Сильное уплотнение после ушиба
Обычно после ударов или ушибов на коже появляется простой синяк, который проходит в течение недели. Но что делать, если под кожей образовалась шишка после ушиба, которая не уменьшается и вызывает болевые ощущения?
Степени тяжести уплотнений под кожей
Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:
- уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
- ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
- обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.
В каких случаях необходимо обратиться в больницу
На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья – абсолютное показание для стационара.
Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:
- если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок – до 6 месяцев.
- резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
- яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
- повышение температуры тела;
- снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.
Хирургические методы лечения уплотнений после ушиба
Хирургическое лечение подобных уплотнений сводится к вскрытию уплотнения и дренированию образовавшейся полости под местной анестезией. Выбор доступа – на усмотрение хирурга. Это может быть простая пункция либо разрезы в одном или нескольких местах. Например, если не проходит шишка на колене после ушиба, то ее устранять могут как одним способом, так и другим (окончательное решение принимается после выполнения всех необходимых диагностических процедур).
После вскрытия хирург очищает образовавшуюся полость от содержимого и при необходимости устанавливает временный дренаж, по которому в течение нескольких дней из раны будет выходить то, что убрать не удалось.
Лекарственные препараты для лечения уплотнения под кожей
Часто задаваемый вопрос – “Чем лечить шишку после ушиба без хирургического вмешательства?”. Если такой вариант возможен и помощь хирурга действительно не нужна, то эффективными могут быть некоторые медикаментозные средства. Однако их использование все равно лучше согласовать с врачом.
Хороший эффект дают аппликации с раствором димексида, разведенным водой в соотношении 1:4 – 1:2. Димексид снимает боль и воспаление, а также уменьшает отек. Есть еще одно полезное свойство этого раствора – он помогает другим веществам (НПВС, гормоны, антибиотики) проникать глубже в ткани организма, тем самым усиливая их эффект.
Можно применить на пораженную область мазь для рассасывания шишек после ушиба. На сегодняшний день их существует огромное количество с разными наименованиями, ценами и самое главное – абсолютно разными медикаментозными эффектами. Поэтому перед применением мази следует проконсультироваться с врачом.
В случае гематомы более эффективным будет применение мази на основе гепарина. Если речь идет о выраженном воспалении, то помогут нестероидные противовоспалительные мази (они также хорошо устраняют болевой синдром) или мазь с гормональным компонентом
В любом случае мазь, рассасывающая уплотнения после ушиба, должна назначаться исходя из механизма формирования самой шишки. А в этом вопросе лучше разобраться вместе с доктором.
Есть еще один хороший способ лечения уплотнений на конечностях, который особенно эффективен при посттравматических гематомах. Поврежденную конечность нужно стараться держать на возвышении, чтобы улучшить отток венозной крови и снять отек. Например, если после ушиба ноги образовалось уплотнение, то под поврежденную ногу на ночь можно положить одну-две подушки.
Для улучшения эффекта врачи иногда рекомендуют бинтовать конечность эластичным бинтом. Такой метод также улучшает микроциркуляцию и помогает снять отечность
Положительный эффект физиопроцедур
Определенные физиопроцедуры могут помочь в лечении ушиба или уже сформировавшегося уплотнения на каждой стадии. В комбинации с применением правильных лекарственных средств желаемого результата можно достичь в более короткие сроки.
Например, если долго не проходит уплотнение на ноге после ушиба, то даже самый простой электрофорез является более эффективной альтернативой вышеописанным аппликациям с димексидом.
Такая физиопроцедура, как УВЧ (лечебное воздействие электромагнитного поля), в лечении подобных шишек будет неэффективной. Её используют при острых воспалительных заболеваниях, а в посттравматическом уплотнении процессы воспаления не происходят. Но на ранней стадии, когда ткани вокруг ушиба воспалены и отечны, электромагнитное поле позволит привести поврежденные ткани в норму гораздо быстрее.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ или Амплипульс) показывают хороший эффект при посттравматических уплотнениях. Они также стимулируют трофику в тканях за счет мягкого нейромиостимулирующего действия.
Первоочередное применение этой физиопроцедуры – восстановление атрофированных мышц после травм. Так что в данном случае, СМТ может иметь двойной эффект. Идеально применять этот метод на бедро, голень, плечо или предплечье. Например, если после ушиба икры осталось болезненное уплотнение, то СМТ могут ускорить его рассасывание.
Превентивные методы возникновения уплотнения
Чтобы не образовалась шишка после перелома или ушиба, необходимо в кратчайшие сроки после получения травмы приложить к поврежденному месту холод. Подойдет любой предмет из морозильной камеры. Удерживать 15-20 минут, и если медицинская помощь не требуется, то еще через час.
На этой же стадии актуальным будет и приподнятое положение конечности. Отток венозной крови снизит степень образования отека до минимума. Без отека снижается и вероятность появления уплотнения в дальнейшем.
Бинтовать пораженное место сразу после получения травмы не стоит. В случае недавно полученной травмы такой метод может нарушить трофику тканей и привести к неприятным последствиям
Если нет возможности провести вышеописанные действия, нужно хотя бы оставить поврежденную конечность в покое. Физическая нагрузка в данной ситуации только усугубит клиническую картину и увеличит шанс появления уплотнения в период восстановления.
Заключение
Уплотнения под кожей, возникшие после травмы, требуют особого подхода в лечении. Некоторые можно устранить в домашних условиях, а с другими без хирургической помощи не справиться. В любом случае не нужно стесняться обратиться к врачу с подобной проблемой.
Чем Опасен для Организма Обычный Ушиб? Последствия Травм и Ушибов. Говорит ЭКСПЕРТ: Видео
Источник
10606 просмотров
16 октября 2019
Упала плашмя лицом на пол, сильно ударилась. Прошло два месяца синяк давно прошёл, а вот шишечка на скуле осталась и болит. Больно когда трогаю или сплю на этой стороне. Мажу траумелем, но результата нет. Боль похожа на иголочки. Подскажите чем лечить и можно ли Массаж Лица?
Возраст: 31
Хронические болезни: Две протрузии, обостряющийся гастрит, переодически защемляет корешок седалищного нерва, ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Какой размер ? Есть изменения на коже?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Софья, на коже изменений нет, по размерам как крупная горошинка
Хирург
Шура, здравствуйте !
Заочно можно предположить 2 возможных варианта :
– ПРИ ПАДЕНИИ СФОРМИРОВАЛАСЬ ГЕМАТОМА, КОТОРАЯ НЕ РАССОСАЛАСЬ, ОСУМКОВАЛАСЬ ;
– ТОГДА БЫЛ НЕБОЛЬШОЙ ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ (ТРЕЩИНА), ПОСЛЕ СРАСТАНИЯ КОТОРОЙ СФОРМИРОВАЛАСЬ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ .
Ни один из указанных вариантов не страшен ! Если там был прелом и уже окреп, то никакого вреда Вам не принесет, если только с точки зрения косметики !
Если же это окажется нерассосавшаяся гематома, то можно будет сделать небольшой разрез в поликлинике, под местным обезболиванием и выдавить её в наружу !
Чтобы определить , какая из 2 – х проблем у Вас необходимо :
– РЕНТГЕНОГРАФИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ ;
– УЗИ “ШИШКИ”.
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Яков, подскажите к какому врачу можно записаться в поликлинику? Или идти в трамвпункт ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, чаще всего на месте больших гематом, могут образовываться фиброз и кальцификация гематом это называется организованная гематома. В вашем случае нужно выполнить УЗИ этой шишки, и КТ скуловой кости чтобы исклюсть застарелый перелом со смещением.
На данном этапе необходимо дообследование, этим занимаются в идеале – челюстно-лицевые хирурги, если таковых нет тогда общие хирурги. Мази здесь нет смысла применять.
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Виталий, эти обследования возможны по полюсу в поликлинике, не знаете? И к какому врачу обращаться там?
Терапевт
С кожей спаяна? Форма круглая, овальная? Поверхность гладкая, шероховатая?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Софья, скорее овальная, гладкая, на счёт спаяна или нет не совсем поняла, но под кожей вроде перекатывается
Терапевт
Что Вы подразумеваете под скулой?это образование под глазом или на нижней челюсти?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Терапевт
Под глазом ближе к внутреннему углу или к внешнему?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Терапевт
Это посттравматическое образование. Организованная гематома или обызвествлений лимфоузел. К косметологу ходить можно, особенно если косметолог по образованию врач. В поликлинике по полису можно обратиться к терапевту, для направления к хирургу который работает в том числе и с лицом. Например челюстно-лицевому. Обычно их в поликлиниках нет. Может даже и пройти само. Вы часто трогаете руками это образование?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Софья, когда наношу крем на лицо доставляет дискомфорт, и при сне на этом боку тоже бывает неприятно
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Сделайте узи образования, скорее всего это гематома,которая осумковалась.Необходимо УЗИ и очная консультация хирурга!Еще подождите 2 недели, может и само пройдёт. Если нет,то к хирургу!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, гадать сложно. Если там организовавшаяся гематома, то нужно походить на Физио( электрофорез, увч).Если там был перелом, то возможно, просто образовалась костная мозоль и убрать ее не получится, так как она по природе имеет минеральное происхождение. Сделайте для начала рентгенографию скуловой области, а если нет перелома, то УЗИ.
Ортопед, Травматолог
У Вас боль в проекции выхода второй ветви тройничного нерва. Характер боли (покалывание) так же указывает на невропатию этой ветви. Шишечка – обызвествленная гематома. Обращаться к неврологу.
Диагноз посттравматическая невропатия второй ветви тройничного нерва, обызвествленная гематома подглазничной области.
Массаж можно. Мази кардинально проблему не решат.
Хорошо иголки, ФТЛ, ну и таблетки невролог назначит.
Терапевт
Давайте подведём итог. Что вы поняли после консультации?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Софья, что это либо гематома либо мозоль после перелома, идти к хирургу или терапевту
Терапевт
да, все верно. Срочности нет. Хороший специалист поможет на месте определиться с тактикой, возможно, во избежание рубца ещё придётся подождать или применить местное лечение.Выздоравливайте! Берегите себя!
Хирург
Шура, здравствуйте !
Если имеется доступный хирург по челюстно – лицевой патологии , то запишитесь к нему , а если нет, то обратитесь к хирургу в поликлинику !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3926 просмотров
21 мая 2019
Здравствуйте!
Еще в январе (примерно, точно дату не помню) сильно ударилась ногой. По середине берцовой кости, спереди. Нога поболела, но прошла. Потом, где-то через месяц, заметила небольшую шишку на ноге. Решила, что это от удара и скоро пройдет. Но вот прошло уже 4 месяца, шишка не прошла. Не увеличилась. Фото приложить не получается, потому что ее еле видно. Видно только когда нога в положении “лежа” и то, если присмотреться. Отека нет и не болит сама по себе, неподвижная, кожа над ней свободно двигается. Размер примерно 1см на 1 см.
Так бы и не переживала, но в последнее время стала болеть нога. Раньше ноги тоже болели, но чаще колени, а тут как будто и колено и кость болит. Особенно при ходьбе, боль в колено отдает. Болит не сильно, скорее ноет. К хирургу записалась, но прием не скоро.
Подскажите пожалуйста, стоит ли паниковать из-за этого(на сколько вероятность, что это что-то серьезное) или можно спокойно ждать приема и не переживать особо? На сколько велика вероятность онкологии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Педиатр
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, я пыталась сфотографировать, но там ничего не видно,
Педиатр
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, пока еще не делала, ко врачу еще не попала
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Можете спокойно ждать консультации хирурга, на онкологию не похоже.
Хирург
Татьяна фото приложите,вы должны определиться,шишка на кости или нет? Если с костью связано,в первую очередь рентген сделайте,особенно отмечаете,что травма была
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, пыталась сфотографировать, но ее попросту не видно на фото… становиться видно, если кожу в этом месте подвигать
Педиатр
Маловероятно что это какая то онкология.
Пройдете обследование у хирурга планово.
Хирург
Не беда,но вы должны ответить на вопрос,шишка на кости,или мягкая?
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, ой, извините, этот момент пропустила, шишка твердая, ощущение как будто на кости.
Хирург
Лучше рентген сделайте,на онкологию не подумайте,но от травмы наверно кость повредился
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, рентген буду просить обязательно, спасибо что успокоили! Просто у нас в городе проблема быстро попасть ко врачу, по этому тут и спрашиваю.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте рекомендовано консультация хирурга и лечение тоже у хирурга онкологии нет у вас
Хирург
О плохом не думайте,последствия травмы,рентген на все вопросы четко ответит
Хирург
Татьяна, здравствуйте !
Нет абсолютно никакого повода для паники нет !
Вы как планировали рентгенографию и очный осмотр хирурга, так и сделайте !
Особенностью передней поверхности голени заключается в том, что там только кость ( большеберцовая ) покрытая кожей. Мягкие ткани фактически отсутствуют и хорошо развитой сосудистой сети нет ! Из – за отсутствия этой сети любые, даже небольшие гематомы рассасываются крайне плохо, часто даже нагнаиваются и приходится их вскрывать. Так что у Вас с высокой долей вероятности можно сказать, что после травмы сформировалась небольшая гематома под фасцией, кровь в гематоме свернулась и не рассасывается.
Вы наверное пробовали лечить, а если нет, то пробуйте :
-ЛИОТОН ГЕЛЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ 10ДНЕЙ;
– МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.
В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА, ПОСЛЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ , ДУМАЮ ВАШ ХИРУРГ С ВАШЕГО СОГЛАСИЯ СДЕЛАЕТ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ И УДАЛИТ ЕЁ.
ПОВОДА ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВ НЕТ !
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Яков, спасибо большое за такой развернутый ответ и рекомендации!!! Если честно, лечить не пробовала, потому как не сильно обращала внимание, шишку почти не видно и не болело ничего до последнего времени. А вот как нога заболела – испугалась.
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген или к-т, что лучше
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Как вы сами и понимаете надо сделать рентген для исключения диагнозов. Все станет ясно. Затем по необходимости к хирургу
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте УЗИ этого места.скорее всего ничего страшного нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома – сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся – спустя пару дней, лизированные – через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник