Рекомендации после перелома бедренной кости
Перелом – нарушение целостности кости, вызванное воздействием на костную ткань. Повреждения бывают открытые и закрытые, чаще страдают трубчатые кости.
Как происходит перелом бедра
Травма случается вследствие действия грубой механической силы.
Причиной перелома бедра могут послужить:
- падения с высоты;
- аварии на дороге;
- насильственное скручивание или перегиб конечности в детском возрасте;
- патологические процессы в костной ткани;
- врожденные, наследственные заболевания;
- неудачное падение в старческом возрасте.
Симптоматика травмирования зависит от места повреждения.
При переломе шейки бедра появляются:
- сильная болезненность, увеличивающаяся при опоре на пяточную кость;
- уменьшение длины конечности;
- невозможность самостоятельно приподнять ногу, симптом «прилипшей пятки»;
- в положении лежа на спине бедро вывернуто наружу;
- хруст во время движения.
Повреждение тела кости бедра характеризуется:
- интенсивной болезненностью при движении;
- патологической подвижностью;
- деформацией, гематомой, отеком в месте травмирования;
- неестественной позой, болевым шоком.
Перелом нижней части:
- боли в коленном суставе;
- неприятные ощущения при попытке подвигать ногой;
- отечность суставного сочленения.
Лечение перелома бедра
- Обеспечение покоя пострадавшей конечности, гипсовая иммобилизация.
- Скелетное вытяжение.
- Оперативное вмешательство под наркозом, стягивание костных отломков металлической пластиной.
- Реабилитационные мероприятия.
Последствия перелома
- В результате нарушения кровообращения, иннервации и лимфотока может произойти некроз костной ткани.
- Образование ложного сустава внутри отломков.
- При нарушении кровотока – вероятность развития тромбоза глубоких вен.
- Из-за длительного нахождения в одном положении у больного происходит застой мокроты, снижение иммунных защитных реакций, начинается пневмония.
- После проведения операции на бедренной кости вследствие установки металлоконструкции винты повреждают нервные волокна, нарушается чувствительность кожных покровов, онемение в области бедра.
- Иногда протез расшатывается, плохо приживается или вызывает остеомиелит из-за недостаточной стерильности во время хирургического вмешательства.
- Образование пролежней.
- Атрофия мышечной ткани.
- Артроз с последующим разрушением сустава.
Общие правила для восстановления пациента
Реабилитация после перелома бедра занимает долгое время и должна включать в себя массаж, ЛФК, специальную диету и физиопроцедуры.
Принципы:
- Раннее начало восстановительных процедур: совершение пассивных движений, прием поддерживающих препаратов.
- Комплексные мероприятия направлены на консультирование с врачами узких специальностей, подбор программы реабилитации.
- Индивидуальная схема, основанная на учете возраста и пола пациента, его физического и психоэмоционального состояния.
- Непрерывные, последовательные и постоянные действия, постепенное увеличение ежедневной нагрузки на поврежденную конечность.
- Социализация, восстановление личных качеств человека, возврат к профессиональному труду.
Этапы реабилитации:
- Госпитальный – начинается с того момента, как пострадавший сломал ногу и поступил в мед. учреждение. Основан на восстановлении здоровья пациента с помощью хирургического вмешательства, костного вытяжения, физиопроцедур, диетотерапии.
- Амбулаторный период – возможность продолжать восстановительные мероприятия без отрыва от производства под наблюдением лечащего врача или узких специалистов.
- Санаторно-курортный этап направлен на предупреждение рецидивов и восстановление общего состояния организма.
- Бытовая реабилитация характеризуется коррекцией и профилактикой функциональных расстройств.
Схемы реабилитации
- Возвращение двигательной активности.
- Лечебная гимнастика.
- Дыхательные упражнения для предупреждения застоя мокроты.
- Сеансы массажа.
- Специальная диета.
- Медикаментозное лечение.
- Консультации с психологом.
Лечебная гимнастика
Интенсивность ЛФК при переломе бедра зависит от физического состояния больного и периода терапии. Упражнения помогают восстановить кровоток, улучшить иннервацию, укрепить мышцы таза и возобновить функционирование конечности.
ЛФК в первом периоде после перелома бедра:
- Пока нога находится на скелетном вытяжении, рекомендуется расслабить мышцы для правильного установления костных отломков.
