Сколько болит ушиб копчика и крестца
Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.
Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.
При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.
Часто такую травму путают с переломом и наоборот.
Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.
К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.
Особенности ушиба крестца
Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.
Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.
Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».
Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:
- Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
- Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.
Факторы риска и причины
Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.
Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:
- Профессиональные спортсмены.
- Строители.
- Люди с избыточной массой тела.
- Любители экстрима.
- Инвалиды.
Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты
Последствия
Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:
- Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
- При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
- Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
- При травме нередко защемляются нервные корешки.
- Возможна трещина в позвонке.
Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.
Симптомы и диагностика
Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.
Но основные симптомы выделить можно:
- На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
- Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
- Боль пульсирующего характера в животе.
- Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
- Походка становится шаткой.
- Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.
Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.
Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.
При этом соответствующие симптомы:
- Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
- Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
- Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
- Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.
Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.
Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.
Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.
Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.
Первая помощь
Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.
Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.
В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.
Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.
Лечение
Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.
Препараты
Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.
На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:
- Гели «Траумель» и «Долобене».
- Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
- Мази на основе пчелиного яда.
- Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.
Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.
Обязательно назначаются и другие группы препаратов:
| Противовоспалительные лекарства | Снижают болевой синдром и температуру. |
|
| Миорелаксанты | Препараты расслабляют мышцы, что способствует устранению боли. |
|
| Блокады | Такие инъёкции назначаются, если присутствуют сильные болевые ощущения. Анестезирующие растворы быстро снимают воспаление и спазм. |
|
Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).
Другие методы
Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.
Проводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.
В основном назначают физиотерапию:
- УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
- СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
- Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
- Электрофорез с противовоспалительными средствами.
Лечебная гимнастика
Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.
Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:
- Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
- Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
- Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
- Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
- Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
- Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.
Видео: “Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца”
В домашних условиях
Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.
Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.
Заключение
Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.
Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.
Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.
Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Ушиб копчика – одна из наиболее распространенных травм. Появляется при падении с небольшой высоты на ягодицы или при прямом ударе в область проекции этой части позвоночника. Повреждение, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пострадавшие не спешат обращаться за помощью к травматологу.
На самом деле такое халатное отношение к собственному здоровью неоправданно. Не стоит забывать, что копчик – крайний отдел позвоночника, важнейшего осевого органа человека, обеспечивающего прямохождение, его повреждение может значительно изменить осанку. Кроме того, копчиковый синостоз (срощенные между собой позвонки) находится в непосредственной близости к органам малого таза, и травма может привести к нарушению их работы.
Нужно отметить, что в силу анатомических особенностей, женский копчик при одинаковой травме страдает больше, чем мужской, а последствия травмы для представительниц прекрасного пола могут быть гораздо более серьезными, влиять на течение беременности и родов в будущем.
Некоторые травмы действительно не требуют медицинского вмешательства, симптоматика ликвидируется самостоятельно через несколько дней. Для того чтобы не упустить важного момента для применения соответствующей терапии, необходимо знать, сколько может болеть поврежденная область после того, как произошел ушиб копчика.
Симптомы наблюдаемые при ушибе копчика
Ушиб копчика после падения можно предположить в случае наличия ряда симптомов:
- Боль ноющего характера. Иррадиирует («отдает») в область ягодиц, промежность, заднюю поверхность бедра. Она становится более выраженной при вставании, сидении, в положении лежа на спине, во время акта дефекации, кашля.
- Покраснение, припухлость, гематомы (синяки), ссадины в копчиковой области. Нередко фиксируют наличие гематом крестца, они зачастую сохраняются столько, сколько болит область травмы после ушиба копчика.
Иногда ушибленная область выглядит просто ужасающе – гематома быстро распространяется, может переходить даже на конечности, от силы повреждения зависит и вид поврежденной области и то, долго ли болит ушиб копчика.
Читайте также
Некоторые симптомы появляются в момент нанесения повреждения, другие – в течение нескольких дней.
Характер травм копчика
Редко ушибленным остается только копчик, как правило, страдает и крестцовый отдел позвоночника. Точная локализация повреждений фактически не влияет на вероятность развития осложнений. Копчик и крестец являются нижним отделом позвоночника, более чем в 50% случаев травм страдает не только костная ткань, но и окружающие ее связки, мышцы и нервно-сосудистые сплетения. При ушибе происходит повреждение сосудов мелкого калибра, кровь изливается в мягкие ткани, причиняя боль пострадавшему.
То, как долго болит ушиб копчика, определяет тяжесть повреждений. При поверхностной травме симптомы ликвидируются в течение 1-2 дней без применения медикаментов, а при глубокой на восстановление могут уходить недели.
Нужно отметить, что при падении на ягодицы женщин и детей, травма более вероятна и опасна, она требует дополнительного обследования, болит поврежденное место столько же, сколько и у взрослых мужчин, но гораздо чаще бывают неприятные последствия и осложнения. Это обусловлено тем, что женский организм, а именно таз, анатомически построен так, чтоб обеспечить безопасный процесс рождения плода, поэтому копчик располагается несколько иначе, чем у мужчин. Детский же организм активно растет и формируется, поэтому травма может стать причиной необратимых последствий.
Длительность болевого синдрома при травме
Посттравматический болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой). Пациенты часто интересуются, сколько болит копчик после ушиба. Однозначного ответа нет, каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов.
