Симптомы трещины не копчике при ушибе
Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.
Трещина – это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.
Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары. При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид – усталостный перелом. Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей. При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.
Самая простая в диагностике трещина копчика после падения – обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.
Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины. Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д. Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.
Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.
Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?
Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность – трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.
Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.
Ушиб – это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка. Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек – это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.
Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить – самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.
В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:
- растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
- полный разрывы связок с нарушением их целостности – проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
- ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани – возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
- вывих одного из позвонков или всего копчика – часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
- частичный вывих (подвывих) – может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
- перелом тела позвонка копчика или его отростков;
- сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.
Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому – подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.
Признаки и симптомы трещины в копчике после падения
Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» – не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика – это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.
Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:
- острая боль в самом низу спины;
- болезненность в области крестца и поясницы;
- усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
- появление отечности вокруг копчика спустя 3 – 4 часа;
- появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 – 3 часа;
- невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
- отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
- озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.
При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.
Последствия трещины копчика
При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:
- образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
- синдром конского хвоста – в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
- онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
- нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
- нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
- нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
- подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
- ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.
Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.
Лечение трещины на копчике: что делают
Первое, что делают, если трещина на копчике – создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.
Второе, что нужно сделать – приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.
Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:
- назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
- использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
- применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
- назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
- использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).
После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 – 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.
В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:
- рефлексотерапию – для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
- остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
- физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.
Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.
Симптомы и признаки
Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген. При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.
После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:
- нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть,
- появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы),
- отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.
При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.
У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть загиб копчика.
К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.
Разновидности травм
Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:
- вертикальная появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника,
- горизонтальная возникает при падении на ягодицы,
- косая возникает при косом ударе копчика.
Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.
Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о строении копчика). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.
Как определить перелом, ушиб или трещина
Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.
При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.
Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.
Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.
Что делать до приезда скорой помощи
При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.
Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать вправлять копчик, это может сделать только врач.
Как лечить
Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима не менее 10 дней.
Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.
Медикаменты
Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.
Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного перелома отростка.
Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.
Мази
При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.
Нужна ли операция
Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.
Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.
Питание
Травматологи рекомендуют своим пациентам придерживаться особой диеты. Изменение рациона способствует активизации восстановительных процессов в костных тканях. Врачи советуют включить в меню:
- продукты, богатые кальцием творог, сыр, кефир, сливочное масло,
- фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль,
- орехи, зелень,
- морскую и пресноводную рыбу,
- хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.
Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.
Народная медицина
Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.
Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.
Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:
- 300 мл медицинского спирта,
- 10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния,
- 10 мл камфорного спирта,
- 10 мл йода.
Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.
Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:
- 20 г смолы,
- луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке,
- 50 г оливкового масла,
- 15 г медного купороса.
Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.
Реабилитация
Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать зуд.
Реабилитационный курс подбирается пациентам индивидуально в зависимости от серьезности травмы и скорости восстановления.
Врач может назначить:
- рефлексотерапию запускает процесс заживления костных тканей,
- массаж, остеопатию улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне,
- лечебную гимнастику улучшает состояние связок, мышц, сухожилий,
- гирудотерапию восстанавливает кровоток.
В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.
Ортопедическая подушка
После травм копчика врачи рекомендуют пациентам использовать ортопедическую подушку. При ее применении в положении сидя нагрузка на пояснично-крестцовый отдел уменьшается, предотвращается нарушение лимфотока и кровообращения.
С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.
При травмах копчика рекомендуют использовать изделия, выполненные в форме круга. Наполнителем в них могут быть поролон, полиуретан или латекс.
Профилактика
Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:
- исключить из рациона жирные продукты, консервы,
- тренировать мышцы ног, таза, спины,
- укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D,
- соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам,
- в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно,
- избегать травмоопасных занятий.
При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.
Последствия и осложнения
Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.
Трещины являются причиной кокцигодинии выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации воспалительного процесса в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.
Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:
- остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности,
- онемение, парезы, параличи ног,
- развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника,
- появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря,
- нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки,
- опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.
Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.
Источник