Реабилитация после переломов в поликлинике
ПЕРВЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Госпитализация пациентов в острый период течения заболевания или травмы (на I этапе) осуществляется по каналам скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские организации стационарного типа:
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 68 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. Братьев Бахрушиных ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им.М.П.Кончаловского ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ» |
ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» |
ГБУЗ «ГВВ № 2 ДЗМ» |
ГБУЗ «ГВВ № 3 ДЗМ» |
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал № 1 |
ГБУЗ МКНПЦ ДЗМ |
ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических отделений переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №1 ул. Земляной вал, д. 53; тел. 8-495 916 45- 62 тел. 8-495-917-22-06 | – степень тяжести травмы: средняя и тяжелая, – стабилизация основных витальных функций, – уровень физических и нейропсихологических способностей, соответствующий положительным прогнозам восстановления, – отсутствие ранних послеоперационных осложнений, наличие признаков заживления послеоперационной раны, – способность к самостоятельному передвижению (со средствами опоры или активно в коляске). |
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №2 ул. Талалихина, д. 26а; тел. 8 495 676 05 74 8 499 676 25 20 | |
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №3 ул. 2-я Вольская, д. 19 8-915-437-57-25 8-495-706-69-43 |
ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях (поликлиника, дневной стационар, санаторий) на III этап осуществляется:
- из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических после окончания стационарного лечения;
- из стационаров медицинских реабилитационных центров/отделений;
- из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
ВАО | ГБУЗ «ГП № 66 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 191 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» |
ЗАО | ГБУЗ «ГП № 8 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 195 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 209 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 4 ДЗМ» |
ЦАО | ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ»: ф.7; ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 46 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 129 ДЗМ» |
ЗелАО | ГБУЗ «ГП № 201 ДЗМ» |
САО | ГБУЗ «ГП № 6 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 62 ДЗМ»; ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ» |
СВАО | ГБУЗ «ГП № 12 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №107 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 218 ДЗМ»; ГБУЗ «ДЦ N 5 ДЗМ» |
СЗАО | ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №180 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 219 ДЗМ» |
ЮВАО | ГБУЗ «ГП № 9 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 23 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 36 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №109 ДЗМ»; ГБУЗ «ДЦ N 3 ДЗМ» |
ЮЗАО | ГБУЗ «ГП № 11 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 22 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 25 ДЗМ»; ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №134 ДЗМ»; ГБУЗ «ДКЦ N 1 ДЗМ» |
ЮАО | ГБУЗ «ГП № 52 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП № 210 ДЗМ»; ГБУЗ «ГП №214 ДЗМ» |
ТиНАО | Поликлинические отделения: ГБУЗ «Городская больница г. Московский ДЗМ» ГБУЗ «Щербинская городская больница ДЗМ» ГБУЗ «Больница «Кузнечики» ДЗМ» ГБУЗ «Вороновская больница ДЗМ» ГБУЗ «Троицкая городская больница ДЗМ» |
Из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не включённых в данных перечень, пациенты должны быть направлены в филиалы №№1, 2 и и 7 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ.
Пациентам, направленным на медицинскую реабилитацию при себе необходимо иметь:
- паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
- страховой полис ОМС;
- направление (057/у-04);
- копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
- рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
- результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
- клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
- общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
- результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
- заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
- анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
- анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).
Санатории
Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, внутрисуставных переломов и пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.
Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание осуществляется врачебной комиссией стационара, где проводился первый этап реабилитации.
На 2017 год долечивание больных после травм и операций на осуществляет:
- Санаторий Управления Делами Мэра и Правительства Москвы имени Артёма (Сергеева).
Источник
Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента.
Успешность реабилитационного курса зависит от:
- правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий;
- максимально раннего начала (желательно еще на этапе лечения);
- непрерывности;
- комплексного характера.
Реабилитация пациентов травматолого-ортопедического профиля включает мероприятия, направленные на устранение последствий травм, ранее проведённых операций, врождённых патологий и т. д.
Нормализация состояния травмированного человека включает два этапа:
- непосредственное лечение — устранение первичных последствий;
- реабилитационный период — восстановление состояния здоровья, нормализация жизненной активности, адаптация пациента к новым условиям.
Реабилитация после травм призвана обеспечить восстановление до нормы или же эффективно компенсировать нарушенную функцию. При этом процесс возвращения к нормальному состоянию должен быть максимально комфортным для тела и психики человека. Можно выделить ряд конкретных задач:
- минимизация либо полное устранение болевого синдрома;
- ускорение заживления ран, регенерации поврежденных тканей;
- восстановление костей, сухожилий, связок до максимально возможного естественного состояния;
- возвращение и сохранение двигательной, поддерживающей и других функций опорно-двигательного аппарата;
- предотвращение формирования костных мозолей, шишек, наростов, гигром и прочих посттравматических образований на поврежденных тканях;
- устранение сосудистых повреждений;
- предотвращение появления отеков;
- сохранение нормального мышечного тонуса и кровообращения в пострадавшей области;
- предотвращение атрофических процессов при длительном ограничении подвижности (постельном режиме);
- психологическая поддержка.
Восстановительные мероприятия зачастую представляют собой сразу несколько курсов, объединенных в комплекс. Конкретный набор методов, интенсивность их применения и продолжительность зависят от ситуации, могут очень сильно варьироваться.
Программы по восстановлению после травм
Восстановление после травм может включать следующие мероприятия:
- двигательный режим и ортезирование;
- лечебная гимнастика — комплекс специальных физических упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста;
- массаж — повышает тонус, сократительную функцию мышц;
- гидрокинезотерапия — гимнастика в воде, упрощает выполнение упражнений, оказывает дополнительный благотворный эффект на кровообращение;
- механотерапия — дополнение к ЛФК, выполнение упражнений с помощью специальных механических тренажеров;
- физиотерапия — лимфодренажное противовоспалительное лечение, миостимуляция (даёт обезболивающий эффект);
- иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки тела специальными иглами, позволяющее мобилизовать внутренние ресурсы организма;
- трудотерапия — восстановительная методика, при которой выполнение определенных продуктивных действий становится поддерживающим и стимулирующим фактором;
- адаптированная спортивная тренировка;
- ударно-волновая терапия;
- лекарственная терапия.
Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Улучшенное питание мышечной ткани ускоряет замещение различных посттравматических дефектов в самих мышцах, костной ткани, связках и сухожилиях.
Очень важную роль играет систематичность движений, пусть даже с малой амплитудой из-за ограничений (при вытяжении, под гипсом) — регулярные упражнения предотвращают развитие атрофии и появление контрактур.
Подобные процедуры могут использоваться не только как реабилитация после травм, но и в профилактических целях — для сохранения здоровья, предотвращения утраты трудоспособности из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Преимущества реабилитации после травм в ФНКЦ ФМБА в Москве
Федеральный научно-клинический центр обеспечивает полноценную реабилитацию по комплексному принципу — во всех сферах: медицинской, бытовой, социальной. Наши пациенты постоянно находятся под контролем специалистов: реабилитолога и травматолога-ортопеда.
Наши технологии
Реабилитацию после травм мы ведем с применением самых современных технологий.
Тренажеры «Артромот» — специализированные электромеханические средства пассивного воздействия, используемые для разработки суставов. Абсолютно безболезненны для пациента. Позволяют работать с коленными, локтевыми, плечевыми, тазобедренными суставами, лодыжками, голеностопом, запястьями.
Роботизированная система «Биодекс» — продвинутый комплекс нейромышечного тестирования и упражнений реабилитационной направленности. Обеспечивает возможность осуществлять мобилизацию суставов в разных направлениях, давать статические и динамические нагрузки на мышцы. Высокоэффективный инструмент восстановления двигательных функций.
Ударно-волновая терапия — современная лечебно-восстановительная методика неинвазивного плана, рассчитанная на работу с опорно-двигательным аппаратом. Суть — воздействие на ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением. Такая ударная волна стимулирует процессы регенерации, микроциркуляции, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования.
Источник
Грамотно разработанная программа реабилитации позволяет максимально восстановить или компенсировать утраченные функции организма после травм, протезирования и других оперативных вмешательств, тяжелых болезней, повреждения головного или спинного мозга. Реабилитационные мероприятия дают пациентам возможность вернуться к нормальному качеству жизни.
Особенности восстановительной терапии
Реабилитация – это часть лечебного курса, необходимая для полного физического и психологического восстановления пациента. Выполнение реабилитационной программы начинается после завершения основного лечения.
В комплексную реабилитацию после эндопротезирования, травм (в том числе черепно-мозговых), инсульта, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, ДЦП могут входить:
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапия;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебная диета;
- прием медикаментов;
- психологическая помощь.
Реабилитация – это в некотором роде обучение пациента жизни в новых условиях. Нередко после сложной операции или выздоровления от тяжелого заболевания людям приходится заново учиться ранее привычным движениям и действиям, что может негативно отразиться на их душевном состоянии. Поэтому реабилитационный курс зачастую включает в себя психологическую поддержку пациентов.
Прием (осмотр, консультация) врача повторный 1200
Прием (осмотр, консультация) врача первичный 1500
Показания к прохождению восстановительной терапии
К сожалению, после окончания основного курса лечения врачи не всегда назначают курс реабилитации. Нередко выздоравливающим рекомендуется лишь наблюдение у терапевта. Однако для полного восстановления после многих тяжелых состояний требуется долговременная медицинская поддержка.
Так, восстановительные мероприятия требуются после хирургического и консервативного лечения черепно-мозговых травм и патологических изменений мозга:
- перенесенной гипоксии;
- прорыва аневризмы и последующего хирургического вмешательства;
- субарахноидального кровоизлияния (в том числе травматического);
- субдуральной гематомы;
- инсульта;
- перелома черепа;
- контузии;
- сотрясения, отека мозга и других патологических состояний.
