Синяки после перелома голеностопа
Среди всех распространенных диагнозов повреждения костей наиболее часто встречается перелом лодыжки. Травматологи фиксируют это заболевание в одном из пяти случаев нарушения целостности скелета и в 60% случаев от всех травм голени.
Пиковое появление таких переломов приходится на зимний сезон из-за гололеда. В городах, где коммунальные службы не борются со снегопадом и льдом, процент травмированных гораздо выше. Высокие каблуки, опасные виды спорта и оплошность детей также вносят вклад в статистику травмированных.
Высокий травматизм этой части ноги связан с ее анатомическим строением. Именно на лодыжку приходится наибольшая нагрузка веса.
Полноценное восстановление после повреждения доступно лишь в девяти случаях из десяти. 10% больных рискуют заработать инвалидность, особенно зрелая часть пациентов. Сложность лечения заключается в необходимости восстановления не только костной ткани, но и суставов, сосудов кровоснабжения и нервных волокон в месте перелома.
Перелом всегда происходит вследствие травмы лодыжки, которые бывают двух видов:
- Прямая (полученная ударом) — такая травма повреждает сустав и нарушает целостность лодыжки. Причиной может быть транспортная авария, падение тяжелого предмета и другие силовые воздействия.
- Косвенная (полученная подворачиванием ноги) — более распространенный случай, который сопровождается вывихом сустава голеностопа, растяжением сухожилий. Перелом, которому предшествовал неправильный упор на стопу, может сопровождаться образованием осколков. Основными причинами повреждений являются падения на льду и ступеньках, катание на роликовых коньках, неосторожная ходьба по неровным поверхностям и занятия спортом.
Виды повреждений
Перелом может прийтись на одну из двух щиколоток:
- Медиальная (внутренняя) лодыжка.
- Латеральная (наружная) лодыжка.
Прежде всего, травматологи классифицируют тип повреждения. Закрытый перелом любой из лодыжек не нарушает целостность кожного покрова и мягких тканей в области травмы.
При открытом переломе видны наружные повреждения, кровь, и костные осколки, которые при переломе наносят рваные раны мышечному каркасу и кожным покровам.
Расположение фрагмента пострадавшей кости определяет наличие смещения при переломе. Если смещение присутствует, в зависимости от его направления, повреждение также будет классифицироваться.
- Пронационным перелом является, когда стопа подворачивается наружу.
- Супинационным перелом является, когда стопа подворачивается вовнутрь.
- Ротационным перелом является, когда голень совершает поворот вокруг своей оси, а стопа находится в неподвижном положении.
При переломе наружной щиколотки повреждается малоберцовая кость. В таком случае человек может не ощутить признаки повреждения. Это связано с тем, что малоберцовая кость крепится к большеберцовой и не несет основные нагрузки. Самой выраженной симптоматикой будет отечность сустава голеностопа и боли при надавливании на поврежденное место.
Незначительные симптомы при такой травме могут спровоцировать отказ пострадавшего от обращения к специалисту, что является в корне неверным решением.
При переломе внутренней щиколотки нарушается целостность большеберцовой кости. Такие переломы бывают косыми и прямыми:
- Прямое повреждение относится к пронационному виду. Помимо выворачивания стопы наружу также происходит растяжение дельтовидных связок.
- При косом переломе происходит вращение стопы (супинация), при которой откалывается фрагмент щиколотки, расположенный над пяточной костью. Косые переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми.
Перелом медиальной или латеральной лодыжки со смещением вызывает ярко выраженные симптомы. Само смещение происходит из-за воздействия ударной силы в области стопы. Приступы боли при таком повреждении становится трудно устранить, обычные (ненаркотические) обезболивающие препараты не способны купировать болевой синдром.
Травмы со смещением вызывают сильные отеки, чья степень зависит от величины смещения фрагментов. У человека может наблюдаться хрустящий звук при движениях в пострадавшем месте. Чем сильнее смещен фрагмент, тем выше вероятность перехода перелома в открытый вид (острые осколки легко повреждают мягкие ткани и кожу).
Отвечая на вопрос — сколько будет заживать перелом лодыжки со смещением, спрогнозированный ответ дать сложно. В среднем, такие повреждения срастаются за 4-5 недель. В особо сложных случаях может потребоваться более четырех месяцев. Точные сроки зависят от характера перелома, возраста и общего здоровья организма.
Такие повреждения случаются при падении с большого расстояния. Чаще всего наблюдаются у любителей парашютного спорта, конькобежцев и горных лыжников.
Переломы лодыжки без наличия смещения являются наиболее распространенными случаями. Трещина в таких случаях может быть косой или поперечной.
Выраженные симптомы переломов при таких травмах отсутствуют. Иногда пострадавшие не подозревают у себя нарушение целостности скелета. У людей могут присутствовать терпимые болевые ощущения и припухлость в области голеностопного сустава, однако это не препятствует самостоятельному передвижению. Часто такие повреждения принимаются пациентами за обычный вывих и люди не спешат обратиться за медицинской помощью. В случае сильного ушиба стопы обязательно необходимо показаться врачу.
Самым редким считается перелом обеих щиколоток без смещения. Двойной перелом лодыжки, произошедший со смещением фрагмента кости — один из худших вариантов повреждений. Это нарушение целостности латеральной и медиальной щиколоток, в ходе которого происходит смещение верхней лодыжки. Смещение вызывает множество проблем, основной из которых считается повреждение дельтовидной связки.
Симптоматика
Характер и разнообразие признаков перелома щиколотки зависят от степени тяжести повреждения (смещения, растяжения, наличие вывихов и т.д.) и величины разлома костной ткани. Общие симптомы могут выглядеть следующим образом:
- Болевые ощущения наступают сразу при появлении перелома, однако при определенном эмоциональном состоянии боль может возникнуть спустя некоторое время (спортсмен, находящийся под действием адреналина). Острая боль не позволяет пострадавшему нормально стать на ногу, при увеличении нагрузки на конечность или попытке двигаться она лишь усиливается. При пальпации боль становится более резкой. Если травма произошла в случае ДТП или аналогичном происшествии, которое подразумевает множественные травмы — у человека может начаться болевой шок.
- Отеки, которые проявляются увеличением области лодыжки в размерах и сглаженностью ее контуров, этот симптом проявляется спустя время, после получения повреждений. Отечность проявляется из-за разрыва капилляров, которые обеспечивают жидкостный обмен между мягкими тканями и кровью, и невозможности оттока этой жидкости. Иногда, пациенты интересуются: почему отекает вся нога после перелома лодыжки? Причиной этому являются тяжелые случаи переломов, когда повреждаются наиболее крупные сосуды и происходит отек всей конечности.
- Кровоизлияние и гематома. В области повреждения появляется синяк насыщенных сине-фиолетовых тонов. Такая гематома может разойтись вплоть до пятки. Этот симптом чаще появляется при повреждениях со смещением фрагмента кости, обломки которой перфорируют мышцы и сосуды.
- Хрусты. У пострадавшего в зоне нарушения целостности могут слышаться звуки хруста. При ощупывании поврежденной области может возникать крепитация.
- Нарушение работы голеностопа. В зависимости от сложности перелома человек либо не сможет осуществлять двигательные функции, либо они осуществляются с затруднением. Также стопа пострадавшего может совершать патологические движения или находиться в аномальном положении, при попытках двигаться возникает хруст в суставе.
- Нарушенное положение стопы. У некоторых пострадавших стопа повернута в одну из сторон. Такой признак присутствует при тяжелейших переломах с сопутствующими вывихами.
Лечение
После транспортировки больного в больницу травматолог определяет вид и сложность перелома, выбирая метод лечения и последующей реабилитации. Лечение перелома щиколотки бывает консервативным и оперативным. Учитывая анатомию этой части ноги, хирургические вмешательства не являются редкостью.
Консервативные методы применяют при закрытых переломах без смещения или при небольшом повреждении связок голеностопа. Консервативное лечение допускается и при смещении осколков, с условием, что они были эффективно и одномоментно вправлены травматологом.
При невозможности операции в силу противопоказаний, к наркозу в том числе (диабет, пожилой возраст, сердечная недостаточность или отказ пациента), также выбирают данный метод.
Вправление фрагментов кости (метод закрытой ручной репозиции) осуществляется под местным, в некоторых случаях общим наркозом. Нога сгибается под прямым углом, происходит фиксация бедра. Травматолог руками осуществляет поворотные движения стопы, пока голеностопный сустав не займет нормальное положение. Когда врач замечает, что кость правильно вправлена, происходит фиксация руки на стопе, после чего накладывается гипс.
Пациенты с переломом лодыжки часто интересуются, сколько им ходить в гипсе. Точный срок может назвать только врач-травматолог. Это зависит от возраста больного, в раннем возрасте костная ткань срастается гораздо быстрее. Таким образом, ребенок носит гипс в среднем от 30 дней, молодые и взрослые люди — от шести недель, пожилые — от двух месяцев.
Оперативное вмешательство
К операциям прибегают в следующих случаях:
- открытые переломы щиколотки;
- малоэффективная ручная экспозиция или ее невозможность из-за сложности повреждения (смещение в нескольких структурах, полное откалывание части кости и т.д.);
- старые переломы (слишком позднее обращение к врачу, неправильное срастание костей);
- травмы обеих щиколоток;
- сложные разрывы связок голеностопа;
- перелом нижней задней части берцовых костей более чем на 30% поверхности при наличии смещения и с переломами щиколоток. Такие травмы являются очень длительными с возможным неправильным сращением костной ткани.
Хирургические операции позволяют обработать раны и остановить кровотечение, а также
- восстановить анатомически верную форму костей;
- выполнить открытую репозицию фрагментов кости;
- зафиксировать костные отломки;
- восстановить связки голеностопа.
Все это в итоге позволяет вернуть целостность и функционал костей, мышечной ткани и связок голени и стопы.
Восстановление
При окончании лечения каждому пациенту составляется программа реабилитации после сращивания перелома лодыжки.
Реабилитация начинается с лечебных физических упражнений, комплекс которых составляется инструктором индивидуально, и помогает пациенту понять: как разрабатывать ногу после перенесенного перелома лодыжки, ведь долгое пребывание в гипсе атрофирует мышцы ног.
Нагрузка должна быть постепенной. В программу включены упражнения, которые заставляют сгибаться и разгибаться голеностоп и колено. Катания по полу мяча, удержание предметов при помощи пальцев ног. Спустя время добавляется гимнастика с ходьбой на пятках или носках, езда на велосипеде и посещение бассейна. В домашних условиях упражнения можно выполнять при помощи подручных средств — катать по полу бутылку с водой, использовать ножную швейную машинку и т.д.
После переломов реабилитологи советуют использовать ортопедические стельки. Если пациент не знает как снять отек ног при переломе лодыжки, то здесь существует два способа:
- положить конечность на возвышенность и выполнять упражнения, нагружая голеностоп;
- УВЧ — высокие частоты электромагнитного излучения воздействуют на мышечную и костную ткань. Улучшается работа лимфатических и кровеносных сосудов. Это снижает воспаление и снимает отек в мягких тканях.
Также пациенту рекомендуется мануальная терапия. Она крайне эффективна для нормализации функций нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Первые массажи могут вызывать сильную боль, которая будет проходить с каждой разработкой связок и мышечного каркаса. Допускается самостоятельный массаж перед сном и по утрам — конечность разминают, гладят и нажимают в области голеностопного сустава.
Ускорить реабилитацию помогают физиотерапевтические методики: электрофорез, ударно-волновая терапия и т.д. Процедуры подбираются для каждого человека индивидуально и зависят от противопоказаний.
Чем мазать восстановленную ногу после перелома лодыжки, должен назначать лечащий врач.
В зависимости от симптомов назначать могут такие препараты:
Обезболивающие
- Кеторол – мазь, помогающая снизить болевые ощущения в лодыжке. Систематическое применение помогает восстановить двигательные функции и снизить неприятные ощущения. Применяется после снятия бандажа или гипса при серьезных вывихах и переломах.
- Долобене — гель с сильным эффектом обезболивания. Активным веществом является диметилсульфоксид.
- Випросал — комбинированное средство, снимает боль, расширяет капилляры, что способствует улучшению кровообращения.
Противоотечные
- Троксевазин — тонизирует кровеносные сосуды. Укрепляет стенки и нормализует кровоток в сосудах. Помогает устранить последствия травм.
- Гепариновая мазь — снижает риск тромбообразования, ликвидирует отек и способствует скорейшему рассасыванию гематом. Ключевым компонентом является гепарин.
- Венолайф — аналог гепарина и троксевазина. Сильное противоотечное воздействие, уменьшение гематом.
Противовоспалительные
- Ибупрофен — препарат известный своей эффективностью. Является нестероидным противовоспалительным средством. Также снижает болевые ощущения и высокую температуру. Препарат прекрасно справляется с последствиями переломов, травм и ударов.
- Индометацин — средство с минимальными побочными эффектами. Эффективно после переломов щиколотки, способно быстро убирать воспаление.
Применение лекарственных средств без назначения врача может быть опасно для вашего здоровья. Поэтому перед их применением следует обратиться за консультацией к своему доктору.
Источник
Опухоль после перелома лодыжки возникает из-за того, что вокруг поврежденного голеностопного сустава в мягких тканях нарушается отток лимфы и накапливается жидкость. Нарушение лимфатического оттока называется лимфостаз – это застой лимфы в поврежденных органах. Когда же пройдет опухоль после перелома лодыжки – при соблюдении соответствующего режима лечения и реабилитации отечность спадает примерно через 2-3 недели.
Особенности конечностей в строении тела
Основные особенности строения человеческого скелета связаны с прямохождением на двух ногах, поэтому коленные и голеностопные суставы испытывают повышенную нагрузку. При этом суставно-связочный аппарат должен быть гибким, подвижным, обеспечивать максимальную скорость передвижения. Переломы лодыжек занимают значительную долю среди общего количества травм нижних конечностей – более 20%. Протокол лечения предполагает полную неподвижность ноги на определенный период и восстановительные процедуры с применением физиотерапии и лекарственных препаратов.
Отеки при переломе ноги
Когда случается травма и возникает отечность, подвижность сустава заметно ограничена, возможны болезненные симптомы, возникают проблемы с переодеванием и переобуванием человека. Уровень отечности зависит от тяжести и характера травмы: насколько повреждены кости и суставы, имеются ли разрывы связок и сухожилий, вывихи, смещение костных обломков и прочие осложнения. Нарушение лимфотока зависит от сопутствующих факторов, среди которых:
- беременность, особенно в последнем триместре;
- несбалансированное питание, недостаток витаминов, кальция и других минеральных веществ;
- болезни почек и мочевыводящей системы;
- заболевания щитовидной железы или другие эндокринные расстройства;
- употребление оральных контрацептивов или других гормональных средств.
Почему опухает стопа или голеностоп
При переломах конечностей повреждаются не только кости или суставы, но и мышцы, связки, сосуды, нервы, лимфатические узлы. Нарушение лимфотока приводит к застою лимфы, скоплению жидкости и увеличению объема ноги в этом месте. Кроме того, мышцы устроены таким образом, что они должны постоянно подвергаться нагрузке, чтобы стимулировать кровоток, поступление кислорода и питательных элементов. В период неподвижности после травмы нагрузки на ноги сокращаются, мышцы и сосуды ослабевают, кровоток и лимфоток становится не таким интенсивным, как прежде, что тоже способствует появлению отечности. Поэтому очень важно выполнять все назначенные предписания и упражнения, чтобы восстановить нормальную функциональность сустава и всего опорно-двигательного аппарата.
Важно! Если своевременно принимать лекарственные препараты, выполнять упражнения и физиопроцедуры, можно почти в два раза сократить срок реабилитации после перелома и гипсования.
Как не допустить появления отечности
Если после перелома лодыжки отекает нога, можно уменьшить или полностью устранить появление припухлости, выполняя определенные правила восстановления после травмы.
- Следует соблюдать полезную сбалансированную диету с нормальным содержанием соли, витаминов, минеральных веществ.
- Применять медикаментозные препараты для восстановления подвижности и эластичности суставно-связочного аппарата.
- Выполнять упражнения для профилактики мышечной атрофии и сосудистых изменений в ногах.
- Проводить курс массажа, различных физиопроцедур, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток в неподвижной конечности.
- Соблюдать правильный режим ношения обуви, она не должна быть очень тесной, неудобной или, тем более, на каблуке.
По наблюдениям специалистов высокую эффективность показывает специальная гимнастика, или лечебно-физкультурный комплекс лечения (ЛФК), который учитывает такие показатели, как возраст человека, характер травмы и ее последствия.
Профилактика отеков
Для профилактики отеков после травмы следует соблюдать рекомендации врача и определенный режим лечения.
- Категорически запрещено самостоятельно снимать или сдвигать гипсовую повязку.
- После снятия гипса необходимо использовать эластичную повязку или ортез, подобранный в специализированном салоне, чтобы надежно зафиксировать положение сустава.
- Передвигаться можно только без опоры на травмированную ногу, по возможности соблюдать покой.
- В положении лежа, во время сна стараться подкладывать под больную ногу подушечку повыше, чтобы облегчить отток жидкости.
Необходимо обязательно контролировать поступление воды и количество употребляемой соли.
Когда необходима срочная медицинская помощь
Иногда переломы не вызывают сильной боли и никак не проявляются внешне, человеку кажется, что он просто очень сильно ушибся. Пострадавший продолжает ходить, приступая на травмированную ногу. Но на протяжении первых суток появляются вторичные симптомы переломов и растяжений:
- болевой синдром становится сильнее;
- снижается чувствительность, возникает чувство онемения, если защемило нервы;
- невозможно опереться на стопу, выполнить обычные движения;
- место повреждения опухает, нога не помещается в обуви;
- кожные покровы бледнеют или наоборот становятся темными из-за гематомы и неправильного кровообращения.
Главное! В такой ситуации следует немедленно иммобилизировать пациента и доставить в ближайшее лечебное учреждение. Только рентгеновские снимки или другие инструментальные способы диагностики предоставляют подробную информацию о степени и характере повреждения.
Как снять отек после перелома ноги
Даже если человеку вправили вывих, наложили гипс на место перелома, отек сохраняется некоторое время. То же самое происходит после снятия гипсовой повязки, которая не позволяет мышцам сокращаться, нарушает нормальную микроциркуляцию крови и лимфы. Поэтому отеки бывают травматические и посттравматические, если голеностоп загипсовали, в первые дни наблюдается заметный отек прилегающих тканей. От него можно избавиться с помощью специальных мазей и кремов, которые уменьшают воспаление и отечность (Диклофенак, Ортофен). Некоторые средства укрепляют стенки капиллярных сосудов и нормализуют кровообращение (Гепарин, Троксевазин). Заметный эффект оказывает лимфодренажный массаж, который направлен на стимуляцию лимфатических сосудов.
Диета при переломе ноги
Диетическое меню для уменьшения отеков содержит минимальное количество соли, чтобы не нарушать водно-электролитный баланс. Однако, при этом следует пристально наблюдать за артериальным давлением (АД) и общим самочувствием пациента, чтобы не допустить аритмии, тахикардии, резких перепадов АД. Отдельно следует обратить внимание на действие алкоголя, который вызывает задержку жидкости в организме, провоцирует спазмы сосудов, ухудшает усвоение лекарственных препаратов. В рационе должно находиться достаточно питательных веществ и полезных элементов:
- Белки – необходимый элемент питания, который участвует в построении мышечной и хрящевой ткани. Способствуют быстрому восстановлению поврежденных органов, устранению боли, отечности. Основные источники белка: мясо, рыба, морепродукты, бобовые (горох, фасоль, чечевица), творог, сыворотка, другие кисломолочные продукты.
- Витамины (A, B, C, D, E) – органические соединения, которые участвуют во всех биохимических процессах, регулируют состав крови. Для восстановления поврежденных костей и суставов можно принимать поливитамины или специальные биодобавки. Разумеется, много витаминов содержится в свежих овощах, фруктах или ягодах.
- Минеральные вещества (калий, кальций, медь, магний, натрий, цинк, фтор, фосфор) – необходимы для правильного усвоения и выведения всех элементов питания, регулируют состояние ферментных систем, нервно-мышечной передачи импульсов.
Диуретики
Диуретические средства – это «тяжелая артиллерия», которую применяют для устранения отечности, их назначают при обширных застойных явлениях в организме. Диуретики замедляют всасывание жидкости и соли в почках, поэтому возрастает объем жидкости, выводимой через мочевыделительную систему. При выведении избыточной жидкости уменьшается отечность внешних и внутренних органов и тканей, снижается артериальное давление, снимается лишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Мочегонные препараты разделяют на синтетические (Верошпирон, Клопамид, Индапамид, Торасемид, Фуросемид, другие) и природные (брусника, толокнянка, хвощ полевой).
Запомнить! Диуретики удаляют не только лишнюю жидкость, но и ионы калия, кальция, магния, натрия, что может привести к серьезным нарушениям в выделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системе. Поэтому назначать и принимать диуретики можно только под наблюдением врача.
Кремы и мази для снятия отеков
Для снятия отеков в месте перелома лодыжки можно использовать кремы и мази с различным действием. Применять эти средства необходимо в соответствии с инструкцией: натирать пораженный участок по 3-4 раза в день, пока не впитаются в кожу.
- Мази на основе диклофенака, кеторола и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Бутадион, Дикловит, Диклоран, Димексид, Кеторол, Феброфид. Оказывают комплексное воздействие: обезболивают, снимают воспаление.
- Противовоспалительные, для быстрого заживления – Ихтиоловая мазь обладает антисептическими, обезболивающими свойствами. Аналогично действуют Левомеколь, Левосин на основе метилурацила и хлорамфеникола. Проникают внутрь без повреждения биологических оболочек, способствуют быстрому заживлению и регенерации кожного покрова.
- Антитромбозные, обезболивающие, для улучшения местного кровоснабжения – Гепарин, Гепатромбин, Лавенум, Троксевазин, Флеботон. Гепариновая мазь с добавлением бензокаина останавливает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение.
- Разогревающие – Випросал, Капсикам, Финалгон, которые содержат жгучие вещества, раздражают верхний слой эпидермиса, стимулируют капиллярное кровоснабжение. Происходит расширение кровеносных сосудов, восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Улучшается трофика тканей (клеточное питание), ослабевают болевые импульсы.
- Хондропротекторные с глюкозамином, сульфата хондроитином – Артра, Хондролон, Хондроксид, ускоряют регенерацию хрящевой ткани, восполняют запас синовиальной жидкости. Некоторые хондропротекторы содержат гидролизат коллагена, который помогает восстановить эластичность и растяжимость связок, сухожилий.
По мнению отдельных специалистов, хондопротекторы не обладают доказанной эффективностью, поскольку дегенеративные изменения хрящей имеют необратимый характер. Препараты с хондроитином для перорального или инъекционного введения в процессе клинических наблюдений тоже не показывают заявленные свойства. В связи с этим можно сделать такие выводы: эффективность не доказана, но противопоказания и побочные действия практически отсутствуют, поэтому подобные средства не вызывают опасений.
Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры ускоряют кровообращение, улучшают обмен веществ, помогают быстрее восстановить подвижность сустава. Озокерит, или горный воск – природное вещество из группы нефтяных битумов, представляет собой смесь высокомолекулярных насыщенных углеводородов (85% углерода и 15% водорода). По консистенции напоминает пчелиный воск с запахом керосина. Озокеритотерапия – разновидность теплолечения, во время сеанса вещество разогревают до 60-80°C и при температуре 50°C наносят на пораженный участок, оставляют примерно на 20 минут. Вследствие этого происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, улучшается местный метаболизм. Ускоряются процессы регенерации и заживления, быстрее обновляются клетки эпидермиса.
- Магнитотерапия – альтернативный способ лечения и профилактики заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Основан на применении постоянного или переменного магнитного поля, которое воздействует на травмированные участки, вызывает потепление и прилив крови.
- Фонофорез – комбинированный физиотерапевтический метод, который совмещает медикаментозное и ультразвуковое воздействие. В процессе лечения вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии на тело наносят лечебный состав синтетического или природного происхождения. Ультразвук помогает полезным веществам проникать глубоко в ткани.
- Электростимуляция мышц – воздействие на больные органы при помощи электропроводников в виде металлической иглы, которую закрепляют на месте лечения. Электроток поступает через проводник прямо к очагу воспаления и припухлости. Эта процедура снимает спазмы, возвращает чувствительность мышечным волокнам, способствует обновлению капилляров.
- Электрофорез – электрокинетический способ перемещения частиц в лечебном растворе под воздействием внешнего источника электрического поля. Полезное вещество наносят на электроды и прикладывают на кожу в месте припухлости.
От действия электрического тока лечебный состав быстрее и глубже проникает в прилегающие ткани, попадает в капилляры и лимфатические сосуды, далее в системный кровоток. Оказывает анестезирующее, миостимулирующее действие, снимает мышечные спазмы. Активизирует физиологические процессы, укрепляет местный иммунитет. УФ-облучение – ультрафиолетовое облучение УФ-лучами различной длины применяют в реабилитационный период для лечения и профилактики местных заболеваний (воспаления, травмы, опухоли). В процессе УФ-воздействия происходят первичные фотофизические или фотохимические изменения, которые зависят от спектрального состав лучей. УФ-лучи стимулируют образование кожного пигмента меланин и пролиферацию (размножение) клеток. Быстрее образуются новые лимфоциты и происходит заживление кожи, лучше восстанавливается белковая структура мышечной ткани.
Лечебная физкультура
Универсальный комплекс упражнений помогает восстановить подвижность стопы, стимулирует нормальное движение кровотока и лимфотока. При их выполнении необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:
- выполнять упражнения без рывков и усилий, плавными движениями;
- прекращать занятия при возникновении чрезмерных болевых ощущений;
- предварительно подготовить удобное комфортное место, чтобы принимать правильные позы и равномерно распределять нагрузку.
Для начала каждое упражнение выполняйте по 4-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10 за один сеанс.
- Примите удобное, расслабленное положение, лежа на спине, руки вдоль туловища.
- Попробуйте одновременно на обеих ногах потянуть носки на себя, плавно опустите обратно и наоборот, вытягивайте вперед.
- «Маятник» – держим стопы носками вверх и наклоняем вправо-влево, можно с постепенным ускорением ритма.
- «Часики» – согните одну ногу в колене и плавно вращайте стопой вначале по часовой стрелке, потом наоборот, повторите упражнение на другой ноге.
Внимание! Гимнастика или ЛФК входят в перечень лечебно-оздоровительных мероприятий, которые можно проводить только под наблюдением врача. Недопустимо заниматься самоназначением или применять такие методики в период сращения перелома.
