Ребенок хромает после перелома ноги что делать
677 просмотров
30 декабря 2019
Здравствуйте,
Ребёнок 8 лет сломал ногу 5 месяцев назад. Диагноз: спиральный перелом большеберцовой кости в нижней трети без смещения. 8 недель был в гипсе, затем после снятия гипса прошли уже 3 курса оздоравливающей гимнастики, бассейн и т.д. Сейчас, говорит, что болей в области перелома нет, подвижность сустава практически восстановлена. Много ходит, бегает, недавно даже ездил (после разрешения от физиотерапевта) на горных лыжах.
Теперь вопрос: по улице ходит нормально, но когда ходит по дому без обуви, прихрамывает и сломанную ногу все время разворачивает стопой наружу (т.е. ставит стопу не прямо, а немного в сторону). Также, когда бегает, ощутимо хромает. Это нормально и со временем выпрямится? Просто 5 месяцев уже прошло, а он получается полностью ещё не восстановился. Мы думали, что он к этому времени уже без ограничений ходить и бегать будет…
Заранее спасибо!
С уважением,
Алексей
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, если есть снимки, загрузите самый последний снимок
нужно посмотреть как сросся перелом
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, здравствутйе,
снимки приложил, через 2 недели после последнего сняли гипс. Н очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ног
Хирург
Алексей, здравствуйте !
Для того , чтобы сказать что -то определённое , необходимо посмотреть снимки все, либо хотя бы последний !
Раз Вы говорите , что на улице в обуви ходит нормально , то могу предположить , что у ребёнка до травмы могло иметь место плоскостопие , а после перенесенной травмы , консолидации перелома , могла появиться небольшая вальгусная деформация стопы и усугубить ранее имевшее место плоскостопие !
Вторая ВОЗМОЖНАЯ причина , это небольшое удлинение или наоборот укорочение травмированной ноги, в зависимости от характера перелома и её консолидации !
Для того, чтобы Выяснить почему хромает ребёнок , необходимо :
– ИЗМЕРИТЬ ДЛИНУ КОНЕЧНОСТЕЙ И СРАВНИТЬ , ИСКЛЮЧИВ (ИЛИ ПОДТВЕРДИВ) РАЗНИЦУ(это должен сделать специалист , знающий как это делается ! А Вы сами можете посмотреть , уложив ребёнке на кушетку , для ориентировочной оценки ) ;
– ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ СТОП С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО СТЕПЕНИ , В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ !
– ОЧНЫЙ ОСМОТР ОРТОПЕДА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНА СТОП !
Удачи Вам !
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствутйе,
снимки приложил. через 2 недели после последнего сняли гипс. На очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ногю При этом ортопед говорит – еще подождать
Хирург
Да, в Вашем случае, дело не в плоскостопии ! Перелом был большой, винтообразный , с небольшим смещением и по мере консолидации перелома степень смещения не уменьшилась , а наоборот , чуть увеличилась, фактически возникло небольшое смещение перелома под углом , открытым во внутрь ! Это не означает ,что есть необходимость для операции ! Пока нет окончательно оформленной костной мозоли, что говорил бы о завершении консолидации ! Для полного завершения консолидации необходимо ещё месяца 2 -3 !
Сейчас необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и 2 – 3 курса массажа по 10 сеансов каждый ,с перерывами 10 -14 дней !
Прогноз должен быть хорошим ! Об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 2 месяца !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, обратитесь очно к специалисту, перед этим сделайте снимки
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хромоте ребенка есть обьяснение.
Перелом сросся со смещением, а именно, длина большеберцовой кости не восстановлена.
Большеберцовая кость срослась с укорочением.
Тем самым относительно укороченной большеберцовой кости, малоберцовая кость длинее, и тем самым происходит перегрузка связок в области голеностопного сустава.
Причин хромоты две:
1. Неправильно сросшаяся большеберцовая кость с укорочением.
2. Относительное удлинение малоберцовой кости, по отношению к большеберцовой.
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо за ответ!
