Скобы на зубы после перелома

При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.

Содержание:

Перед шинированием

Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.

После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.

Виды шинирования челюсти

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Как проходит лечение

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

• Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
• Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
• При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
• Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
• Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
• Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
• Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Восстановительный период

При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.

Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Скобы для зубов – это особые конструкции, разработанные для исправления прикуса у детей и взрослых. В отличие от брекетов, они чаще всего являются съемными аппаратами, которые также устанавливаются на долгий срок. Несмотря на относительную дешевизну, скобы считаются наиболее эффективной альтернативой брекет-системам.

Содержание:

Различие между скобами для зубов и брекетами

У обеих конструкций хватает общих черт, из-за которых некоторые пациенты до сих пор путают скобки с брекетами или вообще считают их одним и тем же аппаратом. Неудивительно, ведь с английского языка слово «brace» переводится именно как «скоба». Тем не менее, различий между ними достаточно, и существует несколько критериев для сравнения:

Что касается стоимости, то детям могут устанавливаться бесплатные корректирующие пластинки, которые также часто называют скобками. Они подходят при незначительных нарушениях прикуса, и с возрастом их все равно придется заменять на брекеты или другие более серьезные аппараты, чтобы добиться результатов.

Показания и противопоказания к установке

Традиционных показаний для исправления зубного ряда немного:

• Перекрестный, мезиальный, дистальный или открытый прикус.
• Верхнее небо шире нормальных размеров, что создает диспропорцию и затрудняет пережевывание пищи.
• Нарушение роста челюстей в возрасте до 21 года.
• Искривление или смещение, заметное невооруженным глазом.
• Большие промежутки между зубами – тремы и диастемы.

Со случаями, когда скобы на зубы ставить нельзя, ситуация немного сложнее, они делятся на временные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся:

• Недобросовестная гигиена полости рта – если пациент чистит зубы реже 2 раз в день, не пользуется ополаскивателем и нитью – любая инородная конструкция только спровоцирует размножение бактерий.
• Средний и глубокий кариес – зубы сначала необходимо вылечить, устранив первопричину разрушения.
• Воспалительные заболевания, включая гингивит, стоматиты, и пародонтит.
• Аллергия на металл, акрил и другие материалы, из которых может состоять корректирующий аппарат. В этом случае вопрос решается альтернативными материалами, не вызывающими раздражения.

Перечисленные проблемы решаются комплексным лечением, но бывают также и ситуации, когда скобы категорически нельзя ставить:

• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Отсутствие большого количества зубов.
• Злокачественные опухоли.
• Неврологические нарушения, включая эпилепсию.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Хронический алкоголизм.

Прежде чем ставить зубные скобы, нужно пройти тщательную диагностику у квалифицированного врача, чтобы исключить противопоказания. Часто требуется прохождение рентгена или панорамной томографии челюсти.

Виды зубных скоб

Как и большинство аппаратов в ортодонтии, скобы для зубов различают по ключевым критериям – начиная от области применения, заканчивая формой и материалами. Каждая разновидность имеет свои преимущества, недостатки, а также особенности ношения. Все это влияет на итоговый результат, сроки лечения и возможную реабилитацию.

По назначению скобы используются для следующих целей:

• скорректировать прикус;
• выровнять отдельные зубы по горизонтальной, вертикальной линии, или вокруг своей оси;
• избавиться от скученности;
• расширить пространство верхнего неба.

По способу крепления:

• Вестибулярные – системы, которые устанавливают на передней части зубов. Они наиболее эффективны и быстрее всего справляются с задачей, но при этом громоздкие и всегда заметны при разговоре.
• Лингвальные – аппарат устанавливается на внутренней поверхности, чем-то напоминая ретейнеры. Работает такая конструкция гораздо медленнее, но зато ее не будет видно даже при широкой улыбке, что снижает психологический дискомфорт.

Лигатурные и безлинатурные скобы – не что иное, как брекеты, и такое название некорректно, как и разделение на керамические и сапфировые аппараты. Все это относится к брекет-системам, сами же скобки представляют собой металлическую корректирующую дугу, два крайних замочка и акриловую прокладку на резцы, чтобы снизить трение и риск повреждения эмали.

Детские зубные скобы

Скобы на зубы для детей ставятся довольно часто – они недорогие, надежные, и их легко снять при первой же необходимости. Показания при этом отличаются от взрослых пациентов, потому что аномалии прикуса у ребенка диагностировать гораздо сложнее, особенно в раннем возрасте. Обращаться в клинику нужно в следующих случаях:

• Эмаль молочных зубов темнеет, при этом ежедневная гигиена соблюдается под присмотром родителей.
• Малыш стал беспокойно спать, появилась привычка сосать палец во сне.
• Носовое дыхание затруднено.
• Появились жалобы на боль в районе височного сустава.
• Зубы начали стираться и истончаться.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обследования и похода к врачу ортодонту. Если этого не сделать вовремя, возникает риск осложнений, в том числе серьезных искривлений прикуса, раннего выпадения молочных зубов и серьезных форм кариеса.

Как ставят скобы на зубы

Установка зубных скоб – процесс достаточно быстрый, но простым его назвать нельзя. Прежде всего, необходимо провести санацию полости рта – избавиться от кариеса, удалить зубной камень, провести профессиональную чистку ультразвуком, или аппаратом AirFlow.

Дальнейший процесс состоит из четкого алгоритма:

1. Контрольный прием, на котором проводится осмотр, и снимаются несколько слепков с челюсти, чтобы понять степень искривления.
2. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготавливается минимум две гипсовые модели и формируется дуга будущего аппарата.
3. Пациента приглашают на тестовую примерку, определяют степень натяжки дуги, после чего аппарат снова отправляют к технику на доводку.
4. Финальная примерка скобы и закрепление ее металлическими замками на опорных зубах.

Как только конструкция зафиксирована во рту, пациент может возвращаться к своей повседневной жизни. Никакой конкретной реабилитации не требуется, но врач обязан предупредить, что первые 72 часа – непростой период привыкания. За это время возможны сильные боли, дискомфорт и временные дефекты речи. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Особенности ношения и правила ухода

Большая часть зубных скоб ставится «капитально», снять их без помощи стоматолога возможно, но делать это не рекомендуется из-за хрупкости замочков. Если врач был опытен и компетентен, то большого дискомфорта при ношении даже за первые дни. Главным условием остается строгое соблюдение ежедневной гигиены:

• Нужно отказаться от любых абразивных зубных паст, щетка должна быть с мягкой или средней жесткости щетиной.
• Взять в привычку после тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Если дома есть ирригатор, пользоваться им, предварительно заправив чистой фильтрованной водой комнатной температуры.

• Перед сном использовать для полосканий некрепкие отвары ромашки, календулы или шалфея. Эти травы обладают хорошими антисептическими свойствами и препятствуют образованию налета. Готовые аптечные растворы лучше не покупать – они вызовут окисление металлических элементов.
• Максимально сократить сладости в ежедневном рационе. Особенно это касается ирисок и других конфет на основе карамели – «тянучки» прилипают не только к зубам, но и к самому аппарату. Испортить его не получится, но риск вызвать кариес – вполне.

Перечисленные требования должны соблюдаться на протяжении всего курса лечения – взрослым скобы придется носить 1-2 года, детям достаточно 6-8 месяцев при незначительных искривлениях прикуса. Как только результат достигнут, его потребуется закрепить – для этого назначают элайнеры, трейнеры и другие съемные аппараты.

Сколько стоят скобы для зубов

Цена на зубные скобы будет зависеть от сложности лечения, индивидуальных особенностей пациента и типа конструкции. Начальная стоимость – 8-10 тысяч рублей за вестибулярные аппараты, лингвальные обойдутся минимум вдвое дороже. В любом случае – это намного дешевле брекетов, что и является основной причиной популярности скобок.

Отзывы

Отзывов о зубных скобах на тематических сайтах и форумах достаточно, чтобы сделать следующие выводы на основе популярных комментариев:

• Так называемые скобы на зубы на ночь – вполне возможный вариант ношения, но тогда по своим конструктивным особенностям они будут ближе к пластинкам. Ставят их в основном взрослые люди, потому что ребенка сложно приучить держать массивный аппарат во рту всю ночь, тем более, если он никак дополнительно не закреплен.
• В отличие от брекетов, скобки не требуют покупки дорогостоящих щеток-ершиков и фирменных зубных паст. Важно при ежедневной чистке охватывать пространство между корректирующей дугой и эмалью. Если там скопится налет – начнется кариес и лечение придется останавливать.
• Если возникло подозрение на стоматит под скобой, а обратиться к врачу получится только на следующий день, лучше полоскать рот антисептиком. Подойдут растворы фурацилина, хлоргексидина, или мирамистина. На случай, когда в доме нет лекарств, можно обойтись пищевой содой – 1 чайную ложку на стакан теплой воды.
• Не нужно пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить первые дни ношения. Они мало помогут от такого типа боли – лучше купить гели метрогил или камистад – оба средства успокаивают десны и действуют максимально мягко.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.