Читайте также
Если отмечается самая легкая степень травмы, то боль после ушиба может исчезнуть через несколько часов. Как правило, при таких повреждениях отсутствуют видимые признаки, регистрируются только незначительные болевые ощущения сразу после удара, кожные покровы интактны.
При повреждении мягких тканей в результате ушиба возникает отек и гематома. Болевой синдром выражен значительно, доставляет дискомфорт пострадавшему в течение 3-5 дней.
Если ушиб сопровождается нарушением целостности костной ткани (по факту диагностируется перелом, или переломовывих), то боль после травмы очень сильная, пострадавший стремится принять положение, лежа на животе, чтобы уменьшить дискомфорт; болит копчик и крестцовая зона, промежность столько, сколько регенерируют поврежденные от ушиба ткани. При такой травме обычно значительно повреждены мягкие ткани, присутствуют гематомы и ссадины. Мышцы и связки, окружающие крестцово-копчиковый отдел могут быть растянуты или надорваны. Боль сохраняется в течение нескольких недель, обусловлена ущемлением и/или сдавливанием нервных окончаний.
При несвоевременном или неправильно проведенном лечении болевой синдром сопровождает пациента всю жизнь, отмечается хроническое повреждение нервных волокон.
Часто предположить, как долго болит область повреждения после ушиба копчика, можно на этапе диагностики, но общее состояние пациента влияет на длительность восстановительного периода таким образом, что он может быть длиннее или короче прогнозируемого.
Особенности в пожилом возрасте
У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.
Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.
Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.
Реабилитация
Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба копчика, стоит начать лечение травмы как можно скорее. На этапе транспортировки желательно применить местное охлаждение (при помощи ледяной грелки), это позволит снизить болевые ощущения и прекратить рост гематомы, при отсутствии льда можно приложить холодный компресс. Пациент при транспортировке должен лежать на животе.
Читайте также
Для лечения боли после перелома в копчике применяют нестероидные противовоспалительные средства местно (мази, кремы), перорально или парентерально (в мышцу или вену), зависимо от тяжести травмы и болевого порога. Лекарства применяют курсом от 10 до 30 дней, длительность определяет лечащий врач.
Физиотерапия, массажи оказывают положительное воздействие на организм после травмы. Исключены ударные методики, как вероятно усугубляющие травму.
Иногда для симптоматического лечения пациентам назначают слабительные средства. Заживление ускоряют хондропротекторы. Иногда применяются ректально противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.
Лечение, как правило, комплексное, проводится несколькими методами. Лечащий врач определяет необходимость и длительность постельного режима, после этого оговаривается допустимая нагрузка на позвоночник.
На этом этапе полезны комплексы упражнений лечебной физкультуры. К привычной активности можно возвращаться только с разрешения доктора, реабилитация может длиться несколько месяцев.
Как вспомогательная терапия допускается народная медицина. При ушибах для снятия болевого синдрома и ликвидации гематом применяют компрессы из натертого сырого картофеля. Достаточно приложить «пюре» из картошки один раз в день на несколько часов к месту ушиба.
Смешать две части уксуса и одну меда, раствор наносить на область копчика 3 раза в день.
Измельчить при помощи блендера луковицу и листья подорожника, прикладывать к месту травмы, по мере высыхания состава, заменять его на свежий.
Возможные осложнения от длительных болей
Как правило, обширные гематомы в области копчика могут появляться не только при ушибе, но и если имеют место переломы. При такой тяжелой травме пострадавший не просто страдает от мучительного болевого симптома, но и рискует получить более грозные осложнения:
- Травмы спинного мозга.
- Периодические головные боли и мигрени.
- Нарушение осанки.
- Компрессионные переломы и вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие.
- В отдаленном периоде после травмы женщины среднего возраста могут страдать от кокцигодинии (буквально «боли в копчике»), носящий длительный и интенсивный характер.
- Мужчины могут страдать от половой дисфункции.
- Пациентов после копчиковой травмы могут беспокоить запоры.
Мнение врачей
Определить, сколько может болеть крестцово-копчиковая область, если имел место ушиб копчика, поможет врач. Профессионал при помощи осмотра и дополнительных методов исследования поможет быстро и правильно поставить диагноз, исключив наличие перелома, даст рекомендации относительно лечения, учитывая характер и тяжесть травмы и индивидуальные особенности пострадавшего организма.
Мнимая «несерьезность» повреждений часто заставляет травмированных отказаться от профессиональной помощи, это может привести к перерастанию острого процесса в хронический. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению, а в некоторых случаях терапия не оказывает должного эффекта.
Итоги
- Травмы копчика очень распространены.
- Наиболее опасны ушибы крестцово-копчиковой зоны для женщин и детей. У первых они могут вызвать неприятные последствия во время беременности и родов, перерасти в кокцигодинию, у вторых – могут стать причиной серьезного нарушения осанки.
- Несмотря на внешнюю «легкость» травмы, не стоит заниматься самолечением, ведь незначительно выраженная симптоматика копчиковой травмы может перерасти в угрожающие здоровью и даже жизни последствия.
- Первая помощь, оказанная до приезда медиков, позволяет снизить болевой синдром и избежать неприятных осложнений. Пострадавшего необходимо уложить на живот, ушибленное место охладить при помощи компресса, льда.
- Практически все возможные последствия травмы можно предотвратить, если начать своевременную и правильную терапию под присмотром медиков.
Источник