- Для предупреждения пролежней и застоев пациенту рекомендуют поднимать таз, опираясь на пятки и затылок.
- Гимнастика для стопы состоит в сгибании и разгибании пальцев и ступней.
- Напряжение и расслабление мышц нижней конечности, лежа в постели.
- После снятия вытяжения необходимо постепенно сгибать ногу в коленном суставе.
Каждое задание выполняют по 6-8 раз ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.
Во втором периоде при переломе бедра комплексы упражнений ЛФК восстанавливают движения в суставах и возвращают навыки ходьбы.
- Лежа на спине, держать поврежденную конечность на весу и сгибать и разгибать колено.
- Поднимание и опускание ноги при помощи приспособлений.
- Медленное отведение и приведение бедра.
- Осторожные приседания у опоры.
Занятия должны проводиться несколько раз в день по 10 подходов. Желательно разработать ногу в воде, делать махи ногами или просто плавать разными стилями. Лечебная физкультура с пожилыми людьми проводятся под наблюдением инструктора.
В третьем периоде восстанавливаются навыки походки с использованием костылей или трости.
- Лежа на кровати, необходимо напрягать и расслаблять мышцы.
- Делать повороты на бок и живот.
- При согнутой здоровой ноге поднимать больную и держать на весу.
- Стоя у опоры, наклонять корпус туловища вперед-назад.
- Рисовать больной ногой цифры.
Заниматься необходимо не менее часа в день до 10-12 подходов.
Массаж после перелома
Длительное обездвиживание бедра и ношение гипса не проходит бесследно для всего организма. Сеансы лечебного массирования можно начинать в первые дни наряду с ЛФК.
Процедуру проводят осторожно и начинают с легких поглаживающих движений по всей поверхности больной конечности.
Массаж влияет на:
- восстановление крово- и лимфотока;
- уменьшение гипертонуса мышечной ткани;
- регенерацию кости;
- снижение болезненности и возникновения риска осложнений.
Массаж начинают с разминания здоровой ноги, постепенно переходя на больную. Со временем на поврежденной конечности можно проводить практически все приемы, кроме глубокой вибрации во избежание смещения отломков. Положительный результат приносит механическая стимуляция с помощью шарового вибратора, применение мазей с использованием пчелиного или змеиного яда.
Диетическое питание
Рациональное питание – важный аспект реабилитации после операции и перелома бедра.
Основные принципы:
- Регулярное употребление кисломолочных продуктов.
- Добавление в рацион фасоли, миндаля, любых зеленых овощей, морской рыбы и других продуктов, содержащих кальций.
- Пить натуральные соки, морсы с содержанием витамина С.
- Супы на мясных бульонах, холодец, желе.
- Поливитамины (принимают после консультации с врачом).
- Исключить алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки, соль.
Физиопроцедуры.
Начинать физиолечение можно на 2-5 день после травмы.
Цели:
- профилактика атрофии мышц;
- устранение контрактур, тугоподвижности;
- улучшение микроциркуляции;
- снятие спазма, отечности и боли.
Магнитотерапия
В процессе действия низкочастотных полей улучшается проницаемость клеток и активизируется восстановление костной ткани после перелома бедра.
Магнит снимает болезненные ощущения, пастозность в области перелома бедренной кости, улучшает питание тканей.
Противопоказания:
- гнойные инфекции на коже;
- плохая свертываемость крови;
- онкология;
- эндокринные болезни.
Электрофорез
Методика, при которой организм подвергается местному действию импульсов электрического тока. Также с помощью электрофореза проводится введение лекарств через кожу.
Преимущества метода:
- безболезненность;
- отсутствие аллергических реакций;
- проведение вещества непосредственно в очаг поражения;
- расслабление мышц в месте перелома;
- медикаментозные средства накапливаются в коже, минуя желудочно-кишечный тракт, что минимизирует побочные эффекты.
Лазеротерапия
Метод заключается в использовании излучения инфракрасного диапазона, которое подается в импульсном или непрерывном режиме.
Преимущество лечения заключается в безболезненности и отсутствии специальной подготовки к процедуре.
Положительные стороны лазера:
- повышение клеточного иммунитета;
- улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови;
- сосудорасширяющий эффект;
- стимуляция регенераторных функций в костной ткани;
- восстановление обменных процессов.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- нарушения эндокринного характера;
- железодефицитные анемии, плохая свертываемость крови.
УВЧ-терапия
Метод воздействует на место перелома с помощью колебаний энергетической волны с большой частотой. На нижнюю конечность накладывают электроды, соразмерные с местом поражения.
УВЧ способствует:
- стимуляции обменных процессов в области перелома;
- обеззараживанию инфицированной раны;
- увеличению активности лейкоцитов;
- повышению проницаемости сосудистой стенки.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования;
- сердечная недостаточность;
- болезни крови, нарушения свертываемости;
- беременность;
- наличие кардиостимулятора;
- лихорадка, ожоги.
Грязевые ванны
Грязелечение применяют в период формирования костной мозоли.
Механизм действия процедуры:
- термическое воздействие – улучшение кровотока, расширение сосудов, усиление дыхания тканей, активизация обмена веществ;
- химическое – через кожу к месту перелома микроэлементы и другие полезные вещества проникают в кровь и приостанавливают разрастание и размножение микробов;
- механическое действие на кожные покровы по типу массажа – улучшает процессы обмена;
- грязь способна удалять продукты распада, мочевую кислоту, жиры, соли.
Продолжительность процедуры – до 20 минут. Температура грязи составляет до 40 градусов.
Грязевые ванны нельзя использовать при:
- воспалительных процессах;
- онкологических образованиях;
- болезнях кровеносной системы.
Народная медицина
Методы нетрадиционного лечения направлены на снятие болезненности и воспаления в месте перелома, быстрое формирование костной мозоли в домашних условиях.
- В банку положить несколько яиц и залить их свежевыжатым лимонным соком до полного погружения. Смесь держать в холодильнике до растворения скорлупы. После добавляют 1 ложку меда и принимают внутрь для лучшего срастания бедренной кости.
- Компресс из семян льна снижает пастозность нижней конечности. Семена перемалывают в кашицу и наносят на бинт. Курс лечения – до двух недель.
- Для приготовления мази используют веточки можжевельника, которые заливаются коровьим маслом и томятся в духовой печи.
- Смешать сырой желток и половину чайной ложки соли до однородной массы. Прикладывать к месту травмы раз в день до затвердения средства.
- Полезно втирать в область повреждения пихтовое масло.
- Корень хрена мелко порезать и залить горячей водой. Из полученного отвара сделать компрессы на ночь.
- Гусиным жиром можно натирать коленный и тазобедренный суставы.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать в будущем травм и быстрее вернуть работоспособность нижней конечности, необходимо следовать правилам:
- Правильное питание с содержанием микроэлементов.
- Постоянные физические упражнения, продолжать разрабатывать ногу дома с помощью плаванья, прогулочной ходьбы, в летнее время желательно босиком по гальке или мелкому песку.
- Поддержание веса в норме, избегание ожирения.
- Правильное поднятие тяжелых предметов.
Перелом бедра и его восстановление – сложный процесс, особенно у пожилых людей, и требует поддержки близких. При выполнении назначений врача и наличии позитивного настроя выздоровление наступит быстрее.
Источник
Содержание статьи
- Особенности травмы
- Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра
- Схемы восстановления после перелома шейки бедра
- Лечебные упражнения
- Основные задачи массажа и ЛФК
- Особенности питания
- Массаж при травме бедренной кости
- Заключение
Реабилитация после перелома шейки бедра после операции – обязательный этап восстановления нормального функционирования пожилого человека. Отказываться от него из-за отсутствия возможности лечения в пансионате для пожилых людей или санатории нельзя. Это чревато потерей нормальной подвижности, а в некоторых случаях делает человека практически лежачим пациентом. Многие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях, но занятия должны быть регулярными и основательными.
Особенности травмы
Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.
Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.
Остались вопросы? 
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Произошедшая травма чаще всего не просто повреждает костную ткань, но и разрывает мышцы и сосуды. Это практически прекращает кровообращение, лишая конечность возможность самостоятельно восстановиться. И тут на первый план выходит самая неприятная особенность травмы – необходимость хирургического вмешательства. Только оно после перелома шейки бедра способно восстановить работу сосудов, наладить доступ питательных веществ.
Даже такие интенсивные меры не могут спасти пациента от приобретения инвалидности, а без операции способность ходить не возвращается практически никогда. Восстановительный период длится несколько месяцев и на протяжении всего этого срока необходимо заниматься с пострадавшим лечебной физкультурой, проводить физиотерапевтические процедуры, использовать другие методы работы. Ни одна другая травма в преклонном или молодом возрасте не требует столь активного лечения, как разрушение бедренной кости.
Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра
Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.
Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.
Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.
И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.
Схемы восстановления после перелома шейки бедра
Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы и того факта, использовалось ли оперативное лечение или нет, но основу в любом случае составляет лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается совместно хирургом, ортопедом (или травматологом), реабилитологом, если такая ставка присутствует в лечебном учреждении. Нагрузка в обеих ситуациях возрастает постепенно, но интервал между ее увеличением может составлять всего сутки. Рассмотрим особенности каждого случая более подробно:
Вот как выглядит процесс реабилитации после перелома бедренной кости после операции с использованием поддерживающих конструкций (остеосинтеза):
- Первые дни после хирургического вмешательства, еще в стационаре больницы, пациента обучают дыхательной гимнастике. В некоторых случаях медицинский работник помогает совершить пассивные движения сустава. При этом самостоятельно они на данном этапе не совершаются в принципе.
- Минимум через неделю, а с учетом пожилого возраста гораздо позднее, разрешается ходить с использованием костылей, не наступая на поврежденную конечность.
- Еще через какое-то время, определяемое врачом, больному позволяется аккуратно наступать на ногу, но с применением ходунков или посторонней помощью. Координация движений в этот момент еще довольно плохая, а значит, есть риск получения новой травмы.
Полное восстановление после перелома бедра после операции с остеосинтезом может наступить через 3 месяца или немного больший период времени. Если же используются консервативные средства лечения, схема выглядит иначе:
- Пациента полностью иммобилизуют, позволяя выполнять лишь упражнения дыхательной гимнастики. Особенно полезной она оказывается именно для пожилых людей, у которых из-за длительного лежания может развиться пневмония и другие осложнения в работе дыхательной системы.
- Через пару суток медицинский работник помогает выполнить небольшие движения, но не для работы конечности, а для профилактики пролежней, которые могут дать знать о себе достаточно быстро. Первые назначенные лечебно-профилактические упражнения затрагивают только верхней части тела.
- Примерно через неделю, начинают делать массаж, исключая травмированную область, а еще через несколько дней к нему подключают и другие доступные физиотерапевтические процедуры.
- Нагрузка впервые дается минимум через две недели после того, как произошла травма. Она полностью контролируется медицинским работником.
- Примерно через 3 месяца пациенту разрешается вставать с кровати с использованием костылей.
- В среднем через полгода разрешается наступать на травмированную ногу с помощью ходунков или при поддержке помощника.
Из-за длительного лечебного периода, реабилитация после перелома шейки бедра без операции продолжается в домашних условиях или в специализированном пансионате. Она гораздо более сложная не только физически, но и психологически, причем не только для самого пожилого человека, но и для его близких.
Лечебные упражнения
Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.
Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Сам же комплекс ЛФК нельзя назвать универсальным. Его подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая несколько факторов:
- Возраст и состояние здоровья в целом.
- Тяжесть травмы и ее тип (закрытый, открытый, со смещением и так далее).
- Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.
Во многом при переломе шейки бедра сроки восстановление после операции или в его отсутствии зависят именно от того, насколько четко соблюдаются рекомендации в отношении лечебной физкультуры. Количество повторений, их интенсивность, периодичность проведения – все должно соблюдаться строго по предписанию врачей.
Основные задачи массажа и ЛФК
Эти реабилитационные методики призваны решить ряд конкретных первоочередных проблем. Главными среди них можно назвать:
- Нарушение кровообращения. Даже при восстановлении работы сосудов во время операции, их состояние может быть более худшим, чем до получения травмы. А значит, существует риск образования тромбов, застоя крови.
- Атрофия мышечной ткани, причем не только в месте ее разрыва вследствие травмы, но и во всем теле. Полная обездвиженность, особенно в пожилом возрасте, очень быстро приводит к снижению тонуса и потери жизнеспособности.
- Потеря чувства опоры и равновесия.
- Утрата способности к хождению. Таких людей буквально приходится заново обучать передвигаться.