Массаж
Выполняют гидромассаж или ручной массаж у специалиста и только после подробного ознакомления с массажной техникой можно приступать к выполнению самомассажа. Начинать массаж, как и лечебную физкультуру, можно только после полного сращивания кости или сустава, что должно быть подтверждено рентгеновским снимком и заключением врача, который наблюдает за пациентом. Основные приемы направлены на мягкое разогревание прилегающих тканей и возвращение подвижности суставу. Вращательные движения выполняют в месте сочленения суставов. Растирающие действия проводят с учетом расположения мышц и сухожилий.
Компрессы
Компрессы – очень популярный способ лечения и самолечения у пострадавших с ушибами, переломами и отеками на месте травмы. Лечебное средство наносят на бинт, марлю или хлопчатобумажную ткань, равномерно распределяют и прикладывают к больному месту на 20-30 минут
Чаще всего применяют экспресс-методику для снятия отека: к поврежденному участку прикладывают компресс со льдом. Холодная повязка помогает сузить сосуды, остановить кровотечение, устранить мышечные спазмы, уменьшить припухлость и болевой синдром.
Но этот способ получил множество критических замечаний со стороны врачей, резкое охлаждение дополнительно травмирует кожу и весь поврежденный участок. Поэтому без большой необходимости не следует часто прикладывать ледяные компрессы на больное место.
- Противоположный способ лечения – компрессы с согревающими мазями, чтобы улучшить капиллярное кровоснабжение, ускорить циркуляцию лимфатической жидкости. Согревающие мази со жгучими экстрактами используют для местного применения, они оказывают раздражающее действие на кожу и прилегающие сосуды. Иногда в них добавляют горчичный порошок, жгучий перемолотый перец и подобные компоненты.
- Компресс с медом – 50 г меда смешать с 2-3 каплями камфарного масла, приложить на место отека, накрыть теплым платком или шарфом и оставить на 20 минут.
- Компрессы с лечебными отварами – 1 ст. ложка свежей или высушенной травы (арника, календула, ромашка, шалфей) залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа. Отвар процедить, намочить ткань для компресса и приложить на 25-30 минут. Можно смешивать травы в любом соотношении.
Эфирные масла
Применение эфирного масла похоже на прикладывание компрессов: им можно пропитывать марлю или другую подходящую ткань, или просто наносить на поверхность кожи и втирать мягкими массажными движениями. Эфирное масло из сосны, пихты или кедра обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, уменьшает припухлость. Несколько капель нужно смешать с базовым косметическим маслом (пшеничное, ромашковое), после чего осторожно втереть в опухшее место до полного впитывания.
Методы народной медицины
Методы и средства народной медицины направлены на то, чтобы уменьшить отечность и болезненность в месте перелома. Что делать, если долго держится опухоль на голеностопном суставе: используйте гель или крем «Бадяга» против гематом и отечности. Этот препарат животного происхождения получают при высушивании пресноводных губок из семейства бадяговых. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, раздражающее действие, быстро снимает синяки, отечность. Как еще в домашних условиях снять отеки после перелома лодыжки – попробуйте безвредные домашние средства.
- Капуста – капустный лист промыть, немного размять, приложить на больной участок, закрепить бинтом или сеточкой, оставить на полчаса.
- Картофель сырой – натереть на терке помытый, очищенный клубень, полученную кашицу наложить на воспаленное место, накрыть пленкой или повязкой, убрать через полчаса.
- Настой из зелени петрушки – 1 ст. ложка мелко порезанной зелени на 1 стакан кипящей воды, настаивать 7-8 ч, процедить, принимать по 1/4 стакана в течение дня.
- Настой из семян укропа – 1 ст. ложку свежих или сушеных семян залить 1 стаканом кипятка, оставить на 5-6 ч., принимать в промежутках между едой по 1/3 стакана.
Все перечисленные медикаментозные и народные способы отвечают, как лечить отеки после перелома лодыжки, если опухоль долго не спадает. Их действие направлено на то, чтобы улучшить микроциркуляцию крови и лимфы, ускорить отток жидкости, восстановить поступление кислорода и питательных элементов.
Источник