Пожелтел ноготь от ушиба

Ушиб ногтя на руке – это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.

Указательный и большой травмируются чаще других пальцев руки

Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.

Механизм образования подногтевой гематомы

При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.

Образование подногтевой гематомы в результате ушиба связано с анатомическим особенностями строения пальцев

Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).

Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.

Виды ушиба

В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:

• легкая. Повреждения незначительные, в некоторых случаях поражаются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно;
• средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, в области травмы возникает гематома (ноготь синеет); если это случилось, в дальнейшем пластина может отслаиваться;
• тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, возникает сильный отек и кровоизлияние. Может наблюдаться вывих пальца, а также трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.

Симптомы

В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.

Характерные признаки ушиба:

• палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
• процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.

Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.

Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:

Что делать при ушибе ногтя на руке

Первая помощь

Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.

Для того чтобы исключить перелом, проводится рентген травмированной кисти

При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.

Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.

После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.

Читайте также:

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

6 домашних средств, улучшающих состояние пяток

Лечение ушиба ногтя

Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.

При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2–3 раза в сутки после еды.

В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангеты или фиксирующей повязки

В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.

Средства народной медицины

Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• рецепт №1: столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Средство наносят на поверхность пальца. После того как кашица застынет, ее смывают теплой водой и используют повторно. Такую процедуру проводят до облегчения симптомов;
• рецепт №2: смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли и растворяют в стакане с теплой водой. В раствор погружают палец и держат в течение четверти часа. Затем на поверхность наносят Перекись водорода. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут;
• рецепт №3: лист подорожника промывают под проточной водой, наносят на его поверхность тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь;
• рецепт №4: порошок Бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают средство через два часа теплой водой. Процедуру проводят при отсутствии повреждений кожного покрова дважды в день до облегчения симптомов;
• рецепт №5: траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, сверху накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Снимают компресс через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.

Восстановительный период

В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.

Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.

В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ногти, как и волосы, называются придатками кожи. У человека они утратили свою изначальную защитную функцию, но способность отображать состояние организма не потеряли. И изменение их внешнего вида – потускнение, утолщение или, наоборот, истончение, так же, как и изменение цвета, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Это может говорить как о патологии в каком-то органе, так и о заболеваниях самих ногтевых пластин.

Сегодня поговорим, почему желтеют ногти на руках у женщин и мужчин – когда этого следует бояться, а когда можно ограничиться несколькими местными мероприятиями для приведения их в порядок.

Какими должны быть здоровые ногти

Ногтевая пластина должна быть равномерно розовой, имеются только 2 участка белого цвета: небольшое полулуние (лунула) в основании ногтя и свободный край. Других белых зон, равно как и участков иного цвета, на этом ороговевшем придатке кожи быть не должно.

Ногтевая пластина имеет форму, близкую к овоидной (как яйцо). Если она приобретает выраженную округлость и выпуклость, напоминая часовые стекла, это говорит о таких состояниях, при которых ткани недополучают кислорода. Такое бывает при болезнях сердца, легких, бронхов и печени, протекающих хронически (например, при пороках сердца, хроническом бронхите и других).

Клетки, которые дают начало ногтю, называются матрицей (матриксом). Они отвечают за форму, плотность, толщину и скорость роста ногтевой пластины. Длина и толщина самого матрикса определяются генетически. Чем он короче, тем ногтевая пластина тоньше, и изменить это нельзя. Но если ноготь истончился со временем, это говорит о том, что на ростковую зону воздействует болезнь, устранив которую, можно улучшить состояние ногтевой пластины.

Расположена матрица ниже лунулы и покрыта двумя слоями кожи. Ее повреждение приводит к тому, что ноготь перестает расти. Под видимой частью ногтя находится зона, где клетки матрицы дифференцируются. Она богата кровеносными сосудами, поэтому имеет розовый цвет.

Если в самой коже ороговевших клеток всего несколько слоев, то ногтевая пластина – это сплошные ороговевшие клетки, лежащие, как черепица на крыше. Это делает ноготь проницаемым для влаги, которая впитывается и выделяется здесь в 100 раз более интенсивно, чем в коже, составляя 12-15% всей выпотевающей жидкости. Наносимые на ногти лаки, кремы могут проходить сквозь ороговевшие клетки пластины и попадать на эпителий ногтевого ложа.

