Приспособление для ходьбы при переломе ноги

Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.

Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Немало есть постоянных пользователей после ампутации, с тяжелыми заболеваниями костей и суставов ног, нервной системы. Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.

Виды костылей

Все многообразие костылей делится на 2 вида:

1. Плечевые, или подмышечные.
2. Локтевые.

Особенности подмышечных видов

Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.

Костыли с опорой на локоть

Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично. Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.

Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями.  Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.

Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.

На что обратить внимание при выборе

Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.

Подмышечные костыли

Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:

• больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
• руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
• устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
• рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.

В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.

Костыли под локоть

Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:

• встать и выпрямить туловище;
• руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
• костыль поставить параллельно ноге;
• расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.

Какой вид лучше выбрать

Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.

Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.

Плечевым вариантом не рекомендуется пользоваться более 2 лет. Практика показывает, что длительное сдавливание подмышечной области и плеча приводит к развитию плечевого неврита.

Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.

При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя. Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.

В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них

Как ходить на костылях

Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.

Как встать

Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см. Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки. Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.

Как начать ходить

Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.

Особенности передвижения по лестнице

Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности:

• одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
• «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
• здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
• затем ставят на эту же ступеньку костыли;
• снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.

Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.

Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.

С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.

Альтернатива костылям

Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.

Другим альтернативным приспособлением являются ходунки, которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.

Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.

Где приобрести, стоимость

Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей. Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.

Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.

Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибок

Полезные советы о том, как научиться ходить на костылях при переломе ноги

Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.

Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.

Назначение и конструкция костылей

Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:

• Болезни конечностей;
• Последствия травм;
• Нарушения опорно-двигательного функционала.
• Физиологические нарушения в работе организма.

Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.

Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.

При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.

Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.

После перелома лодыжки пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.

Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.

Как правильно подобрать и отрегулировать костыли

Основные типы костылей – алюминиевые и деревянные – делаются прочными, надежными и незначительно отличающимися друг от друга по весу. Деревянные лишь немного тяжелее алюминиевых. Оба типа выдерживают вес до 140-150 кг, а усиленная алюминиевая конструкция сможет выдержать больного с весом более 200 кг.

Чтобы правильно отрегулировать конструкции следуйте данному алгоритму:

1. Оденьте обувь, которую будете носить чаще всего в период лечения. Важно, чтобы она была удобной и практичной.
2. Настройка подмышечных костылей не может обойтись без учета двух важных факторов. Подмышечный валик должен быть ниже самой подмышки на 4 – 5 см.
3. Высота перекладины для кисти в момент, когда вы оперлись на костыль, должна быть обязательно чуть выше запястья. В результате рука должна быть согнута в локте примерно на 30 градусов. Если градус сгиба локтя именно такой, устройство отрегулировано правильно.
4. При подборе «канадки» учитывайте следующее правило. Во время примерки нужно сунуть руку в манжету и отставить костыль на интервал около 15 см. от стопы. Локоть согните немного ­- под углом не более 15-20 градусов. Верное положение манжеты от уголка локтя должно быть около 5 см при росте 150 см, около 7 см при росте 170 см и 10 см при росте 180 см и выше.
5. Сделайте несколько движений – маленьких шажков. Устройство должно быть удобно и функционально по высоте и положению перемычек.

Учимся ходить

Наши костыли отрегулированы. Пора научиться ходить на костылях со сломанной ногой. Перед началом движения приготовьтесь, попросите родственника, друга, медицинскую сестру или врача помочь, подстраховать вас.

Возьмите костыли в руки. Поставьте их прямо и проследите, чтобы ножки стояли рядом со ступнями, подмышечные валики под мышками, а руки на перекладине для кисти.

Перенесите вес тела на здоровую ногу, обопритесь на костыли и удерживайте сломанную ногу на весу. Почувствуйте это положение и привыкните к нему.

Перед тем как сделать шаг, верните тяжесть тела на здоровую ногу. Переставьте костыли немного вперед – на 20-25 см – и расставьте ножки чуть шире. Далее обопритесь на костыли и перенесите вес тела на руки. Выносите здоровую ногу вперед и ступайте на нее. Двигайтесь как маятник! Не ставьте костыли далеко от места, где находитесь. Широкий шаг будет у вас впереди. Пока нужно научиться ходить небольшими шажками и получить первоначальные навыки и уверенность.

Подъем и спуск по лестнице

Новое падение в этой ситуации совершенно не нужно и определенный навык вкупе с осторожностью будет весьма кстати.

Запомните важное условие безопасного подъема и спуска. Костыли нужно держать сложенными вместе в одной руке, а второй опираться на перила.

Поднимаясь, производите следующие движения:

• Установите здоровую ногу на ступеньку выше;
• Поставьте на эту же ступеньку больную ногу;
• Переставьте костыли на новую ступеньку.

Спуск потребует такого алгоритма:

1. Установите костыли на ступеньку ниже;
2. Поставьте туда же больную ногу;
3. Закончите маневр передвижением здоровой ноги.

Находясь на лестнице, не стоит торопиться и следует тщательно сохранять равновесие, балансируя между костылями и перилами.

Полезные рекомендации

Вы поняли как правильно ходить

на костылях при переломе и научились делать это на практике. Теперь запомните еще несколько советов, способных облегчить передвижение, упростить период реабилитации и ускорить выздоровление.

В случае когда потребуется подняться с табуретки поступайте следующим образом. Поставьте костыли со стороны поврежденной ноги и возьмитесь за них с внутренней стороны. Потом перебросьте костыли через стул или табуретку и распрямите здоровую ногу.

Началом движения может стать челночная ходьба. В этом случае костыли переносятся вперед, тело «оседает» на них, а ноги подтаскиваются по земле.

При таком движении легко адаптироваться к изменениям ландшафта и исправить возможную ошибку в неправильной постановке ноги или костыля. Будьте внимательны! Движение на костылях чувствительно к неровностям на дороге. Малейший камушек или небольшая ямка могут стать большой проблемой, если их не заметить вовремя. В обычной жизни мы привыкли не замечать таких мелочей, но здесь они чрезвычайно важный и внимательность станет залогом успешного преодоления любых дистанций.

Выбирайте обувь исходя из одного критерия – удобства. Красота подождет. Каблуки или подошва со сложным рельефом могут стать угрозой устойчивости и привести к непоправимым последствиям – падениям и новым травмам.

Делайте паузы. Тело не привыкло к подобным нагрузкам – руки и плечи выполняют несвойственную им работу, мышцы не готовы к сокращениям такого рода. Неожиданные напряжения испытывают и ноги. Почувствовав усталость, отдохните, даже если прошли расстояние, кажущееся вам ничтожно малым.

Вещи носите в рюкзаках. Они помогают избавить руки от излишних функций поддержки носимых вещей и дают возможность равномерно нагрузить оба плеча и устранить перевес в одну из сторон, способный стать причиной падения.

Этот комплекс факторов позволяет достичь правильной методики ходьбы на костылях при переломе ноги и облегчить процесс реабилитации, сделав комплекс лечебный мероприятий наиболее эффективным и быстрым!

Источник статьи: https://sustavi.guru/kak-hodit-na-kostylyah-pri-perelome.html

Как правильно ходить на костылях – особенности, разновидности и подбор для ребенка

Некоторые заболевания, хирургическое вмешательство, переломы, вывихи и травмы нижних конечностей приводят к ограничению подвижности.

Для увеличения активности пациента врачи назначают применение костылей – специального медицинского приспособления, обеспечивающего перенос тяжести тела с ног на руки. Как правильно ходить на костылях?

Ходьба с помощью опорных приспособлений является важной частью реабилитации, важно знать особенности использования костылей.

Особенности костылей

Костыли – одно из средств реабилитации. Это медицинское приспособление обеспечивает мобильность пациента в случаях:

• патологии суставов (артрит, артроз);
• травмы, переломы ног;
• полиомиелит;
• нарушение опорно-двигательного функционала;
• грыжа межпозвоночного диска;
• спинальная атрофия;
• полинейропатия;
• атаксия;
• нарушения в работе организма.

Костыли нужны в период реабилитации после хирургического вмешательства, после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава. Опорные приспособления нужны в пожилом возрасте, когда в результате возрастных изменений развивается атрофия мышц.

Костыли – специальное медицинское устройство, которое состоит из двух палок, расходящихся кверху и соединяющихся книзу. Посередине палок находится перекладина для кисти, а в верхней части – подмышечный валик.

Костыли переносят тяжесть тела с нижних конечностей на верхние, увеличивая динамичность пациента. Так с ног снимается часть нагрузки и обеспечивается равновесие. Применение костылей назначается для достижения двух целей:

• Уменьшение нагрузки на больную ногу. Во время ходьбы с костылями человек не наступает на больную ногу, благодаря чему ограничивается травматизация конечности, создаются благоприятные условия для восстановления тканей и костей.
• Предупреждение падений. В начале реабилитации пациент сталкивается с такими неприятными явлениями – слабость и головокружение. Нога отекает и болит, во время ходьбы человек может не удержать равновесие и упасть.

Пользоваться костылями могут люди с развитой мускулатурой, для удержания собственного веса нужно иметь достаточно силы. Пожилым людям рекомендуется отдать предпочтение ходункам.

Разновидности костылей

Все костыли можно разделить на 2 типа:

1. Подмышечные . Самый популярный вид костылей, которые изготавливаются из дерева или алюминия. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу, вследствие чего отлично подходят в тех ситуациях, когда больной не способен удерживать свой вес с помощью ног из-за тяжелых нарушений опорной функции. Также подмышечные костыли – самый оптимальный вариант для людей с чрезмерным весом тела.
2. Подлокотные . Костыли данного типа называются канадки. Они не такие популярные, как подмышечные, имеют больше преимуществ. Благодаря наличию специальной манжетки нагрузка с руки и плеча снимается, благодаря чему такая разновидность костылей отлично подходит людям, имеющим проблемы с плечевым суставом.

В зависимости от конструкции, костыли могут быть детскими и взрослыми. Существуют модификации изделий с различными приспособлениями (складные, телескопические, костыли Борувка).

Как правильно подобрать

Подбор костылей осуществляется по такому алгоритму:

1. Наденьте удобную обувь, которую будете носить во время лечения.
2. Возьмите палки костылей в обе руки и попробуйте перенести на них свой вес. При этом подмышеный валик должен располагаться на 4-5 см от подмышки.
3. Высота перекладины, на которую опираются руки, должна быть чуть выше запястья. В итоге угол между плечом и кистью должен равняться 30 градусов.
4. Если выбираются костыли под локоть, то нужно сунуть руку в манжету и отставить палку на 15 см вперед от стопы. Локоть будет согнут под углом в 15-20 градусов.
5. Сделайте несколько шагов, убедившись в удобстве приспособления.

Если возникают трудности с подбором костылей, то рекомендуется не делать необдуманную покупку, а попросить помощи у продавца.

Особенности подмышечных костылей

Подмышечные костыли назначаются пациентам, которые ввиду тяжести перелома или операции на крупных суставах ног не способны удерживать всю массу своего тела.

Особенность опорного приспособления в том, что вес тела во время ходьбы переносится на плечевой сустав и подмышечную впадину. Такая опора отличается высокой степенью надежности. Такие костыли рекомендуются людям, которые:

• перенесли травмы или операции, от которых нельзя нагружать ногу;
• имеют проблемы с тазобедренным суставом;
• ощущают слабость в руках;
• весят больше положенной нормы;
• имеют ослабленные, атрофированные мышцы ног.

Подмышечное устройство для опоры состоит из двух палок с поперечной перекладиной в верхней части и стойкой с резиновым наконечником внизу. Палки могут оснащаться приспособлениями для регулировки высоты костылей (зажимы, винты).

