Ресо выплаты при переломе ноги
Программы страхования от РЕСО-Гарантия имеют прозрачные условия выплаты страховой суммы, размер которой предусмотрен приобретенным полисом. Правила получения компенсационных средств меняются в зависимости от лица получателя, а также условий каждого конкретного договора. Расскажем более подробно о нюансах получения выплаты по страховке от РЕСО-Гарантия.
Порядок осуществления страховых выплат
Для получения страховых выплат в полисах РЕСО страхование могут быть прописаны как общие правила, так и конкретные, в зависимости от страховой ситуации. Перед тем, как обращаться за компенсацией, необходимо собрать документы объективного подтверждения факта страхового случая.
Первое, что необходимо сделать после получения подтверждающих документов — обратиться к страховщику. Застрахованное лицо или выгодоприобретатель должен при наступлении страхового случая в течение 30 календарных дней уведомить компанию-страховщика о факте случившегося. Сделать это можно при личном визите, воспользовавшись почтой либо через личный кабинет. При отсутствии возможности своевременно обратиться к страховому агенту, компания оставляет за собой право потребовать подтверждение факта препятствия обращения к страховщику.
Обращаться в центр выплат РЕСО-Гарантия нужно с письменным заявлением. При себе необходимо иметь ряд документов, продиктованных каждым конкретным случаем. Отдел выплат РЕСО обязан рассмотреть заявление в течение 15 дней со дня подачи. Столько же отводится на выплату компенсационных средств с момента подтверждения страхового случая отделом урегулирования убытков РЕСО-Гарантия.
В случае, если документы, предоставленные страхователем, написаны неразборчиво, страховщик может отклонить рассмотрение страхового случая до момента предоставления более качественных документов. В редких случаях, когда компания РЕСО-Гарантия вынуждена отсрочить момент выплаты, она предоставляет письменное уведомление с обоснованием задержки. Это же касается случая отказа от выплаты.
Кто может получать страховые выплаты?
Получить выплату, вне зависимости от объема компенсации, может только лицо, прописанное при заключении договора. В редких ситуациях, которые указаны в правилах получения страховых выплат, иногда средства получают наследники застрахованного лица в порядке очереди.
Получение компенсации наследником возможно в случае смерти выгодополучателя до окончания выплат или в том случае, если застрахованный при заключении договора не указывал возможного выгодополучателя. Также наследственное получение компенсации возможно, если доверенное и застрахованное лицо умерли в один день, или первый из них умер раньше.
Если выгодоприобретателем был назначен несовершеннолетний гражданин РФ, то выплаты ему производятся по достижению восемнадцатилетия.
Список необходимых документов
Каждый страховой случай предусматривает разный перечень документов, необходимых при подаче заявления на получение компенсационных выплат. В любом из случаев обязательно иметь ряд следующих документов:
- оригинал договора или полиса;
- заявление страхователя;
- документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя.
К примеру, при получении застрахованным лицом травмы или увечья, дополнительно потребуется следующий ряд документов:
- оригинал выписки из медучреждения с датой поступления больного или заверенная копия;
- копия акта о несчастном случае;
- оригинал документа о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного производства, заключение МЧС, справка о ДТП или решение суда, выданные соответствующими органами.
В случае смерти страхователя потребуются следующие бумаги:
- свидетельство о смерти;
- справка о смерти из ЗАГСа;
- медицинская справка о клинической смерти;
- копия акта судмедэкспертизы с прикрепленными результатами анализов;
- копия акта вскрытия или заявление об отказе от вскрытия;
- выписки из медицинской карты за последние 5 лет со дня смерти страхователя;
- копия акта о причине смерти;
- заверенный государственными органами акт о несчастном случае.
Важно помнить, что документация должна быть составлена на русском языке или иметь нотариально заверенный перевод. Документы для подачи заявления на получение выплаты по ОСАГО, КАСКО, при повреждении имущества, инвалидности, временной потере трудоспособности, при критическом заболевании, оперативном вмешательстве, госпитализации и других страховых случаях можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте reso.ru во вкладке «Страховой случай».
