Профилактика переломов бедренной кости

Перелом шейки бедра принято считать типичной травмой пожилых людей. По оценкам медиков, смертность в первые шесть месяцев после такого перелома достигает 70%. Как избежать опасной травмы и что делать, если она все-таки случилась, разбираемся с экспертами частной сети пансионатов для пожилых людей УК «Социальные системы» — главным врачом Валентиной Жарковой и психологом Ириной Сулимой.

Факторы риска

В первую очередь к факторам риска относится остеопороз, который из-за физиологических особенностей чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Также с возрастом изменяется работа сердечно-сосудистой системы, что приводит к головокружениям, нарушается координация.

«Пожилые люди меньше двигаются, реже выходят на прогулки, — констатирует Валентина Жаркова. — В результате кровообращение в мышцах и тканях оказывается недостаточным, кроме того, возникает дефицит витамина D — все это крайне неблагоприятно влияет на состояние костных тканей, они становятся более хрупкими. Небезопасно и бесконтрольное употребление лекарств — транквилизаторов и гипотензивных препаратов».

По статистике, 76% переломов шейки бедра происходят внутри помещения. Виной тому коварные коврики, скользкие полы, неудобная обувь.

Чтобы не дошло до беды

«В рационе пожилого человека особое внимание стоит уделить кальцию, суточная норма составляет 1200–1500 единиц, — говорит Валентина Жаркова. — Для усвоения кальция нужны витамины D, С, К и А, минеральные вещества: магний, цинк и фосфор. Значит, в питании должно быть достаточно продуктов с этими витаминами и минеральными веществами, по рекомендации наблюдающего врача могут быть выписаны витаминные комплексы».

«Улучшается координация, снижается риск падения, в том числе и от головокружения», — добавляет Валентина Жаркова.

Быт тоже нужно организовать с учетом требований безопасности: никаких скользких полов, ковриков, готовых уехать из-под ног; лучше, если в помещении не будет порогов, а санузел стоит оборудовать поручнями. Домашняя обувь пожилого человека должна быть не просто удобной, но и эргономичной, обязательно с закрытой пяткой.

Все-таки перелом 

Если несчастье произошло, то оптимально, если в первые 48 часов будет проведена операция. Однако в реалиях современной медицины ожидание может затянуться на несколько месяцев.

«Без оперативного вмешательства существует практически 100%-ная вероятность, что человек навсегда останется прикованным к постели, — предупреждает Валентина Жаркова. — Поэтому, если есть возможность оперироваться, это надо сделать, и чем быстрее, тем лучше. Длительный постельный режим приводит к застойным явлениям, риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции органов дыхания, депрессивным состояниям».

В ожидании операции пожилой человек очень нуждается в поддержке близких.

«В этот момент самое главное — не жалеть, а сочувствовать, — предупреждает психолог Ирина Сулима. — Причитания: “Ах какое несчастье, бедняга, как же тебе тяжело”, — горю не помогут. Посочувствовать надо, надо дать понять родному человеку, что его страх, его растерянность и отчаяние понимают. Но зацикливаться на этом состоянии нельзя».

«У пожилого человека должна быть надежда на то, что он поправится и будет ходить, и уверенность в том, что его близкие сделают для этого все возможное, — говорит Ирина Сулима. — Тогда он с большей долей вероятности активно включится в процесс решения задачи, а не свалится в депрессивное состояние».

В нашей галерее — 9 звезд, умерших от падений:

Реабилитация

Даже при самом оптимистичном сценарии выздоровление после эндопротезирования (вместо сломанного сустава ставят протез) займет несколько месяцев. И к этому нужно быть готовым морально и физически.

«Реабилитация после операции проходит поэтапно, — рассказывает Валентина Жаркова. — Сначала нужно уменьшить послеоперационный отек и снять воспаление. Затем пациента учат ходить на костылях, восстанавливают подвижность эндопротеза, стабилизируют его за счет роста мускулатуры. Именно поэтому залеживаться после операции пожилым людям врачи не дают, через боль и через “не могу” заставляют двигаться. От этого зависит успех всего мероприятия».

После того как мускулатура развилась достаточно для стабилизации протеза, пациент постепенно восстанавливает опороспособность конечности, и только потом вырабатывается физиологичный стереотип ходьбы.

«Лучше, если весь процесс восстановления будет происходить под контролем врачей, — советует Валентина Жаркова. — В реабилитационно-восстановительных центрах и некоторых пансионатах для пожилых за выполнением программы восстановления будут следить профессионалы, занятия будут проходить в оборудованных залах, а врачи смогут учесть персональные особенности пациента».

В реабилитацию обычно включены лечебная физкультура, кинезиотерапия, механотерапия, лечебный массаж, некоторые виды физиотерапии и сопровождение психолога.

«Задача психолога на этом этапе — поддержать в пожилом человеке стойкость духа и нацеленность на результат, — отмечает Ирина Сулима.

“Давайте я попробую вместо вас дышать” — одна эта фраза может встряхнуть. Иногда бывает полезно апеллировать к вере, говорить о том, что если Бог оставил жить, значит, надо жить, а если дал хоть крохотную возможность восстановиться и ходить, то надо этим воспользоваться, а не роптать и впадать в уныние. Хорошо, когда у пожилого человека есть понятная для него цель: восстановиться и поехать летом на дачу, гулять с внуками, помогать по дому. В пансионатах постояльцев часто поднимает на ноги чужой положительный пример и желание участвовать в развлекательных мероприятиях (“Если другие могут, то чем я хуже?!”)».

Если выздоровление невозможно

Бывает и так, что после перелома шейки бедра пожилой человек остается прикованным к постели. В этом случае и от него, и от родственников требуется много мужества. И в первую очередь — мужество принять ситуацию.

«Даже если все случилось именно так, нельзя упиваться жалостью и впадать в уныние, — настаивает Ирина Сулима. — Жизнь продолжается, и это утверждение должно стать основным посылом со стороны родственников и близких людей. На моей практике в таком случае неплохо срабатывали примеры из жизни других. Человеку важно осознавать, что он не один столкнулся с такой проблемой, что есть люди, которые с ней как-то справились».

Лежачие больные могут слушать музыку, надиктовывать на диктофон воспоминания о своей жизни, иногда самостоятельно писать мемуары, стихи, сказки, рисовать, заниматься рукоделием… Даже просто разговор с близкими о прошлом оказывает животворный эффект: воспоминания о молодости вкупе с активным вниманием близких придают сил.

«Человек не должен стать объектом жалости, у него должно сохраниться чувство собственного достоинства и ощущение своей значимости для близких, — говорит Ирина Сулима. — Но многое зависит и от самого пожилого человека. Если он и до перелома был склонен к пессимизму и выбирал позицию жертвы, то вытащить его из депрессии будет практически невозможно».

«Ухаживать за лежачим родственником можно дома, пригласив специалистов по уходу, например из больницы или пансионата для пожилых людей. Если такой возможности нет, то имеет смысл рассмотреть пребывание в пансионате, — говорит Валентина Жаркова. — Качество и продолжительность жизни лежачего больного во многом зависят от правильного ежедневного ухода».

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Человеческий организм подвергается массе негативных воздействий, что особенно ярко проявляется с возрастом. Одним из последствий такого влияния являются травмы и переломы.

Огромное значение имеет профилактика перелома шейки бедра (collum femoris), так как подобные повреждения способны превратить человека в инвалида и даже спровоцировать летальный исход. Рассмотрим этот вопрос более подробно, чтобы узнать каким образом можно сократить риски развития столь негативных явлений.

Основные причины травмы

Для начала необходимо выяснить какие факторы провоцируют травму, так как профилактика переломов collum femoris должна быть нацелена, прежде всего, на сокращение различных негативных влияний.

Основными причинами подобных переломов являются:

1. Падения. Зимой человек рискует поскользнуться на льду, в бытовых условиях – упасть с табуретки или стремянки. Также не исключены падения с большой высоты. Если основной удар пришелся на боковую часть бедра, вероятность возникновения перелома его шейки увеличивается.
2. Удары. Речь идет о прямом и косвенном воздействии силы на область расположения collum femoris. Например, это возможно при нанесении удара каким-либо предметом, во время аварии и т.д.
3. Неудачные движения. Резкий поворот или неестественное движение ногой в области тазобедренного сустава могут спровоцировать нарушение целостности кости.
4. Внутренние патологии. Трещина может появиться даже без воздействия посторонней силы, если у человека имеются болезни, связанные с нарушением питания тканей и уменьшением плотности кости, опухолевые процессы.

Стоит учитывать, что с возрастом кости теряют прочность и эластичность, организм ослабевает, возникает дефицит кальция. Именно поэтому вероятность подобных травм увеличивается именно в пожилом возрасте.

Основные принципы профилактики

Для укрепления кости и противодействия разрушающим силам, стоит позаботиться о профилактике переломов. Снизить вероятность их возникновения вполне возможно. Даже если исключить травму не удастся, подобные мероприятия позволят уменьшить риски развития осложнений.

Рассмотрим основные направления профилактик в таблице ниже:

Следует рассмотреть некоторые принципы профилактики более подробно.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки – это неоценимая польза для здоровья. Для опорно-двигательного аппарата крайне важно поддерживать себя в хорошей физической форме. Люди, страдающие от гиподинамии, более подвержены проблемам с суставами, кость у них более хрупкая.

Для здоровья полезны такие виды физических нагрузок:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• скандинавская ходьба;
• упражнения на тренажерах по специально разработанным комплексам ЛФК;
• ежедневная утренняя зарядка;
• йога.

Для укрепления тазобедренного сустава полезно делать такие упражнения:

• поочередные подъемы ног с разных позиций;
• вращения бедром;
• широкие приседания с опорой;
• подтягивание коленей к груди;
• ягодичный мостик.

Благотворное влияние физических упражнений выражается укреплением мышц и связок, улучшением кровообращения и метаболических процессов.

Нагрузки и безопасность

Крайне важно не только заботиться об укреплении своего здоровья, но и об ограничении рисков для него, ведь порой цена недостаточной внимательности может оказаться слишком высокой. Для сохранения целостности бедренной кости необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок.

Цервикальный участок тазобедренного сустава очень уязвим, а потому поднятие большого веса способно спровоцировать появление трещины. Ситуация усугубиться, если при этом вы совершите резкое движение или перенесете весь вес тела и груза на одну сторону.

Не только подъем тяжестей является опасным, резкие движения – тоже считаются негативными факторами воздействия. Все движения должны быть достаточно плавными и осуществляться в пределах естественного положения конечности.

О своей безопасности необходимо думать постоянно. Избегайте ударов и падений. Для этого соблюдайте правила техники безопасности в быту, на работе, во время вождения автомобиля или перехода дороги и т. д.

Питание

Еще одна важная составляющая профилактики – питание. Рацион человека несет прямое влияние на состояние его организма.

При употреблении большого количества вредной пищи увеличивается риск развития множества патологий, которые, в том числе, сказываются и на состоянии опорно-двигательного аппарата. К тому же увеличивается вероятность набора лишних килограммов.

Чтобы вывести питание в правильное русло, нужно ограничить потребление таких продуктов:

• жирное мясо;
• жареное;
• сладости;
• сдоба;
• консервы;
• соления;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• соки из пака;
• алкоголь.

Инструкция по составлению здорового рациона подразумевает употребление следующих продуктов:

• молоко;
• творог;
• сыр;
• кисломолочная продукция;
• цельнозерновой хлеб;
• каши;
• нежирное мясо и птица;
• рыба;
• овощи;
• фрукты.

Прием витаминов

Одним питанием не всегда удается добиться насыщения организма всеми необходимыми для него витаминами и минералами. Именно поэтому 2 раза в году следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Их точный состав необходимо согласовывать с врачом, чтобы акцентировать внимание именно на недостающих элементах.

Особенно актуальны такие добавки в тех случаях, когда проводится профилактика с целью ускорения восстановления костной ткани и предотвращения развития осложнений. В таких случаях не обойтись без препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, серу, железо, витамины, Е, С, Д и т. д.

Помните, что принимать их следует непродолжительными курсами, чтобы не спровоцировать привыкание и переизбыток некоторых витаминов.

Контроль своего здоровья

Независимо от имеющихся проблем со здоровьем, хотя бы раз в год необходимо проходить профилактический медосмотр. Только врач сможет определить в каком состоянии находится организм пациента и назначить необходимые мероприятия для коррекции ситуации при выявлении проблем.

Особенно важно вовремя обнаружить такие патологии, как остеопороз, коксартроз, саркома, туберкулез кости, остеомиелит, нарушение обменных процессов и усвоения кальция. На ранних этапах гораздо проще провести лечение и предотвратить патологические переломы.

Отдых и восстановление

Отдельное внимание следует уделить нормализации режима работы и отдыха. Переутомление приводит к нарушению важных функций организма, делает человека менее внимательным и ловким, что часто и приводит к случайным травмам. А в ослабленном организме гораздо хуже протекают регенеративные процессы. Это чревато серьезными последствиями.

Для полного восстановления недостаточно высыпаться и раз в неделю устраивать разгрузку. Чтобы полностью обновиться не помешает провести отпуск на курорте или в оздоровительном санатории. Отвлечение от проблем, прохождение процедур, массаж – все это положительно сказывается на состоянии иммунитета и тела человека.

Важно! Забота о своем здоровье должна быть постоянной, особенно в старшем возрасте. Чтобы узнать больше о профилактике таких травм и их последствий смотрите видео в этой статье.