Ранка на голове от ушиба

2464 просмотра
21 декабря 2020
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста чем лечить рану на голове ?18 декабря 2020 мальчик 12 лет в школе получил травму на голове(ударился об угол батареи ) после этого вызвали скорую приехавший фельдшер обработала рану зелёнкой сказала что она считает что зашивать её не нужно .ребёнок чувствует себя хорошо но нас тревожит то что рана сочится обрабатываем только зелёнкой
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Педиатр
Здравствуйте, стоит обратиться в приёмный покой, показаться хирургу.
Похоже нужно наложить 2 шва.
Педиатр
Здравствуйте, обратитесь к хирургу,нужно наложить швы.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Швы накладываются на рану в течении первых суток после травмы. Если прошло больше суток, то проводится вторичная хирургическая обработка.
Зеленка здесь точно не нужна и не поможет в заживлении.
Нужно вначале обработать 3% перекисью водорода, хорошо просушить стерильн.салфетками, далее то же самое с водным раствором хлоргексидина.
Когда полностью просушите тонким слоем порошок Банеоцин. Все повторять 2 раза в день.
Если ребенок одевает головной убор, заклеить дышащим пластырем.
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Вы к сожалению не описали подробностей обстоятельств получения травмы, чтобы можно было исключить возможную черепномозговую травму, перелом костей черепа !
Опишите подробности (была ли потеря сознания , раскрыл ли края раны фельдшер, осмотрел ли рану, не обнаружил ли перелом ) ?
Дмитрий анатольевич, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, добрый вечер потери сознания не было приехавший фельшер осмотрел рану и сказал что он считает что шить тут не надо ребёнок активен чувствует себя хорошо только рана сочится когда ребёнок ее заденет
Хирург
Понятно !
Судя по фото, рана покрыта корочками почти полностью, потому ни мази , ни антисептики до цели доходить не будут!
Необходимо :
– ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ 3% РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА И СЛЕДОМ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
– ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ НА РАНУ ТОЛСТЫМ СЛОЕМ 2% САЛИЦИЛОВУЮ МАЗЬ (эта мазь в течение 2 – х дней полностью смягчит имеющиеся на ране корочки и они без труда, без всякой боли сами слетят с поверхности раны) ;
– ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ ;
– ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ , ПОСЛЕ ТОГО КАК КОРОЧКИ СНИМУТСЯ , РАНУ ИАК ЖЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРОМЫВАТЬ МИРАМИСТИНОМ , ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ПОСЫПАЙТЕ В РАНУ СОВСЕМ НЕМНОГО ПУДРЫ БАНЕОЦИНА, ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ + САЛФЕТКА + ПОВЯЗКА .
Через неделю после такого лечения рана практически полностью заживёт , останется лишь 2 – 3 дня обработать Зелёнкой или Фукорцином !
Необходимо так же решить вопрос столбняка ! Если ребёнок с детства не имел противопоказаний , во время получал прививки , то ничего делать не нужно, а если не получал или Вы не знаете получал или нет, то нужно обратиться в прививочный кабинет детской амбулатории, где Вам объяснят ситуацию !
Детский хирург
На фото не очень понятна длина и ширина и тем более глубина раны. На вскидку скажу, что раны на голове по большей части зашивать обязательно, если конечно это не просто царапина. Поэтому очень вам советую обратиться к детскому хирургу или в детский травмпункт. До обращения обработайте ранухлоргексилином и положите повязку с мазью левомеколь.
Дмитрий анатольевич, 21 декабря 2020
Клиент
Наталия, добрый вечер со дня травмы уже прошло три дня сама рана 5 см в длину и 1 см в ширину но она не глубокая в течении дня не сочится только может сочится как ребёнок ее заденет да и детского хирурга у нас нет
Детский хирург
Такую рану нужно зашивать, если этого не сделать, то заживать будет долго. Так как сразу не зашили, можете попробовать делать перевязки 1 раз в день, обработка хлоргексидином, затем повязка с мазью левомеколь. Где вы живёте? Где нет хирурга?
Хирург
Здравствуйте, правильнее было бы рану ушить конечно если глубина больше 0,3-0,5 см. В данной ситуации отработка раствором Хлоргексидина, затем водный раствор иода и стерильная салфетка сверху. Надеюсь от столбняка ваш ребенок привит по возрасту, если нет зайти привится, если да тогда не нужно ничего больше (уже), кроме времени. Голову желательно пока не мыть ближайшие 1-2 дня. Здоровья вам и вашему ребенку!