Размер страховых выплат
В зависимости от типа страхового случая, сумма возмещения ущерба разнится. Сумма, от которой страховая компания отталкивается в расчетах, указана в каждом конкретном договоре. К примеру, страховые выплаты РЕСО в случае смерти, постоянной утраты работоспособности или инвалидности I группы осуществляются в размере полной страховой суммы.
При установлении инвалидности II-й группы или сроком до двух лет несовершеннолетнему лицу выплачивается только 75% от суммы, указанной в договоре. Дети-инвалиды сроком на 1 год или совершеннолетние граждане III-й группы инвалидности получают компенсацию в размере 50% от указанной суммы. Иногда в договоре указывается другой коэффициент по выплатам или фиксированная сумма.
При временной утрате трудоспособности или госпитализации размер выплат определяется исходя из величины, равной произведению суточной выплаты за один день временной нетрудоспособности на количество дней. Правилами предусмотрены выплаты не ниже 0,1% и не более 1% в день, в течение периода не более 100 дней. Если срок временной нетрудоспособности больше, страховщик имеет право отказать в выплате, превышающей более, чем на 20% страховую сумму, указанную в договоре.
При заболеваниях РЕСО-Гарантия выплачивает 100% страховой суммы или фиксированную сумму по указанному типу риска. В случае оперативного вмешательства или физического повреждения сумма страховых выплат определяется таблицами в правилах и тарифах страхового обслуживания.
РЕСО-Гарантия – страховая компания, которая отличается от многих других простотой оформления договора, а также прозрачной системой выплат компенсации материальных убытков. В зависимости от страхового случая определяется сумма выплат и перечень необходимых документов для подачи заявления. Получить компенсацию можно в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Источник
РЕСО-ГАРАНТИЯ — отзывы о компании
РЕСО-гарантия «засекретила» суммы выплат по травмам
Застрахована в Ресо по ДМС «Личная защита» на сумму 100 000 рублей.
В период действия полиса в связи с травмой (разрыв связки коленного сустава) попала на операцию по восстановлению связки.
Решила с помощью сети Интернет определить, сколько же получу страхового возмещения за такие страдания-переживания.
Ищу.
Не без труда, по светло-серому комментарию к суперпозитивной услуге «Страхование от несчастниго случая» (https://www.reso.ru. ) нахожу ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ПО ПРОГРАММЕ «ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА»
Хорошо, думаю, сейчас и рассчитаю сумму возмещения (страховой выплаты). Не тут-то было. в Правилах этих, оказалась, нет ответа на мой вопрос! А есть пункт 3.1.2., который гласит:
«3.1.2. Физическая травма/увечье (ТН), приведшая к повреждениям, указанным в
Таблице страховых выплат.»
А как раз Таблицы страховых выплат в Интернете-то и нет!
Для меня это значит одно — Ресо может менять показатели таблицы и занижать причитающиеся выплаты!
По телефону сказали, что Таблицы в сети не публикуют, так как «не видят в этом смысла». Однако, не отказались сообщить сумму процента.По разрыву связок аж 1%. Только вот как эту информацию проверить?
Таблица выплат по личному страхованию является документом для служебного пользования.
В связи с этим, данный документ не публикуется на официальном сайте компании www.reso.ru.
С Таблицей выплат по полисам «Личная защита» Вы всегда можете ознакомиться в офисе филиала, где Вами заключался договор страхования.
Рекомендуем обратиться к своему страховому агенту, который сможет предоставить Вам Таблицу выплат как приложение к договору страхования.
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами ОСАО «РЕСО-Гарантия»
Таблица выплат Вам должна была вручаться вашим страховым агентом. Обратитесь к нему.
Вера Ивановна, извините, так почему же «Индивидуальные условия. » (абсолютно «служебный» документ) на сайте www.reso.ru есть, а таблица, которая меня интересует, и по которой фактически Ваш возможный клиент может оценить привлекательность страхового продукта, его «экономический эффект» так сказать, соотнести с аналогичными показателями других страховых компаний, — отсутствует? Почему она является «документом СЛУЖЕБНОГО пользования»? Почему ее вручают только при подписании договора страхования? Не понимаю…
Да уж, бред. Тоже не могу найти эти таблицы
Полный бред. Являюсь клиентом ресо, и уже второй раз от них просто в шоке. Буду отказываться продливать полис, и найду пожалуй, что-то более выгодное.
Они специально нигде эту таблицу не показывают. Представьте себе, вы страхуетесь от несчастного случая, в разговоре звучит только сумма 300 000 рублей, причем полис стоит 3800 рублей. И вот вы сворачиваете (вывих, хороший такой) ногу, 4 месяца на больничном (а вы знаете как нам платят за больничный) и тут вы узнаете что получите по страховке аж 3000 рублей (1% от суммы по их дол баной таблице за эту травму). И кто стесняюсь вас спросить пойдет страховаться если узнает об этом (об этой их таблице)? Спасибо если не пошлют на три буквы.
Моя ситуация: ребенок был застрахован по программе от травм (занимается карате). За страховку плачу 280рублей ежегодно, уже на протяжении 3-х лет. Страхую его на 10000рублей
Недавно получил травму — сломал палец на руке. Пришёл, написал заявление и что вы думаете, выплатили 500рублей всего(выплатили правда очень быстро, на 3-й день, хоть за это им спасибо). Позвонил своему агенту, он сказал что положено 5% от суммы(всего 5%!), и добавил что ребёнок застрахован на 10000всего. На вопрос откуда такие цифры — агент отправил мне эту их таблицу выплат на почту. Дак там что бы выплата нормальная была — ребенок должен совсем сильно покалечиться!
Вобщем, думаю что пора менять страховую.
Вы несете бред. Чтобы получить нормальную выплату нужно поставить хорошую страховую сумму, соответственно и стоимость полиса увеличится. А то вы как хотите: 200 рублей заплатить и 200 тысяч получить… ну ну
Да уж, по началу (Ресо гарантия) была привлекательной компанией, но всё же пошла по наклонной, как и остальные страховщики, страхую 5 авто у них, и наверное это будет последний год, буду искать другую компанию.
Ну, ребята, вы хотите, чтобы вам от суммы 10000 руб, выплатили 5000 или того больше? Нужно страховать не на 10000, а на 100000, тогда и выплаты будут соответствующие. А раньше Росгосстрах собирал мед.комиссию и решал дать или нет, сейчас хоть таблица есть и в любом раскладе вы свои деньги возвращаете. А то все хотят заплатить 200 руб., а получить 10000 — это только в случае смерти. В других компаниях и столько бы не заплатили.
Таблица выплат должна быть общим достоянием, если только Вам нечего скрывать. У меня нет агента в вашей компании, я не являюсь вашим клиентом. Уже 5 лет моя жизнь застрахована в другой компании. У них таблица выплат есть на сайте, подробное описание каждой программы, все плюсы. И с выплатами проблем ни каких, все четко по таблицам и полису. Я довольна. Хочу застраховать мужа, ищу варианты. РГС отпадает, полное не соответствие с договором и таблицами. Интересуюсь Ресо гарантией, что-то отзовы противоречивые, да и таблицы выплат нет, конкретики по программам, трудно понять, что входит в программы по страхованию жизни. Отнеситесь к созданию сайта, информационной страничке, серьезней, добавьте нужную людям информацию. Современный человек информаци узнаёт из интернета, а потом обращается в офис, к агентам компании. Спасибо!
Уважаемые комментаторы, доброго дня!
РЕСО-Гарантия целенаправленно не размещает таблицы выплат на публичном ресурсе. Не готовы согласиться с тем, что это делается в ущерб клиенту. При обращении в офис клиент получает распечатанную таблицу выплат вместе с полисом. Если промониторить сайты страховых компаний, то обнаружится, что мы не одни такие. Таблицы — инструмент конкуренции.
Что касается информации по продукту, размещенной на интернет-ресурсе, то поясним, что в РЕСО-Гарантия клиент самостоятельно выбирает от каких рисков ему хотелось бы защититься. Это продукт-конструктор, поэтому в калькуляторе есть возможность «поиграться» со страховыми суммам и включить любые риски. Единственное исключение — это страхование детей и специальное коробочное предложение для водителей «Подорожник». Информация о них размещена корректно с описанием всех нюансов. Сожалеем, что у вас сложилось иное мнение о наглядности продукта.
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур,
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами ОСАО «РЕСО-Гарантия»
Источник статьи: https://www.asn-news.ru/rating/2365
РЕСО Гарантия — отзыв
78 рублей 00 копеек : такова выплата по страховому случаю «Личная защита». 100% выплатят, в случае полного паралича. Полная таблица выплат по этой программе, которой нет на сайте, ибо никто бы не страховался
Доброго времени суток)
Сегодня я расскажу о страховой компании «Ресо-Гарантия», с которой меня нечаянно свела судьба!) Наверное, она это сделала сейчас, чтобы я больше никогда туда не обращалась.
Началось все с того, что сын ездил на соревнование и для участия нужна была страховка на случай травмы и смерти. Оформлением занималась спортшкола, нужно было просто внести 260 рублей и страховка на 1 год готова. В подробности я не вникала, лишь видела страховые суммы :
7800 рублей на случай травмы
Никаких приложений, кроме чека у меня к полису не было)
Но месяц спустя мы получили травму головы в быту, поскольку у меня был полис , я решила узнать в страховой сколько нам положено.
Диагноз : ушибленная рана головы. Зашивали, потом швы снимали. Длина шрама 4 см *0,3см
Сначала эпопея началась: позвонила в Москву, мне сказали, что вы плата по таким случаям 1-2 % от страховой суммы. Я тогда посмеялась, сказала бывают такие выплаты? Ведь от страховой суммы в 100000 рублей-это 1000 или 2000! А нашем случае это 78 или 156 рублей=)))
Но я позвонила в местное выплатное отделение, где мне попалась очень «компетентная» женщина, она сказал что, если таблицу выплат мне не выдали, она ничем помочь не может и не хочет, и на сайте ее нет и на почту не скинет, и так не посмотрит) Приезжайте и пишите заявление говорит, с собой справку. На мой вопрос: мб диагноз не входит в случай или сумма менее 2000, мне даже ехать не стоит, как то сумму узнать, мне сказали никак. Или звоните своему агенту, если он компетентен (т.е Ресо сам знает, что у него полно некомпетентных).
Но наш страховой агент (теперь уже бывший как вы поняли) мне прислал на почту таблицу выплат)))
1. % выплат, вот 100% ,например, можно получить потеряв глаз. Остальное копейки какие-то.
2. 90% щедрая Ресо-Гарантия выплатит лишь за 3 степень цирроза печени или асцит (это термальное состояние-пациент обречен на скорую смерть)
3. При удалении части печени или желчного пузыря платят «щедро» 45% страховой суммы.
5.Дальше следует «щедрулька»-за ампутацию единственной конечности дадут 100%. А перелом лучевой кости-2 %=))))За перелом 2 процента. )))
6. Щедро оплачиваемая ампутация!
Приведем конкретный пример : страхователь купил полис за 3000 рублей со страховой суммой в 100000 рублей. Произошел страховой случай : ампутация голеностопного сустава. Выплата 25%=25000 рублей (из которых 3000 уже потрачены на полис). Т.е человек получил инвалидность и выгоду 22000 рублей.
А если ампутация до плюсневой кости выплата 14%=14000 (3000 из которых уже отдали страховой). Выгода 11000 рублей.
8. Офигенно оплаченный клещевой энцефалит.
Кто-то скажет , что я придираюсь, плати нормально за полис, делай огромную страховую суммы и будет тебе не 78 рублей.