А что бы Вы порекомендовали сейчас делать?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. В вашем случае, восстановление после такого перелома длительное,до 1 года. Все восстановится но после курса проведённого лфк.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
нам в четверг сняли гипс, перед этим сделали снимок: на снимке все нормуль. вот уже суббота, а Моть боится наступать на ногу, если ходит, то не сгибает ее в колене и разворачивает внутренней стороной стопы вперед, вобщем как следует хромает. чего делать-то? опять к врачу? или подождать еще?
28.03.2009 21:41:46, mussii
21 комментарий
Мой в пять лет ломал ногу. После гипса недели две боялся даже встать на нее, не то чтобы ходить. потом как-то само пошло…то постоять попросишь, то за ручки походить…вообщем разрабатывали. Но хромали потом 2 месяца(( сначала сильно, потом все меньше и меньше..
29.03.2009 01:14:10, Margari
У нас три года прошло после перелома, а руку сын до сих пор боится выгнуть полностью.((( Говорит, что боится, что сломается опять. Уж не знаю что делать.
28.03.2009 22:46:16, Иринка076
Маш, моя после гипса , тоже боялась наступать на ногу, сильно хромала где-то неделю, а потом потихоньку “забыла”.
28.03.2009 22:32:41, Мoнстерка
Маш, у моей был перелом руки, где-то недели 1,5-2 после снятия гипса она ее не разгибала до конца. Врач велел руку каждый день тренировать (сгибать-разгибать) в теплой воде, потому что там не так больно. И как можно чаще (не 1 раз в день). Мы, правда, этой рекомендацией пренебрегли, т.к. было все под новый год, помимо руки был вагон дел 🙂 но все и само по себе постепенно рассосалось. У вас еще очень мало времени прошло, все еще будет в порядке. А впрочем, если врач ничего не говорил про реабилитацию, то можно и сходить и прицельно про нее расспросить.
28.03.2009 22:16:11, Tairy
Я сама после перелома ноги, хромаю уже 2 месяца (это как гипс сняли, а перелом 29 декабря был)), не знаю когда закончу:(
28.03.2009 22:06:37, JulkaP
мой после трещины (не перелома даже, но в гипсе были 7 дней на всякий случай)) хромал 1,5 месяца.
28.03.2009 21:51:20, Lada(Lada75 в системе)
:))) осторожный какой:) у нас гипс был 3 недели, после трещины….
28.03.2009 22:36:20, Мoнстерка
ага, поняла, паникую рано
28.03.2009 21:55:43, mussii
у нас девушка на работе ломала руку… почти 5 лет назад. Я до сих пор замечаю, что она ее по-другому держит, чем вторую. Инстиктивно, будто оберегая. Сама не замечает, мы обсуждали
28.03.2009 22:00:17, Clumsy
Ну, у детей вряд ли так долго будет. У меня старшая и средний руки ломали в разное время – у старшей вообще сразу после снятия гипса все ОК было, а средний какое-то время ее крюком держал, разрабатывали постепенно в теплой воде, через месяц примерно стало нормально.
28.03.2009 22:12:16, ЛюбимицаКлаппа
да она у нее нормально действует и не болит, это я со стороны вижу
28.03.2009 22:20:39, Clumsy
Маш, мне кажется к врачу, пусть назначат массаж и физиотерапию. Глаша после перелома тоже ножку выворачивала, прошло только после 7 сеанса массажа
28.03.2009 21:45:28, mashoolik
ага, тогда к остеопату его в среду свожу, пусть глянет
28.03.2009 21:47:13, mussii
конечно сходите, хуже точно не будет
28.03.2009 21:49:33, mashoolik
массаж делали целой ноги?
28.03.2009 21:42:24, Zабава Путятишна
нет, нам сказали массаж не надо, а если и будем делать, то не трогать место перелома.
28.03.2009 21:43:20, mussii
нет, Маш, не поняла.. Когда ножка в гипсе была, вторую ногу массировали?
28.03.2009 21:45:32, Zабава Путятишна
нет
28.03.2009 21:46:30, mussii
нам ничего не сказали( но он в гипсе активничал будьздоров: ползал по всей квартире, на лесенки забирался
28.03.2009 21:55:25, mussii
Источник
447 просмотров
24 февраля 2020
Здравствуйте! Сыну 12 лет. Почти неделю назад выписали с больничного после перелома пятки (болезнь Шинца?). С лангетой ходил два месяца. Сейчас на ногу наступает плохо, сильно хромает. Говорит болит где пальцы сгибаются со стороны мизинца. Ходит как бы подпрыгивая. Подскажите это нормально? Нам в школу надо было ещё неделю назад идти. С такой ходьбой это проблема. Первое фото это последний рентген, второе – самый первый.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на снимках все впорядке с пяткой, есть небольшой постиммобилизационный остеопороз.
Слишком долго ребенок был в гипсе, в 12 лет пятка максимум за 6 нед срастается.
После снятия лонгеты, всега нужен период реабилитации, лечебная физкультура и разработка движений.
Боли после снятия гипса вполне нормальное явление, чтобы помочь ребенку, бинтуйте стопу не туго эластичным бинтом, в место болезненности втирайте Кетопрофен гель.
Также не лишним будет поделать электрофорез с новокаином.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Виталий, спасибо за ответ. По первому снимку это всё таки перелом или болезнь Шинца? Ребенок периодически жаловался на боли в пятке. Сделали рентген, поставили перелом.
Ортопед, Травматолог
если факт травмы был, то исключить перелом нельзя.
А так по снимку классическая болезнь Хаглунда-Шинца, в стадии фрагментации.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Виталий, сын просто стал жаловаться на периодические боли в пятке. Факта травмы, со слов сына, не было.
Ортопед, Травматолог
Значит и перелома небыло, стадия фрагментации болезни была расценена как перелом. 2 мес. в лонгете ребенок зря находился. Болезнь Шинца гипсом не лечится
Хирург
Здравствуйте , Катерина !
На снимках признаков перелома нет , – однозначно !
У Вас имеет место болезнь Шинца ! Так или иначе , ношение лангета было обоснованным !
Сайчас раз уже прошло 2 месяца и улучшения фактически нет, то необходимо проведение МРТ для получения детальной ,
точной информации , на основе которой нужно будет определиться ,что делать дальше и как лечить !
В подавляющем большинстве случаев прогноз при болезни Шинца благоприятный !
Удачи Вам !
Катерина, 24 февраля
Клиент
Яков, спасибо за ответ! К сожалению сделать МРТ в ближайшее время проблематично. Можно заменить на КТ?
Хирург
В 12 лет ядра окостениения уже должны быть хорошо развиты , потому , можно проводить и КТ !
Ортопед, Травматолог
Добрый день! У вас была болезнь Шинца.Это остеохондропатия пяточного бугра. Была иммобилизация, но очень долгая, достаточно было бы 6 недель.Сейчас рекомендую безотлогательно начать физиотерапию -УВЧ, магнит, озокерит.Курс ЛФК не помешает. Тёплые морские ванночки, диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней.Обувь с широким и устойчивым каблуком.
Катерина, 24 февраля
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ! Можно использовать озокерит дома? Нужны ли ортопедические стельки?
Ортопед, Травматолог
Стельки будут нужны в принципе, можно уже сейчас заказывать.Озокерит как хотите – можете и дома.
Катерина, 25 февраля
Клиент
Вагиз, скажите, пожалуйста, можно дома пользоваться аппаратом магнитотерапии АМТ-01 амкодор БЕЛВАР?
Ортопед, Травматолог
А почему нет! Конечно, можно.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Перелома пяточной кости не было и нет.Это остеохондропатия бугристости пяточной кости,болезнь Шинца,стадия фрагментации.Гипсовая иммобилизация не обязательна.Лучше сделать туннелизация области пяточной кости, сверление спицей.Это процедура не трудная и эффективная,делается под наркозом. Без этой процедуры,восстановление длительное.
Ортопед, Травматолог
Перелома на первичном снимке не видно. Болезнь Шинца, да.
Проблему решает изготовление индивидуальных ортопедических стелек, например, системы ФормТотикс (гугл в помощь).
Катерина, 25 февраля
Клиент
Константин, спасибо за ответ! А то, что ребенок сейчас хромает и нога болит это из-за долгого нахождения в гипсе?
Ортопед, Травматолог
Боль – проявление болезни Шинца, если речь идет о боли в пятке.
А если боль в гс суставе, то это после иммобилизации в гипсовой повязке. Она пройдет самостоятельно, когда сустав полностью разработается.
Катерина, 28 февраля
Клиент
Константин, здравствуйте! Сын несколько дней ходит в школу. Помимо боли в передней части ступни стал опять жаловаться на боли в пятке. Подскажите помимо орто стелек как ещё можно снизить болевые ощущения?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Иногда родители замечают, что ребенок, который ходил ровно вдруг начинает хромать на одну ногу. Сразу же возникает масса вопросов и подозрений. О том, как понять, что именно происходит с чадом, мы постараемся подробно рассказать в этой статье.
Особенности
Хромотой в медицине принято называть изменения походки, которые сопровождаются асимметрией постановки ног. Обычно хромота развивается в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. К развитию хромой походки приводит та или иная патология нижних конечностей.
Ребенок может начать хромать внезапно, на первый взгляд, без видимых причин. Но если разобраться в этой проблеме, то станет очевидным — хромать без причины не получается ни у кого и никогда.
Хромоту очень сложно симулировать, во всяком случае, делать это достаточно долго, ведь забывшись, ребенок начнет рефлекторно совершать правильные движения конечностями и от хромоты не остается и следа.
Хромота всегда связана с ограничением движения или возникновением болевого синдрома при нагрузке на ногу (на суставы, сухожилия, связки, мышцы). Если есть боль, человек опять же рефлекторно пытается устранить ее, резко снизив эту нагрузку. Так и получается асимметричная, «хромая» походка. Если родители заметили, что ребенок хромает на одну ногу, нужно как можно скорее найти причину, которая заставляет малыша снижать нагрузку на ножку.
Возможные причины
Поиск причины, которая вызвала хромоту, может быть долгим, особенно если ребенок маленький и не может пока сам рассказать, что предшествовало появлению боли. Родителям следует усадить или уложить ребенка, снять с него обувь, носочки и брючки и очень внимательно осмотреть конечность. Понятно, что не все причины могут быть очевидны и заметны, но осмотр позволит обнаружить хотя бы самые простые из них и устранить неудобства.
Хромать малыш может из-за:
- Неудобной, давящей, жмущей или натирающей обуви. В этом случае на стопах и пальцах можно будет заметить мозоли или сдавления.
- Травмы или воспалительного процесса стопы. Это может быть заноза, гнойник, укус насекомого. Малыш мог наколоть пяточку или пальцы острым предметом. Под ноготь могло войти инородное тело.
- Заболевания суставов. Чаще у детей до 15 лет встречается так называемый транзиторный синовит — воспаление сустава — коленного или тазобедренного. Он проявляется именно хромотой. У детей иногда может развиваться артрит. В этом случае хромота будет финальным проявлением недуга, который начался задолго — с вирусной инфекции или сильной аллергии.
- Возрастных патологий. К таким относятся и вполне безобидные физиологические боли, которые появляются на фоне слишком быстрого роста костей и напряжения не успевающих за ними связок, и серьезные и опасные болезни, например, ювенальный артрит. Этот недуг случается только у детей от 2 до 16 лет и при отсутствии лечения может очень быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.
- Болей, не связанных с конечностями. Маленький ребенок запросто может начать хромать, если при ходьбе у него сильно разболелся живот. А если несколько минут назад ему сделали прививку, например, АКДС, то малыш может временно похромать из-за болевых ощущений в ягодице в процессе рассасывания вакцины. Достаточно часто такая временная и неопасная хромота развивается у детей после «Пентаксима» – вакцины комбинированного типа.
- Неврологических нарушений. При поражении некоторых групп нервов, а также при поражении центральной нервной системы может развиться хромота.
- Травм конечности. Вполне возможно, что во время подвижных игр малыш подвернул или потянул ногу, ушиб ее или поранил. Самостоятельно распознать такие травмы очень непросто. На начальной стадии они практически не видны, за исключением раны.
- Костных опухолевых процессов. Это достаточно серьезные диагнозы, которые развиваются постепенно и нуждаются в не менее серьезной диагностике в условиях больницы.
- Посттравматических причин. Если ребенок некоторое время вынужден был соблюдать постельный режим, если он носил на ноге гипс, то после снятия гипса может некоторое время наблюдаться посттравматическая хромота.
Если даже кажется, что ребенок начал хромать без причины, это не так. Просто не каждую причину можно найти и разгадать сразу.
Подробнее о причинах хромой походки у ребенка смотрите в следующем видео.
Как помочь?
Если ножка не изменена, нет ран, мозолей, ссадин, заноз, то обязательно следует показать ребенка врачу-ортопеду. При необходимости этот доктор назначит МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Для уточнения происхождения проблемы делают ультразвуковое исследование сочленений суставов.
При травмах или подозрении на них (об этом родителям подскажет наличие отека, большой гематомы, изменения окраса кожных покровов, неестественное положение стопы или колена в суставе) помощь должна быть оказана незамедлительно. Ребенка следует срочно доставить в ближайший травмпункт и показать врачу-травматологу. Желательно указать, при каких обстоятельствах ребенок начал хромать — после падения, при беге, после прыжка и т. д. Это поможет быстрее установить характер травмы.
Причины, которые можно устранить самостоятельно, не нуждаются во врачебной консультации. К ним относятся мозоли из-за тесной или неудобной обуви, боль в бедре после прививки или укола в ягодицу.
Эти состояния пройдут самостоятельно, достаточно только сменить малышу обувь или выждать несколько часов после вакцинации.
Физиологические причины, связанные с интенсивным ростом конечностей, наиболее свойственны детям в возрасте от 7 до 14 лет. Незначительный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно после сна или долгого сидения, проходит в течение часа-двух. В лечении проблема не нуждается. Но если есть сомнения, стоит показать ребенка хирургу-ортопеду.
Первая помощь
Если ребенок не только хромает на правую или левую ножку, но и жалуется на сильную боль, нужно ограничить нагрузку, уложив малыша, зафиксировать ногу, при отечности приложить холод и вызвать «неотложку». Давать медикаменты в ожидании врачей «Скорой помощи» не надо.
Лечение
Лечение хромоты будет зависеть от вызвавшей ее причины. Несмотря на то что большинство недугов опорно-двигательного аппарата являются достаточно серьезными, многие из них вполне успешно лечатся ношением ортопедических приспособлений и устройств, лечебной гимнастикой, физкультурой и массажем. Медикаментозное лечение назначается не во всех случаях, как и оперативное вмешательство. Поэтому не стоит драматизировать и нервничать. Но и оставлять «хромую» походку без должного внимания тоже ни в коем случае нельзя.
Многие болезни костей и суставов, которые на начальной стадии можно вылечить массажем и правильным питанием, в запущенной форме придется только оперировать, да и то без гарантий на то, что ребенку удастся вернуть нормальную походку после хирургического вмешательства.
Как отучить малыша хромать после перелома?
Если малыш долгое время провел в гипсе, после снятия фиксирующей повязки у него может сразу проявиться хромота. Волноваться не надо, изменение походки после травмы при условии, что все нормально срослось, – явление временное. Если доктор подтвердил, что кости и суставы в порядке, надо постепенно увеличивать нагрузку на ножку.
Очень хорошо ходить по песку, в нем ребенку будет легче распределять нагрузку на ножки. Неплохо начать заниматься плаванием. Полезно поиграть ножкой в мячик, легко пиная его по направлению к маме и принимая обратную подачу. Такой «футбол» позволяет вернуть координацию и уверенные движения.
Полностью наступать на ногу, которая еще недавно сильно болела, малышу мешает банальный страх перед возможным повторением боли. Делайте ему домашний массаж, покажите, что боли больше нет. Ребенку нужно давать витаминные комплексы и препараты кальция, объяснив, что эти «волшебные» таблетки помогут ножке стать крепкой и сильной, как раньше. Такой элемент психотерапевтического воздействия на детей со свойственной им бурной фантазией обычно действует безотказно.
Нагрузку надо увеличивать постепенно, продлевая время пеших прогулок всего на 2-3 минуты в день. Нельзя допускать, чтобы ребенок сильно уставал при ходьбе, при усталости хромота будет усиливаться.
Источник