Сколько длится реабилитация после перелома малой берцовой кости
В ускоренном ритме современной жизни никто не застрахован от различных травм, в том числе и от переломов. Досадная ситуация может произойти с любым человеком и в любом возрасте. Травму получают внезапно за несколько секунд, а лечение, к сожалению, будет довольно продолжительным. Но более длительный срок, несколько месяцев — это время восстановления. Реабилитация после перелома малой берцовой кости, также требует определенный период. Главное помнить о том, что обязательно нужно выполнять все предписания врачей, не лениться, и тогда функциональность конечности обязательно восстановится.
Как это бывает
Одна из распространенных травм ноги – перелом малой берцовой кости. Она находится с внешней стороны ноги от лодыжки до колена. Эта кость берет на себя до четверти веса тела, травма возможна во время прыжков, падений или аварии.
При получении такой травмы, больного необходимо доставить на скорой помощи в травмпункт или больницу. Там пострадавшему сделают рентген поврежденной ноги и наложат гипс на несколько недель или даже месяцев, в зависимости от характера перелома.
По окончании срока обязательно делают контрольный снимок, чтобы удостоверится, что кости срослись правильно, гипс снимают. Следующий этап трудный и длительный – реабилитация.
Восстановление после перелома малой берцовой кости
Но вот гипс после лечения перелома малой берцовой кости снят, и настает период реабилитации. Самое главное правило в этом периоде – строго соблюдать все рекомендации и предписания врача. Восстановительный срок зависит от следующих факторов:
- возраст травмируемого и пол;
- вид и степень тяжести травмы;
- процент повреждения кости;
- дополнительные и сопутствующие повреждения;
- возможные дополнительные хирургические операции или отсутствие их;
- серьезный настрой пациента на скорейшее выздоровление.
В комплекс реабилитации входят несколько важных этапов, которые нельзя игнорировать:
- сбалансирование питание, направленное на скорейшее восстановление организма;
- прием витаминов, препаратов кальция при рекомендации врача, для ускорения процессов срастания костей;
- теплые ванны;
- массаж сначала щадящий, затем интенсивный, для восстановления мышц, улучшения и восстановления кровотока;
- применение различных лечебных мазей и кремов;
- курсы физиолечения, которые могут начинаться еще на последних неделях ношения гипса;
- ЛФК – лечебная физкультура позволяет полностью восстановить ногу, постепенно разработать утраченные возможности.
Питание при реабилитации
Всем известно, что когда человек более, то особенно важно сбалансировать правильно его режим питания. В данном случае, при переломе, больному надо включать в рацион большое количество продуктов содержащих кальций: творог, молоко, сыр, кефир.
Очень рекомендованы в этот период сардины и лососевые в консервах, благодаря возможности употреблять в пищу их мягкие кости. Миндаль обязательно ускорит процессы сращивания костей, так как содержит много кальция.
Витамины при переломе
Нельзя забывать о мелочах, как многим может показаться, витамины – важная составляющая для скорейшего выздоровления. Если доктор рекомендует прием витаминов с повышенным содержанием кальция, то обязательно надо их приобрести.
Прекрасно ускоряет восстановительный процесс всем известное мумие – оно увеличивает скорость образования костной мозоли и мягких тканей при открытом переломе. А это является главной целью при сращивании перелома.
Восстанавливающие лечебные ванны
Теплые (+360С) лечебные ванны дают хороший эффект в самом начале реабилитации, когда после снятия гипса, мышцы ослабевшие, и присутствуют сильные боли. Теплая вода расслабляет мышцы, снимает спазмы. Достаточно на 10-20 минут погружать ногу в воду и пытаться выполнять несложные движения:
- небольшие амплитудные движения;
- вращения или сгибания ногой;
- шевеление пальцами ноги.
Массаж после перелома
Лечебный массаж в несколько раз ускоряет процессы восстановления в конечности:
- быстрей сходят отеки, нормализуется и улучшается кровообращение;
- устраняется угроза атрофических процессов;
- возможные контрактуры (ограниченность в движении) с помощью массажа разрабатываются и уходят или остаются на минимуме.
Первые массажи, как правило, поверхностные и легкие, состоят из поглаживающих движений. С каждым днем интенсивность массажа усиливается, принимает разогревающий характер. На последних этапах массаж проводится энергично и сочетается с лечебной физкультурой.
Крем и мазь после перелома
Основная задача гелей, мазей или кремов при восстановлении после перелома малой берцовой кости это доставить необходимые лекарственные составляющие к конкретному больному месту. Систематическое применение мазей помогает увеличить концентрацию лекарства в конкретной болевой точке и добиться лечебного эффекта. Благодаря кремам и мазям:
- уменьшается болевой синдром;
- спадает быстрей отек;
- улучшается обмен веществ, и пропадают гематомы;
Врач, учитывая каждый конкретный случай, может предложить мази:
- противоотечные или анальгизирующие — снимают боль и отеки;
- восстанавливающие – усиливают регенерацию тканей и кровообращение;
- противовоспалительные – ускоряют снятие воспаления и способствуют заживлению;
- согревающие – усиливают кровоток местно, улучшают метаболизм и снимаю боли;
- легкие гормональные – снимают отеки, ускоряют регенерацию.
Мази и кремы часто применяют в сочетании с массажем и физиолечением:
- в сочетании с массажем эффект кремов увеличивается, благодаря активному втиранию в кожу;
- в сочетании с физио, действие мазей становится эффективнее в разы.
Восстанавливающее физиолечение
Один из значимых этапов восстановления – физиопроцедуры. Это может стать УВЧ или Луч, или любое другое Физио, которое выпишет доктор. Это лечение сосредоточено местно на конкретной болевой точке, и оно позволяет:
- ускорить процессы сращивания костей и заживления;
- снять многонедельные отеки, боли;
- улучшить, возобновить кровоток;
- сократить и расслабить спазмы мышц.
Реабилитация при помощи ЛФК
Реабилитация после перелома малоберцовой кости всегда включает в себя самую главную составляющую — это специальный комплекс лечебной физкультуры. Он разработан и направлен на конкретную группу мышц и костей, которые необходимо разрабатывать при конкретной травме. ЛФК начинается всегда с восстановления анатомической подвижности конечности, укрепления мышц и повышения их тонуса. Минимальные нагрузки постепенно дополняются упражнениями с большими нагрузками и увеличением амплитуд, количеством повторов. Эффективны на практике следующие упражнения:
- Ходьба по комнате в течение 5 минут. В последствии с положительной динамикой выздоровления, продолжительность ходьбы можно увеличивать постепенно с каждым днем, предварительно консультируясь с доктором.
- Отведение в сторону ноги под 30 градусов, на 5-6 секунд удерживать, 10 повторов.
- Вращение стопы влево и вправо по 10 раз.
- Махи ногой назад, потом вперед, по 10 раз.
- Из положения, стоя медленно и аккуратно подниматься на носочки (на двух!) ногах.
- Упражнения, лежа на спине: поднятие прямых ног, велосипед, ножницы, вращение стоп.
При положительной динамике восстановления конечности, возможно, добавлять в ЛФК упражнения с незначительными нагрузками, и с различными тренажерами, включать более сложные упражнения и увеличивать количество повторов.
На более поздних сроках реабилитации положительную динамику дают ежедневные прогулки, по хорошо асфальтированным дорожкам, паркам. Во время прогулок не только прекрасно разрабатывается малая берцовая кость, и восстанавливаются мышцы, но и весь организм получает необходимые и полезные кардио нагрузки. Это особенно полезно для организма после долгого бездействия больного в загипсованном состоянии.
В отдельных случаях заключительным этапам реабилитации может быть посещение специализированного санатория, где будет предоставлен полный необходимый комплекс для окончательного выздоровления и закрепления долгой и стойкой ремиссии.
Итак, на основании вышеизложенного, при переломе малой берцовой кости, очень важно не только пройти весь курc лечения в гипсе, но и набраться терпения для дальнейшего восстановления. Комплексная реабилитация, несмотря на длительность, обязательно даст свой позитивный результат, предупредит и избавит от возникновения осложнений, контрактур. И вполне возможно, что через несколько лет о травме человек даже не вспомнит.
Источник
Согласно статистике Всемирной Организации Здоровья, переломы голени лидируют среди диафизарных повреждений длинных трубчатых костей. Причем более 70 % из них представлены открытыми переломами, и почти у такого же количества пострадавших данная травма осложняется острым тромбозом глубоких вен и постфлеботравматическим синдромом.
Безусловно такие повреждения относятся к тяжелым, а каковы сроки лечения перелома берцовой кости у взрослых?
Реабилитация длится 3 месяца, а в случаях многооскольчатых сломов — до полугода
Сегодня переломы большеберцовой кости принято фиксировать или с помощью внешнего дистракционного аппарата, или штифтом, пластиной, шурупами и/или спицами во время накостной или внутрикостной (на фото вверху) операции остеосинтеза, после которой уже не накладывают гипс.
Кстати, следует знать, что ее цена (необходимо уточнять в каждом конкретном случае и клинике) такая же, как и та, которую придется заплатить за съем металлических деталей. Это ориентировочно происходит спустя 12 месяцев после их постановки.
Время для сращения
Какой вид иммобилизации нужен конкретному пациенту решает врач. На скорость сращения отломков кости, образования костной мозоли и восстановления архитектоники костной ткани это не влияет.
Но качество регенерации и гарантия сращения выше при операциях остеосинтеза или при использовании наружных компрессионно-дистракционных аппаратов, так как позволяют наступать на ногу и заниматься ЛФК уже спустя сутки после проведения указанных видов инструментальных иммобилизаций.
Виды дистракционных аппаратов для фиксации отломков большеберцовой кости
Приводим усредненные сроки, которые необходимы для I–III стадий сращения и регенерации большой берцовой кости:
- в верхней трети — 60 дней;
- в средней трети — 75–90 дней;
- в нижней трети — 90–120 дней.
При изолированном переломе малой берцовой кости эти сроки сокращаются вдвое, а если ломаются обе костные структуры голени, то время иммобилизации может увеличиться приблизительно на 25–30 %.
На заметку. Для избежания нежелательных последствий больному важно не только по несколько раз в день делать гимнастику для ног в положении лежа. Инструкция ЛФК-лечения также предусматривает ежедневное, 3–4 раза, дозированное хождение (с костылями, палочкой) с постепенным увеличением дистанции.
Переломы мыщелков большой берцовой кости относятся к внутрисуставным переломам коленного сустава, и на их сращение уйдет от 30–45 дней. Кстати, все указанные сроки могут увеличиваться при многооскольчатых повреждениях, а также при наличии у пострадавшего метаболических болезней, отрицательно влияющих на скорость регенерации костной ткани, например, сахарный диабет, артрит колена, гонартроз.
Длительность реабилитации до выписки на работу
Если после указанного выше периода времени контрольный рентгеновский снимок покажет четкую линию сращения, дистракционный аппарат снимается и начинается активный восстановительный период: постепенно и постоянно усложняется комплекс ЛФК, увеличивается нагрузка дозированного хождения, подключаются физиотерапевтические и массажные процедуры.
Лечебный массаж и физиотерапия — неотъемлемые части реабилитации сломанной голени
Таблица: Сроки лечения перелома большеберцовой кости — длительность постиммобилизационно-восстановительного периода:
| Локализация | Количество дней до выписки на работу (умственный труд) | Количество дней до выписки на работу (физический труд) |
| Верхняя треть | 30–60 | 60–90 |
| Средняя треть | 30 | 45–50 |
| Нижняя треть | 30–45 | 60 |
Сроки лечения перелома мыщелка большеберцовой кости в восстановительном периоде для людей умственного труда составляют 45–60 дней, а для людей физического труда на время реабилитации сломанного колена отпускается в среднем от 75 до 105 дней.
К сведению. Для снижения уровня посттравматической отечности рекомендуется отдыхать, по 15–20 минут, несколько раз в день, в полулежащем положении, уложив сломанную голень на несколько подушек.
До окончания лечения больному запрещается бегать и выполнять прыжковые упражнения. Высота каблука обуви не должна превышать 4 см.
При этом, во время восстановительного периода и в течение 12–18 месяцев после окончательной реабилитации, необходимо пользоваться ортопедическими стельками и супинаторами, поддерживающими своды стопы.
Общее время на лечение
Усредненные сроки лечения перелома большеберцовой кости — от момента получения травмы до выписки на работу, составляют:
- мыщелки — от 3 до 5 месяцев;
- верхняя треть — от 3 до 5 месяцев;
- средняя треть — от 3,5 до 5 месяцев;
- нижняя треть — от 4,5 до 6 месяцев.
Стоит также отметить, что при замедленных темпах сращения берцовой кости или ее несращении, потребуется повторная операция. Ногу ломают, края отломков зачищают, ставят компрессионно-дистракционный аппарат.
Если в результате перелома и первичного лечения берцовая кость укоротилась, то человеку потребуется пережить 3–5 операций с постановкой дистракционного аппарата.
В заключительном видео в этой статье показаны специальные ЛФК-упражнения — укладки, которые помогут предотвратить развитие тугоподвижности коленного сустава. После операции внутреннего остеосинтеза на берцовой кости их можно делать на 2–3 день.
Сроки начала выполнения укладок с дистракционным аппаратом зависят от его конструкции, а именно от того, насколько она позволяет принимать то или иное положение.
Источник
1915 просмотров
28 сентября 2019
Сломала мало берцовую кость 29 августа, поставили гипс, сделали рентген, на нем не большая трещина. Через две недели повторный снимок, не большое улучшение. Через 4 недели повторный рентген, хотели снимать гипс но снимок показал ярковыраженный перелом. Один врач сказала ещё две недели в покое, второй врач говорит наступать на ногу пора, что так должно быть.
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Я так понял, что 8DA71E9A-7D00-4811-8C63-8531FF121A4A.jpeg – это последний снимок.
Диагноз звучит так:
Замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки пр голени с незначительным смещением.
Рекомендации:
1. Гипс снять.
2. Надеть примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8609_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_4_plastinami_s_velkro.html
3. Ходить на костылях, приступая на ногу не более четверти обычной нагрузки еще пару недель. Не перегружать, не спешить. Дозированная нагрузка будет способствовать скорейшему сращению.
4. В рацион добавить творог, можно поколоть Остеогенон, попить мумиё или СаД3.
Должно все нормально закончиться, но спешить нельзя.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Можно снимать гипс и начинать по немногу дозированные нагрузки на костылях
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Начинайте ходьбу дозированно, прием препаратов витамина Д и кальций. Через 2 месяца возможно начнёте полную нагрузку но необходимо через 2 месяца новые рентгеновские снимки. Все будет хорошо
Марина, 28 сентября 2019
Клиент
Владислав, через два месяца? Может через две недели, всё-таки
Хирург
Марина, здравствуйте !
У Вас никакая не трещина, а полной поперечный перелом нижней трети малоберцовой кости , без смещения. Это, чуть выше наружной лодыжки.Никакой речи не может быть о замедленной консолидации (месяца ещё нет !), обычный консолидирующий перелом !
Повода для переживаний нет ! Перелом , однозначно хорошо срастётся и функция Вашей ноги восстановится в 100 % !
Снять гипс , однозначно, рано ! Если даже попытаетесь это сделать , то сами убедитесь , что без гипса Вам плохо даже без нагрузки , а любая даже небольшая нагрузка будет вызывать боль и самое главное , отломки на месте перелома будут шевелиться и тем самым замедлят процесс консолидации ! Вы на следующий же день будете просить доктора снова накладывать гипс !
Мои рекомендации Вам :
– ГИПС ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;
– ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ 2 НЕДЕЛИ;
– НОГУ ЧАЩЕ ДЕРЖАТЬ ВЫСОКО (НА ПОДУШКЕ), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;
– КАЛЬЦИЙ D3- НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
– УВЧ № 10 (ЭТО ПРОГРЕВАНИЕ, ЕГО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОВЕРХ ГИПСА, НЕ СНИМАЯ ЕГО. ЗАМЕТНО УСКОРЯЕТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ ), ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (СУДЯ ПО ВАШЕМУ ВОЗРАСТУ , Я УВЕРЕН, ЧТО НИКАКОЙ ОНКОЛОГИИ У ВАС НЕТ! );
– ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И НОШЕНИЕ БАНДАЖА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (после снятия гипса).
Нет абсолютно никакого повода для переживаний !
Всё у Вас будет хорошо , только требуется немного времени !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ортопед, Травматолог
Марина,за 2 недели больших изменений не будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Говоря о повреждениях нижних конечностей, стоит уделить особое внимание достаточно распространенным случаям нарушения целостности малой берцовой кости. При получении удара большой интенсивности данная проблема может сочетаться с другими травмами, которые локализируются в большой берцовой кости.
В зависимости от степени тяжести повреждения зависит, каким образом будет осуществляться реабилитация после перелома малой берцовой кости.
Фото: условия восстановления функциональности ноги после перелома кости
Причины повреждений
С точки зрения анатомического строения малоберцовая кость является часть берцового сустава, отвечая за выдерживание значительных весовых нагрузок на тело человека. Визуально она является утолщенной книзу и с помощью сплющенного выступа отвечает за формирование наружной лодыжки голеностопа.
В ежедневной жизни человека она является практически неподвижной, поскольку ее основная функциональная нагрузка заключается в соединении фиброзной межкостной мембраны, что расположена между большой и малой берцовыми костями.
В преимущественном количестве клинических случаев спровоцировать нарушение целостности вышеуказанной костной структуры могут следующие события:
| Профессиональные или любительские занятия спортом | Наиболее часто может встретиться подобная проблема вследствие выворачивания стопы или ноги при неосторожных или резких движениях нижней конечностью. Повреждение характеризуется многочисленными костными отломками, способными не только изменить свое обычное положение, но также и спровоцировать разрывы соседних мягких тканей.
Неосторожные падения в спорте как причина сломанной кости ноги |
| Повреждения сезонного происхождения | Как видно в видео в этой статье, в основном, подобная травма встречается в зимний период, когда человек больше подвергается неосторожным, неуклюжим и непредвиденным падениям, во время которых нижняя конечность может оказаться в довольно неловком или неестественном положении.
Сезонный характер нарушенной целостности берцовой кости на ноге |
| Падение человека с большой высоты с упором на ногу | Главное объяснение подобной травмы при падении заключается в чрезмерной нагрузке на нижнюю конечность человека, в результате чего кость просто не выдерживает и ломается на несколько отдельных частей, теряя свою здоровую функциональность.
Перелом как следствие падения со значительной высоты на нижнюю конечность |
| Участие в дорожно-транспортных происшествиях | Чаще всего в таких случаях травматологи называют данное повреждение бамперным. Оно отличается наличием нескольких фрагментов сломанной кости, которые в большинстве случаев не изменяют свое нормальное положение по отношению друг к другу.
Участие в автомобильных катастрофах в качестве причины повреждения кости |
| Наличие заболеваний костной ткани в организме | Патологические состояния костных структур в человеческом организме могут предрасположить человека к легкому получению вышеуказанной травмы. Инструкция выделяет несколько наиболее часто встречаемых проблем со здоровьем, способных спровоцировать нарушение целостности малой берцовой кости.
Развитие патологий в организме как причина перелома берцовой кости Это может оказаться развитие:
|
В зависимости от линии перелома он может быть поперечным, оскольчатым или спиральным. Если принимать во внимание точную локализацию повреждения, то оно может локализироваться в области диафиза, голеностопного сустава или колена.
Эффективные варианты лечения сломанной берцовой кости
Первая медицинская помощь при вышеуказанной проблеме должна быть предоставлена с использованием подручных средств. В первую очередь пострадавшему следует дать обезболивающее средство, поскольку болевой шок нарастает за несколько следующих часов. Еще до приезда скорой помощи больного не рекомендуется двигать и тем более исправлять неестественное положение травмированной нижней конечности.
В тоже время, если скорая медицинская помощь не оказывается доступной, тогда стоит заняться изначально иммобилизацией ноги (сделать это можно благодаря применению досок, палок, рейок, палок, пластиковых листов). Крайним считается случай привязывания ноги со сломанной берцовой костью со здоровой нижней конечностью.
Иммобилизация больного во время транспортировки оказывается наиболее важным пунктом, поскольку от него зависит степень тяжести заболевания и наличия поврежденных соседних мягких тканей, сосудов или мышц.
Особенности предоставления первой медицинской помощи при травме берцовой кости человека
Чтобы обеспечить снижение отечности или интенсивного кровотечения накладывается специальный жгут с указанием точного времени наложения фиксирующей повязки.
Для того, чтобы определить, каким будут лечение и реабилитация при переломе берцовой кости, врачу необходимо сначала подтвердить подозреваемый диагноз, после чего сделать выбор в пользу наиболее адекватного способа лечения. После первичного осмотра и опроса больного пациент делает рентгеновские снимки в двух проекциях для того, чтобы специалист смог определить степень тяжести произошедшей травмы.
В случае открытого вида повреждение может установить не только опытный врач, но и обычный человек, поскольку выраженными симптомами являются открытая рана с повышенным риском попадания инфекции в организм больного и наличие травмированной кости, которая выступает из раны, разрывая соседние мягкие ткани и кожу.
Особое внимание в подобном случае необходимо уделить кровеносным сосудам и нервным окончаниям: их травмы могут привести к дисфункции поврежденной конечности на всю жизнь. Именно с этой целью лечащий травматолог должен проконсультироваться с сосудистым хирургом и неврологом.
Распространенные лечебные методики для восстановления целостности берцовой кости
Цена лечебной методики зависит от степени тяжести произошедшего перелома. Закрытая форма травмы без смещенных отломков кости не нуждается в обязательном оперативном вмешательстве, поэтому в таком случае восстановительный период не будет занимать слишком много времени.
Наиболее эффективно при закрытом переломе накладывать гипсовую повязку, после чего через некоторое время нужно пройти повторный рентгеновский контроль. Таким образом, врач может не только наблюдать за прогрессом срастания кости, но также и предупреждать повторное смещение ее фрагментов.
Обездвиживание как основа лечения сломанной берцовой кости нижней конечности
Процесс гипсования необязательно сохранять полную обездвиженность: пациент может передвигаться на небольшие дистанции, применяя костыль в качестве опоры и поддержки.
Если темп восстановительного периода действительно позволяет реабилитировать все ранее известные функциональные способности нижних конечностей, проводится повторный рентгеновский снимок для подтверждения и принимается решение касательно последующей стратегии лечения. Неосложненные формы вышеуказанного заболевания исчезают за полтора месяца (это время, которое требуется для образования костной мозоли).
В тоже время лечение перелома берцовой кости, чьи отломки изменили вследствие полученного удара свое нормальное положение в области сустава, базируется на проведении остеосинтеза.
Специалистом в ходе оперативного вмешательства используются специальные спицы или надкостные пластинки. Для максимально скорого восстановления целостности металлические элементы должна быть сильно вкрученными.