При закрытом переломе бедра необходимо ответы

Первая помощь при переломе бедра и костей таза поможет сохранить двигательную функцию и избежать серьезных осложнений. Как правильно оказать помощь – что необходимо сделать незамедлительно, а что делать категорически запрещено? Точные ответы на эти вопросы не знают более 67% человек, тогда как такие травмы часто становятся причиной летального исхода.

Как понять, что это действительно перелом?

Поскольку и перелом бедра, и перелом костей таза предоставляет массу проблем, а случаются они по сходным причинам, следует научиться определять признаки, характерные для этих случаев. Для такой травмы бедра характерны такие признаки:

• боль;
• гематомы;
• нарушение формы бедра;
• нарушение функции конечности.

Но тут следует учитывать, что, к примеру, при вколоченном типе шейки бедра, признаки будут смазанными.

При переломе таза человек обычно чувствует:

• боль;
• онемение ягодичной области;
• невозможность оторвать ноги от пола.

Также при визуальном осмотре можно заметить нарушение формы таза, значительные кровоподтеки в зоне повреждения.

При нарушении бедра чаще страдает бедренная шейка, поскольку она – самый непрочный и тонкий элемент кости. При травматизации костей таза чаще страдает вертлужная впадина, кроме этого при пострадавших костях таза нередко происходит травматизация и внутренних органов этой области – чаще страдают мочевой пузырь, мочеиспускательные каналы.

Такие повреждения человек может классифицировать как открытые, при них осколки костей прорвались сквозь кожный покров, или закрытые переломы, при них открытой раны нет. Более детально определить область и вид травмы можно только при рентген-исследовании.

Экстренная помощь при переломах бедра

Первая помощь при переломе бедра должна начинаться с мер, предпринимаемых для спокойствия пострадавшего, поскольку часто из-за чрезмерной боли человек не может сдерживать эмоции, а переживания только усугубляют ситуацию. На самом деле это хороший знак, если человек при такого рода травме апатичен, можно подозревать болевой шок.

Общие меры первой помощи такие:

1. Вызвать специалистов скорой помощи.
2. Не давать пациенту вставать и опираться на пораженную ногу.
3. Дать пострадавшему обезболивающее. Лучше всего спросить пострадавшего, какие препараты для него подходят больше всего. В крайнем случае можно использовать Кетанол, Найз или Анальгин.

Для необходимой иммобилизации при переломе, снижающей болевые ощущения, взять шины или подходящие средства для ее изготовления. Транспортная иммобилизация снизит риск расхождения элементов кости. Шинирование можно произвести с помощью прочной узкой доски, лыжной палки, в крайнем случае подойдет вторая нога пациента.

Иммобилизация при переломе бедра осуществляется сразу, фиксирующие элементы должны охватывать тазобедренный сустав, колено и голеностоп. Протяженность шины – от подмышки до стопы, и от паха до пятки. Фиксация сильная, но она не должна ухудшать кровообращение. Стопу необходимо зафиксировать под прямым углом относительно ноги.

Далее стоит дождаться кареты Скорой Помощи или же привезти в медицинское учреждение раненого пациента. Самостоятельно пытаться вправить кости и даже просто менять положение поврежденной ноги нельзя.

Что делать, если перелом бедра открытый?

Первая помощь при открытом переломе бедра происходит также, как и при закрытом переломе, только с некоторыми поправками. Должна оказываться такая помощь:

1. Дать обезболивающее, обычно дают 1 таблетку, но, если врачи не едут долго, можно дать повторно лекарство.
2. Следует попытаться промыть рану. Для этого нужно кипяченой, но холодной, или минеральной водой без газа полить на рану для того, чтобы вымыть грязь, рану накрыть чистой легкой тканью.
3. Наложить жгут в области выше травмы, чтобы остановить кровотечение. Подойдет любая ткань, свернутая в форме широкого жгута.
4. При использовании жгута, человеку, оказывающему поддержку, необходимо запомнить временный промежуток, когда происходило наложение, сообщить о нем врачам. Если врачи долго не едут, через час, следует ослабить жгут или вовсе убрать его для того, чтобы избежать некроза тканей.

Шины накладываются так, чтобы они не соприкасались с раной. Если повреждение на наружной стороне бедра, шину накладывают сзади, дополнительную шину можно прикрепить спереди.

Совет! Если рана расположена близко к тазу, нет возможности наложить жгут, следует кулаком нажать на область пахового кольца, прижав таким образом бедренную артерию. Кровотечение приостановится, можно будет приступать к дальнейшим мероприятиям.

Первая помощь при переломе таза

Первая помощь при переломе костей таза также начинается с вызова Скорой, и приема пациентом обезболивающего и успокоительного. Далее, чтобы не причинить еще большего вреда, следует положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, а затем проследить за вынужденном положением человека.

Если произошла травма задней области таза, человеку больно сводить ноги вместе, его положение – поза лягушки – конечности согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Для иммобилизации иногда применяют распорку между бедрами, под колени следует положить подушку или свернутое одеяло, скрученный из подручных средств валик. Однако иногда фиксации не требуется.

При нарушениях целостности лонного сочленения, передней области таза, человеку наоборот больно разводить ноги, он сгибает ноги в коленях и сводит ноги вместе. Тогда необходимо под колени поместить подушку, а конечности закрепить вместе.

Важно! При открытом переломе производят очистку области повреждения проточной чистой водой, по возможности накладывают компрессионную повязку выше раны.

Транспортировка при переломе костей таза выполняется с особой осторожностью, поскольку любое неправильное положение будет причиной травмы внутренних органов.

Кроме этого, первая помощь при переломе таза должна выполняться быстро, поскольку в 75% случаев подобные травмы сопровождаются сильным внутренним кровотечением. Поскольку тазовая область хорошо снабжается кровью и имеет множество сосудов и капилляров, травма одной из костей может привести к потере крови до литра в кротчайшие сроки, при повреждении нескольких костей тазового кольца человек может потерять до 2,5 литров крови.

Если при оказываемой помощи замечены признаки выделения крови из уретры, необходимо об этом сообщить врачу, чтобы оперативное вмешательство, если оно нужно, было выполнено как можно быстрее.

Важно! Необходимо на протяжении всех манипуляций поддерживать пострадавшего, успокаивать его.

При правильно оказанной первой помощи при нарушении целостности костей можно избежать общего заражения, развития тромбоза и даже летального исхода. В случаях с переломами бедра и таза счет может идти на минуты, поэтому следует как можно быстрее отправить пациента к специалистам.

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно. Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации. Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Причины и последствия

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов. Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях. Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

• Перелом бедра у пожилых людей — последствия

Признаки

• острая и прогрессирующая при движении (попытке его совершить) боль в бедре или в суставе;
• неестественное расположение травмированной ноги;
• укороченность ноги;
• кровотечение и отек;
• явление «прилипшей пятки» (неспособность поднять прямую ногу из лежачего положения);
• отсутствие чувствительности в здоровых отделах конечности;
• при переломах нижней части кости – кровоизлияние в коленный сустав.

Первая помощь при сломанном бедре

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости заключается в следующем:

• Прежде всего следует постараться успокоить пострадавшего. Безусловно, в настолько тяжелом состоянии человек от боли может кричать и плакать. Если больной не выказывает никаких эмоций, возможно, он испытывает болевой шок.
• Обезболивание – эффективный отпор травматическому шоку. Подойдут любые, даже самые слабые, анальгетики. Крайне желательно, если есть возможность, дать больному успокоительное (Корвалол, экстракт валерианы, Валокордин). Строго запрещено давать алкоголь в качестве обезболивающего, ведь не исключено, что человеку потребуется операционное вмешательство с применением наркоза.
• В ситуации открытого перелома (когда кожа разорвана и виднеется кость) нужно немедленно остановить наружное кровотечение. Руками дотрагиваться нельзя: легко занести инфекцию в организм. Необходимо наложить ткань или стерильную марлю и обернуть жгутом (выше места травмы) и повязкой. Не допускайте сильного пережимания жгутом травмированной конечности и чересчур долгого его ношения (не более, чем 1,5 часа): есть риск возникновения гангрены. Покалывание, пульсирующая боль и онемение говорят о том, что нужно сразу же ослабить жгут.

В ситуации закрытого перелома нужно выполнить транспортную иммобилизацию (другими словами, обездвиживание сломанной конечности с намерением зафиксировать отломки бедренных костей), чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов и тканей и повторного повреждения конечности. Иммобилизация осуществляется путем наложения шины на травмированную ногу. Если нет возможности использовать специальную медицинскую шину, следует самостоятельно изготовить таковую из подручных материалов (ветки, доски, картон, палки).

Правила наложения шин при переломах бедра следующие:

• Перед наложением рекомендуется подложить на ногу вату, ткань или марлю: это убережет от появления пролежней. Предварительно нужно с предельной осторожностью освободить человека от одежды (сначала это проделывается с поврежденной ногой, затем со здоровой). Если решено оставить больного в одежде, дополнительно подкладывать ничего не требуется.
• Наложение произвести с внутренней и внешней стороны на два (или более) неповрежденных сустава, прибинтовать шины к ноге марлей или бинтом. Лучший вариант – наложить ее на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
• Убедиться, что шина держится крепко и надежно. При неосторожном движении или транспортировке пострадавшего, сдвиг ее чреват смещением кости.
• Для того чтобы снизить болевые ощущения при закрытом переломе, можно приложить обернутые марлей кусочки льда или другой имеющийся под рукой холодный предмет. Пострадавшего может начать бить озноб, и нужно укрыть его одеждой или одеялом.
• Транспортировку пострадавшего в больницу качественнее всего обеспечит бригада скорой помощи, а потому имеет большой смысл вызвать ее на место ЧП как можно раньше. Если сделать это не представляется возможным и предстоит самостоятельная доставка пострадавшего в медицинский пункт, в качестве носилок нужно выбрать что-то с жесткой и широкой поверхностью (например, деревянное полотно). Начинать транспортировку нужно, убедившись, что сломанная нога надежно зафиксирована.

ВАЖНО: ни при каких обстоятельствах не предпринимать попыток вынуть осколки из раны или вправить кости!  Это вправе делать только врачи.

Процесс лечения и восстановления

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода. Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию. Наличие у пострадавшего болезней или проблем с иммунитетом также способны замедлить процесс выздоровления. Плохое кровоснабжение может стать причиной невозможности срастания костей, и тогда человек получает пожизненную инвалидность.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.