Шрамы после открытого перелома
Давно прошли те времена, когда к рубцам и шрамам относились, как к украшениям, свидетельствующим о мужестве и отваге владельца. Сейчас наличие шрамов и рубцов является эстетической проблемой не только для женщин, но и для представителей сильного пола. Особенно некомфортно чувствуют себя люди, у которых шрам или рубец «украшает» видимые части тела – прежде всего лицо. Люди со шрамами часто готовы на многое, лишь бы избавиться от него навсегда. Но только не все знают, при помощи каких средств можно этого добиться. Спешим обрадовать страдальцев – современная медицина и косметология располагают довольно широким арсеналом средств и методик, помогающих избавиться от шрамов и рубцов. Именно им и посвящена наша статья.
Когда и от чего появляются шрамы и рубцы
Появлению шрамов и рубцов на коже, как правило, предшествуют травма или воспалительный процесс. К сожалению, наша кожа не способна к полной регенерации (100%-ному восстановлению), именно поэтому на участках повреждения вместо элементов кожи появляется соединительная ткань, формирующая рубец. Основная цель соединительной ткани при травме – закрыть участок повреждения, защитив тем самым организм от кровопотери и инфицирования. Однако этим функции рубца ограничиваются, так как он не способен выполнять той роли, которую выполняла кожа. В рубце нет волосяных фолликулов, потных и сальных желез, рубец слабо реагирует на ультрафиолетовое облучение, рубец низкоэлластичен и малорастяжим. Кроме того, рубец всегда выглядит неэстетично. Рубцы бывают разные: гипертрофические (рубец выбухает из-за чрезмерного образования соединительной ткани), атрофические (рубец имеет вид впадины из-за недостаточного количества рубцовой ткани), келоидные, сосудистые. Довольно часто рубец деформирует прилегающие к нему участки здоровой кожи. Именно поэтому люди с рубцами, в большинстве своем, стремятся от них избавиться.
Каковы же наиболее часты причины образования рубцов? Подавляющее большинство рубцов мы выносим из детства и юности – чаще всего это следы от перенесенной ветрянки или неудачно выдавленных прыщей, или последствия всевозможных падений, ударов, следы ожогов. Отдельную группу рубцов представляют шрамы и рубцы после операций – в том числе после кесарева сечения, и отметины, за которые каждый должен благодарить себя самого – рубцы после неудачных попыток удалить татуировку или рубцы после пирсинга.
Избавляемся от рубцов
Методы борьбы с рубцами можно объединить в три группы: пластическая и лазерная хирургия (иссечение рубца), аппаратная косметология (лазерная шлифовка, лазерный фототермолиз) и применение лекарственных препаратов (кремов и мазей), делающих рубец менее заметным на фоне окружающей здоровой кожи. Наиболее часто лекарственные препараты, оказывающие воздействие на рубцы назначаются в дополнение к хирургическому или аппаратному методу лечения. Мази, назначаемые для лечения рубцов, имеют различные механизмы действия: влияние на интенсивность синтеза коллагена, нормализация кровообращения, антибактериальный эффект, повышение активности иммунитета и т.д. Чаще всего для уменьшения размера рубца применяются Альдара, Дерматикс, Контрактубекс, Келофибраза, Кордран, Медгель, Скаргуард и т.д. Так как для каждой из этих мазей существуют свои показания противопоказания, назначать их должен врач на очной консультации. Пластические операции и операции с применением лазерной технологии обычно выполняются в условиях косметологических клиник и клиник пластической хирургии. Лазерная шлифовка в настоящее время доступна во многих крупных косметологических салонах. Кремы и мази с модулирующим рубцы эффектом назначают дерматологи, хирурги, косметологи.