Существуют конструкции для взрослых, детей и людей с нестандартной комплекцией. Использовать разновидность можно не дольше, чем в течение пары месяцев, иначе развиваются проблемы с плечевыми суставами.

Костыли под локоть

Канадки состоят из стойки с рукояткой, пластиковыми манжетами и резиновым наконечником в нижней части устройства. Такие костыли назначаются пациентам после использования подмышечных приспособлений.

Особенность разновидности в том, что можно регулировать высоту стойки и расстояние от манжетки до рукояти. Канадки применяются вместе с ортопедическими аппаратами.

Для использования костылей нужно иметь силу мышц, координацию движений и равновесие. Обычно они назначаются молодым людям на непродолжительный промежуток времени. Прежде чем стать на костыли, нужно их подогнать под свой рост.

Как подобрать ребенку

Как правильно подобрать костыли и научиться ходить на костылях? К сожалению, с этим вопросом приходится сталкиваться почти каждым родителям маленьких детей и подростков. Подбирая приспособление для опоры при переломе или вывихе ноги у ребенка, нужно учитывать рост и вес пациента. Выбор детских костылей производится таким образом:

• Пациент становится прямо, опуская руки вдоль туловища. Нужно опираться на здоровую ногу, держа плечи расслабленными.
• Рядом с туловищем поставить палки костылей (10-15 см от тела).
• Валик должен располагаться на уровне подмышечной впадины. Расстояние между подмышкой и верхней частью – 4 см.
• Для регулировки высоты рукоятки нужно опустить руку. Высота рукоятки находится на уровне запястья.
• Ребенок должен сделать несколько шагов с костылями и оценить комфортность передвижения. При наличии дискомфорта и неудобств следует выбрать другую модель.

Костыли для детей подбираются самостоятельно. Для этого надо отнять от роста 40 см. Из-за индивидуальных физиологических особенностей эта формула бывает неточной.

Как правильно ухаживать

Недостаточно знать о том, как ходить на костылях с одной ногой. Важно знать как правильно ухаживать. Приспособления для опоры не нуждаются в особом уходе. Необходимо стараться избегать мест с повышенной влажностью, опасных дорожных участков и глиняной поверхности, в данных условиях существует высокий риск повреждения устройства вплоть до того, что придется покупать новые костыли.

Если вы упали нужно думать не о целостности костылей, а о своем состоянии. Во избежание повреждений поднимайтесь по такому алгоритму:

1. Найдите опору. В идеале это должна быть невысокая устойчивая мебель.
2. Сядьте на ягодицы, вытяните вперед ноги и, опираясь на руки, продвигайтесь к намеченной опоре.
3. Не забывайте за костыли, тяните их за собой.
4. Добравшись до опоры, облокотите об нее костыли, повернитесь, наклонитесь назад и положите руки на поверхность мебели.
5. Обопритесь руками о пол и поднимите ягодицы на сидение.
6. Возьмите оба костыля в одну руку, оттолкнитесь от сидения другой рукой и встаньте, взяв палки в обе руки.

Срок хождения на костылях зависит от разных факторов и может достигать до полугода. Важно научиться правильно обходиться с приспособлением.

Особенности хождения на костылях

Как научиться ходить на костылях? Этот процесс простой, если запомнить несколько простых советов:

• Не учитесь ходить на костылях самостоятельно, попросите медсестру, родственника или друга подстраховать.
• Обучайтесь ходьбе только в том случае, если можете спокойно сидеть и вставать на здоровую ногу.
• Возьмите костыли и поставьте их прямо, располагая ножки рядом со ступнями, валик подмышкой, а руки на перекладине.
• Перенеся вес на здоровую ногу, обопритесь руками на костыли, удерживая больную ногу на весу.
• Переставьте костыли на 20-25 см вперед, сделайте шаг здоровой ногой. Больная нога при этом должна оставаться на месте с костылями на одной линии.
• Продолжайте двигаться в нудном направлении. Не ставьте костыли далеко вперед, иначе шаг будет слишком широкий и передвигаться станет тяжело.

Да