Но этим летом моего сына кусал клещ, он был застрахован в местной страховой Х .За 350 рублей. После укуса нам оплатили :
— 2 ампулы иммуноглобулина 1600*2=3200р
Клещ оказался боррелиозным, поэтому нам дополнительно оплатили
Повторный анализ нам не оплатили, так как первый был отрицательный.
Итого нам выплатили в компании Х :5578р при сумме страховки в 350 рублей. Перечень услуг, которые мы получим при наступлении страхового случая был отдан вместе с полисом в день его покупки.
Делайте выводы, господа!
Никому не рекомендую компанию РЕСО-ГАРАНТИЯ.
Источник статьи: https://irecommend.ru/content/78-rublei-00-kopeek-takova-vyplata-po-strakhovomu-sluchayu-lichnaya-zashchita-100-vyplatyat
Источник
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных.
Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике САО “РЕСО-Гарантия”.
Используя www.reso.ru, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Порядок обработки персональных данных и реализуемые требования к их защите содержатся в Политике компании.
Закрыть
8-800-234-18-02
+7 (495) 730-30-00
Страхование
на все случаи жизни
Любите кататься на роликах, самокате или гироскутере, в городе или в лесу, в России или за рубежом? Оформите полис «Активная защита» и получите надежную защиту от несчастных случаев.
От чего вы будете застрахованы при несчастном случае:
| Риски | Вариант 1 | Вариант 2 | Вариант 3 | Вариант 4 |
|---|---|---|---|---|
| Страховые суммы/руб. | ||||
| Физическая травма или увечье | 750 000 | 500 000 | 300 000 | 200 000 |
| Госпитализация в результате несчастного случая | 750 000 | 500 000 | 300 000 | 200 000 |
| Инвалидность | 2 000 000 | 1 000 000 | 500 000 | 300 000 |
| Смерть | 2 000 000 | 1 000 000 | 500 000 | 300 000 |
| Стоимость полиса на 12 месяцев, руб. | 15 650 | 9 700 | 5 600 | 3 650 |
| Стоимость полиса на 6 месяцев, руб. | 8 600 | 5 350 | 3 100 | 2 000 |
Как это работает
Возьмите справку/иной документ
о лечении в медицинском учреждении
Предоставьте ее в ближайший
офис РЕСО-Гарантия
Получите выплату
Преимущества полиса
- За выплатой можно обратиться в любой офис РЕСО-Гарантия и получить ее в день обращения (при предоставлении всех необходимых документов)
- Полис обеспечит страховой защитой во время занятий любительским спортом (хобби), а также при передвижении на личном или общественном транспорте
- Полис действует 24 часа по всему миру
- Полис для людей всех возрастов – от 1 года до 70 лет
- Любителей загородных поездок полис защитит в случае укуса клеща. При необходимости стационарного лечения застрахованный получит от 5% до 15% страховой суммы по риску «Травма»
- Дополнительная выплата при госпитализации в результате несчастного случая, начиная с 5 дня пребывания в стационаре
- Полис можно оформить на 6 месяцев или на 1 год
- Ваше спокойствие стоит от 10 рублей в день.
Самые распространенные травмы – повреждения локтевого или коленного сустава, перелом ключицы, запястья, различные вывихи.
Иван С. приобрел полис «Активная защита» стоимостью 5 350 рублей (Вариант 2). Катаясь на велосипеде, он упал и получил переломы ключицы и запястья. Размер выплаты по риску «Травма» составил 60 000 рублей.
Если бы по данному событию пострадавшему потребовалась госпитализация, то он получил бы еще и выплату по риску «Госпитализация» в размере 1 000 рублей за каждый день стационарного лечения, начиная с 5 дня.
Итоговый размер выплаты по риску «Травма» по каждому случаю определяется в зависимости от характера полученной травмы в соответствии с Таблицей выплат.
Стоимость программ является предварительной и не может считаться официальным предложением РЕСО-Гарантия. Вы можете узнать точную стоимость полиса у Вашего страхового агента или в ближайшем офисе компании. Не является публичной офертой.
Обновлено
05.08.2020
в
10:12
Источник