В зависимости от характера рубца (длины, глубины рубца, количества рубцовой ткани, локализации на теле) лечение приводит либо к полному исчезновению рубца, либо делает рубец значительно менее заметным. Необходимо знать, что рубцовая ткань способна регенерировать (то есть восстанавливаться в прежнем объеме), поэтому отдельное применение пластической хирургии или лазерной шлифовки не гарантирует, что через некоторое время рубец не появится снова. Повторный рост рубцовой ткани особенно характерен для гипертрофических и келоидных рубцов. Для профилактики рецидива рубца после его удаления назначается дополнительная терапия, направленная на предотвращение разрастания рубцовой ткани. С этой целью назначаются лекарства – модуляторы рубцовой ткани, рентгенотерапия, электрофорез (например, с лидазой). Дополнительно к лазерной шлифовке иногда назначается лазерное склерозирование рубца (процедура направлена на нарушение кровообращения в рубце).
Многих интересует, как будет выглядеть участок, на котором раньше был рубец, после загара. Так вот, специалисты утверждают, что после иссечения рубца или лазерной шлифовки умеренный загар не станет причиной «проявления» рубца на его прежнем месте. Длительное же пребывание на солнце вполне может привести появлению светлой полосы на месте бывшего рубца, которая будет невыгодно выделяться на фоне загоревшей кожи.
Послеоперационные рубцы
Многих женщин беспокоят рубцы на животе, оставшиеся после гинекологической операции или кесарева сечения. Особенно некрасиво выглядят рубцы после рассечения живота в продольном направлении (от лобка до пупка). Эти шрамы понижают самооценку женщины, лишают ее уверенности в собственной привлекательности. Для устранения таких шрамов чаще всего используется пластическая операция, во время которой рубцовая ткань иссекается, а на здоровые края кожи накладывается косметический (внутрикожный) шов, который, после заживления, формирует тоненький шрам в виде малозаметной белой полосы. Лазерная шлифовка поможет сделать эту полоску практически незаметной. Иногда такая операция выполняется в амбулаторных условиях. Продолжительность операции около 2 часов, ориентировочная стоимость – 2500-3000 грн.
Аналогичным образом поступают со шрамами после других хирургических операций. Однако в некоторых случаях, (при небольшом размере рубца, при послеоперационных шрамах на лице – например, после операции по поводу «заячьей губы») бывает достаточно нескольких курсов лазерной шлифовки. Стоимость лазерной шлифовки колеблется от 150-400 грн. за 1 см рубца. Выбор метода иссечения рубца производится на очной консультации у хирурга и зависит, как уже говорилось, от характера рубца.
Рубцы после ветрянки, акне (угрей, прыщей) и ожогов
Рубчики, оставшиеся на месте ветряночной сыпи или глубоких прыщей (акне), не удаляют хирургическим путем – в этом случае показано применение лазерной шлифовки и специальных кремов. Часто эти два способа назначаются одновременно или поочередно.
Сложнее ситуация с рубцами, оставшимися после ожогов. Если ожоговая поверхность имела большие размеры – рубец также занимает большую площадь. В этой ситуации в большинстве случаев показана пластическая операция. Во время операции может возникнуть необходимость в пересадке кожи со здоровых участков тела. Нередко лечение послеожоговых рубцов проводится поэтапно (несколько операций через определенные промежутки времени) и длится довольно большой период времени. Опять же, продолжительность и характер лечения рубца во многом зависит от его характеристик и определяется врачом только на очной консультации.
Келоидные рубцы
До сих пор врачам сложно справляться с келоидными рубцами – выступающими над поверхностью кожи рубцами ярко-красного или синюшного цвета. Нередко в зоне келоида отмечаются неприятные ощущения – болезненность, ощущение пульсации или зуд. Особенностью активного келоида является практически непрерывный рост рубцовой ткани. Причины образования келоидных рубцов до конца не изучены, предполагается, что важная роль принадлежит генетической предрасположенности. Чаще всего келоидные рубцы образуются на груди, между лопатками, на задней поверхности шеи, на плечах, мочках ушей и нижней части лица. Большинство специалистов едины во мнении, что лечить келоидные рубцы оперативным путем (при помощи пластической или лазерной хирургии) нельзя – это приведет к еще большей активизации келоида и скорому рецидиву процесса с образованием еще более неприглядного рубца. Чаще всего для лечения келоидных рубцов применяются такие методы, как компрессия рубцовой ткани (сдавление рубца в течение длительного времени), введение силиконовых гелей в ткань рубца, инъекции кортикостероидов (гормонов коры надпочечников), криодеструкция (лечение жидким азотом), обработка сосудистым лазером, лечение при помощи специальных мазей. Чем раньше начато лечения келоида, тем выше шанс на благоприятный его исход.
Растяжки
Еще оной разновидностью рубцов являются растяжки – некрасивые белые внутрикожные рубцы, возникающие преимущественно у женщин. Наиболее частыми причинами образования растяжек являются гормональные заболевания, резкие колебания массы тела и беременность, стремительный рост в период полового созревания. Лечение растяжек проводится по тем же принципам, что и лечение обычных рубцов. Однако чаще для лечения растяжек применяются такие процедуры, как мезотерапия (введение в область растяжек «наполнителей», веществ заполняющих дефект в коже), пилинг (отшелушивание), инъекции животного коллагена, микродермабразия (шлифовка растяжек микрокристаллами), фракционный лазерный фототермолиз (стимуляция образования коллагена при помощи лазера). Метод лечения растяжек для каждого пациента подбирается индивидуально на основании объема поражения, локализации и возраста растяжек. Примерная стоимость удаления растяжек составляет: для мезотерапии – 350-650 грн, для лазерного фототермолиза 150-250 грн. за 1 см длины растяжки.
Как не допустить образования рубцов
Чтобы предупредить обезображивание кожи шрамами и рубцами, надо придерживаться следующих правил:
- не расчесывать элементы сыпи при ветряной оспе;
- ни при каких условиях не выдавливать прыщи – доверьте лечение прыщей, угрей и акне дерматологу, иначе сделаете только хуже;
- не соглашайтесь на удаление татуировок при помощи хирургического иссечения участка кожи – сделать тату невидимой поможет процедура «забивания» татуировки краской телесного цвета; в распоряжении специалистов имеются и другие методы удаления татуировок (например, при помощи лазера);
- в том случае, если необходимо выполнение хирургической операции – обсудите заранее с врачом возможность наложения косметического шва на все участки, где будет выполнено рассечение кожи;
- при получении травм и повреждений обязательно обращайтесь в травмпункт – гораздо легче лечить аккуратные рубцы, сформировавшиеся после наложения швов, чем устранять грубую рубцовую ткань на месте самостоятельно заживших ран;
- при травмах – тщательно выполняйте рекомендации врача, касающиеся регулярной обработки раны (шва) антисептиками, приема антибиотиков – развитие инфекции и воспаления в области раны приводит к формированию грубой рубцовой ткани и большого неаккуратного рубца;
- после травм – обсудите с лечащим врачом время начала использования мазей и кремов, замедляющих развитие рубцовой ткани и уменьшающих размеры рубца. Не занимайтесь самолечением (иногда использование «не той» мази приводит к увеличению рубца, я не к его исчезновению);
- для профилактики образования растяжек – старайтесь резко не худеть, не поправляться, принимайте гормональные препараты только по назначению и под контролем врача, во время беременности используйте специальные кремы, повышающие эластичность кожи и снижающие вероятность образования растяжек.
Источник
Двойной перелом, остеосинтез и металл в руке.
Никогда не думал, что могу себе что-нибудь сломать. Весьма самонадеянно, как оказалось, было так думать.
Осень, вечер. Гладко вымытый моей благоверной пол. Вымытый и скользкий. Падение, удар рукой о старую чугунную батарею. Помню, что боли не было, лишь резко потяжелевшая и извивающаяся как змея левая рука. Это уже потом мне сказали, что торчала кость,двойной открытый перелом и крапинки крови на одежде. Скорая, как ни странно, приехала быстро, обезбаливающее, шина. Толком пришел в себя уже в палате, после приемного покоя, анализов и процедуры по накладыванию лангеты. Состояние ужасное, кисть руки, торчащая из лангеты, покраснела и раздулась как у утопленника, пальцы почти не шевелятся. Перелом лучевой и локтевой костей со смещением, впереди операция, она же остеосинтез. Скрепление сломанных костей путем установки на титановых пластин на винтах.
Долгожданный день операции. Медсестры завозят в палату каталку, сказав мне раздеться догола, вогнав меня в краску. Ну, надо так надо.
Уже лёжа на каталке, у дверей операционной, держал здоровой рукой сломанную, жуткое чувство, когда твоя рука ходуном ходит и сгибается там, где не должна. В операционной играет спокоййная музыка и приятно охлаждает кондиционер. Наркоз локальный, отключает только часть тела, сам при этом в сознании, но лицезреть манипуляции врачей не придется, сломанную конечность закрывают ширмой. Укол в шею, дикая секундная боль, словно в вену загнали кислоту, и тут же моментальное умиротворение. Боли в руке нет, но почему-то чувствуешь манипуляции врача с ней. Когда он вытягивает руку, начинает сверлить отверстия под винты в кости. Запах при этом дико неприятный, такой же, как при сверлении зуба, думаю, многим он знаком.
Пластины установлены, рука зашита и обработана, вместо лангеты-бинтовая повязка с постепенно проступающей кровью. Операция закончена, каталка, лифт, палата. Врачи сказали не вставать, ибо от наркоза нужно отойти, но, полежав немного, пошел я в буфет, кофе дико хотелось. Очень странно поднимать свою, еще пару часов назад сломанную руку, о переломе которой напоминает лишь повязка и слабость пальцев.
Самое интересное началось позже. Начинаешь отходить от наркоза, соответственно, и обезбаливающий эффект проходит. Боль в руке такая, что чуть ли не в спинку кровати пинаешь,хорошо хоть, недолгая. Еще неделя в больнице, перевязки, контрольный рентген. После того, как вышел из больницы, сразу же уверенно мог держать телефон, чашку, ключи и прочие мелочи. К слову сказать, на работу вышел уже спустя полтора месяца.
Плюсы и минусы данной операции:
1. Быстрая возможность восстановить функции конечности, разумеется, при условии следования рекомендациям врачей.
2. В отличии от гипса, конечность срастается правильно с куда большей вероятностью.
3. Не нужно носить гипс или лангету.
1.Первое время после операции довольно болезненные ощущения.
2. Пластины, как и винты, постоянно создают дискомфорт, так как чувствуются, рука как в тисках, хотя у всех индивидуально.
3. Остаются довольно заметные шрамы, что для женской половины весьма значимо.
4. Психологический дискомфорт, все-таки инородное тело в организме.
Как вывод, могу сказать, что операция нужная, основным фактором могу выделить то, что спустя год после сращения костей, пластины желательно удалить, дабы избежать возможных осложнений в будущем, и избавиться от психологического дискомфорта.
П. С. Фото ренгена не мое, но очень похожее, фото шрама моё)
Дубликаты не найдены
У меня локтевой сустав в дребезги.
В ДТП сломал.
Лучевая кость «отделилась» о сустава.
До операции пальцы работали все.
После, только мизинец и безымянный. Лучевой нерв коцнули.
Сейчас всё работает, кроме вращения лучевой кости.
Жду квоту на замену сустава)
Мне не давно исполнилось 13 лет) Руку сломала 10 апреля в 20:27 в 12 лет( Сломала левую. Перелом двух лучевых со смещением. Кричала как резаная. Вызвали скорую, приехала минут через 10, но минуты длились как часы.
Болталась 5 часов по больнице со сломанной рукой. Наркоз дали. Выравнивали в живую, без наркоза. Наложили гипс, всё как положено. Приехали с бабушкой домой в 2 часа ночи, и сразу спать.
Положили в больничку, оказалось что тот козёл выравнил не правильно. Лежала там где-то 2 недели.
Настал день «X». Ждала операции долго. Пожили на носили, дали общий наркоз, всё прошло замечательно. Для меня было как телепортация.
Очнулась на своей койке, рядом обеспокоенная бабушка, и жуууутко раскалывающайся бошка. Потом приехала мама, а позже выписали из больницы.
Итог: не ломайте руку, если не хотите на потом проблем!
Здоровья Вам! Мне говорили, хорошо, что кость нерв не порвала. Можно узнать, а что за квота? Разве это не ОМС?
Ясно, я пока пластины не снимал, времени нет. Но, думаю, примерно , тоже с этим же столкнусь. Ибо сперва направление нужно получить. Это та ещё бюрократия.
Эх, если бы не вращение руки, я бы забыл (забил) на этот титан. Не стал демонтировать.
Спустя 6 лет, я его не замечаю. Ну если не искать его специально.
Если Вам, титан, доставляет дискомфорт, то нужно демонтировать.
И это существенно проще, чем мне. (мне-то локтевой заменят на шарикоподшипниковый(шучу) я не знаю на что )
А Вам нужно обратится в больницу, по месту операции, на консультацию(лучше платную, так быстрее и не так уж и дорого) и они расскажут дальнейший ход Ваших действий.
Здоровья! Не ломайтесь больше!
Мне при подобном двойном переломе, со смещением, закрытом, никаких пластин не ставили, под общим наркозом накладывали гипс. Всё срослось ровно и работает нормально. Зачем сейчас ставят пластины?
Ну, срасталось бы дольше, и не факт, чтр правильно. Да и с гипсом ходить долго и неудобно.
Разучились без пластин работать? Мне делали в первой половине 90х.
Ну, каждый день в больницу ходила)
Меня на работе терминатором называют)
Тогда твоя цель Джон Конор, не облажайся в этот раз!
P/S Ну а потом можешь в губернаторы Калифорнии подаваться и дожидаться победы Скайнета.
Фото не ваше? А я уже хотел задать вопрос про тот маленький отколовшийся кусочек. Что с ним делать?
Кусочек удаляют при операции, насколько я знаю
Сломался во время эпидемии Коронавируса
Всем привет из травмотологии! Живу в Казахстане, у нас сейчас режим чс введён. Катался вчера на велике и в час дня неудачно упал, выставив правую руку вперёд. Услышал хруст, понял, что серьёзно поломался. Загнал велик в гараж, пошёл в больничку возле дома, там выперли, сказали ковид, едь в другую больницу. Заказал такси доехал до другой больницы, там приняли, сделали рентген, сказали, что сломал правую плечевую кость со смещением и осколками , отрыв головки и большого бугра. Со сломанной рукой побегал по кабинета, сдал кучу анализов, потом замотали временно в гипс. Сейчас лежу на карантине, жду анализа на ковид, если будет отрицательный, то переведут в другую палату и в течение недели сделают операцию (как я понял разрежут руку, нафигарят туда саморезов в кость).
Люди, будьте аккуратнее, одна малейшая не осторожность, может привести к очень серьёзным последствиям.
П.С. Первый раз за 32 года жизни что либо себе ломаю и в принципе попадаю в больницу, поэтому все для меня в новинку=)
П.П.С. Тут очень много людей с ковид в больнице, все врачи ходят в костюмах целиком закутанные.
Халатность врачей уже сделала из здорового человека инвалида 2 группы!
Товарищи Пикабушники, помогите пожалуйста! Комментов для минусов оставлю сколько потребуется! Необходима огласка, совет, всё что угодно, что поможет спасти человека.
Пруфы оставлю в посте и в комментах. Я друг семьи, помогаю с распространением информации по просьбе мужа пострадавшей.
Коротко суть (подробнее ниже):
«4-мя хирургическими вмешательствами медики из России навредили моей жене настолько, что из простого закрытого перелома «выросла» инвалидность второй группы с осложнённым хроническим остеомиелитом, деформацией плечевой кости, ложным суставом. Теперь половину плечевой кости нужно удалять, уже инфицирован локтевой сустав и инфекция распространилась ниже на предплечье, кость разломана на мелкие куски, из свища течёт гной, с каждым днём ситуация становится всё хуже.
Нужен целый ряд серьёзных операций.
В России больше нет клиник и врачей которые могут нам помочь, все что в их силах это ампутировать руку. Прошу, помогите нам!»
На данный момент есть предложение из Немецкой клиники (письмо в комменты выложу) где обозначено лечение в 3 этапа, за каждый необходимо заплатить примерно 33000 евро.
«Здравствуйте! Меня зовут ***, мне 37 лет. Живу во Владимиркой области. 10.08.2016 мы с семьёй попали в ДТП по дороге на море на трассе М4-Дон. Закрытый перелом средней трети левого плеча. На месте аварии прошла обследование, перелом идеально ровно сопоставили и зафиксировали лангетой. Боли сразу утихли и я смогла на поезде доехать до Москвы ( почти двое суток без обезболивающих). Я работаю в автотранспортном комбинате УДП РФ, поэтому есть возможность получать мед. обслуживание в их лечебных заведениях. Ночью 12.08.2016 на скорой была доставлена с вокзала в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Волынская). Уже девятый месяц я мечтаю вернуться в тот день. чтоб бежать подальше от этой больницы! К сожалению, это невозможно. 12.08.2016 днем ***. сделал мне операцию остеосинтеза при помощи штифта. С этого начался настоящий ад! Дикие, нестерпимые боли, очень длительное время, я просто была на грани безумия первые сутки, медсестры не знали что мне уже уколоть, а это пятница вечер.. Дальше бессонные ночи, море слез, боли, крови и лимфы, вытекающих прямо через зашитый шов и заливающих все повязки и одежду, и сильнейший отёк всей руки, начиная с кончиков пальцев, которые превратились в «мячики» У всех остальных пациентов я не видела ничего подобного, поэтому постоянно спрашивала всех врачей нормально ли это, отвечали невпопад, отводя глаза. На третий день поднялась температура. Один из швов постоянно мок. Выписали. Сообщили только, что операцию не смогли довести до конца, поэтому через два месяца надо будет вернуться и довести начатое до конца. При выписке я попросила сделать мне снимок, *** нервничал, ругался, но сделал. Выяснилось, что теперь у меня не только перелом средней трети, а ещё и перелом нижней трети. На мои вопросы как же этот отломок прирастет орал ищи того травматолога, который туда полезет, там проходит нерв. Так и уехала я домой с отломком, ничем не зафиксированным. А далее выяснилось, что штифт больше диаметром, чем канал в кости, да еще и не введен в него не полностью, поэтому проходит через плечевую кость и плечевой сустав, что причиняет очень сильную боль при движении руки, на считанные сантиметры. Из швов сразу потек гной, температура постоянно скакала, лихорадило. Ощущение было, что я умираю, сил не было вообще. Вернулась на скорой на Волынку. Написала главврачу жалобу. *** уволили. Почти пол года они пытались что-то исправить или делали вид, что пытаются, поставили аппарат Илизарова, Но дистанции между отломками и в месте перелома были очень большими, отломок вообще «жил» отдельной жизнью от всего «ансамбля», точнее умирал. После снятия аппарата все развалилось, рука опухла и посинела-покраснела. Остеомиелит шёл полным ходом, из проблемного шва, где был болт постоянно текло, шов превратился в свищ. Меня уверяли, что остеомиелита нет. Не было его и ни в одной выписке, хотя я была госпитализирована 4 раза. Терпение иссякло и мы с супругом стали требовать консультации профессора ЦИТО. Диагноз: ложный сустав, осложненный ХРАНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ! Мне сообщили, что начинаем не с нуля, а с глубокого минуса. Еще одна операция, удаление того отломка и снова металлоконструкция уже в стенах ЦИТО в феврале уже этого года. Но к сожалению перелом не срастается, инфекция не побеждена, свищ функционирует уже девятый месяц. Предлагают снова лечь под нож. Вот уже почти год я не могу работать, жить полноценной жизнью, растить своих четверых детей. Кажется это никогда не закончится. 21 век, просто нелепо. Я не хочу терять руку и жизнь. «
Источник статьи: https://pikabu.ru/story/dvoynoy_perelom_osteosintez_i_metall_v_ruke_7046890
Источник