Восстановление после перелома бедренной кости начинается примерно на второй день с массажа и упражнений, не затрагивающих больную конечность, но только тогда, когда общее самочувствие можно назвать удовлетворительным. Это значит, что у пациента должна быть нормальная температура тела, артериальное давление, приемлемые показатели после анализов. Если пожилого человека что-то беспокоит, ЛФК приходится откладывать до стабилизации состояния.
Самым оптимальным можно назвать решение о прохождении реабилитации в условиях оборудованного пансионата. Если это невозможно, первое время обязанность по проведению ЛФК лучше возложить на медицинского работника, например, приходящую медсестру. Простому обывателю трудно соблюдать границы, установленные врачом в отношении нагрузки. Причем отрицательно влияют не только чрезмерное давление, но и недостаточная загрузка мышц.
Особенности питания
Диета для пациента с переломом подбирается таким образом, чтобы обеспечить организм пожилого человека необходимым количеством витаминов, минералов, питательных веществ. При этом следует учитывать, что некоторые из обязательных веществ, в том числе кальций и D3, усваиваются крайне плохо. Специфика также касается работы пищеварительной системы в преклонном возрасте.
Хорошо сбалансированный рацион обязательно включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, яйца, морскую рыбу, нежирное мясо с высоким содержанием белка (например, говядину, кролика, индейку). Не обойтись и без большого количества свежих зеленых овощей, таких как цветная капуста, брокколи. Дополнительно в меню можно включить фасоль, какие-то орехи (например, миндаль), сухофрукты.
Блюда должны быть приготовлены в таком виде, чтобы их было легко пережевывать. Обязательно также соблюдение питьевого режима. А вот от соли, специй, соусов лучше отказаться. Они повышают выведением кальция из организма, а этот минерал является ключевым в восстановлении бедра. В целом питание должно быть многоразовым. Оптимальное решение – 5-6 раз в день.
Иногда врачи настаивают на том, чтобы добавить к лечению специальные минерально-витаминные комплексы. Они не станут лишними в такой ситуации, но и не позволят отказаться от соблюдения диеты. Усвоение веществ из таких препаратов гораздо более худшее, чем из продуктов питания.
Массаж при травме бедренной кости
Как уже говорилось ранее, эта физиотерапевтическая методика является одной из первых назначаемых для восстановления после повреждения. Ее можно использовать на фоне приема обезболивающих лекарственных средств, а значит уже через пару дней после перелома. Воздействие на организм может быть разноплановым: от поглаживаний и растираний до активного разминания мышц.
Даже самое незначительное массирование повышает кровообращение на участке, где оно проводится, помогая тканям получить необходимые питательные вещества. Важно отметить, что работа ведется только выше или ниже места повреждения. В противном случае можно сместить сломанную кость, нанеся тем самым непоправимый вред.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Еще одна задача, с которой успешно справляется массаж – профилактика пролежней. В этом случае достаточно легкого растирания тех частей тела, кто они образуются быстрее всего: в крестцовой области, на лопатках, пятках, локтях. Достаточно щадящего воздействия на эти зоны, чтобы исключить появление сопутствующих проблем.
Важно также отметить, что массаж, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, может быть противопоказан в некоторых ситуациях. В том числе при повышении температуры тела или при наличии у пациента онкологических новообразований. Усиленный кровоток способствует переносу вирусов, инфекции, патологических клеток по всему организму, а значит, может навредить гораздо сильнее, чем помочь.
Заключение
Перелом шейки бедра – действительно одна из самых сложных, но вместе с тем легкополучаемых травм. Изменение образа жизни, длительный восстановительный период, почти полная несамостоятельность – все это отрицательно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Справиться с проблемой без помощи специалистов и близких родственников практически невозможно, а отказ от реабилитации гарантировано приведет к инвалидности.
В домашних условиях оказывать помощь и поддержку пациенту с переломом бедренной кости очень сложно. Дело даже не в отсутствии специальных устройств и тренажеров, а в том, что это занимает очень большое количество времени. Гораздо эффективнее устроить больного в заведение, где специально обученный персонал возьмет на себя обязанности заботиться о нем. Сеть пансионатов «Забота» предоставляет возможность заключить договор на кратковременное пробное проживание сроком от трех дней. Это позволяет оценить условия жизни и ухода за пожилыми людьми и принять окончательное решение.
Источники:
1 Реабилитация после перелома шейки бедра.
https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html
Дата создания статьи:
19 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
19 Июня 2020
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник