Сильный ушиб надкостницы голени
Ушиб голени входит в число наиболее распространенных травм нижних конечностей. При ушибе повреждаются мягкие ткани без нарушения их целостности. К лечению ушиба кости голени стоит отнестись предельно внимательно,поскольку такое повреждение чревато осложнениями и последствиями.
Чем опасен ушиб голени
Ушиб голени можно получить на тренировках и в бытовых условиях, ударившись о тяжелый предмет. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшой травме, потому что любая шишка на голени после удара без лечения приводит к серьезным последствиям.
Самые распространенные последствия ушиба: гнойное воспаление, омертвение клеток кожи, периостит.
Симптомы
Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.
Наиболее выраженные симптомы ушиба:
- Отек в мягких тканях.
- Образование гематомы голени.
- Ограниченность в движениях ноги.
- Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
- Хромота.
- Разрыв сухожилий.
Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.
Клинические признаки периостита:
- сильная пульсирующая боль;
- покраснение;
- при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
- если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
- в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
- если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.
Диагностика
Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.
С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.
В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.
Первая помощь
При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.
Необходимые мероприятия:
- обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
- обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
- создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
- приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
- при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
- после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.
Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.
Лечение
Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.
После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
- для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
- мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
- мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
- для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».
Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.
Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.
Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.
Народные средства
Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.
- Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
- Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
- Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
- 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
- Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.
Возможные осложнения
При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.
Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.
Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.
Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.
Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.
Заключение
Для предупреждения ушибов нижних конечностей избегайте травмоопасных ситуаций, носите удобную обувь, занимайтесь гимнастикой. Ушиб голени относится к серьезной травме нижней конечности, которая требует своевременного обращения за квалифицированной помощью.
На начальных этапах болезни с помощью консервативных методов терапии есть высокая вероятность добиться полного выздоровления. Без лечения обычный ушиб приводит к развитию осложнений.
Источник
613 просмотров
5 октября 2019
добрый вечер!в апреле 17г был сильный ушиб голени,потом большой синяк,со временем все прошло! А сейчас нога в том месте начала болеть,боль ноющая,и не большое уплотнение!к врачу только на следующей неделе!что это может быть?спустя 2.5 года?начиталась ужасов про саркомы…
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Юлия, 5 октября 2019
Клиент
Татьяна, покраснений,шелушений нет,упоотнение чувствуется,если провести рукой
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно сделать узи этой области
Юлия, 5 октября 2019
Клиент
Татьяна, что это может быть?от чего начало болеть спустя такое время?
Педиатр
Здравствуйте! Визуально никаких изменений не видно. В любом случае надо пощупать,сделать УЗИ
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Не переживайте ! То, что там была гематома, – сомнений нет ! Она по видимому не полностью рассосалась и на этом месте либо сформировалась киста, либо остатки гематомы замещались соединительной тканью и сформировалась фиброма !
Не верьте страшилкам интернета, просто сделайте ренргенографию болльной части голени в 2-х проекциях и УЗИ той же области !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо большое!а почему нога стала болеть через такое продолжительное время?болит не постоянно,и боль не связана с нагрузкой
Педиатр
Здравствуйте узи сделайте
Возможно под тканями гемотома
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Скорее всего образовалась фиброма, нужно сделать узи будет видно, за онко даже не думайте!
Хирург
Если гематома превратилась в кисту то её содержимое просто может увеличиться продуцированной жидкостью её капсулой и стать причиной боли ! Если же она превратилась в соединительную ткань (фиброму), то она может просто увеличиться в размерах и стать причиной боли !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо большое!то есть никаких признаков саркомы нет?переживаю очень!что нога стала болеть спустя 2 года
Хирург
Нет абсолютно никаких подобных признаков ! Откуда взяться саркоме, если кость не была повреждена ?!
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, сразу после ушиба,снимок не делала,синяк прошел сам
Хирург
Если был бы перелом на этом месте, то Вы бы не смогли просто так на ногах перенести это ! Ситуация вынудила бы Вас сделать снимок, обездвижить ногу и т.д. !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо вам огромное!я тоже так думаю,емли бы трещина и перелом,врят ли бы все прошло,без обращения к врачу!
Хирург
Хирург
Здравствуйте.
Без снимка или даже УЗИ – говорить пока не о чем.
А быть может следующее:
1. осумкованная гематома
2. периостит берцовой кости
3. может быть сформируется остеомиелит (это наврятли, но исключать надо)
4. опухоли различного генеза.
Не хочу пугать, но неделю назад ко мне обратилась женщина с увеличением правой ягодицы. Говорит, что около года назад делали в это место прививку. С тех пор растет образование. При осмотре плотное, большое. На УЗИ признаки саркомы. И боли никакой!
Я не пугаю, просто надо вовремя обследоваться и лечится.
Юлия, 7 октября 2019
Клиент
Андрей, спасибо!у меня в месте ушиба уплотнение,визуально не заметно,чувствуется если провести рукой
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Синяки
28 августа 2017
Алена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.
Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм
В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.
Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.
Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.
Анатомическое строение голени
Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.
Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени
Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.
Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.
При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.
При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.
Симптомы и диагностика
Для ушиба голени характерны следующие симптомы:
- гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
- болевой синдром места травмирования.
Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.
Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.
Лечение ушиба голени в домашних условиях
На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.
Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение
Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).
При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.
Медикаментозная терапия
Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.
Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене
Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.
Средства, применяемые при гематомах и ушибах:
- Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
- Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
- Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.
Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.
Читайте также:
5 упражнений для укрепления голеностопа
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
11 самых необычных в мире косметических процедур
Как лечить ушиб народными средствами
В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.
В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал
Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:
- картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
- репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
- уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
- йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.
Возможные осложнения
Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.
Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.
Периостит
Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.
Нередким осложнением травмы голени является периостит
Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.
Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.
Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.
Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник