Сесть за руль после перелома позвоночника

Поделиться с друзьями

Самое скучное на свете, как говорила Ахматова, чужой блуд и чужие сны. Я бы еще добавила: и чужие болезни. А теперь обо всем подробнее.

ЧП под Вязьмой

Я – не Тина Канделаки и не мчалась в Ниццу на “Феррари” с олигархом. С нашей аварией все прозаичнее. Курс соседского рубля так заколебался и достал родных в Белоруссии, что я взяла на пару дней отпуск, и мы ранним сентябрьским утром выехали к родителям и их сиделкам со всякой помощью.

ДТП случилось под Вязьмой в полдевятого утра. У мужа Сережи – царапина (был пристегнут). Я спала на заднем сиденье, чтобы сменить его за рулем – перелом позвоночника. Как потом вздохнет врач: “Удачный”.

Попробовала сесть, не получилось. Машина – в лепешку, но моя задняя дверь чудом открылась. Полиция и “скорая” приехали быстро. Начался разбор полетов и заполнение протоколов. Меня как-то перетащили на носилки. Первая неловкость – за свой вес: шестьдесят кг с хвостиком, им ведь тяжело.

Повидавшая жизнь-нежизнь “карета” довезла до приемного покоя районной больницы. Женщина-фельдшер кладет на живот мою сумку, предварительно проверив, что я в сознании, и уезжает на следующий вызов. Зябко в коридоре. Пахнет сквозняком и ремонтом.

Громкие санитарки повезли на раздачу овсяную кашу – лучший завтрак во всех больницах.

Хочется закрыть глаза и ни о чем не думать. Первое испытание – меня, как куль с мукой, кто-то как-то перекатывает на холодный рентгеновский стол. И обратно.

Голос сообщает диагноз и просит собрать ходячих, чтобы поднять больную на второй этаж. Это значит, меня. Лифт тут только числится лифтом, но не работает.

Полечу на трамвае

В палате – две соседки. Сокамерницы. Одна, молодая, “кустодиевская мамаша”, со сломанной ногой бойко обращается с костылями. Вторая, бывшая очень интеллигентная женщина с короткой седой стрижкой и свежими швами на голове (“это мой сожитель побил”), к счастью, на ногах. Хитрованистый мозг прикидывает: если что, эта подаст или позовет.

Теперь надо собраться с силами и взять в руки телефон. Сын уже выехал из Москвы, Сережа позвонил ему первому…

Сказать уверенным голосом маме: все хорошо, но сломалась электрика в машине, сейчас нас тащат обратно в Москву. Так что не ждите к ужину. Но на днях передадим все, что надо… В ближайшее время теперь вряд ли смогу приехать: в России, ты же знаешь, серьезные выборы.

Потом надо позвонить на работу и весело протараторить: я тут пару деньков в Вязьме поваляюсь, вы уж там пока без меня…

Заходит палатный врач: вот адрес ортопедического салона в Москве, ваши родственники должны немедленно купить корсет и привезти его сюда. Как минимум неделю нельзя шевелиться, а там видно будет. Ни о каком переезде в Москву не может быть и речи. Надо посмотреть, что еще выстрелит, когда шок пройдет.

Неделю – так неделю

Вскоре у кровати объявился следователь Игорь и стал восстанавливать картину аварии с моих слов. Потом вдруг перешел на шепот. Я плохо слышу, опять провалилась в никуда. Но такое слышать надо: “Немедленно отсюда уезжайте. На моем участке за сутки бывают в среднем две крупные аварии. Я всем говорю, нельзя при международной трассе держать такую бедную больницу, где, кроме рентгена и анальгина, ничего нет”. Потом уже нормальным голосом: “Скоро приедет из милиции ваш муж”.

Тут до меня стало доходить, что так не пронесет и надо собраться с духом и позвонить главному редактору. Что таить, у “Российской газеты” – мощный ресурс, уникальный медицинский обозреватель Ирина Григорьевна Краснопольская и совершенно потрясающие по чуткости коллеги-друзья-начальники. Они немедленно развили бурную деятельность и стали решать, как доставить нетранспортабельную меня в Москву. Может, вертолетом? Уточнила, во сколько это обойдется. 5 тысяч долларов?! Ни за что! Ни редакцию, ни семью разорять не будем. За такие деньги лучше на трамвае до Москвы поеду. Потом мой случай, кажется, не смертельный. Я же живая.

Через несколько минут бодрых разговоров опять все стало все равно. В придачу никак не могу устроить голову на подушке, мешают шейные боли.

Два банана до зарплаты

Сквозь дрему слышу телефонный разговор молодой мамы с мужем, который остался дома с годовалым ребенком: “Ты почему только два банана ему купил? Надо было три. Я с Наташей с пятого этажа договорилась, она одолжит нам тысячу рублей до конца месяца”.

Бывшая питерская, хорошо отмытая, с прекрасной речью соседка начала жалеть, что не может оставить никому свой адрес, потому что не знает, где будет. Завтра ей привезут в палату телевизор. Ого, мелькнула в голове. Потому что телевизору тоже негде жить, добавила она… Ее мечта: когда выйдет из больницы, непременно купит сто граммов сырокопченой колбасы.

Стала вспоминать, а где же моя сумка? И как я должна дать денег этим женщинам, чтобы не обидеть их. А как только появится в палате муж или сын, пусть идут и немедленно покупают колбасу. У человека ведь одна-единственная мечта!

А я ведь до зарплаты уже не одалживаю тысячу и давно не смотрю в кошелек перед тем, как купить бананы. Мне хотелось их всех вместе с больницей удочерить, усыновить, помочь. И не только их.

Самое печальное объявление года я прочитала минувшим летом в ста километрах от Москвы в Талдомской районной газете, которое ставит безнадежный диагноз обществу и его ценностям лучше любого социолога.

Вакансии центра занятости: Водитель погрузчика – 20 000; Врач – 9395 – 20 000; Зав.складом – 25 000; Подсобный рабочий – 10 000 – 20 000 Специалист по кадрам – 40 000…

Это же как надо умудриться поменять клеммы с плюса на минус, чтобы требующий огромных знаний, вечной ответственности за чужую жизнь труд врача стоил столько же, сколько и подсобного рабочего, куда часто и бомжей берут?

Пришла медсестра, сделала обезболивающий укол. Доктор еще раз напомнил про корсет… Дался ему этот корсет: когда я еще встану… Нянечка принесла суп на обед и рассказала, что она ни за что не работала бы за несколько тысяч, но тут поесть можно да еще больные что-нибудь подбросят.

В эту минуту до меня стало доходить, что даже воду выпить, не поднимая головы, для меня проблема – могу только как младенец – через соску… Когда я косым глазом увидела цвет судна под соседней кроватью, мне показалось, что лучше я умру, чем прикоснусь к чему-то подобному.

Вскоре объявились мои мужчины и пошли с большим списком в аптеку и в магазин.

Все, что мы везли родителям в Белоруссию, изъятое из разбитой машины, с легкой душой оставили в Вязьме.

Болезнь – это тоже жизнь

На следующий день из Москвы за мной пришла “скорая помощь”.

Это было красивое явление столичных докторов (лучших отправили!) в мою обездоленную Вяземскую центральную больницу. Владимир Иванович вместе с фельдшером Сашей ловко упаковали меня на вакуумные носилки (тут таких и не видели), профессионально с водителем снесли с лестницы.

И когда мы 200 километров мчались с сиреной в Москву, ясно представляла, что так же, наверное, люди лежат в гробу, скрестив руки на животе, успокоившись, освободившись от всех и от всего. Не надо просыпаться, успевать, отчитываться, отвечать, жюрить, любить, беспокоиться, заботиться, соответствовать, стремиться… Думать – в конце концов. Люди, как листья на деревьях, осенью упали, весной новые появятся.

Наконец-то, я поняла своего хорошего знакомого отца Иоанна, который минувшей весной прислал мне из Института Вишневского невероятную SMS-ку: “Жду операцию, пребываю в состоянии счастья”. Потом при встрече пояснил: “Представьте, Бог вас положил на операционный стол, как на верстак, и решил руками хирурга усовершенствовать”. Болезнь – это тоже жизнь. Нельзя полагать: вот выздоровею, тогда начну жить.

Хорошо, что это случилось со мной, а не с кем-то из моих близких. Я сильная, я все перенесу. Правда, говорят, любую боль можно перенести, если она чужая.

Пришло облегчение – наконец-то, ЭТО случилось.

Я отношу себя к материалистам, всегда ближе точка зрения нобелевского лауреата Виталия Гинзбурга, чем чья-то иная, но я уже жила ожиданием беды.

У меня по несколько лет всегда буйствовали без пересадки орхидеи в кабинете, летом они все опустили уши и отказались больше цвести. В ночь, когда мы выезжали в дорогу, увидела сон и помню его как явь. Я всю жизнь во сне летала-парила. Тут – серый день, невидимая сила отрывает меня от земли и несет высоко, под облака. Мне абсолютно не страшно и покойно. На пути попадается одна-единственная зеленая яблоня и останавливает вознесение своими ветками. Неосязаемый кто-то возвращает меня на бабушкин двор, но не опускает совсем на землю. А я просыпаюсь с мыслью: интересно, а что со мной будет дальше?..

Дальше был Институт скорой помощи имени Склифосовского.

Сотрудничаю со следствием

Я всю дорогу уверяла доктора со “скорой” и его начальство в ЦКБ, Ирину Аскольдовну Егорову, что меня надо везти именно в Склиф, что меня там ждут.

В приемном покое меня не ждали и оформили как самотек. Слишком много людей принимали участие в моей судьбе. Вернее, ждали в нейрохирургии, а мы обратились в травматологию.

Тем чище оказался эксперимент.

Приемный покой Склифа произвел впечатление. Как в хорошем западном фильме, меня на каталке перевозили от одного прибора к другому, от одного специалиста к другому: рентген, компьютерная томография, УЗИ (повреждения внутренних органов – нет, есть камни в желчном пузыре; я об этом знаю ровно столько лет, сколько существует УЗИ) . ЭКГ – сердце в порядке. Только пару раз услышала: вам категорически 10 месяцев нельзя употреблять ни капли спиртного. И все время хотелось сказать: ладно, без проблем, но почему нельзя? Наконец-то, до меня дошло, что эти слова говорят следующему за мной по маршруту “нетрезвому побитому мужичонке, подобранному на улице”, подсказал “мой водитель” санитар Володя.

Наконец-то, все звонки и просьбы срослись, я догадалась об этом, когда к моей каталке подошла целая группа врачей во главе с директором Анзором Хубутия. Я зачем-то много говорила, будто стремилась доказать, что мне не отшибло память. При этом не могла выдавить из себя никакую жалобу на состояние здоровья. Все хорошо. Я живая. Вы же видите. Сделала полушутливое заявление: в юриспруденции есть понятие – сотрудничать со следствием, чтобы скостить срок. Обязуюсь сотрудничать с медицинской бригадой, чтобы скостить свой срок на больничной койке.

Встань и иди

А потом настал час правды. Я осталась наедине с нейрохирургом Андреем Гринем. Вечер пятницы, значит, его откуда-то вызвонили друзья, Людмила Ивановна Швецова, чтобы на случай операции именно он взялся за работу.

– При вашем осложненном компрессионном переломе первого поясничного позвонка ситуация 50 на 50. Можно делать операцию, а можно попробовать и без. Я бы себе не делал, сам бы справился.

И я справлюсь, думаю про себя. Зря, что ли, многие годы вместо обеда бегаю на йогу в фитнес-клуб.

– Я студентам говорю: если не задет спинной мозг, мы пациента непременно поставим на ноги. У меня есть летчик, который после перелома по-прежнему летает… Я завтра к вам еще зайду.

Полушутливый вопрос Гриня: “Сжимать зубы от боли умеете?”. Такой же ответ: а какая женщина не умеет этого. А дальше невероятное: ” Я вам покажу, как надо вставать”

Меня подняли на пятый этаж в отделение нейрохирургии к Олегу Валерьевичу Левченко, поместили в отдельную палату (жизнь компенсировала Вязьму) рядом с постом медицинской сестры. Уговорила мужа пойти домой и поспать хоть первую ночь и прийти рано утром умыть меня.

Суббота. Андрей Гринь должен улетать на Сахалин читать лекции коллегам, но перед отлетом, как и обещал, заходит ко мне.

Полушутливый вопрос: “Сжимать зубы от боли умеете?”. Такой же ответ: а какая женщина не умеет этого.

А дальше – невероятное: – Я вам сейчас покажу, как надо вставать.

– Но все другие врачи говорят, что месяц не надо этого делать, – на всякий случай информирую я главного нейрохирурга Москвы. – А тут только третий день.

– А вы при них этого и не делайте, – не возражает Гринь.

Как я благодарна Андрею Анатольевичу за тот подъем с поворотом на живот, буквой “Г” сползая на пол… Я смогу обходиться без сиделки!

Потом он так же весело показал несколько упражнений на вытяжку, повиснув тут же на двери…

С понедельника ко мне стала приходить Галина Владимировна и учить шевелить сначала пальцами ног, кистями рук. Я ведь никому из них не могла сказать, что втихаря встаю, держась за стенку.

Как Ельцин работал с документами, так я начала работать со своим телом, включая мозги.

Не скажу, где наш партизанский отряд

Чтобы жить было веселее, уговорила заодно удалить мне и желчный пузырь с камнями (все равно без дела лежу, а то когда еще у меня в жизни найдется для этого время). Меня перевели во вторую хирургию, и Луцык Константин Николаевич с Зиняковым Сергеем Александровичем сделали все изящно методом лапароскопии. Правда, опять пришлось потерпеть. А, одной болью больше… (через два месяца в Германии профессор Вольфганг Келлинг – его дядя как раз изобрел этот метод – будет стараться запомнить фамилию Лу-цык, впечатленный качеством работы московского хирурга).

На 18-й день я выписывалась из Склифа, и, естественно, встал вопрос благодарности. Повезло придумать: вместе с моими друзьями из белорусского посольства и ресторана мы устроили фестиваль белорусской еды. Два отделения на обед пробовали драники и колбаски, запивали березовым соком, а знаменитую зубровку оставили на новогодний корпоратив. В институте – ни-ни спиртного. Что, впрочем, сильно радует.

Дальше меня “повели” уже в поликлинике травматолог Анастасия Александровна Буслаева и еще один Андрей Анатольевич (сразу отметила, не зря тезка талантливого Гриня) – Балашов, заведующий неврологическим отделением.

Мне три жизни теперь надо прожить, чтобы отблагодарить всех людей – друзей, коллег, врачей, родных, которые меня во всех смыслах ставили на ноги.

На деликатный вопрос, когда выйдешь на работу, отшучивалась: когда сяду, тогда и выйду. При переломе позвоночника где-то после четырех месяцев можно без опаски садиться. Так как я живу “по Гриню”, то пробую делать это раньше.

Потом был реабилитационный центр имени Герцена в Кубинке, где свежий воздух, диета, бассейн и лечебная физкультура продолжили вершить доброе дело. Я смогла там наклониться и натянуть сапог на ногу! Еще одна победа и степень независимости.

Когда же мне стали делать массаж спины и шеи, я вынуждена была сделать заявление: “Все равно не скажу, где находится наш партизанский отряд”.

Вообще реабилитация и физиотерапия – это отдельная песня.

В силу сложившихся дальнейших обстоятельств она прозвучала для меня на немецком языке.

Но об этом – в следующий раз.

Цифры и факты

Вакансии центра занятости:

Водитель погрузчика – 20 000;

Врач – 9.395 – 20 000;

Зав.складом – 25 000;

Подсобный рабочий – 10 000 – 20 000

Специалист по кадрам – 40 000…

Акцент

Источник

Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.

Цели реабилитации
Как восстанавливаться?
Физиотерапия
Массаж
Лечебная физкультура
Питание
Витамины и добавки
Схема восстановления
Сроки
Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?
Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?
Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
Вывод

Цели реабилитации

Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

Стабилизировать позвоночный столб.
Убрать болевые ощущения.
Вернуть больного к нормальному образу жизни.
Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
Восстановить физическую активность.

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

к содержанию ↑

Как восстанавливаться?

Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:

Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенту также могут назначаться:

Миостимуляция.
Криотерапия.
Диадинамотерапия.

к содержанию ↑

Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:

Классический.
Рефлекторный.
Точечный.

Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.

Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:

Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.

Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:

Поглаживания и выжимания мышц спины.
Разминание межреберных промежутков.
Массаж таза с использованием всех приемов.
Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
Массаж плеч и нижних конечностей.

Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.

Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:

Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:

Предотвращает атрофию мышц.
Стабилизирует нервные процессы.
Нормализует функциональность внутренних систем.
Активизирует метаболизм.
Ускоряет процесс восстановления после травмы.

Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:

Плохое состояние пациента.
Высокая температура тела.
Скачки артериального давления.
Боль при движении.
Нарушенная чувствительность.

к содержанию ↑

Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:

Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Молочнокислые продукты.
Морепродукты.
Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.

Алкогольные напитки.
Газированные напитки.
Крепкий кофе и чай.
Жирную пищу.
Простые углеводы.

Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.

Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:

Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
Витамин В6.

В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:

Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
Контролировать дыхание и работу сердца.
Вывести из состояния шока.
Снизить болевые ощущения.

Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:

Рентген.
МРТ.

Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

к содержанию ↑

Сроки

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

к содержанию ↑

Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.

На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

Потребуется до полугода.

Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.

Вывод

Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.

Причины и ограничения

Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.

Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.

Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.

Как проходит реабилитация

Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.

В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.

В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.

Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.

Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.

ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.

На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.

На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.

Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.

В перечень противопоказаний к ЛФК входит:

повышенная температура тела;
особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
интоксикация;
кровотечения различного характера;
сильные боли во время выполнения упражнений.

Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.

На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.

При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.

Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.

Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.

В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.

Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.

Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.

Источник