При перенесенных острых заболеваниях головного или спинного мозга даже после завершения курса лечения человек не всегда чувствует себя полностью здоровым. Неврологические осложнения могут проявляться потерей послушности и онемением конечностей, потерей ориентации при движении, нарушениями речи, головными болями и головокружениями, ухудшением памяти и другими тяжелыми симптомами. Курс восстановительного лечения позволяет пациенту вернуть власть над собственным телом и трудоспособность.
Реабилитация требуется и после оперативных вмешательств, в том числе по эндопротезированию суставов. В этом случае после операции и выписки из стационара пациенту приходится учиться правильно двигаться, чтобы избежать повреждения протеза и травмы сустава.
Таким образом, реабилитация необходима после:
- травм и заболеваний головного и спинного мозга;
- травм конечностей, позвоночника, внутренних органов;
- длительного обездвиживания;
- некоторых хирургических операций, в том числе эндопротезирования;
- острой фазы суставных заболеваний;
- тяжелых инфекционных болезней;
- и некоторых других нарушений.
При многих хронических патологиях реабилитация помогает уменьшить болевые ощущения, избежать развития осложнений и восстановить полностью или частично утраченные функции тела: вернуть способность передвигаться, улучшить мелкую моторику. Поэтому восстановительное лечение необходимо при ДЦП, болезни Паркинсона, артрозе и остеохондрозе, метаболических и гормональных отклонениях.
Преимущества отделения восстановительного лечения в ЦКБ РАН
- Привлекательные цены
- Удобный режим работы с 08:00 до 20:00
- Полный комплекс услуг по профилактике и лечению заболеваний
Реабилитация после заболеваний в ЦКБ РАН
В ЦКБ РАН оказывают качественную и разностороннюю помощь пациентам, перенесшим тяжелые заболевания. Для получения лечения в медицинском центре нужно записаться на прием к врачу и пройти диагностику. В клинике используются современные технические средства реабилитации (ТСР): массажеры, тренажеры, физиотерапевтическая аппаратура.
В стационаре медицинского центра оказывается помощь по следующим направлениям:
- неврологии;
- офтальмологии;
- кардиологии;
- травматологии и ортопедии;
- вертебрологии.
Пациенты могут также проходить амбулаторное лечение в клинике у опытных, внимательных врачей с высокой квалификацией:
- невролога;
- ортопеда-травматолога;
- лора;
- терапевта;
- гинеколога;
- хирурга.
Медицинский массаж помогает значительно улучшить состояние пациентов с остеохондрозом, артрозом, патологическим напряжением мышц, гипертонической болезнью, головными болями, вегетососудистой дистонией, периферической и центральной дистрофией сетчатки, осложнениями миопии.
Рефлексотерапия показана при заболеваниях внутренних органов, после перенесенных травм и инсульта, при ДЦП, неврологических патологиях, после протезирования, повреждений головного или спинного мозга. Иглоукалывание и воздействие медицинскими банками на активные точки положительно влияют на общее самочувствие, снимают болевые ощущения, укрепляют иммунитет, стабилизируют работу головного мозга.
ЛФК позволяет развить физическую выносливость, улучшить подвижность и координацию движений, исправить осанку, увеличить мышечный объем. Лечебная физкультура рекомендована пациентам с заболеваниями суставов и позвоночника, при атрофии мышечной ткани, после длительного обездвиживания и хирургических вмешательств. Возможны занятия на современных тренажерах HUBER, «Мотомед», Geragem, «Стабилан».
Мануальная терапия особенно эффективна при заболеваниях суставов и позвоночника, при смещении внутренних органов, после оперативного лечения и тяжелых травм, при хронических суставных и головных болях.
Физиотерапевтические процедуры показаны при гинекологических и урологических заболеваниях, воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологиях костно-мышечной ткани, нарушениях кровообращения, болезнях сердечно-сосудистой системы, после травм и операций, протезирования. В медицинском центре ЦКБ РАН используются современные высокоэффективные средства для физиолечения: аппараты «КриоДжет», «Хивамат», «Андро-Гин», лазеротерапия, МДМ-терапия и другие.
Противопоказаниями к реабилитации являются острые фазы хронических заболеваний, инфекционные болезни, обострения психических нарушений.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Реабилитация в Москве и Московской области
Если вы чувствуете, что не полностью восстановились после перенесенной болезни, проконсультируйтесь с врачом по поводу курса реабилитации. Грамотная медицинская помощь поможет вам избавиться от боли, слабости, переутомления, неврологических осложнений. В ЦКБ РАН работают опытные специалисты, которые используют на практике лучшие технические и методологические достижения в области восстановительного лечения и психологической помощи. Записаться на прием к терапевту или другому специалисту можно на сайте или по телефону.
Источник