Разработка суставов после операций и переломов
Переломы костей в области суставов нуждаются в серьёзном лечении, так как могут негативно повлиять на функциональность и подвижность травмированных конечностей. В большинстве случаев при лечении переломов место повреждения фиксируется в определённом положении посредством гипсовой повязки. На протяжении длительного времени пострадавший должен носить гипс, благодаря которому кости срастутся в правильном положении.
В течение этого времени сухожилия и суставы пациента находятся в неподвижном состоянии, из-за чего они начинают терять свою эластичность и гибкость. Чтобы после снятия гипса вернуть суставам прежнюю подвижность больным рекомендуется пройти курс реабилитации, во время которого восстановятся все сгибательно-разгибательные функции.
Содержание:
- Как разрабатывать суставы после перелома?
- Как разработать локтевой и плечевой сустав?
- Как разработать тазобедренный, коленный и голеностопный сустав?
- Как разработать пальцы рук и ног?
Как разрабатывать суставы после перелома?
При проведении реабилитации пациентов, которые прошли лечение перелома, специалисты назначают щадящие физиотерапевтические процедуры, которые исключают любого рода физическое воздействие на область повреждения. В первую очередь такой категории больных назначаются специальные упражнения, во время выполнения которых у людей начинают укрепляться мышечные ткани.
Каждый пациент должен регулярно делать такие упражнения, при этом не забывать следить за положением сустава. Регулярные нагрузки на область повреждения опорно-двигательного аппарата способствуют сближению и более плотному сращиванию между собой костных отломков.
Параллельно у больных наблюдается восстановление:
костной ткани;
хрящей;
связок.
Во время проведения реабилитации у пациентов не должно быть никаких проблем со здоровьем. Его температура, давление и общее самочувствие должны находиться в норме. Весь курс реабилитации может занять от 2-х до 6-ти недель. Перед началом занятий специалист направляет своего пациента на рентгенографию, снимок которой позволит определить, на какой стадии находится процесс сращивания кости. Если повреждена была нижняя конечность, то первое время больному следует передвигаться при помощи подсобных средств (костылей, палочки).
Реабилитационные мероприятия по разработке суставов включают в себя целый комплекс процедур:
занятия на кардиотренажерах (велосипед, беговая дорожка, на которой следует передвигаться в очень медленном темпе);
физические нагрузки на повреждённый сустав;
пешие прогулки;
упражнения, во время выполнения которых будут задействованы верхние нижние конечности, плечевой пояс, тазобедренный сустав и т. д.
Если во время реабилитации пациент будет испытывать сильные болевые ощущения, необходимо прекратить выполнение упражнений и получить консультацию у лечащего врача.
Как разработать локтевой и плечевой сустав?
При разработке локтевого и плечевого сустава все реабилитационные мероприятия должны проводиться под наблюдением специалиста, который будет координировать все действия больного. Перед началом занятий следует получить консультацию ортопеда, который поможет определиться с уровнем нагрузок. Пациент, в первую очередь, должен разогреть область травмированного сустава. После этого специалист делает массаж, цель которого заключается в восстановлении атрофированных мышц. Уверенные движения массажиста помогут нормализовать кровообращение в области сустава, что положительно сказывается на его функциональности.
Некоторые специалисты назначают больным реабилитацию, во время которой задействуются специальные аппараты, спортивные снаряды и другое оборудование. С каждым пациентом разучивается комплекс упражнений из курса лечебной физкультуры, которые он сможет выполнять самостоятельно в домашних условиях.
В некоторых случаях процесс реабилитации может сопровождаться небольшим побочным эффектом, который проявляется в виде появления отёчности в области травмированного сустава, либо болевых ощущений. В таких случаях больным назначаются специальные медицинские препараты, мази и гели.
По теме: Роль холодца и куриных хрящей в восстановлении суставов
Как разработать тазобедренный, коленный и голеностопный сустав?
Пациенты, у которых были повреждены нижние конечности, нуждаются в серьёзных реабилитационных мероприятиях, главной целью которых является восстановление их двигательных функций.
Во время занятий с больными специалист учит их делать упражнения, которые:
предотвращают атрофию мышц;
нормализуют кровообращение;
восстанавливают функциональность суставов;
нормализуют обменные процессы в травмированных суставах и т. д.
Перед началом занятий пациент должен пройти аппаратное обследование, которое поможет лечащему врачу определить, правильно ли срослись кости и в каком состоянии находятся суставы.
Курс реабилитации таких больных включает ряд физиотерапевтических мероприятий:
массаж;
электрофорез;
магнитотерапию;
иглоукалывание;
упражнения, восстанавливающие двигательные функции нижних конечностей;
длительные прогулки на свежем воздухе;
занятия на специальных тренажёрах и т. д.
Данные процедуры должны проводиться в лечебно-профилактическом учреждении, так как в нём есть необходимое медицинское оборудование и хорошо подготовленные специалисты. Ежедневно каждый больной должен в домашних условиях выполнять курс физических упражнений, который рекомендован его тренером.
Как разработать пальцы рук и ног?
После получения травмы, которая затронула пальцы верхних или нижних конечностей, пациенты должны пройти реабилитацию, которая не позволит им деформироваться и потерять свою подвижность и функциональность. Пальцы выполняют жизненно-важные функции, поэтому к процессу разработки их суставов необходимо подойти со всей ответственностью.
Курс реабилитации пальцев включает ряд упражнений, которые можно выполнять как в лечебно-профилактическом учреждении, так и дома. Со временем нужно вводить силовые упражнения, которые предусматривают поднятие гирь или гантелей. Регулярно следует делать массаж, который нормализует приток крови к конечностям.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы человека. В повседневной жизни на него ложится наибольшая нагрузка, а поэтому риск развития повреждений также будет значительным. При этом существует возможность ограничения двигательной активности пациента, что неблагоприятно сказывается на качестве его жизни.
В результате травм и различных заболеваний приходится использовать иммобилизационные и хирургические методы лечения, которые нормализуют анатомическую структуру коленного сустава. Однако, после прохождения этого этапа крайне важно восстановить функциональные возможности сочленения, что является главной задачей реабилитационных мероприятий. При этом большое значение имеет адекватная разработка суставов.
Показания
Отсутствие правильной разработки приводит к неблагоприятным последствиям, которые не позволят возобновить прежнюю активность, а в ряде случаев могут стать причиной утраты возможностей для полноценной жизни. Поэтому реабилитация является неотъемлемым компонентом лечебного воздействия при таких состояниях:
- Травмы сустава, требующие иммобилизации (переломы, разрывы мышц и связок).
- Артроскопия коленного сустава.
- Эндопротезирование колена.
- Пластика связок.
- Контрактуры сустава.
Необходимость восстановительного лечения после длительной неподвижности коленного сустава обусловлена предупреждением и устранением тугоподвижности, поддержанием нормального мышечного тонуса, адекватного кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях. Все это необходимо для того, чтобы вернуть пациента к прежней активности и дать возможность ему получать удовольствие от жизни.
Лечение любого повреждения колена не обходится без восстановительных мероприятий. Их объем и интенсивность зависят от состояния сустава и предыдущего лечения.
Реабилитация
Рассматривать реабилитационные методы нужно в контексте комплексного лечения патологии коленного сустава. Они включают различные средства, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другим терапевтическим воздействием на пораженные участки конечности. Наилучшего эффекта, безусловно, стоит ожидать при использовании всех возможностей современного восстановительного лечения, которые включают:
- Медикаментозную поддержку.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
- Физиотерапию.
Применение каждого метода определяется конкретной ситуацией и показаниями. Лечебное воздействие проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами терапии патологии коленного сустава.
Медикаментозная поддержка
Разработка коленного сустава должна проводиться только после устранения острых признаков патологии. Если, начиная проводить упражнения лечебной гимнастики, пациент ощущает боль или другие неприятные ощущения, это может быть следствием как воспалительных изменений, отечности, мышечного спазма, так и более серьезных – неполного сращения перелома или недостаточного заживления мягких тканей. Поэтому для устранения таких проявлений рекомендуют использовать лекарственные средства:
- Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мовалис, нимесил).
- Проотивоотечные (L-лизина эсцинат).
- Миорелаксанты (мидокалм).
- Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
- Рассасывающие (лидаза, трипсин).
- Препараты кальция и витамина D.
Оправдано местное применение лекарств в виде мази, геля, бальзама или официнальных смесей для компрессов, растирок.
Все препараты назначаются только врачом. Самостоятельный прием лекарств может стать причиной неблагоприятных последствий.
Лечебная физкультура
Главным компонентом реабилитационных мероприятий после травм и операций на коленном суставе является лечебная гимнастика. Время начала занятий определяется видом повреждения и применяемыми методами лечения. Если проводилась иммобилизация колена – вид гимнастики будет отличаться в периоды до и после снятия гипса. Проведение артроскопической операции или эндопротезирования сустава в большинстве случаев не требует длительной фиксации. Но в любом случае основное внимание уделяется ранней активизации двигательного режима пациента.
Период иммобилизации
На этапе фиксации колена гипсовой повязкой, независимо от того, по какой причине она наложена – из-за перелома или после операции – необходимо применять несложные гимнастические приемы. Они охватывают:
- Общеразвивающие упражнения для всех мышц.
- Движения в здоровой ноге: статические и динамические (во всех суставах, включая напряжение мышц, удержание конечности на весу).
- Упражнения для свободных участков поврежденной ноги: активные, изометрическое напряжение.
- Идеомоторные движения (мысленные).
В период иммобилизации допускается ходьба на костылях с постепенным увеличением преодолеваемого расстояния.
Постиммобилизационный период
После снятия гипса объем лечебной гимнастики значительно расширяется. При этом нагрузка должна наращиваться постепенно, необходимо избегать резких движений, которые могут провоцировать боль. Сначала используют пассивные движения, когда риск избыточного давления на пораженные ткани минимален, а затем переходят к активным занятиям. Ранняя реабилитация после перелома состоит из таких основных упражнений:
- Пассивное сгибание и разгибание ноги в колене (при помощи рук, здоровой конечности, лямок, тканевого валика, собственного веса ноги, скользящей поверхности).
- Изометрическое сокращение бедренных мышц.
- Движения в стопе (тыльное сгибание и разгибание, вращение).
- Отведение и приведение пораженной ноги.
- Поднимание и опускание конечности из положения лежа на спине и животе.
- Сгибание и разгибание пальцев стопы, захватывание ими мелких предметов.
- Перекатывание с носка на пятку.
Упражнения сначала выполняют в облегченном варианте – лежа или сидя, затем можно начинать гимнастику стоя, с отягощением, различными предметами, у гимнастической стенки или на тренажерах. Для восстановления после перелома используют ходьбу с препятствиями и по неровной поверхности, осевую нагрузку на сустав.
Снятие гипса является очередным этапом в лечении перелома, когда необходимость гимнастических упражнений многократно возрастает. Многие из них можно выполнять и в домашних условиях по рекомендациям врача.
Послеоперационный период
Хирургическое вмешательство на коленном суставе также требует дальнейшего выполнения лечебной гимнастики. Наиболее часто проводят артроскопические операции на менисках, эндопротезирование, пластику связок. Они не требуют жесткой иммобилизации, однако, при проведении остеосинтеза необходимо наложение гипса. Комплекс восстановительной физкультуры будет зависеть от вида патологии и метода хирургической коррекции.
В раннем послеоперационном периоде рекомендуют изотоническое напряжение мышц, пассивные и облегченные движения в пораженном колене, ходьбу на костылях с неполной опорой на ногу. Более поздние упражнения для разработки коленного сустава включают:
- Активное сгибание с полным разгибанием ноги в колене.
- Неполные приседания: с опорой на стол или стул, когда колено сгибается не более, чем на 100 градусов.
- Растяжение передних бедренных мышц: опираясь одной рукой на стул, второй охватить пораженную ногу за голеностоп, максимально сгибая ее в колене.
- Шаги на ступеньке (вперед, вбок).
- Ходьба на костылях с полной опорой на пораженную конечность.
- Занятия на тренажерах (велосипедном и силовых).
- Плавание, бег.
Проведение операции может требовать длительного восстановления – до 6 месяцев. После этого можно вернуться к активным нагрузкам на колено.
Как правильно выполнять упражнения, подскажет врач ЛФК. Нельзя заниматься гимнастикой без рекомендаций специалиста – это может ухудшить состояние сустава и привести к контрактурам.
Массаж
Комплекс восстановительного лечения перелома или последствий операций на коленном суставе включает и массаж нижней конечности. Его используют еще в период иммобилизации, чтобы улучшить кровообращение в пораженной ноге. В дальнейшем массажные техники позволяют снять спазм, отечность и подготовить мышцы к выполнению упражнений лечебной гимнастики. В основном используют такие элементы: поглаживание, растирание и разминание. В некоторых случаях также показан лимфодренажный массаж.
Физиотерапия
Применение методов физического воздействия является дополнительным лечебным средством в реабилитации. В основном их применяют на ранних этапах, когда нужна подготовка к активным занятиям. Процедуры позволяют уменьшить неприятные проявления, которые могут помешать выполнению упражнений: боль, отечность и мышечный спазм. Можно рекомендовать использование:
- Электрофореза.
- Магнитотерапии.
- УВЧ-терапии.
- Лазерного лечения.
- Парафинотерапии.
Лечение последствий перелома или операции на суставах не обходится без реабилитационных мероприятий. Правильная разработка колена позволит вернуть пациента к активной жизни за короткий срок.
Источник
О реабилитации
Разработка суставов и восстановление конечностей является составляющей восстановительной медицины и включает в себя реабилитацию после операций
на мышцах, сухожилиях, суставах и костях, а также разработку суставов после травм повлекшее иммобилизацию конечности гипсом или ортезом. Целью данных мероприятий является восстановление функции опорно-двигательного аппарат и возврат человека к полноценной жизни. Главной задачей комплекса медицинских процедур в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» является устранение тугоподвижности (контрактуры) травмированного, пораженного сустава.
Необходимость реабилитации конечностей после перенесенных травм вызвано тем, что лечение (как оперативное, так и консервативное) сопряжено с длительным обездвиживанием (иммобилизацией) травмированного сегмента, что в приводит к ограничению подвижности (контрактура) суставов, атрофии мышц проблемной области, нарушений кровообращения и нормального обмена веществ. Таким образом, отсутствие мероприятий, направленных на восстановление конечностей увеличивает срок возврата человека к полноценной жизни, а в отдельных случаях может повлечь ограничение в движении руки/ноги или даже полную потерю функции, т.к. при поражении одного сустава проблема распространяется и на прилегающие к проблемной области.
Примеры с отсутствием реабилитации и разработки суставов.
Состояние после 2-х этапной операции по сшиванию сухожилия 4го пальца правой кисти. Позднее обращение за разработкой суставов пальцев кисти привело к контрактуре суставов 4-го пальца правой кисти.
В результате ДТП в 1983 году получена травма с вывихом правого плечевого сустава. Отсутствие реабилитации правой верхней конечности привело потере функции правой верхней конечности, к атрофии мышц и смешанной контрактуре правого лучезапястного сустава и с
Характер травмы: В 1996 году, при ударе 3-го пальца произошел разрыв сухожилия. Проведено сшивание сухожилия, но отсутствие разработки суставов 3го пальца привело к контрактуре суставов и деформации ногтевой пластины и деформации 2го пальца правой стопы.
Показаниями к разработке суставов после травм и операций являются:
Ниже приведенный список показаний к реабилитации и разработки суставов после травм и операций является не полным, т.к. в данном разделе тематически охватывает только область травматологии и ортопедии, а также описан таким образом, чтобы было понятно человеку не имеющему медицинского образования в виду специфики контента интернет среды.
И так, показаниями к курсу реабилитации и разработки суставов являются:
- иммобилизации гипсом после переломов костей более 4-х недель;
- операций на сухожилиях, мышцах и нервах;
- операций на костях с использованием и при наличии металлоконструкций;
- операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом);
- ортопедические заболевания, приводящие к тугоподвижности (контрактуре) суставов;
- подготовка к операциям, эндопротезированию, т.к. в некоторых случаях необходим полностью функционирующий сустав/суставы для более эффективного оперативного лечения (в противном случае смысл операции теряется).
Метод разработки суставов
Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» в своей работе использует запатентованный метод и систему разработки суставов после травм и операций предложенную профессором кафедры Травматологии и ортопедии БГМУ, доктором медицинских наук Валеевым Маратом Мазгаровиче. Данный способ восстановления подвижности конечностей после травм и операций дает ожидаемо хороший результат лечения, а индивидуальный подход к каждому пациенту помогает в сокращении курса реабилитации и возвращение человека к полноценной жизни в короткие сроки.
Для того, чтобы начать реабилитационные процедуры, необходимо личное присутствие больного в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс прохождения необходимых процедур. Данный комплекс индивидуального лечения включается в себя:
физиотерапевтические процедуры, где каждый метод физиотерапии преследует определенные цели на разных этапах курса реабилитации после травм и операций;
специализированный массаж травмированного сегмента, с прилегающими областями, для улучшения метоболизма, кровообращения в проблемной области и восстановления атрофированных мышц;
ручную разработку сустава, с целью увеличения градуса движения в определенном суставе,
- механотерапию суставов конечностей, где при фиксации конечности проводятся непрерывные движения в суставе для увеличения градуса и закрепления уже достигнутого результата. Аппаратная разработка сустава производится, с применением оборудования немецкой фирмы ORMED – аппаратов для пассивной разработки суставов серии ARTROMOT; российской фирмы ORMED – аппараты для роботизированной механотерапии FLEX; а также тренажер Rejoint A2 от резидентов СКОЛКОВО.
Результаты лечения
Для достижения вышепоказанных результатов необходимо также и упорство самого пациент, ведь после сеанса, в каждом конкретном случае, его обучают необходимому комплексу упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на продолжение реабилитации в домашних условиях. Данное обстоятельство связано с тем, что для лучшего результата лечения, работа для скорейшего восстановления человека и приведение его в физически нормальное и ожидаемо хорошее состояние не должна прекращаться на протяжении всего срока реабилитации. Не соблюдение же медицинских предписаний, назначений, рекомендации медицинских работников может снизить качество лечения, что отразиться на конечном, отдаленном результате.
Реабилитация детей и подростоков
Реабилитация детей и подростков после травм и операций. Разработка суставов и восстановление конечностей.
Восстановление подвижности в суставах у детей и подростков после травм и операций является необходимыми мероприятиями в посттравматический и послеоперационный период даже с учетом того, что молодой организм, по сравнению со взрослым, гораздо быстрее приобретает необходимую функциональность и работоспособность, что связано с тем, что у них более эластичные и гибкие мягкие ткани организма, молодая энергичность заставляет раньше пользоваться травмированной областью и огромную роль в данном вопросе играет возраст пациента. Но, тем не менее, Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» имеет обширный опыт реабилитации детей в областях ортопедии и неврологии и, как правило, эти случаи когда потребность крайне необходима и не имеет альтернатив.
Показаниями к разработке суставов и восстановлению верхних и нижних конечностей после травм и операций являются – снятие иммобилизации гипсом после переломов; операций на сухожилиях, мышцах и нервах; операций на костях; операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом). Причинами же травм, в современном мире, является использование в повседневной жизни различных развлекательных приспособлений – например, исходя из опыта 70% стойких контрактур локтевого сустава у детей – это последствие использование гераскутера.
«До» и «После» курса реабилитации:
Для достижения данных результатов необходимо личное присутствие больного в Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс необходимых процедур, включающий в себя: во-первых, консультация специалиста по реабилитации, либо, по необходимости, врача ортопеда с целью определения сроков реабилитации, видов применяемых процедур и их индивидуальные противопоказания. Во-вторых, прогревание травмированной области перед началом манипуляций. В-третьих, специалист по реабилитации начинает проводить массаж травмированной области, снимая мышечный спазм, улучшая метаболизм и кровообращение в пораженном сегменте. В-четвертых, специалист по реабилитации приступает к ручной разработке пораженного сустава для восстановления его подвижности. Заключительным этапом процедур является пассивная разработка аппаратом ARTROMOT немецкой фирмы ORMED при условии, что данный аппарат можно будет применять в виду возрастных особенностей пациента. Данный комплекс мероприятий и процедур применяется до восстановления полной подвижности.
Таким образом, специалисты по реабилитации Реабилитационной клиники «ВЭЛМ» помогают решить детям и, главное, их родителям проблемы, возникшие в посттравматический и послеоперационный период:
1. Ограниченность подвижности конечности и тела, связанная с контрактурой суставов.
2. Страх и неуверенность ребенка пользоваться травмированной областью, возникший в посттравматический и послеоперационный период, проходит. Данное обстоятельство связано тем, что пациенту наглядно демонстрируют его собственные двигательные возможности.
3. Результатом лечения будет полное восстановление амплитуды движения в суставе.
Общую информацию о предполагаемом лечении и ценах
Вы можете получить у администраторов по телефонам:
- ВЭЛМ-КОНДИ 8(347)216-2-216, +7(917)777-06-25;
- ВЭЛМ-Сипайлово 8 (347)2-444-084, +7(917)473-24-16.
Для определения показаний и противопоказания, а также о методе, сроках и характере комплекса процедур по реабилитации, необходима очная консультация врача.
Источник