Симптомы после перелома наложения гипса
Лечение перелома: наложение гипсовой повязки
Одним из методов, применяемых при переломах и способствующих скорейшему и правильному самозаживлению сломанной кости, является наложение гипсовой повязки, позволяющей зафиксировать поврежденную конечность или участок. Гипсовая повязка изготавливается из рулонов или отдельных кусков такой разновидности мелко-тканой хлопчатобумажной ткани, как муслин. Данную ткань окунают в специальный раствор (к примеру, в крахмальный клейстер, в который добавляют также сульфат кальция), способствующий затвердеванию повязки. По мере того как повязка становится достаточно влажной, происходит химическая реакция (между водой и фосфатом кальция), в результате которой выделяется тепло. В конечном итоге, после наложения повязки, она, по мере своего высыхания, затвердевает. Реакция с выделением тепла может продолжаться и после того, как гипсовая повязка уже наложена на тело пострадавшего. Кроме того, важно использовать именно теплую воду, так как при использовании холодной воды на накладывание повязки уходит больше времени (выделяется меньшее количество тепла в результате химической реакции, и повязка дольше затвердевает). Обычно гипсовая повязка белая и гладкая на ощупь. Застывать повязка начинает через 10-15 минут после того как ее наложили, однако требуется больше времени, чтобы повязка полностью высохла и затвердела. Именно поэтому необходимо особенно осторожно обращаться с гипсом в первые день-два после его наложения, так как он может легко треснуть и развалиться именно в период высыхания и затвердевания. Для полного затвердевания правильно изготовленной и наложенной гипсовой повязки требуется от 24-ех до 48-ми часов.
При наложении гипсовой повязки имеется своя специфика, которая зависит, главным образом, от того, где именно произошел перелом и насколько серьезной является травма. Необходимо перед наложением гипса при закрытом (простом) переломе выровнять два конца сломанной кости и зафиксировать их в таком положении. Конечность считается тщательно перевязанной, когда на нее наложили влажную гипсовую повязку. Иногда, после того как установленный гипс высыхает, его раскалывают на две части; затем эти две половинки снова скрепляют вместе посредством наложения дополнительной повязки поверх гипсовой. Подобная процедура позволяет организовать внутри гипса чуть больше места, что очень важно, так как перебинтованный участок может опухать. При открытом (сложном) переломе место повреждения предварительно тщательным образом очищают в операционной, удаляя, в случае необходимости, осколки кости. Это необходимо сделать до установки гипса, так как возникает высокий риск развития инфекционного процесса в области подвергшейся влиянию внешней среды кости. Так называемые длинные кости (к примеру, бедренная кость), которые подверглись перелому, достаточно тяжело выровнять в одну линию (особенно у взрослых), поэтому иногда возникает необходимость хирургического введения металлически штырей, штифтов или полос для выравнивания.
Специалисты советуют руководствоваться определенными правилами при наложении и ношении гипсовой повязки. В частности, необходимо знать, что до тех пор, пока гипс не укрепился должным образом, не следует подвергать его прямому воздействию дополнительного тепла (к примеру, прикладывать горячую грелку). Дело в том, что это будет сдерживать затвердевание повязки. Необходимо давать поврежденной конечности возможность отдыхать так долго, как это возможно, так как такой подход ускорит заживление. Кроме того, необходимо следовать советам лечащего врача, которые также направлены на ускорение заживления (речь может идти о регулярных прогулках и тому подобное). При необходимости следует пользоваться костылем, однако неправильное использование этого предмета может привести к дополнительным травмам; необходимо также избегать поднятия тяжестей и воздержаться от управления транспортным средством, пока перелом полностью не заживет. Если ощущается сильный зуд, не стоит ничего запихивать под гипсовую повязку. Попробуйте с помощью фена направить поток холодного воздуха в пространство между конечностью и гипсом. Не допускайте того, чтобы гипсовая повязка намокала, так как гипс становится мягким и перестает обеспечивать поврежденной конечности необходимую поддержку. Кроме того, влажная гипсовая повязка способна вызывать появление раздражений на коже. Когда вы принимаете душ, необходимо обворачивать гипс в полиэтиленовый мешок, перевязывая его концы плотнее к коже во избежание попадания влаги в гипс. Если вы обнаружили или почувствовали, что поврежденная конечность значительно опухла, приобрела синюшный оттенок, потеряла чувствительность к боли (или, напротив, боль значительно усилилась) или вы потеряли возможность двигать пальцами руки или ноги, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что касается перспектив такого вида лечения: в большинстве случаев гипс может быть снят через несколько недель после его накладывания, но это вовсе не значит, что можно терять бдительность! Необходимо еще не менее месяца (а то и более!) относиться крайне бережно к поврежденной конечности. Для заживления переломов нижних конечностей обычно требуется несколько месяцев. Ввиду того, что поврежденная конечность не будет использоваться на протяжении всего этого времени, мышцы могут быть атрофированы (уменьшаются в размерах и ослабевают). Именно поэтому очень часто требуется реабилитационный период для полного восстановления, в течение которого пациенту назначают различные процедуры (главным образом, регулярные физические упражнения), позволяющие в короткий срок преодолеть последствия длительной иммобилизации.
Источник статьи: https://www.infoniac.ru/news/Lechenie-pereloma-nalozhenie-gipsovoi-povyazki.html
Последствия ношения гипса на руке после перелома
Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.
Торакобрахиальная повязка
Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.
Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.
Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.
Последствия ношения гипсовой повязки
При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:
- Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
- Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
- Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
- Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.
Интересно почитать повязка при переломе руки.
Восстановление после снятия гипса
После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.
Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.
Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.
При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.
Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.
В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.
Источник статьи: https://irksportmol.ru/travmyi/posledstviya-nosheniya-gipsa-na-ruke-posle-pereloma
Источник
Оглавление темы “Закрытые повреждения груди. Открытые повреждения грудной клетки. Ранения ( повреждения ) живота. Повреждения опорно-двигательного аппарата. ДТП ( дтп ). Автодорожная травма. Осложнения гипсовых повязок.”:
1. Закрытые повреждения груди. Ушибы грудной клетки. Сотрясение грудной клетки. Первая ( неотложная ) помощь при ушибе и сотрясении грудной клетки.
2. Сдавление грудной клетки. Переломы ребер и грудины. Первая ( неотложная ) помощь при сдавлении грудной клетки и переломе ребер и грудины.
3. Открытые повреждения грудной клетки. Непроникающие и проникающие ранения. Первая ( неотложная ) помощь при проникающих и непроникающих ранениях грудной клетки.
4. Ранения ( повреждения ) живота. Классификация повреждений живота ( брюшной полости ). Открытые повреждения ( ранения ) живота.
5. Закрытые повреждения живота. Классификация закрытых повреждений брюшной полости. Клиника повреждений живота. Первая ( неотложная ) помощь при ранениях живота.
6. Повреждения опорно-двигательного аппарата. Травматический вывих. Диагностика вывиха. Первая ( неотложная ) помощь при вывихе конечности.
7. Перелом. Переломы. Диагностика переломов. Первая ( неотложная ) помощь при переломе.
8. Повреждения позвоночника. Травмы позвоночника. Вывих тела позвонка. Клиника вывиха тел позвонков.
9. Переломы позвонков. Клиника перелома позвонков. Неотложная помощь при переломе позвонков.
10. ДТП ( дтп ). Автодорожная травма. Первая ( неотложная ) помощь при дтп ( дорожно-транспортном происшествии).
11. Травматический отрыв ( отчленение ) конечности. Отрыв сегмента конечности. Первая ( неотложная ) помощь при отрыве ( отчленении ) конечности.
12. Осложнения гипсовых повязок. Ранние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок.
13. Поздние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при поздних осложнениях использования гипсовых повязок.
Осложнения гипсовых повязок. Ранние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок.
Возможные осложнения при применении гипсовых повязок условно можно подразделить на ранние и поздние. К ранним осложнениям, возникающим в первые 24—48 ч, относится сдавление конечности. Все прочие осложнения можно отнести к разделу поздних осложнений.
Ранние осложнения гипсовых повязок.
Причиной сдавливания конечности обычно служит увеличение ее объема вследствие отека мягких тканей, который сопровождает как повреждения, так и воспалительные процессы.
Если признаков сдавливания конечности в повязке нет, то исходные боли в области повреждения довольно быстро стихают или заметно уменьшаются; пальцы, периферические отделы которых для контроля не закрывают повязкой, на ощупь должны быть теплыми, подвижными, кожные покровы иметь нормальную окраску при сохраненной чувствительности.
При сдавлении артерий появляется онемение во всей конечности, пальцы становятся холодными, бледными; пульс на периферических артериях пропадает или становится очень слабого наполнения и напряжения, исчезает кожная чувствительность.
При сдавлении вен пальцы становятся отечными, малоподвижными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, во всей конечности появляются боли.
При сдавлении нервных стволов исчезает подвижность пальцев, цвет кожных покровов при этом не меняется. Чаще других сдавливанию подвергается локтевой нерв в зоне локтевого сустава и малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости.
Неотложная помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно устранить сдавливание конечности. Если конечность фиксирована циркулярной повязкой, то последнюю следует рассечь на всем протяжении и края ее развести щипцами. При иммобилизации лангетной повязкой следует рассечь мягкие бинты и щипцами или вручную развести края лонгеты. После указанных манипуляций признаки нарушения кровообращения в конечности быстро исчезают. После снятия гипсовой повязки необходима срочная консультация травматолога или хирурга.
– Также рекомендуем “Поздние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при поздних осложнениях использования гипсовых повязок.”
Источник
Существует ряд факторов, состояний и заболеваний, повышающих риск переломов или других подобных травм. Например, согласно исследованиям, риск переломов у пожилых людей значительно увеличивается в холодный период года. Один из основных методов лечения переломов, независимо от причин, — иммобилизация гипсом.
Каждому врачу и пациенту важно знать возможные осложнения иммобилизации и способы снизить их вероятность. Пациенту следует разъяснить важность профилактического тестирования на иммобилизацию.
История гипса в медицине
Необходимость иммобилизовать перелом или другую травму так, чтобы избежать боли и деформации, обеспечивая при этом хотя бы минимальную подвижность, долгое время была ортопедической проблемой.
В древности для иммобилизации использовали бамбук и деревянные палки, пробовали многие материалы, такие как воск, крахмал, картон, но все закончилось неудачей. Когда гипс впервые был использован в строительстве, хирурги, заметившие его свойства, пришли к идее использовать его в ортопедии.
Первоначально переломы кости ног иммобилизовали в длинном узком деревянном ящике, а промежутки заполняли гипсом. Это было неудобно, поэтому искали альтернативы. Идея использовать гипс в повязках возникла у 4 военных хирургов в 1850 г. С тех пор иммобилизация гипсом широко применяется и по сей день.
Свойства гипса
При увлажнении гипса происходит химическая реакция между водой и сульфатом кальция. Во время нее выделяется тепло и высыхающий гипс затвердевает. Отверждение немодифицированного гипса начинается примерно через 10 минут после смешивания и заканчивается примерно через 45 минут.
Отверждение немодифицированного гипса
Первые 72 часа гипс не полностью сухой, поэтому в этот период пациенты должны быть предельно осторожны. Сухой гипс дает при простукивании звонкий звук, а влажный — глухой.
Самым большим преимуществом гипса является свойство, позволяющее моделировать его форму, адаптированную к конечности. Гипс достаточно прочен, чтобы обеспечить иммобилизацию для заживления. К сожалению, осложнений иммобилизации, таких как неблагоприятное воздействие на кожу, тромбоз глубоких вен (ТГВ), синдром сдавления тканей, отек и другие, можно избежать не всегда.
Воздействие на кожу
Клиническая практика показывает, что даже при длительной иммобилизации гипсом кожа способна достаточно хорошо адаптироваться. Но возможны и осложнения:
- Повреждения кожи. Длительная иммобилизация гипсом делает уязвимой подлежащую кожу. Омертвевшую кожу не удаляют, она может отслоиться или появиться другие осложнения, например, мацерация. Иногда при иммобилизации экзотермическая реакция вызывает ожоги кожи.
- Аллергическая реакция. Аллергия на гипсовую повязку возникает крайне редко. В научной литературе описано несколько клинических случаев аллергического контактного дерматита, вызванного воздействием бензалкония хлорида в гипсовой повязке.
- Язвы. При неправильной технике иммобилизации давление гипса может привести к развитию язвы. Инородные тела, попавшие, например, в результате обездвиживания детей раннего возраста, легко маскируются гипсом и вызывают большее местное давление на кожу, что приводит к образованию раны. Каждого пациента следует предупредить об опасности появления царапин на коже.
Тромбоз глубоких вен
Длительная иммобилизация нижних конечностей гипсом создает риск тромбоза, о котором следует сообщить пациенту. Два независимых исследования показали, что частота ТГВ у взрослых после 3 недель иммобилизации нижней конечности составляла в среднем 15–36%.
Результаты исследований по оценке пользы профилактического лечения низкомолекулярным гепарином довольно неоднозначны.
Тромбоз глубоких вен чаще встречается при иммобилизации нижних конечностей, но также может быть следствием иммобилизации верхних конечностей.
Синдром сдавления тканей
Одно из самых опасных осложнений иммобилизации — синдром сдавления тканей (делится на острый и хронический). Это состояние, при котором повышенное давление в замкнутом пространстве ухудшает кровообращение и функцию тканей. Синдром компрессии тканей может вызвать частичную или полную потерю функции конечностей и даже смерть.
Синдром сдавления тканей
Острый синдром компрессии тканей нижних конечностей встречается у 2–9% пациентов с переломами большеберцовой кости. Симптомы повреждения нервов, такие как парестезия и покалывание, проявляются уже через 30 минут после начала ишемии, а необратимые поражения могут развиться уже через 12 часов.
Диагностировать синдром сдавления тканей сложно. Наиболее частыми симптомами синдрома острого сдавления тканей являются боль, парез, бледность, паралич, высокое внутрикомпарамное давление и ранние признаки, такие как онемение, покалывание и парестезия. Синдром сдавления тканей также может вызывать ишемическую контрактуру Фолькмана. Следует обратить внимание на пациентов с переломами большеберцовой или другой кости, которые жалуются на непропорционально сильную боль.
Синдром сжатия тканей — это критическое повышение давления в определенной иммобилизованной или сжатой части тела, которое приводит к снижению перфузионного давления в тканях. Синдром может развиваться при повышении интерстициального давления в костно-фасциальном отделе.
Перфузия тканей пропорциональна разнице между давлением капиллярной перфузии (KPS) и давлением интерстициальной жидкости. При превышении KPS происходит разрушение капилляров и ишемия мышц и нервов. Аналогичное уменьшение КПС происходит при уменьшении размера отсека, например, из-за внешнего давления.
Отек
Отек мягких тканей, связанный с переломом конечности, обычно проходит в течение 48 часов с момента возникновения травмы, оставляя свободное место в гипсе. Это может привести к большему или меньшему смещению трещины, поэтому важно своевременно замечать и оценивать изменения несоответствия гипса, так как может потребоваться повторная перегипсовка.
Отек
Это явление чаще встречается из-за травм нижних конечностей, когда отек часто значительно уменьшается после подъема конечностей. Во избежание осложнений необходимо обеспечить достаточную амортизацию при отеке. Отеки или посинение конечностей могут указывать на снижение оттока венозной крови из-за герметичности гипса.
Другие осложнения
Распространенное хроническое осложнение иммобилизации — болезнь переломов, которая характеризуется остеопоротическими изменениями костей, жесткостью суставов, атрофией мышц, разрушением хрящей и ослаблением связок. Важно оценить адекватность ощущаемой пациентом боли перенесенной травме.
Редкое осложнение внутренней фиксации и наложения гипса — локализованный гипертрихоз.
Когда тело обездвижено, может возникнуть синдром шины, который клинически называется синдромом верхней брыжеечной артерии. Этот синдром обычно возникает в желудочно-кишечном тракте из-за растяжения верхних кровеносных сосудов брыжейки. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, рвота, лихорадка и нарушение электролитного баланса. Это осложнение встречается редко.
Синдром верхней брыжеечной артерии
Как избежать осложнений?
Большинство осложнений можно избежать, соблюдая хорошую технику иммобилизации гипсом. Она включает в себя:
- правильное покрытие травмированного участка;
- корректировку, предотвращение появления морщин;
- поддержание функционального положения суставов;
- предотвращение образования точек давления при формировании шины.
Детей и пациентов с поражениями мягких тканей (включая ожоги), множественными травмами, параличом или парезом, травмой головы или гиперчувствительностью (из-за воздействия лекарственных препаратов, токсикомании или психоза) следует лечить с осторожностью, чтобы избежать синдрома сдавления тканей. Необходимо оценить состояние нервно-сосудистой системы и зафиксировать аномалии.
Об осложнениях гипсовой иммобилизации могут свидетельствовать следующие жалобы: потеря или нарушение ощущений в пораженной конечности, покалывание, невозможность отодвинуть пальцы от места иммобилизации, стойкий отек после подъема, сильная боль, опухшие конечности и другие жалобы.
Помогают снизить риск осложнений регулярные профилактические визиты пациента к врачу, соблюдение инструкций по применению гипсовых шин, знание возможных осложнений и их выявление.
Для прогнозирования неудач гипсовой иммобилизации используются радиологические параметры — индекс гипсовой повязки и индекс зазора.
- Индекс шины — это соотношение между внутренним диаметром гипса на боковой проекции и внутренним диаметром гипса на переднезадней проекции.
- Индекс зазора — это зазор между гипсом и кожей, измеренный как отношение к внутреннему диаметру гипса.
Гипс или другие материалы?
Использование гипса немного уменьшилось с появлением стекловолоконных и полиуретановых лент и шин. Но гипс имеет определенные технические преимущества перед синтетикой, его можно клеить, гипс требует меньшего напряжения. Гипс впитывает жидкости, включая гной, кровь и пот.
Лонгет-фиксатор для фиксации и иммобилизации верхней конечности
Чтобы удалить гипс, даже если пилы для гипса нет рядом, шину можно снять, намочив и размотав повязку или используя простые ручные режущие инструменты.
По сравнению со стекловолокном, гипс труднее поддерживать в присутствии влаги и труднее обеспечивать его чистоту. Производные гипса тяжелее стекловолокна и считаются более ограничительными и менее удобными. Однако при всех своих достоинствах и стоимости гипс остается для иммобилизации в некоторых состояниях материалом первой линии.
Резюме
Гипс до сих пор широко используется для иммобилизации конечностей, так как его можно применять в случае острой и образованной травмы. Важно оценить возможные осложнения, проинформировать пациента, как их избежать, и своевременно их заметить.
Возможные осложнения включают синдром сдавления тканей, ТГВ, поражения кожи (язвы, зуд), отек, остеопоротические изменения костей, жесткость суставов, атрофию мышц, разрушение хрящей, слабость связок и другие.
Важные жалобы пациента включают потерю или нарушение чувствительности в пораженной конечности, покалывание, невозможность вывести пальцы за пределы места иммобилизации, стойкий отек, сильная боль, опухшие конечности, дряблая, потрескавшаяся или натертая кожа.
Источники: Шарма Х., Прабу Д. Парижский гипс: прошлое, настоящее и будущее. J Clin Orthop Trauma. 2013. Коннолли Дж. Безоперационное лечение переломов. В: Bucholz RW, et al. редакторы. 6-е изд. т. 1. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия: 2006. Вонг Д.А., Уотсон А.Б. Аллергический контактный дерматит из-за хлорида бензалкония в гипсе. J. Dermatol. 2001. Ingoe H, et al. Снятие гипсовой повязки ниже колена, носимой в течение 28 месяцев: описание случая. Ingoe et al. Журнал медицинских историй болезни 2011. Jørgensen PS, et al. Низкомолекулярный гепарин (Innohep) в качестве тромбопрофилактики у амбулаторных пациентов с гипсовой повязкой: венографическое контролируемое исследование. Тромб. Res. 2002; Lapidus LJ, et al. Длительная тромбопрофилактика с помощью далтепарина после хирургического лечения разрыва ахиллова сухожилия: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Orthop. Травма. 2007. Halanski M, Noonan KJ. Иммобилизация гипсом и шиной: осложнения. Акад. Orthop. Surg. 2008. Маузер Н. и др. Острый синдром отсека нижних конечностей. Ортопедия. 2013; Малик А.А. и др. Синдром острого компартмента, угрожающий жизни и конечностям, требует неотложной хирургической помощи J. Perioper. Практик. 2009. Американская академия хирургов-ортопедов. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов, том 19. Singal R, et al. Синдром верхней брыжеечной артерии: отчет о болезни. N Am J Med Sci. 2010.
Поделиться ссылкой:
Источник