Разработка после переломов предплечья
Повязка из полимерных бинтов после снятия гипса
Реабилитация после перелома предплечья также важна, как и основное лечение. После снятия гипса врач назначает необходимые физиопроцедуры, составляет индивидуально каждому пациенту вместе со специалистом по лечебной физкультуре комплекс ЛФК.
Основное восстановление после перелома предплечья происходит в течение 14-15 недель после снятия гипса. Восстановительный этап включает регулярную механотерапию, физиотерапию, массаж и ЛФК. Но еще в период иммобилизации руки начинают этап восстановления и разделяют его на три периода.
Первый период восстановления
Иммобилизация конечности с гипсовой повязкой длится 30 дней при лучевом переломе, при сложном лучевом и локтевом переломе – 60 дней. В это время рука постоянно находится согнутой под углом 90°. Хотя предплечье поддерживает косынка, а мышцы и мягкие ткани расслаблены, ток крови и лимфы замедляется, что продлевает срок образования костной мозоли для соединения зоны повреждения.
Рекомендуется выполнять посильные движения пальцами травмированной руки после 2-го дня наложения гипсовой повязки, так как разработать руку после перелома предплечья можно при условии активизации кровообращения в проблемную зону. Кровь несет к тканям нужные микроэлементы и свежий кислород. Через 4 дня с момента обездвиживания конечности следует напрягать и расслаблять мышцы плечевого сустава и предплечья под повязкой.
Кроме движения пальцами, свободными от гипса, активизируют кровоток пассивными, активными и статическими движениями в локтевом и плечевом суставе.
Спустя 10-12 дней мышцы и нервы конечности стимулируют:
- магнитотерапией;
- импульсным ЭП УВЧ;
- инфракрасной лазеротерапией через гипс;
- красным лазером посредство отверстий в гипсе для излучателя;
- массажем шейно-воротниковой зоны;
- общим ультрафиолетовым облучением.
Массаж шейно-воротниковой зоны
Второй период восстановления
Разработка предплечья после перелома во втором периоде начинают после замены гипсовой повязки съемным ортезом. Чтобы не возникла контрактура суставов, их прорабатывают, начиная с области пальцев и заканчивая плечевым суставом. Пациент может помогать себе здоровой рукой при выполнении упражнений.
Важно. Упражнения выполняют не через боль, а до появления болевых ощущений.
Руку в суставах сгибают и разгибают, приводят и отводят, выполняют пронацию и супинацию. Добавляют эрготерапию: восстанавливают навыки самообслуживания.
При этом продолжают массаж предплечья после перелома и начинают:
- тепловые физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику руки в теплой воде (гидрокинезотерапию);
- механотерапию.
Важно знать. Водную гимнастику проводят при температуре воды 34-36°С, не выше. При этом полностью погружают в воду кисть и предплечье.
В воде рекомендуется захватывать и вылавливать мягкие губки и мячики, каждый раз уменьшая их в размере, затем их меняют на пуговицы, чтобы тренировать мелкую моторику.
На видео в этой статье дана инструкция выполнения массажа предплечья. Цена массажной процедуры от 225 рублей.
Во втором восстановительном периоде лечение проводят:
- теплыми парафиновыми аппликациями;
- электрофорезом с лидазой и раствором калия;
- ультрафонофорезом с лидазой;
- электростимуляцией мышц;
- теплыми рапными ванночками.
На фото лазеротерапия
Продолжают лазеротерапию и массаж при переломе руки в предплечье, как дано на видео выше.
Третий период восстановления
В этот временной промежуток предплечье уже не фиксируют и нагружают при упражнениях дополнительным оборудованием, выполняют висы. Упражнениями на сопротивление помогают восстанавливаться конечности и устраняют остаточные явления перелома.
Важно. При нагрузке главное не переусердствовать, а выбирать «золотую середину», чтобы снова не повредить кость предплечья.
Лечебная физкультура после перелома предплечья состоит из комплексов гидкокинезотерапии, механотерапии и гимнастики. На видео (часть 1) даны упражнения при переломе лучезапястного сустава (часть 2). Лечебные упражнения в бассейне даны на видео, гидрокинезотерапия – на видео.
Гидрокинезотерапия в бассейне
Так как разрабатывать руку после перелома предплечья необходимо одновременно с другими физиопроцедурами, как указано в таблице:
Процедуры | Количество процедур |
Назначают:
Общая криотерапия в специальной ванне |
|
Ударно-волновая терапия
Локальная воздушная криотерапия
Чтобы предотвратить атрофию мышц и улучшить регионарную гемодинамику поврежденной руки и предплечья в частности, необходимо:
- изометрически напрягать мышцы плеча и предплечья в течение 5-7 секунд, увеличивая постепенно напряжение, повторять 8-10 раз;
- активно многократно сгибать и разгибать пальцы кисти;
- опускать и приподнимать поврежденную руку;
- расслаблять мышечные группы, то есть, снижать их тонус положением, которое сближает точки прикрепления напряженных мышц, маховыми движениями, приемами встряхивания, сочетанием упражнений с удлиненным выдохом;
- выполнять упражнения здоровой рукой для улучшения общего кровообращения и возобновления репаративных процессов и трофики в области повреждения.
Важно. В период реабилитации необходимо поводить контроль над зоной перелома на рентгене и выполнять его после травмы на 4, 8 и 12 неделе.
Читайте также другие статьи:
- Перелом предплечья: классификация патологии (часть 1)
- Перелом предплечья: диагностика травмы (часть 2)
- Перелом предплечья: лечение травмы (часть 3)
Вывод
В реабилитационный период необходимо соблюдать все предписания врача, соблюдать правила безопасности дома, на работе, дорожного движения, включая ходьбу даже по тротуару улицы. Следует остерегаться нырять на мелководье, прыгать с высоты, не перелезать с балкона на балкон и другое.
Рекомендуется посетить диетолога для разработки диеты, способствующей быстрейшему заживлению поврежденных костей.
Источник