Когда причина – в химическом составе ногтевого покрытия

Зачастую ногти желтеют после лака, в составе которого находился красящий пигмент, абсорбировавшийся пористой структурой ногтевой пластины. Но на его цвет могут повлиять и вредные вещества, содержащиеся в покрытиях (особенно в дешевых). Это:

• формальдегидная смола (формалиновая). Сам формалин – это канцероген, применяемый для бальзамирования мертвых животных;
• дибутилфталат (DBP), который вносится в лаки для предохранения их от сколов; может стать причиной рака;
• толуол (toluene): чем больше этого вещества, тем более «плавно», «легко» наносится. Приводит к нарушению работы печени;
• камфорное масло: оно придает большую пластичность лаку и улучшает его «приклеивание» к ногтевой пластине. Кроме этого, камфора – мощный аллерген и токсичное вещество для печени.

Лаки, включающие в себя эти вещества, токсично действуют на печень, отчего и желтеют эти придатки кожи. Возможно это не с первого применения, а после длительного использования с частым «обновлением» ногтевого покрытия. Исключить подобный эффект можно, тщательно выбирая лаки (нужны те, на которых написано «Big 5 free» или хотя бы «Big 3 free»). Кроме того, даже самый обычный лак необходимо наносить не непосредственно на ноготь, а на основу для лака. Это вещество будет подобно губке впитывать естественную жидкость, которая выводится из организма через кожные придатки: ведь если выпот проникнет к красящим пигментам покрытия, то поможет им «впитаться» в ногтевую пластину.

Часто возникает ситуация, когда желтеет гель на ногтях. Причины этого могут быть следующими:

• Наличие в составе лака нитроцеллюлозы, а не ее синтетического заменителя – CBA. Являясь продуктом смешивания хлопковых или древесных волокон с агрессивной кислотой – серной или азотной, она необходима для получения яркой глянцевой пленки на ноготках. Но, попадая на ногтевую пластину, нитроцеллюлоза будет очень хрупкой, и отойдет от ее поверхности, как только она в очередной раз (это совершается постоянно) изменит форму своей кривизны. Для того, чтобы этого не происходило, в лак добавляют пластификаторы – дибензоаты. Во время долгого ношения, что характерно для гель-лаков (их для этого и изобрели) такой состав приводит к пожелтению лака. Поэтому, перед покупкой или нанесением шеллака в салоне, поинтересуйтесь его составом: должно быть написано «CBA», а не «Nitrocellulose»
• Составляющие табачного дыма (никотин и смолы) тоже способны окрашивать лак, гель или сами кожные придатки в желтый цвет. В этом случае можно заметить, что пожелтел ноготь на 1 или нескольких пальцах руки – той, что держит сигарету. Ногти второй руки и ног окраски не изменили.
• Воздействие солнцезащитных кремов в сочетании с загаром в солярии. Такой «комплекс» способен изменить светлый цвет акрила или гель-лака на желтоватый, йодисто-желтый и даже бурый.
• Компоненты бытовой химии могут изменить цвет нанесенного покрытия. Обратите внимание, может, вы чистите ванну порошком «Comet» или моете плиту другим средством, при этом не надевая перчаток? Мастера ногтевого сервиса утверждают, что реакция между компонентами даже самого дорогого покрытия и ингредиентов из средств бытовой химии без перчаток неизбежна.
• Можно считать, что ногти пожелтели от лака, а на самом деле после его нанесения женщина активно контактирует с различными химическими соединениями не из средств бытовой химии. Так, наиболее часто жалуются, что желтизна появилась после чистки моркови, приготовления домашней консервации.

Желтеть может и акрил, если:

• он сам не качественный – в нем мало веществ, которые подавляют действие ультрафиолетового излучения на цвет покрытия;
• женщина сама через время снимает верхний гелевый слой, покрывая ноготь бесцветным лаком;
• покрывать акрил сразу финишным покрытием, без гелевого;
• использовать финишное покрытие без липкого слоя.

Какой бы ни была причина, если ногти желтеют после лака, а не вследствие каких-то заболеваний, для этого характерны такие признаки:

1. применялся лак/гель-лак ярких оттенков;
2. цвет изменился только на тех ногтях, которые были окрашены в такой тон;
3. вы не принимаете постоянно какие-то таблетки;
4. пожелтение появилось не после посещения бассейна, ношения чужой обуви или использования чужого полотенца;
5. самочувствие не изменилось;
6. руки имеют обычный цвет, а если перед зеркалом отодвинуть нижнее веко и посмотреть на белки глаз, они не пожелтели.

Внешние причины или временное пожелтение

Когда ногти пожелтели, причина может заключаться в следующем:

• Прием некоторых препаратов в течение длительного времени. Такой эффект может произойти вследствие употребления Ципрофлоксацина, Норфлоксацина, Гатифлоксацина, Доксициклина, Тетрациклина, Аминарсона, Натрия арсената, Дуплекса, Новарсенола.
• Курение – в этом случае желтеют ногти на одной руке, обычно – на большом, указательном и среднем пальцах. Желтеют и пальцы ниже этих ногтей, приобретая специфический запах.
• Если пожелтели ногти только на руках, вспомните, какие новые средства бытовой химии вы начали использовать. Это могут быть чистящие пасты и порошки, спреи для мытья стекол.
• Вызвать желтизну ногтей может жидкость для снятия лака, содержащая ацетон. В этом случае ногтевые пластины измененного цвета будут не везде, а только там, где женщина часто снимает лак.
• Употребление большого количества чая или кофе. Оба этих напитка содержат пигмент, оказывающий красящее действие на кожу, зубы и ногти.
• Сбор или чистка грецких орехов, в зеленой скорлупе и листьях которых содержится йод. В малых количествах он окрашивает ногти и пальцы в желтый цвет, в больших – в коричнево-черный.

Справиться с желтизной в этом случае просто – нужно исключить влияние вышеуказанных химических соединений (например, бросить курить или пользоваться бытовой химией в перчатках). Чтобы не ждать, пока ногтевые пластины полностью обновятся (это займет 96-115 дней), можно воспользоваться средствами – народными или косметическими – которые мы опишем в конце статьи.

Когда желтые ногти – это признак болезни

Желтые ногти на ногах или руках могут говорить о заболеваниях. Это могут быть как патологии всего организма, так и болезни конкретно ногтей.

Онихогрифоз

Так называется наследственное изменение ногтевой формы, когда ноготь стал:

• грязно-желтого цвета;
• твердым;
• тусклым;
• приобрел изогнутую форму;
• приподнялся и стал толще.

Пострадать может как один ноготь, так и несколько, становясь похожими на когти птицы. Может наблюдаться поражение только мизинцев на ногах.

Приобретенная ониходистрофия

Так называется состояние, когда нарушается кровоснабжение ногтевых пластин. Возникает оно в результате ряда заболеваний:

• пневмонии;
• скарлатины;
• кори;
• дизентерии;
• сыпного и брюшного тифов;
• варикозного расширения вен;
• атеросклеротического поражения сосудов рук или ног;
• сифилиса;
• различных невритов;
• рассеянного склероза;
• гиповитаминозах: в основном, при гиповитаминозе A и пеллагре – дефиците витамина PP и белков (недостаток витамина C проявляется кровоподтеками под ногтевыми пластинами и их отслойкой).

В последних пяти случаях онихия может выступить в качестве единственного симптома, поэтому при постановке такого диагноза нужно обследование для выяснения его причин.

Описываются дистрофические онихии как «пожелтели ногти на ногах» или «стали желтыми ногти рук».

Об этом диагнозе говорят, если:

• ногти пожелтели и отходят, причем отходят от свободного края по направлению к лунуле;
• стали тусклыми;
• приобрели желтовато-серый цвет;
• сверху появляются дугообразные поперечные полоски и точечные вдавления;
• их ломкость повысилась;
• пластины расщепляются в продольном направлении, начиная со свободного края.

Если подобные симптомы наблюдаются на одном пальце (например, желтеет большой ноготь на ноге), это говорит о травме ногтевого ложа – например, неудобной обувью, при ударе или маникюре/педикюре.

Псориаз

Это кожное заболевание не всегда начинается с поражения кожи – укорочение цикла развития клеток кожи и наслоение их большого количества может начинаться и с ногтей.

Характерные особенности:

• помутнение ногтевой пластины;
• появление на ногтях углублений и борозд, из-за чего он становится похожим на наперсток;
• без каких-либо покраснений в области боковых валиков кожи ноготь отслаивается – весь или часть;
• пока ногтевая пластина не отпала, в пространство между ней и кожей попадает грязь, скапливаются частицы эпителия. Из-за этого кажется, что ноготь приобрел грязно-белый цвет;
• через время под пораженными ногтями появляются кровоизлияния – пятна розового, красноватого, бордового или черного цвета;
• на заключительной стадии заболевания ногти мутные, шероховатые, плоские или даже вогнутые, грязно-желтого цвета.

Грибковое поражение ногтей

Если пожелтел ноготь на пальце ноги, при этом палец вы не натирали, не стукнулись им, никто туда не наступал, и новым лаком или ацетоном вы не пользовались, это может быть грибковое поражение ногтя (онихомикоз). В большинстве случаев причиной заболевания становится гриб Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспориум. 20-40% патологии приходится на аспергиллезный, фузариозные и скопуляриозный микоз. Кандида, вызывающая молочницу, тоже может стать причиной пожелтения ногтевой пластины на ноге большого пальца.

Грибок редко попадает только на ноготь, вызывая его воспаление. Зачастую он распространяется с инфицированных пальцев, пяток. Возбудитель может быть занесен с током крови из зоны воспаления (например, из легких). Больше шансов «принести» из общественного бассейна или душа микоз – у людей, страдающих сахарным диабетом, получающих химиотерапию или лучевое лечение, принимающих глюкокортикоидые гормоны для поддержания достойного качества жизни при системных заболеваниях.

Микоз начинается обычно на больших пальцах ног или мизинцах; реже поражаются кисти. Симптомы отличаются в зависимости от вида возбудителя и состояния собственного иммунитета. Выделяют 3 формы поражения ногтевых пластин:

1. Гипертрофическую. Ее отличает то, что ноготь стал толстым, желтоватым. Его поверхность долгое время остается гладкой, потом отслаивается, теряет характерный блеск, приобретает зазубренные края.
2. Нормотрофическую. При этом в толще ногтевой пластины появляются желтоватые и беловатые зоны, но сам ноготь не утолщается, не отслаивается; его форма остается неизменной.
3. Атрофическую. Ногтевая пластина истончается, отслаивается от подлежащей кожи, может разрушаться.

Если желтизна располагается под ногтевыми пластинами

Если желтеет под ногтями – это, скорее всего, говорит о патологии одного из внутренних органов. Это может быть:

• Желтуха, причины которой – заболевания:
  • печени (гепатит, цирроз, рак печени или метастазы в этот орган),
  • желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова сосочка),
  • сосудов, снабжающих желчевыводящие протоки и печень
  • эритроцитов, при котором происходит их усиленный распад в сосудах.

  Для этой группы заболеваний характерно пожелтение кожи, появление желтого окрашивания склер, сонливость, тошнота, может быть горечь во рту (если причина – в желчевыводящих путях), потеря аппетита, изменение окраски кала и мочи.

• Болезни почек. Для них характерно недомогание, отеки (вначале – на лице, и только потом на веках), изменение цвета, запаха и количества мочи, возможно появление в ней крови. При почечных патологиях зачастую боли поясница, но при хроническом пиелонефрите, протекающем бессимптомно, человек может просто отмечать, что постоянно мерзнет поясница.
• Болезни легких. О них говорят ощущение нехватки воздуха, более частое дыхание, кашель; губы могут приобретать более синий цвет.
• Сахарный диабет. Патология обычно начинается с появления жажды, ночных мочеиспусканий, выделения обильного количества мочи. Но сахарный диабет может иногда долго оставаться незамеченным. Человек обращает внимание только на то, что его раны (даже мелкие) медленно заживают.
• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы). Он проявляется увеличением массы тела при снижении аппетита, появлением сухости кожи, выпадением волос, большей медлительностью речи и мыслей.
• Болезни сосудов. Это может быть видимое глазом варикозное расширение вен, атеросклероз артерий ног, когда они сильнее мерзнут, болят, их мышцы слабеют.
• Акромегалии – заболевания, при котором кости уже закончили расти, и произошел выброс большого количества гормона роста в кровь. Характерные для этой болезни признаки трудно не заметить. Это – усиленный рост надбровных дуг, скул, кистей, стоп, головные боли, утомляемость.

Как определить причину пожелтения ногтей

Для постановки диагноза нужно комплексное обследование:

• Осмотр дерматолога с исследованием ногтевых пластин под микроскопом и посевом их участков на питательные среды (это поможет определить тип гриба и его чувствительность к противогрибковым препаратам).
• Анализ крови на уровень глюкозы.
• Анализ венозной крови на печеночные пробы.
• Рентгенография легких – если есть подозрение на туберкулез, пневмонию или опухолевое поражение легочной ткани.
• Липидограмма крови (определение количества жировых фракций, в том числе и холестерина).
• Определение количества гормонов щитовидной железы – при подозрении на заболевания этого органа.
• Кровь на RW – при возникновении подозрения на латентный сифилис.
• МРТ головного мозга – для выявления рассеянного склероза, а также причин акромегалии.

Как лечить желтые ногти

Учитывая, сколько серьезных заболеваний могут стать причиной пожелтения ногтей, главная задача – их исключить. Если же при обследовании будет выявлено одно из них, нужно начинать назначенное врачом лечение, заодно посоветовавшись, можно ли при его наличии применять отбеливающие ногти средства.

Если окажется, что причина изменения цвета ногтей – в их грибковом поражении, будет необходимо наносить на ногтевые пластины назначенные дерматологом противогрибковые мази или кремы.

Если причина пожелтения – в онихогрифозе, то нужно лечение в кабинете дерматолога. Врач размягчит ноготь, после чего проведет его соскабливание.

Ониходистрофия лечится устранением причин заболевания; кроме этого, внутрь будут назначены препараты, улучшающие кровоснабжение ногтя. Терапия псориаза заключается в назначени