Сильный ушиб копчика и спины
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник
Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.
Ушиб позвоночника – состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.
В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.
Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.
Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Что такое ушиб копчика?
Нарушение в этой области представляет собой травму, при которой повреждаются мягкие ткани и нервные волокна. Дополнительно страдает кость копчика. При дополнительном механическом воздействии на эту область может сформироваться трещина и перелом.
Самостоятельно определить степень травмы невозможно, требуется обязательное обращение за консультацией к травматологу. Он проводит очный осмотр пациента и назначает рентгеновское обследование. При непереносимости рентгеновских лучей или наличии противопоказаний к процедуре используются магнитно-резонансная и компьютерная томография.
При ушибах копчика любого состояния требуется врачебная помощь
Внимание! Опасность ушиба копчика заключается в двойном воздействии на поврежденные ткани. После удара они страдают из-за самой травмы и сильного давления кости с другой стороны.
Симптомы ушиба при падении
Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, для самостоятельной диагностики требуется обращать внимание на типичные признаки травмы мягких тканей крестцово-поясничного отдела:
- болевые ощущения в пораженной области и вдоль позвоночника;
- появление синяка и выраженных гематом;
- дискомфорт в области копчика, чаще проявляется при ходьбе и сидении;
- отек и припухлость в области удара;
- болезненность полового акта и очищения кишечника;
- острая боль при резких движениях.
Болезненность после травмы может появиться через 2-8 часов, в некоторых случаях через несколько суток. К основным симптомам ушиба копчика относят боли в ногах. Они диагностируются через день-два после падения.
Видео: “Боль в копчике: что нужно знать?”
Последствия нарушения
Патология относится к опасным. Даже легкая травма требует консультации с травматологом, особенно при наличии хронических заболеваний позвоночника или его отделов.
При отсутствии терапии больной может столкнуться со следующими последствиями:
- Боль хронического типа в крестцово-поясничном отделе. Если боль отступила через несколько часов после падения, нельзя быть уверенным в легкой степени ушиба. Из-за отсутствия дискомфорта больной продолжает нагружать зону поясницы, чем усиливает травмирование. Дискомфорт возвращается через несколько дней. Купировать его удается только медикаментами.
- Хронические боли в голове, в том числе мигрень. Избавиться от дискомфорта не всегда помогают даже мощные обезболивающие.
- Повреждения спинного мозга. Наблюдаются сотрясения и смещения органа. В тяжелых случаях возникают разрывы, пациент становится инвалидом.
- Формирование фибром. Так называются небольшие капсулы с застывшей кровью. Вещество скапливается в виде шишки из-за нарушения в кровеносных сосудах после падения.
- Сотрясения внутренних органов. Классический пример – воспалительный процесс в прямой кишке. Дефекация становится болезненной, формируется геморрой.
- Из-за воспаления мягких тканей образуется абсцесс. Большое количество гноя распирает пораженную область, формируются участки некроза. На поверхность выходит свищ.
- Переломы позвоночника компрессионного типа.
Внимание! Компрессионные переломы не всегда обнаруживаются врачом, увидеть их можно на рентгеновских снимках. Отсутствие лечения грозит нарушениями во всем позвоночнике, деформации суставной ткани, смещениях грудной клетки и внутренних органах.
Первая помощь при ушибе копчиковой зоны
Правильно оказанная помощь позволяет минимизировать возможное возникновение осложнений. После падения требуется сразу вызвать врача и карету скорой помощи. Специалисты правильно транспортируют больного и проведут диагностику его состояния.
До приезда специалистов выполняются следующие требования:
- Пострадавшего плавными движениями укладывают на живот. В таком положении обеспечивается отток крови от поясницы.
- Если на больном месте появилась гематома, существует большой риск перелома копчика. Пациенту требуется запретить любые движения.
- Для устранения отека и боли прикладывают холодный компресс. Его можно держать до одного часа.
- До приезда врачей нельзя использовать обезболивающие препараты.
Обратите внимание как правильно транспортировать больного при травмах позвоночника
Если же транспортировать пациента требуется самостоятельно, его кладут на горизонтальную поверхность в положении на левый бок. Нести или везти пострадавшего следует медленно, чтобы не было резких толчков.
Видео: “Что будет если сломать копчик?”
Лечение нарушения
Терапия проводится комплексно. Используются эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты, для улучшения кровообращения полезны массажи и ЛФК. Количество процедур и дозы медикаментов подбираются индивидуально. Для этого учитывается симптоматика ушиба копчика, хронические заболевания и возраст больного.
Препараты
Использование медикаментов направлено на подавление боли, улучшение кровообращение, устранение воспалительного процесса.
- Противовоспалительные медикаменты. Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Нимесулид. Применяться могут в виде мазей, уколов, порошков и Так как ушиб копчика сопровождается воспалением, необходим прием НПВСтаблеток. Вначале лечения при выраженных болях лучше делать внутримышечные инъекции 1-3 раза в сутки. Через 2-3 дня применяют мази и таблетки. Противовоспалительные средства снимают боль, устраняют отек, нормализуют питание тканей.
- Противоотечные и разогревающие мази и гели. К ним относятся Долобене гель, Никофлекс, Капсикам. Использовать мази с учетом симптоматики можно до трех раз в сутки, аккуратно втирая их в пораженное место.
- Антисептики и антибиотики. Применяются для недопущения инфицирования раны и внутренних тканей. Применять препараты можно перорально и местно. В качестве местных антисептиков используются Перекись водорода и Йод. Ими рекомендуется обработать больное место в течение часа после падения. Пероральные препараты применяются в тяжелых случаях при выраженной интоксикации. Назначаются антибиотики широкого спектра действия – Клацид, Ампиокс, Оспамокс, Эритромицин и другие.
Хирургическое лечение
При легких и средних ушибах операционное лечение никогда не применяется. Хирургическое лечение используют при диагностировании перелома. Врач удаляет рудимент или укрепляет его специальными пластинами. Также к оперативному вмешательству прибегают в случае образования свища. Врач вырезает пораженные ткани и образовавшийся туннель внутри копчика. В некоторых случаях при свище требуется несколько операций.
ЛФК и массаж
Эти процедуры применяют только после снятия острой боли, когда наблюдается спад отека и гематома рассасывается. Обычно ЛФК и массаж назначают на четвертый день активного лечения. Проводятся процедуры только под контролем врача, самостоятельное выполнение упражнение приводит к дополнительным травмам. Для восстановления обычно требуется курс в 5-10 сеансов массажа. Лечебную физкультуру делают в течение 8-12 недель.
Более эффективными при ушибе копчика являются следующие физиопроцедуры:
Процедура | Ее суть |
Лечение холодом | На место ушиба воздействуют холодом. Уменьшается отек, боль и гематома. |
Спиртовой компресс | Пропитанная спиртом материя вытаскивает воду из пораженного места, что снижает отек. |
Электрофорез | Электроды с анестетиком прикладываются к копчику на 5-20 минут для устранения боли и стимуляции кровообращения. |
УВЧ и СВЧ | Улучшает кровообращение, питание тканей, ускоряет заживление, снижает воспалительный процесс. |
Магниты | Расщепляют очаг воспаления, повышают сопротивляемость тканей, нормализуют клеточный обмен и процессы регенерации. |
Амплипульстерапия | Электроды с синусоидальным током ускоряют заживление, снимают боль и отечность тканей. |
Интерференцтерапия | На пораженное место воздействуют несколькими переменными токами для уменьшения боли. |
Народные и домашние методы
Использование этих средств возможно только с разрешения врача. При тяжелых ушибах позвоночника домашние методы могут нанести больше вреда или не оказать необходимого эффекта.
Чистотел
На травмированное место можно прикладывать различные компрессыИспользуют для оказания согревающего и антисептического воздействия. Лечение предусматривает использование свежего растения. Его требуется аккуратно растереть и выдавить сок. Жидкость распределяют по больному месту. Втирать вещество следует 1-2 раза в сутки в течение недели.
Полынь
Применять активное вещество можно в виде компрессов и натирок. Для компрессионного лечения требуется в равных пропорциях смешать свежую полынь и подорожник. Образовавшуюся кашицу прикладывают к больному месту на 2-3 часа, закрепляя бинтом и пластырем. Применять компрессы можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Натирка используется в готовом виде, ее покупают в аптеке. Настой полыни наносят 1-3 раза в сутки на больное место в течение недели.
Хрен
Оказывает разогревающий эффект, может раздражать кожу. Использовать только один раз в день не более 10-30 минут. Если почувствуется сильное жжение, хрен следует сразу смыть. Для лечения продукт натирают в кашу и прикладывают к больному месту. Терапия продолжается не более 7-10 суток.
Заключение
Ушиб копчика нельзя оставлять без лечения. При появлении признаков нарушения требуется обязательное обращение к травматологу. Обычно симптомы появляются спустя 2-8 часов. После осмотра врач назначит лечение. Оно преимущественно консервативное. При необходимости и после консультации с врачом его можно сочетать с домашними средствами и ЛФК.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник