При переломе шейки бедра кладут в больницу
Перелом шейки бедренной кости – тяжелая травма, возникающая из-за старения и снижения прочности костей, недостатка минеральных веществ, в результате падения, ушибов. Сопровождается сильными болями в паху и ноге.
При переломе шейки бедра пациент подлежит госпитализации в отделение травматологии. Для восстановления жизненной активности при переломах шейки бедра, если консервативные методы не приносят результата, требуется эндопротезирование тазобедренного сустава. Это позволяет избежать ряда осложнений – повреждения хрящевой, капсульной, костной ткани, а также предотвращения появлений пролежней, ведь, как правило, больной с перелом шейки бедра большую часть времени пребывает в лежачем положении. Операция позволяет не получить инвалидность и вернуться к привычному для пациента образу жизни.
Симптомы
У больного могут наблюдаться сильные боли в паховой области, тазобедренном суставе, особенно при движении; поврежденная нога становится выгнутой наружу, в выпрямленном состоянии ее невозможно удержать ногу на весу. Более того конечность становится короче на несколько сантиметров, появляется хромота. В тяжелых случаях пациент не может передвигаться.
Первая помощь при переломе шейки бедра
При переломе шейки бедра лучший выбор – вызвать бригаду скорой неотложной помощи с врачом.
Если пациент до больницы не сможет доехать самостоятельно, необходимо уложить его на спину на ровную поверхность, подложить подушку и укрыть одеялом. На травмированную конечность накладывают шину – все суставы ноги должны быть зафиксированы (в районе колена, пятки и паха). Если не нашлось подходящего для фиксации материала, можно привязать больную конечность к здоровой. Запрещается снимать одежду и обувь.
При сильных болях пациенту до приезда скорой помощи необходимо дать обезболивающие – 2 таблетки анальгина, ибупрофен или кеторал.
Лечение при переломе шейки бедра
В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, и при отсутствии противопоказаний проводится операция по протезированию тазобедренного сустава. Наиболее частые операции – это замена поверхностей тазобедренного сустава или полное эндопротезирование с удалением и заменой тазобедренного сустава на специальный протез. В современной медицине существует более 60 модицификаций эндопротезов с различными способами фиксации и материалов.
Одним из малотравматичных способов лечения при остеопорозе является операция с использованием системы «Гамма гвоздь», которая проводится под спинальной анестезией.
Средняя стоимость операции эндопротезирования с учетом диагностики, анализов, пребывания в стационаре – от 200 000 до 300 000 руб. Обратите внимание, стоимость индивидуальна для каждого конкретного случая и может быть ниже или выше указанной.
Пример стоимости госпитализации при переломе шейки бедра
Пациент: мужчина, 68 лет
Срок пребывания в стационаре: 12 суток
Больница: Клиническая больница №1 (Волынская) Управления делами Президента РФ
Диагноз: перелом шейки бедра
- Счёт Лечебного учреждения составил – 120470 руб. (диагностика, лечение, пребывание в палате стационара)
- Стоимость материалов («Гамма-гвоздь») – 96 000 руб.
- Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 36141 руб.
- Сумма общего счёта составила 252611 руб.
Реабилитация после выписки
Реабилитация после эндопротезирования на бедренном суставе может занимать до полугода.
Сразу после операции назначаются упражнения, улучшающие циркуляцию крови и мышечный тонус бедра – сгибание/разгибание стоп, вращение голеностопа, напряжение и расслабление ягодичных мыжц. На второй день пациент аккуратно может попробовать встать. Пока пациент в стационаре с ним проводят упражнения ЛФК, постепенно увеличивая нагрузку. На этом этапе пациент передвигается с помощью костылей или трости. В среднем пациент проводит в стационаре 12-14 дней.
После выписки крайне важно, чтобы пациент соблюдал все назначенные предписания – принимал медикаменты, наблюдал за состоянием организма, следил за процессом заживления после операционной раны, правильно питался.
Источник
Лечение перелома collum femoris
Одной из самых тяжелых травм является повреждение шейки бедренной кости (collum femoris), ведь тазобедренный сустав отвечает за передвижение человека. На курс терапии и последствия влияет своевременная госпитализация при переломе шейки бедра. Пострадавший надолго остается обездвиженным при таком повреждении кости, а в более старшем возрасте появляется риск инвалидизации.
Основные признаки перелома
Человека с травмой кости нужно срочно доставить в больницу. Длительность лечения во многом зависит от своевременной медицинской помощи.
Основными симптомами опасного перелома являются:
- выраженная боль в области паха;
- болезненные ощущения усиливаются при попытке ходьбы, особенно в пятке на поврежденной ноге;
- выворот конечности со сломанной костью в сторону.
На фото показаны варианты повреждения кости после травмы.
Виды перелома
Причины и возможные последствия травмы
У людей после 50 лет главной причиной патологии является ломкость костей из-за остеопороза.
Факторы, которые приводят к повреждению collum femoris:
- период менопаузы у женщин;
- злокачественные новообразования;
- малоактивный образ жизни;
- лишние килограммы;
- атеросклероз и другие нарушения сосудистой системы;
- недостаток витаминных и минеральных веществ в организме.
У молодых людей и детей причиной патологии кости становится падение, удар, профессиональные травмы, аварии. Поскольку после травмы человек не может двигаться как прежде, ему нужны многие изменения в привычном образе жизни.
Осложнения у большинства пострадавших возникают из-за неправильного ухода и режима питания:
- запоры;
- пролежни;
- потеря аппетита;
- застойная пневмония;
- нарушение психологического состояния.
Чтобы помочь больному, рекомендуется посмотреть видео в этой статье о лечении и питании при повреждении бедренной кости.
Лечение перелома
Повреждение бедренной кости усложняется многими трудностями. Если во время обследования обнаружили перелом, лечение проводят по трем направлениям. На выбор метода влияют результаты обследования, возраст больного, индивидуальные особенности организма.
| Госпитализация в травматологическое отделение и оперативное вмешательство | Лучший результат показывает хирургическое лечение, если к нему нет противопоказаний. |
| Консервативные методы
Часто такая травма требует госпитализации | Хотя операция показывает лучшие результаты, сегодня применяют гипс, вытяжение и другие способы при противопоказаниях к операции. |
| Домашнее лечение
Диагностика при переломе | Такой уход показан людям преклонного возраста, которые тяжело переносят перемену обстановки. Последний метод лечения подходит только в случае отсутствий показаний к срочной госпитализации и после полного обследования пациента. |
Реабилитация больного в условиях больницы
Уход за больными
Во время лечения больного в условиях стационара нужно с первых дней начинать программу восстановления. Самая простая гимнастика поможет избежать многих осложнений в будущем при таком тяжелом переломе.
Балканская рама
Быстрее всего человек вернется к привычному образу жизни, если вовремя начать его активизировать. Одним из лучших способов двигательной активности больных является балканская рама. Она представляет собой перекладину над кроватью человека, которая сооружается деревянными или металлическими палками.
Профилактика застойного воспаления легких
Чтобы предупредить пневмонию, рекомендуется надувать воздушный шарик ежедневно 3-4 раза. Риск развития воспалительного процесса значительно повышается у людей пожилого возраста. Для профилактики напитки пьют через тонкую трубочку, выполняют упражнения дыхательной гимнастики.
Несмотря на слабость и боль нужно каждый день помогать больному частом менять положение тела, проветривать комнату, следить за его питанием, а также делать массаж. Цена на услуги по реабилитации пациента в условиях клиники может быть высокой, но близкие люди пострадавшего тоже могут справиться с этой задачей.
Без ежедневных тренировок невозможно восстановить функции сломанной конечности. Обычно реабилитация с таким повреждением продолжается не менее 6 месяцев, потому в этот период могут возникнуть пролежни и другие застойные явления.
Основные принципы питания при переломе
Чтобы укрепить поврежденные кости, нужно обеспечить пострадавшему полноценное питание. При недостаточном количестве минералов и витаминов начнутся дистрофические процессы тканей. Кости, хрящи и суставы состоят из коллагена или белка. Если углеводы и жиры могут откладываться про запас, то белки нужны ежедневно в большом количестве.
Рекомендации! Правильное меню составляют учитывая возраст, вес больного и состояние его пищеварительной системы.
Как составить меню
После травмы, операции у больного часто пропадает аппетит. Правильное питание при переломе бедра играет важную роль, ведь организму понадобится много сил для восстановления.
Рацион составляют исходя из следующих правил:
- Меню должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов.
- Белки являются главным строительным материалом, потому их количество увеличивают в случае перелома кости;
- Выбирают продукты с большим содержанием витамина С, Е, которые незаменимые при повреждении костей, а также другие витаминные вещества.
- В рацион добавляют кальций — один из самых главных элементов для скорейшего восстановления.
Важно не перегружать ЖКТ тяжелой, жирной пищей, а запекать, варить или тушить продукты. Если нет проблем с работой органов ЖКТ и противопоказаний, можно готовить больному те блюда, которые он любит больше всего. Вкусная еда вернет аппетит человеку и добавит сил в тяжелый период восстановления после травмы.
Выбор правильных продуктов
Сбалансированное питание
Сбалансированное питание является необходимостью, без которой человеку будет трудно снова начать ходить.
Больным с таким повреждением рекомендуются следующие ингредиенты для меню:
- крупы;
- нежирное мясо;
- рыба;
- молочные продукты;
- бобовые;
- орехи;
- свежие овощи и фрукты, зелень.
Питание при переломе
Среди ограничений употребление кофе, крепкого чая, а также соли, которая задерживает лишнюю жидкость. Пагубные привычки, среди которых алкоголь и сигареты, снижают усваивание кальция в организме.
Источниками полезного макроэлемента являются творог, молоко, хлеб из отрубей, жирные сорта рыбы, брокколи и хурма. Кальций будет полностью усваиваться только при достаточном количестве витамина Д, который можно принимать в таблетках. Поливитаминные комплексы подбирает только врач, учитывая анализы и состояние больного.
Важно! Ежедневная норма кальция для взрослых — до 800мг, а в детском возрасте до 600 мг. Перед приемом любого лекарственного средства внимательно изучается инструкция.
Питьевой режим
Количество жидкости для больного в сутки рекомендует доктор, учитывая состояние сердечной и мочевыводящей системы. В среднем понадобится не более 1,5 литра питьевой воды, но строго под врачебным контролем и небольшими глотками в течении всего дня. Большой объем жидкости приводит к развитию пролежней.
Госпитализация в случае перелома бедра неизбежна, но можно сделать многое, чтобы облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Правильная реабилитация после травмы помогает быстрее возвратиться к двигательной активности и легче пережить не только боль, но и психологическую травму.
Источник
24.05.2014, 01:57 | #1 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | Здравствуйте. И у меня вопрос, законна ли вот такая выписка? Возможно ли обжаловать такое поведение через прокуратуру и оставить маму на излечении в клинике? При соответствующем уходе, хоть и без операции месяца через четыре она бы поднялась. Может быть и раньше. Ответ нужен срочно, до понедельника. Спасибо. PS. Из разговора с больными в палате, мне сказали, что в нашем случае возможно получить инвалидность (в дополнение к пенсии). Правда? Может быть в этом причина такого поведения врача? |
| В Минюст Цитата Спасибо |
24.05.2014, 10:07 | #2 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 29.03.2010 Сообщений: 793 Благодарности: 10 Поблагодарили 157 Обратиться по нику Цитата выделенного | У пациентов пожилого возраста,а они и составляют основную массу таких больных с переломами ШБ, причина перелома остеопороз. Шейку бедра им положено менять на протез, но…. Просто часто все упирается в деньги. Цитата: Сообщение от caphook При соответствующем уходе, хоть и без операции месяца через четыре она бы поднялась. Может быть и раньше. Это вряд ли… Не знаю сопутствующих заболеваний, но надо стремиться к оперативному лечению. Методики существуют и кроме эндопротеза. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
24.05.2014, 10:25 | #3 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | Зконна ли вот такая выписка? Цитата: Просто часто все упирается в деньги. С кем нужно договариваться за хирурническое оперативное вмешательство по деньгам? |
| В Минюст Цитата Спасибо |
24.05.2014, 10:45 | #4 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | Цитата: Сообщение от Vladimir222 Старики умирают не от самого перелома,а от того что в лежачем состоянии у них обостряются все болячки которые у них уже были, плюс добавляются пролежни,пневмония и т.п Сейчас мой знакомый (правда 58, а не 76) сначала провел месяц дома. Спал, все сутки проводил в кресле, ходить месяц немог из-за болей и недвижимости правой ноги. К врачам не обращался. В настоящее время (второй месяц) передвигается с костылями. И даже на улице в магазин, выносит мусор. Дома работает. Тоже диагностировали ПШБ. Показался хирургу. Но, правда, есть и другой рассказ. Пенсионерка 87 лет. Операция сделана в день перелома. Сейчас по квартире перемещается только в кресле-каталке. Нужен постоянный уход (два сына поочереди). ИМеют место боли. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
24.05.2014, 12:31 | #5 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 29.03.2010 Сообщений: 793 Благодарности: 10 Поблагодарили 157 Обратиться по нику Цитата выделенного | Цитата: Сообщение от caphook Зконна ли вот такая выписка? Если в данной больнице нет возможностей делать такую операцию (какую именно зависит от многого), требуется только уход, то дальнейшее нахождение не имеет смысла. Выписка законна. Цитата: Сообщение от caphook С кем нужно договариваться за хирурническое оперативное вмешательство по деньгам? Выясните где делается, что за вмешательство возможно и показано, тогда все станет ясно. Все эти вопросы у лечащего врача и зав отделением. Точнее ответить, надо знать характер перелома, сопутствующие заболевания. Цитата: Сообщение от caphook Но, правда, есть и другой рассказ. Пенсионерка 87 лет. Операция сделана в день перелома. Сейчас по квартире перемещается только в кресле-каталке. Нужен постоянный уход (два сына поочереди). Результат кто предскажет? Но статистика говорит, без оперативного лечения часто больные залеживаются и “уходят”. В любом случае у вас серьезные проблемы. От вашей активности зависит многое, если не все. Если выпишут домой, без сиделки вы сами видимо не справитесь. Жаловаться в правовые органы нет смысла, они тут не компетентны. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
25.05.2014, 22:40 | #6 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | А можно ли как-то использовать эту ситуацию для получения инвалидности (дополнительные деньги к пенсии). Так как деньги понадобятся для сиделки. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
25.05.2014, 23:50 | #7 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 29.03.2010 Сообщений: 793 Благодарности: 10 Поблагодарили 157 Обратиться по нику Цитата выделенного | Цитата: Сообщение от caphook А можно ли как-то использовать эту ситуацию для получения инвалидности Конечно! Обсудите этот вопрос с врачом в стационаре, а если выписали, то с участковым врачом. Думаю проблемы с этим не будет. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
26.05.2014, 06:43 | #8 |
Пользователь
Регистрация: 23.12.2007 Адрес: Россия / Новосибирская обл. / Новосибирск Сообщений: 249 Благодарности: 12 Поблагодарили 28 Обратиться по нику Цитата выделенного | Цитата: Сообщение от caphook … дополнительные деньги к пенсии… деньги понадобятся для сиделки. Не стоит рассчитывать, что на эти “деньги” Вам удастся нанять сиделку. |
| В Минюст Цитата Спасибо |
26.05.2014, 07:05 | #9 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | Цитата: Сообщение от Sonar Не стоит рассчитывать, что на эти “деньги” Вам удастся нанять сиделку. У нас расценки на сиделку не московские и не М.О. Люди рады любым деньгам. А в чем этот “процесс” заключается для пенсионерки? Она не работает. Больничный лист для нее наверное не существует, как таковой. Последний раз редактировалось caphook; 26.05.2014 в 07:09..
|
| В Минюст Цитата Спасибо |
26.05.2014, 07:49 | #10 |
Заблокированный пользователь
Регистрация: 28.06.2013 Сообщений: 176 Благодарности: 19 Поблагодарили 6 Обратиться по нику Цитата выделенного | 3-часовой визит патронажной сестры стоит 500 р. Это те, кто работает официально. В день нужно два визита по 2 часа или меньше. Я еще не смотрел специальные материалы (типа “Медицинские вопросы” и т.п.). Но из того, что есть в Интернете понял, что консервативное лечение неэффективно. И везде рекомендуют операцию — остеосинтез. ru.wikipedia.org/wiki/Перелом_шейки_бедра В настоящее время хирург отказывается делать операцию ссылаясь на показания анализов (хотя первоначальная его реакция была такая, чтобы делать остеосинтез). Еще он выразился: “Если пациент умрет на операционном столе, не выдержит наркоза и др., вы же на меня в суд подадите”. Что тоже неверно. Ведь пациенты и родственники дают письменное согласие на операцию. Да и за бездействие медики тоже могут ответить в судебном порядке. В моем доме матери соседа (в областном центре правда) сделали такую операцию сразу в день перелома. А ей было 87 лет. На 10 лет старше моей мамы. Правда, она все равно нуждается в присмотре, передвигается в кресле-каталке. И два сына поочередно находятся с нею в квартире. Последний раз редактировалось caphook; 26.05.2014 в 07:58..
|
| В Минюст Цитата Спасибо |
Источник