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Рану конечно нужно было зашить в день травмы,сейчас рана инфицирована и показана вторичная хирургическая обработка,зеленку больше не использовать.Рану промывать сначала 3%перекисью водорода,затем раствором хлоргексидина,просушить,затем повязка с мазью Левомеколь либо Бетадин…перевязки раны до очищения и “подтягивания”краев…затем подсушивание 10%раствором марганца до полной эпителизации
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Ээг
22 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любая травма приносит большой дискомфорт и чревата осложнениями для организма человека. Наиболее негативными последствиями грозит ушиб мягких тканей головы. Иногда можно отделаться легкой ссадиной, а иной раз и серьезными нарушениями кровообращения и трофики пострадавшего участка тела.
Что такое ушиб
Механическое повреждение мягких тканей закрытого характера без разрыва кожи принято называть ушибом. Обычно ушиб происходит в бытовых условиях при случайном падении или умышленном нанесении травмы тупыми предметами.
При ушибе происходит повреждение верхних слоев кожного покрова, подкожной жировой клетчатки и мышечных волокон, страдают также проходящие через эти участки нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, приводящие к кровоизлияниям и впоследствии гематомам. Некоторые ушибы оставляют “память” о себе на всю жизнь. Клетки подкожной жировой клетчатки склеротируются, нарушается кровоснабжение и трофическое питание поврежденного участка, о чем свидетельствует жировая шишка на теле, практически не поддающаяся излечению.
Некоторые ушибы способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно.
Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы. Надкостница способна отслаиваться по такому же принципу, как и подкожная жировая клетчатка, позволяя заполнять полости между отслоившимися тканями и костью лимфой и кровью, что усложняет состояние при ушибе и затрудняет дальнейшее лечение.
[youtube]2vO6wtZrg8k[/youtube]
Время образования кровоподтека зависит от глубины поражения мягких тканей. Иногда этот период занимает по времени несколько часов. Изначально кровоподтек имеет красноватый оттенок, затем синеет, из-за чего его называют синяком, в конце он приобретает желтоватые и зеленоватые оттенки. Изменение цвета объясняется распадом гемоглобина в месте скопления кровяных сгустков из поврежденных сосудов.
Ушиб головы
Ушиб головы можно отнести к опасным травмам тела человека. Угроза сотрясения головного мозга при ушибах головы наиболее вероятна. Даже слабое механическое воздействие на мягкие ткани и кости черепной коробки способно доставить сильный дискомфорт и нежелательные последствия.
Симптомы последствий ушиба головы зависят от локализации травмы, силы удара. Их должен знать каждый:
- повышение температуры поврежденного участка;
- нарастающий отек в виде шишки из пучка мягких поврежденных тканей;
- сильная боль;
- помутнение сознания;
- головокружение;
- тошнота;
- нарушение координации движений;
- слабость.
Наиболее яркие симптомы могут свидетельствовать о том, что удар повлек за собой сотрясение головного мозга. Это очень серьезная травма, которая может существенно изменить качество жизни пострадавшего. В зависимости от того, какие участки коры головного мозга получили ушиб, могут появиться различные симптомы тяжелых последствий:
- рвота;
- потеря сознания;
- амнезия;
- нарушения двигательных функций;
- потеря ориентации в пространстве;
- снижение зрительной функции;
- кровоизлияния в головной мозг;
- самопроизвольное мочеиспускание;
- потеря сна;
- вялость;
- головные боли.
Диагностику и лечение может проводить только врач.
Затягивание обращения за помощью к специалисту и самолечение могут только усугубить состояние больного.
[youtube]a2mOnvQjVUY[/youtube]
Первая помощь при ушибе
Когда неприятность уже произошла, а обращение к травматологу затягивается, больному должна быть оказана первая помощь при ушибе головы, чтобы максимально обезопасить организм от негативных последствий, которые могут проявиться, если травму проигнорировать, даже спустя длительное время. При ушибах мягких тканей головы, симптомы которых многочисленны, незамедлительно нужно оказать первую медицинскую помощь.
Необходимо приложить к ушибленному месту не более чем на 10 минут лед. Если льда не оказалось под рукой, можно найти какой-нибудь холодный предмет одежды, содержимого сумки или просто взять камень, лежащий в тени. Лед не должен длительное время находиться на голове, он способен застудить головной мозг, а также привести к сужению и разрывам мелких сосудов мягких тканей головы. В зависимости от силы удара, для локализации шишки лед можно применять в течение первых 6 часов после травмы каждые полчаса.
Если на месте ушиба есть ссадины и царапины, их обязательно нужно обработать антисептическими средствами. На голове из-за волосяного покрова не очень удобно использовать мази и гели, хорошо подойдут водные растворы “Хлоргексидина”, “Мирамистина”, а также перекиси водорода и настойки цветков календулы.
Нужно постараться уложить человека и оказывать ему первую помощь, когда он находится в полулежащем состоянии. Если больного в положении лежа тошнит, под голову нужно положить большую подушку и приподнять его над уровнем кровати. Особое внимание нужно уделить шейному отделу. Шейный отдел является наиболее подвижным и уязвимым участком позвоночного столба человека. Иной раз вся тяжесть удара приходится именно на шейные позвонки, которые могут сместиться.
[youtube]Xuv_wTFKDWw[/youtube]
Принять обезболивающий препарат с большим количеством теплой жидкости. В таких случаях хорошо поможет “Темпалгин”, “Цитрамон”, “Кетанов”, “Кетонал”, “Аспирин”, “Анальгин”.
Лечение
В зависимости от тяжести травмы, врач-травматолог предписывает лечить ушиб головы в стационарных условиях или амбулаторно. Прежде всего больному необходим покой. При сотрясениях головного мозга рекомендуется постельный режим.
По истечении 24 часов после травмы использование льда становится нецелесообразным. Следующим этапом лечения должны стать компрессы, которые будут снимать отечность, улучшать кровообращение поврежденного участка и обезболивать. Затем постепенно осуществляется переход на согревающие процедуры. Сухое умеренное тепло будет постепенно убирать отечность, рассасывая гематому. Самостоятельно нельзя оказывать сильное давление на ушиб. Сгустки крови из поврежденных сосудов образовывают тромбы, которые могут легко отрываться от пораженных мест и током крови разноситься по всему организму, что является смертельно опасным.
Особое внимание нужно обращать, если ушиб головы происходит у детей. Ребенок зачастую не в состоянии качественно охарактеризовать свои ощущения. Признаки ушиба не всегда легко отследить в таких ситуациях. Нужна тщательная пальпация пострадавшего, измерение температуры тела, иногда срочная госпитализация. Участки черепно-мозговой оболочки у детей хрупкие, они развиваются до подросткового возраста. Поэтому голова ребенка является самым уязвимым местом.
По мере рассасывания гематомы можно делать легкие массажи поврежденного места и прилегающих участков. Эффективен прием препаратов, разжижающих кровь, таких как “Детралекс”, “Аспирин Форте”, “Варфарин”, “Курантил”, “Аспекард”.
При склонности к тромбообразованию после травмы стоит на время исключить из рациона некоторые продукты питания, сгущающие кровь:
- сладкие десерты;
- картофель;
- белый хлеб;
- копчености;
- жареное мясо;
- алкоголь;
- колбасную продукцию;
- соленья;
- гречневую кашу;
- бобовые.
Рекомендуются следующие продукты:
- минеральная вода;
- апельсиновый сок;
- томатный сок;
- сырая клюква;
- горький шоколад;
- семена подсолнечника;
- какао;
- морепродукты;
- овсяная каша.
[youtube]HX0yAjs7ihY[/youtube]
Полезные советы
Давать какие-либо рекомендации в целях предотвращения возникновения травматических ситуаций практически бесполезно. Конечно, никто не хочет травмироваться, это дело случая. Но все же некоторым людям, страдающим рассеянностью и невниманием, стоит дать совет быть более бдительными на улице, при переходе больших автомобильных магистралей, в местах большого скопления людей, стараться избегать мест, где ведется строительство, разгружаются грузы.
Предельно осторожными следует быть в местах отдыха, где организм полностью расслабляется и перестает чувствовать надвигающуюся опасность. Ушиб головы легко получить, отдыхая на море, сплавляясь по рекам, работая на дачном участке, принимая активное участие в экстремальных видах спорта.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм – кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом – наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник