Сильный ушиб ниже колена
Из этой статьи вы узнаете об ушибе колена: механизм развития и причины его появления, ушиб при падении. Симптомы в зависимости от степеней тяжести ушибов, как устанавливают диагноз. Первая помощь, лечение, терапия в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 04.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития ушиба
- Причины, кто находится в группе риска
- Симптомы и стадии
- Диагностика
- Первая помощь
- Методы лечения
- Прогноз при травме
- Первои информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава колена – закрытая травма мягких тканей в области колена. Причина повреждения – падение или удар. В результате ткани, окружающие сустав, повреждаются, а в области поражения образуются кровоподтек или гематома (синяк, кровоизлияние из поврежденных сосудов), отек, припухлость.
Сильный отек колена при ушибе
Человек, который получает удар или падает на колено, чувствует острую боль, ему сложно сгибать или разгибать сустав в полном объеме из-за отека (может достигать больших размеров при сильных повреждениях).
Ушиб – одна из самых распространенных и частых травм колена (делит первенство с растяжениями связок сустава). В группе риска:
- спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни (73,1%);
- дети до 16 лет в период летних каникул;
- взрослые любого возраста и пола во время зимнего гололеда.
Ушиб колена менее опасен, чем растяжение связок, разрыв мениска, трещины и переломы костей. При своевременном обращении излечивается полностью. Хотя иногда тяжелые повреждения могут стать причиной:
- кровоизлияния в суставную полость (гемартроза);
- быстрого разрушения хряща продуктами распада крови;
- синовита (воспаления внутренней оболочки сустава).
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Лечением ушибов занимаются врачи-травматологи.
Механизм развития ушиба
В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.
Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.
Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава
Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.
- Распад отмерших клеток поврежденных тканей и крови вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления).
- К месту повреждения стягиваются иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты).
Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.
На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.
Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:
- сдавления нервов отеком;
- раздражения медиаторами воспаления.
Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:
- гематома (полость, наполненная кровью из-за повреждения крупных сосудов);
- кровоподтек (кровь, вытекающая из мелких кровеносных сосудов, равномерно пропитывает ткани).
Осмотр пациентки с травмой колена
Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).
Потом в месте разрыва образуются тромбы (клетки крови слипаются и закрывают поврежденное русло своеобразной «пробкой»), и кровотечение останавливается.
Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).
Симптомы гемартроза разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения
Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.
Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.
К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).
Изменение цвета гематомы со временем
Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.
Причины, кто находится в группе риска
Непосредственная причина ушибов колена – направленные удары или контакт с твердыми поверхностями:
- Падение (на лед, с высоты, с велосипеда, со скейтборда, с роликов).
- Удар (клюшкой при игре в хоккей, футбольным мячом).
В группе риска:
- спортсмены – легкоатлеты, фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты;
- люди, ведущие активный образ жизни, – любители экстремальных спусков, роликов, скейтбордов;
- школьники до 16 лет в летний период (к ушибам колена у ребенка приводят повышенная возрастная активность, подвижные игры);
- взрослые во время зимнего гололеда;
- женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и стадии
Сразу после травмы симптомы зависят от степени тяжести ушиба. При легких – боль достаточно терпимая и быстро стихает в течение первых 3–4 дней. Отека, синяка и покраснения в области сустава может и не быть.
Ушиб колена легкой степени: видимых изменений нет, присутствует только болевой синдром
При ушибах средней тяжести и тяжелых травмах все симптомы выраженные, сразу после удара или падения у человека появляется резкая боль в колене, которая усиливается при попытках сгибать сустав.
Ушиб обоих коленных суставов: на правом колене ссадины, небольшой отек; на левом – выраженный отек, гематома
Стремительно нарастают другие признаки:
- отек;
- припухлость (колено округляется, меняются его привычные очертания);
- гематома или кровоподтек;
- скованность (из-за отека и боли).
Если в полости сустава скапливается кровь (от 20 до 100 мл), то при надавливании наколенник легко погружается и всплывает из переполненной капсулы.
| Степень тяжести | Характерные признаки |
|---|---|
1 степень (легкая) | Боль после удара быстро стихает Синяк небольшой (или его нет) Покраснения, припухлости, отек – отсутствуют или очень незначительные Все симптомы ушиба проходят сами, без лечения (за 3–4 дня) |
2 степень (средняя) | Резкая боль после удара или падения, стихает достаточно медленно (от 7 до 14 дней) Ушиб сопровождается появлением заметного отека, припухлости, покраснения, гематомы Подвижность сустава умеренно ограниченная из-за боли и отека (пострадавший не может сгибать или разгибать ногу в полном объеме) |
3 степень (тяжелая) | Очень сильная, резкая боль после травмы, усиливается при попытке согнуть колено или перенести вес на ногу Все симптомы выраженные (отек, гематома), контуры сустава сглаженные Подвижность колена нарушена (из-за отека, боли и сопутствующих повреждений) Обычно сочетается с повреждениями других тканей (разрывом связок, смещением суставных поверхностей, трещинами и переломами костей), скоплением крови в капсуле (до 100 мл) Характерный признак – плавающий наколенник (из-за большого количества жидкости в капсуле сустава) |
Существует и 4 степень ушиба. Это тяжелая, обширная травма, с размозжением, раздавливанием тканей и нарушением функций колена. Невозможно опираться на ушибленную ногу, сгибать и разгибать колено из-за сопутствующих повреждений.
Свежие ушибы часто протекают с гемартрозом (скоплением крови в полости сустава). Продукты распада крови очень быстро разрыхляют, разрушают суставной хрящ и становятся причиной развития артроза.
Осложнением тяжелого ушиба могут стать:
- синовит (воспаление внутренней оболочки);
- артрит (воспаление сустава);
- отслоение хрящей.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают по внешним признакам – отек, синяк, припухлость.
Дальнейшие исследования нужны для того, чтобы исключить более тяжелые повреждения, которые иногда сопровождают ушиб колена при падении.
Для подтверждения диагноза травматолог может назначить:
- Рентгенографию – с ее помощью исключают переломы и трещины костей.
- МРТ, УЗИ или артроскопию – позволяют исключить разрыв связок, менисков, сухожилий, повреждение капсулы сустава.
- Лечебно-диагностическую пункцию – извлечение и анализ внутрисуставной жидкости при гемартрозе, синовите.
Артроскопия коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Характерный диагностический признак гемартроза – плавающий наколенник (при скоплении большого или среднего количества жидкости он легко погружается и всплывает из сустава).
Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Нажмите на фото для увеличения
Первая помощь
Оказание помощи в первые часы после травмы помогает уменьшить симптомы и ускорить восстановление поврежденных тканей.
Что нужно делать после ушиба:
- Придайте ноге возвышенное положение: приподнимите ее на стул – если сидите. Подложите под голень и колено небольшой валик – если лежите. Это позволит уменьшить отек.
- Приложите к области повреждения пакет со льдом (если на сустав не наложена повязка, компресс нужно завернуть в ткань). Делайте такие компрессы по 15–20 минут каждый час, в течение первых суток после ушиба. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных сосудов и уменьшит боль.
- Нанесите на область травмы обезболивающее местное средство (Диклофенак-гель, Индовазин) и мазь, которая поможет снять отек (Троксевазин). Если колено сильно болит, можете принять таблетку обезболивающего препарата (Кетонал).
- Наложите тугую повязку. Возьмите эластичный или обычный широкий бинт, начните бинтовать на 15 см ниже и заканчивайте на 15 см выше сустава.
Повязки на коленный сустав: 1,2 – сходящиеся; 3– расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
Тугое бинтование остановит кровотечение из крупных сосудов, поможет уменьшить отек, зафиксировать колено, обеспечит его неподвижность. Главное условие – не нарушить кровообращение неповрежденных тканей (повязка должна быть давящей, но не сдавливающей).
Вместо бинта можно приобрести в аптеке специальный эластичный бандаж (наколенник):
- при легких повреждениях подойдет обычный бандаж;
- при средних – бандаж с силиконовыми вставками.
Различные виды бандажей: 1 – эластичный наколенник легкой фиксации; 2 – ортез под коленную чашечку; 3 – эластичный бандаж со спиральными ребрами жесткости. Нажмите на фото для увеличения
При легких ушибах тугая повязка не нужна. Достаточно холодного компресса в первые сутки и мазей (с гепарином в составе), чтобы быстрее рассосался синяк.
При ушибах средней тяжести коленному суставу обеспечивают покой. Фиксирующую повязку накладывают сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение. На 2–3 сутки снимают.
При тяжелых ушибах алгоритм лечения колена определяет лечащий врач.
Методы лечения
- Легкие ушибы не требуют обращения к травматологу и успешно лечатся в домашних условиях.
- При ушибах средней тяжести лечение в больнице также может не понадобиться. Однако следует убедиться, что в полости сустава нет крови или других сопутствующих повреждений.
- Повреждения 3 степени лечат исключительно в больнице, под наблюдением травматолога.
Консервативное лечение
Чем лечить ушиб? Если в полости сустава не скопилась кровь, нет воспаления синовиальной оболочки (синовита) – лечить ушиб колена можно постельным режимом (колену обеспечивают покой, снимают нагрузку).
Для того чтобы снять выраженные симптомы, назначают:
- Обезболивающие, противовоспалительные мази – Диклофенак, Индовазин.
- Противоотечные местные средства – Троксевазин.
- Препараты, рассасывающие гематомы и синяки, – Гепариновую мазь.
Нажмите на фото для увеличения
На 5–7 сутки начинают использовать:
- сосудорасширяющие, согревающие мази – Випросал, Апизартрон;
- сухое тепло – озокеритовые аппликации, теплый песок.
Эти средства усиливают кровообращение в области ушиба и помогают ускорить восстановление тканей.
При тяжелых повреждениях коленного сустава принцип действия таков:
- Из капсулы извлекают лишнюю жидкость, кровь (пункция).
- Ногу обездвиживают, накладывая на колено гипсовую лонгету.
- Для лечения ушиба колена при падении назначают обезболивающие противовоспалительные средства (в мазях, таблетках) и другие препараты, помогающие снять отек и рассосать гематому (ТроксевазинНео, Долобене).
Спустя некоторое время (лечащий врач ориентируется по симптомам) больному назначают физиотерапию:
- электрофорез с лекарственными средствами;
- УВЧ (стимуляция тканей к восстановлению электромагнитным полем высокой частоты);
- сухое тепло и согревающие мази (улучшают кровоснабжение, стимулируют заживление);
- после снятия гипса – восстановительные упражнения лечебной физкультуры.
Как ускорить заживление в домашних условиях
Гематомы и синякирассосутся быстрее, если применять народные средства:
- Компресс с сырым картофелем. Натрите на терке 1 среднюю очищенную картофелину, слегка отожмите сок, сложите натертую массу в ткань, завяжите мешочком. Приложите компресс к месту травмы, зафиксируйте бинтом (на 1,5–2 часа). Делайте картофельный компресс каждый деньдо полного рассасывания синяка.
- Компресс из свежего капустного листа. Отбейте лист до появления сока, приложите к синяку на ночь, зафиксируйте широким бинтом. Продолжайте процедуру, пока синяк не исчезнет.
- Согревающая растирка. Возьмите 150 мл яблочного уксуса (6%), добавьте в него 1,5 ст. л. натертого на терке чеснока. Дайте составу сутки настояться. Смочите в растирке ватный тампон и наносите на синяк, аккуратно втирая. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, до рассасывания гематомы.
- Компресс с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой (1:6). Смочите ткань, приготовленную для компресса. Прикладывайте к месту ушиба 1 раз в день на 30 минут, пока не пройдут отек, больи не рассосется синяк.
Все способы лечения в домашних условиях лучше предварительно согласовать с травматологом.
Картофель, капуста, яблочный уксус и чеснок. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз при травме
В 100% случаев ушибы можно вылечить полностью. На лечение уходит от 14 дней до 1 месяца (иногда дольше).
Тяжелые ушибы часто сочетаются с другими травмами сустава – разрыв мениска, связок, трещины и переломы костей, отслоение хрящей. Они заживают сложнее, чем легкие и средние повреждения.
Самое распространенное осложнение после тяжелого ушиба – кровоизлияние в полость сустава (гемартроз, в 90% случаев). В отдаленном будущем оно может привести к разрушению суставных хрящей и артрозу колена.
Первои информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: «Ушибы коленного сустава».
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: «Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей».
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: «Ушибы».
- Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: «Доврачебная неотложная помощь, ушибы».
- Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
- Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.
Источник
Ушиб ноги может получить любой человек. Врачи утверждают, что это достаточно частая травма, с которой сталкивается население. А причины зачастую сокрыты в банальной невнимательности либо неправильном обращении с определенными предметами. Лечение ушиба ноги в домашних условиях, как правило, основано на применении лекарственных препаратов. В аптеках можно подобрать множество самых разных средств. В результате народные методы стали забываться.
Однако сегодня, когда медикаменты не всем по карману или нередко оказываются малоэффективными, люди стали усиленно интересоваться, как лечить ушиб ноги в домашних условиях при помощи старинных рецептов.
Определение травмы
Большинство людей относятся к такой травме очень несерьезно. А жаль. Ведь игнорирование подобного состояния иногда способно привести к тяжелым последствиям.
В некоторых случаях ушиб сопровождается вывихом, переломом кости либо трещиной. Поэтому игнорировать травму категорически запрещается, независимо от ее сложности. Обязательно обратитесь к травматологу. Только он способен подтвердить, что полученная травма – исключительно ушиб ноги. Лечение в домашних условиях не следует начинать без точно поставленного диагноза.
Заподозрить о наличии ушиба можно по следующим признакам:
- Острый болевой синдром непосредственно после травмы. Спустя время острота снижается, но боль не исчезает.
- Поврежденный участок опухает. Такая симптоматика наблюдается уже через 15 минут после травмы.
- Сквозь покровы кожи проступает кровоподтек. Его оттенок может варьироваться от светло-синего цвета до насыщенно-черного.
В таких ситуациях очень важно своевременно начать лечение ушиба ноги в домашних условиях.
Первая помощь
Столкнувшись с травмой, напоминающей ушиб, не следует бездействовать. Очень важно знать простые правила того, как вести себя в такой ситуации.
Итак, чтобы облегчить страдания человека, до того времени, пока вы доставите больного в травматологию, следует выполнить следующее:
- Обязательно обеспечьте полный покой поврежденному участку ноги. Для этого удобно усадите или уложите пациента.
- Любое лечение ушиба ноги в домашних условиях начинается с прикладывания льда. Можно использовать все, что есть под рукой. Это холодная вода, бутылка лимонада, пачка мороженого. Холод накладывают на 20 минут с перерывами в 5 минут.
- Травмированную ногу рекомендуется разместить на небольшой возвышенности. Это обеспечит лучший отток крови.
И помните: именно от ваших действий, от понимания того, как лечить ушиб ноги в домашних условиях, зависит весь дальнейший процесс выздоровления.
Медикаментозные препараты
Как только диагноз будет подтвержден, возникает актуальный вопрос: чем лечить ушиб ноги в домашних условиях? Конечно, доктор даст соответствующие рекомендации.
Обычно терапия основана на применении:
- Обезболивающих средств. Если пациент испытывает сильный дискомфорт, то будут назначены медикаменты «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен».
- Ледяных компрессов. В первые сутки после получения травмы рекомендуется прикладывать холод. Это помогает снизить кровоизлияние и устранить боль.
- Компрессов с лекарственными средствами. Они способствуют устранению отечности. Однако применять их можно только на второй день после травмы. Для примочек используют препараты «Димексид», «Ромазулан», «Гепарин», «Траумель».
- Мазей, гелей. Они местно воздействую на место ушиба. Такие лекарства снижают воспаление, уменьшают отек, избавляют от боли. Чаще всего рекомендуются препараты: «Долобене», «Левомеколь», «Лиотон», «Индовазин».
Однако не следует забывать про народные средства. Рассмотрим, что рекомендуют знахари людям, которые получили ушиб ноги. Лечение в домашних условиях народными средствами обязательно обсудите с доктором.
Использование йода
Это средство найдется в каждой аптечке. При этом мало кто задумывается, что оно способно ускорить лечение ушиба ноги в домашних условиях. Применение йода не только дезинфицирует кожные покровы (особенно если ушиб сопровождается раной), но и способствует восстановлению тканей.
Молекулы глубоко проникают в кожу, стимулируя приток крови к месту ушиба. Тем самым йод значительно ускоряет процесс восстановления. Кровоизлияние быстрее рассасывается.
Можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Самая простая процедура, которая рекомендуется при травм, – это нанесение на поверхность поврежденной зоны йодной сеточки. Не следует мазать всю поверхность. Ведь вы рискуете получить ожог кожи. И помните, что наносить сеточку можно только на второй день.
- Существует еще один достаточно эффективный способ устранить синяк. Влейте в кастрюлю яблочный уксус (0,5 л) и добавьте соль (1 ст. л. с горкой). Поставьте смесь на водяную баню и немного прогрейте. Затем введите в состав 5 капель йода. В полученной жидкости смочите марлю либо салфетку и наложите на место ушиба. Можно сверху обернуть полиэтиленом. Компресс ставится ежедневно минут на 20.
Применение бадяги
Такая трава является достаточно эффективным средством, способным облегчить симптоматику при ушибах. Бадяга отличается противоотечным, противовоспалительным действием, снижает покраснение тканей. Кроме того, она ускоряет рассасывание гематомы.
Чтобы изготовить лекарство, необходимо порошок бадяги (2 ст. л.) соединить с водой (1 ст. л.). Смешайте ингредиенты, стараясь получить однородную кашицу. Именно этот состав следует нанести на область ушиба. Сверху зафиксируйте повязкой. Лечебный эффект начнет проявляться в тот момент, когда влага полностью испарится.
Применять данное средство рекомендуется 2-3 раза в сутки.
Использование картофеля
Достаточно неприятно, если поврежден палец. А иногда травма распространяется и на ноготь. Очень часто такой палец начинает гноиться. Если ногтевая пластина повреждена, обязательно обработайте место ушиба перекисью водорода или йодом.
Достаточно эффективным считается лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях при помощи картофеля. Возьмите сырой клубень. Измельчите его на терке. Полученную кашицу нанесите на место ушиба. Данный компресс следует держать на болезненном участке несколько часов. Меняйте повязку 1-2 раза в день.
Если после ушиба с пальца сошла ногтевая пластина, то ежедневно обрабатывайте рану йодом. Это защитит от попадания в организм инфекции.
Капустный компресс
Это достаточно простое средство. Оно не требует предварительной подготовки. При этом капустный лист считается достаточно эффективным методом лечения ушиба. Еще один плюс данной терапии – это незаметность компресса под одеждой.
Итак, вам необходимо чистый капустный листок приложить к месту ушиба. Такой компресс зафиксируйте повязкой. Менять лист рекомендуется 1-2 раза в день.
Лечение репчатым луком
Данный продукт обязательно найдется в любом доме. И мало кто знает, что лук способен помочь при ушибах.
Вам понадобится 5-6 луковиц. Их необходимо измельчить до состояния кашицы. К такому компоненту добавьте каменную соль – 1 ст. л.
Данную смесь заверните в ткань либо марлю и наложите на место ушиба. Меняют компресс несколько раз в день. Такое лечение ушиба ноги в домашних условиях продолжается около 5 дней.
Использование алоэ
Известный домашний цветок способен помочь при ушибе. Он эффективно стимулирует рассасывание синяков.
Можно прикладывать к поврежденному месту листок алоэ, предварительно разрезанный. Некоторые знахари рекомендуют измельчить его в кашицу. И делать компресс, завернутый в марлю.
Независимо от того, какой метод вы выберете, запомните: алоэ может справиться только со свежими кровоизлияниями.
Важная рекомендация
В первые сутки после ушиба к поврежденному месту прикладываются только холодные компрессы! Ни в коем случае не следует в это время прогревать ногу, применять народные средства либо медикаментозные препараты. Все согревающие процедуры разрешено использовать только со вторых суток.
Источник