточно распространенное явление. К нему относят любую травму, начиная незначительной царапиной или порезом, и заканчивая серьёзными ранами в виде повреждения костной и связочной ткани. Иногда требуется обязательно обратиться к помощи медиков, но в некоторых случаях, если не произошло ничего серьёзного, повязка на палец может быть наложена собственноручно.
Бинт можно наложить самостоятельно в домашних условиях.
В каких случаях необходима повязка?
В случае появления при травмировании пальца крови, которая не прекращает течь по истечении 10 минут, нужно обязательно забинтовать палец. Выполнение данной манипуляции способствует:
- предупреждению инфицирования ранки;
- остановке истечения крови;
- защите от влияния причин, приведших к травматизму.
Способствует остановке истечения крови.
Также перевязка пальца на руке или ноге необходима, если он выбит. При выбитой кости требуется туго перебинтоваться, а также обратиться к врачам за помощью.
Разновидности повязок и бандажей
Повязкой называется перевязочный материал, определенным образом закрепляемый на теле. В состав входят:
- сама повязка, либо специальный материал, который накладывается на область повреждения;
- фиксирующая часть, способствующая креплению перевязи к телу.
Перевязочный материал.
Повязка для перевязки пальца бывает разной по типу материи и другим характеристикам:
- Мягкой – клеевой, косыночной, бинтовой и пр.
- Жёсткой – гипсовой, шинной, крахмальной и пр.
Также повязки различаются между собой по цели применения. Они бывают:
Иммобилизирующий бандаж.
- защитными – предохраняют повреждения от инфицирования и пр.;
- медикаментозными – удерживают медикаментозное средство на кожных покровах;
- давящими – помогают остановить истечение крови;
- окклюзионными – закрывают прооперированную поверхность от попадания воздуха;
- иммобилизирующими – помогают обездвижить конечность;
- корригирующими – исправляют неверную позицию определенного участка тела;
- с вытягиванием – помогают обеспечить длительное вытягивание обломков костей.
Остановимся более подробно на том, как зафиксировать перевязочный материал мягкой повязкой. Она бывает, как бинтовой, так и безбинтовой.
Накладывание бинтовой фиксирующей повязки обладает некоторыми плюсами: помогает надежно зафиксировать перевязочный материал; не приводит к появлению аллергии; дает возможность, если потребуется усилить нажим (наложение давящей повязки).
К безбинтовым бандажам для фаланги относятся следующие разновидности:
- клеевые – чаще всего пользуются клеолом, коллодием, клеем БФ-6. Когда на область повреждения наложена стерильная салфетка, по ее краям на кожные покровы наносится клеол (ширина полоски составляет 3-5 см). Спустя полминуты накладывается натянутый кусок марли и приглаживается через ткань (полотенце или простынь);
Бандаж с клейкой фиксацией.
- косыночные – для перевязки используется кусок материи, сложенный в форме косынки. Используется такой бандаж, чтобы держать палец в подвешенном состоянии при переломе и вывихе. В некоторых случаях такой повязкой пользуются для перевязки больных раневых поверхностей после отсечения конечности;
- лейкопластырные – фиксация перевязочного материала лейкопластырем;
- трубчатый эластичный бинт – применяется, чтобы зафиксировать повязки на пальце. Продается в разных размерах, в зависимости от того, что нужно перевязать.
Как правильно забинтовать палец на руке?
При бинтовании пальца руки нужно следить, чтобы были соблюдены некоторые требования:
- Повязка должна быть надёжно закреплена.
- Кровь должна поступать в травмированную фалангу в полном объёме.
- Кисть должна двигаться нормально.
С этой целью необходимо ознакомиться с правилами перевязки пальца в домашних условиях. Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления. Далее по тыльной стороне кисти бинт нужно вывести наискосок к повреждённому пальцу и осторожно обернуть вокруг.
Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления.
Начинать обертывать бинт вокруг фаланги следует с кончика, и двигаться понемногу, с отступами по 3-4 мм от предыдущего оборота, к ладони. Чтобы прочнее закрепить бинт, можно сделать возврат к противоположной стороне лучезапястного сустава и осторожно зафиксировать его, завязав в виде бантика. В настоящее время для фиксации можно просто склеить края бинта. Если это не требуется, повязка может быть закреплена непосредственно на палец.
Большой палец руки
Повязка на большой палец руки накладывается немного по-другому:
- Начинать бинтовать нужно тоже с лучезапястного сустава, однако по тыльной стороне кисте следует довести к верхушке, обернуть бинт вокруг пальца и направить обратно. Перевязочный материал направляем черед ладонь на тыльную сторону.
- Наносить витки следует до окончательного перевязывания пальца до основания. Внешне повязка получится схожая с колоском.
- Фиксация осуществляется, как описано ранее.
Как забинтовать палец на ноге?
Ступни на ногах подвержены травматизму, в особенности летом, когда люди носят открытую обувь. Прежде чем приступить к наложению повязки, определитесь с видом повреждения.
Для наложения повязки понадобятся йод или зеленка, ножницы, бинт.
Чтобы выполнить перевязку, нужно вооружиться:
- Бинтом;
- Ватой;
- Ножницами;
- Стерильными салфетками;
- Йодом или зеленкой, Левомеколем.
Большой палец
При травмировании ступни зачастую отмечаются проблемы с большим пальцем в виде ушиба или перелома. Рассмотрим пошагово, как забинтовать фалангу на ноге:
- Если появилось подозрение на получение подобной травмы, выполняется перевязка большого пальца ноги с вовлечением в процесс соседнего. Также в этом случае требуется помощь специалиста и, возможно, рентгенологическое обследование.
- В процессе бинтования следует учесть, что не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.
Не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.
- Замена бинтов должна осуществляться минимум дважды в сутки, а также в том случае, если повязка стала грязной или пропиталась отделяемым из ранки.
- При появлении даже незначительного гнойного секрета в ране, во время проведения перевязки, накладываемая марлевая салфетка должна быть обработана с помощью Левомеколя.
- При обнаружении во время очередного бинтования вздувшейся кожи в месте ранения, гиперемии, местного повышения температуры, либо выделения гнойного содержимого в большом количестве, следует обратиться к помощи врача.
Бинтование пальца всегда должно осуществляться в одном направлении с периодическим разворачиванием бинта на 360 гр., чтобы повязка прилегала более плотно. Прежде чем приступить к наложению повязки на фалангу руки или ноги, кожа должна быть подготовлена определенным образом: промыта антисептиком, подсушена и проведена обработка вокруг ранки с помощью йода или зелёнки.
Источник