Сколько стоит пластика носа после перелома
В эстетической и лор-хирургии ринопластика сломанного носа призвана исправлять косметические и функциональные недостатки, появившиеся в результате травм.
В первую очередь пациентами становятся спортсмены контактных единоборств и других видов спорта. Также врачи часто исправляют последствия бытовых травм, в том числе у детей. Вправлять нос приходится после падений с велосипедов, катания на роликах, освоения коньков и в множестве других ситуаций.
Иногда больные не подозревают о переломе носа. Например, случился сильный ушиб, появился отек, который исчез, и результат травмы остался незамеченным. К врачу люди приходят позднее, когда начинаются другие проблемы.
Показания
Существуют разные типы переломов носа. Если в одних ситуациях повреждения несерьезные и хрящи сами срастаются без последствий для эстетики лица и функциональности органа, то в других возможны проблемы:
- искривление носовой перегородки;
- изменение формы носа;
- затруднение дыхания.
В последнем случае человек испытывает особые трудности, когда требуется больше кислорода (физические нагрузки, подъем в гору или по лестнице), а также при плавании, авиаперелетах. Показаниями к операции сломанного носа могут быть как желание исправить визуальный дефект (искривление, нарушение симметрии), так и хронический насморк, гайморит, сухость в носоглотке, проблемы с дыханием.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями к ринопластике в целом и восстановлению сломанного носа в частности являются хронические заболевания, которые многократно увеличивают риски осложнений после хирургического вмешательства. К таким противопоказаниям относятся:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- гипертония;
- проблемы с сердцем и легкими, которые сопровождаются сердечной и дыхательной недостаточностью.
Противопоказания выявляются на предварительной консультации и при обследовании пациента.
Проведение операции по ринопластике сломанного носа
Операции по ринопластике существенно различаются в зависимости от времени обращения к врачу. Если пациент пришел в первые дни после травмы, то рентген хорошо передаст любые дефекты. Хирургу легче будет вернуть прежнюю форму путем выравнивания костей носа. Последствия повреждения органа будут нивелированы. Если же человек обратился к врачу спустя несколько недель, то все сколы уже покрыты костной мозолью, и профиль смещения разглядеть невозможно. Назначается полная лор-диагностика, анализ нарушения дыхания. Врач может направить на КТ носовых пазух.
В «Новоклиник» ринопластика проходит безболезненно — под анестезией. Врач делает на внутренней поверхности ноздрей надрез размером до 2 см. Через него осуществляет необходимые манипуляции.
Для обеспечения наилучшего контроля над ходом операции используется эндоскоп, который вводится в полость носа. Изображение выводится на большой монитор. Это минимизирует риски осложнений и позволяет хирургу лучше видеть смещения тканей.
Суть операции — в перераспределении тканей, которые образуют носовые структуры. Удаляется кожа и хрящи там, где наблюдается их избыток, и наращиваются в областях, где заметен их недостаток.
Выровнять сломанный нос можно и за 30 минут, и за 3 часа — длительность зависит от сложности и технологии операции. По окончании процедуры врач накладывает швы на разрез и повязку (гипсовую или полимерную) на наружную часть носа. Ставит в носовые ходы гемостатические губки и ринопротекторы.
Открытое хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях. При этом врач перерезает колумеллу и выполняет операцию на открытых структурах носа. Метод используется при серьезных травмах, массивных переломах, когда требуется существенная репозиция костей носа.
Послеоперационный период
Ринопластика имеет медицинские (некроз тканей, носовое кровотечение) и психологические последствия. Практика показывает, что 10–15 % пациентов не довольны обновленной частью лица. В «Новоклиник» подобная ситуация сводится к минимуму благодаря грамотной работе специалистов.
Выпрямление носа после перелома имеет много общего с эстетическим преобразованием органа, поэтому реабилитационный период схож. В первые несколько месяцев после трансформации нос особенно хрупок. Пока идет формирование костных мозолей, важно быть максимально осторожным и избегать малейших травмирующих действий. Процесс рубцевания занимает 4–6 месяцев.
24 часа после операции пациент должен находиться под наблюдением врача в стационаре. Далее 6–7 дней человек наблюдается амбулаторно. Ринопротекторы и гемостатические трубки извлекаются на 2–3 день. Повязку убирают на 7–14 день. Таким образом, через 2 недели пациент может вернуться к обычной жизни.
Спустя 2–3 недели после реабилитации сходят все гематомы и отеки, и можно оценить результат. Окончательная форма органа формируется через 6 месяцев.
Цены на ринопластику сломанного носа
Когда требуется ринопластика сломанного носа, назначается прием у хирурга, чтобы врач определил объем работы, это позволяет рассчитать цену операции. На стоимость влияет технология процедуры, пожелания пациента относительно формы носа и другие факторы. Узнать все подробности можно, записавшись на бесплатную консультацию по телефону.
Источник
Репозиция костей носа – метод хирургического лечения, направленный на восстановление целостности костной ткани после повреждений: переломов, смещений. Процедура помогает вернуть внешнюю привлекательность, а также нормализовать дыхательную функцию. В Москве восстановительные операции проводят лор-хирурги медицинского центра «АВС-Клиника». Опыт и квалификация врачей становятся гарантией успешного лечения.
Показания к проведению репозиции носа
Частым следствием травмы лица является возникновение перелома носа, который, в свою очередь, провоцирует появление дефектов внешнего вида, а также вызывает нарушения дыхания и обоняния. Любой перелом носа можно считать показанием к проведению хирургического лечения. В перечень патологий входят:
- Закрытый перелом, сопровождающийся отечностью лица и наличием ссадин. Для него характерно отсутствие выраженных внешних изменений.
- Открытый тип повреждения, с выраженными проявлениями травмы: наличие раневой поверхности, видимых осколков кости.
- Деформация со смещением, которая характеризуется появлением асимметрии лицевой части.
- Перелом носовой перегородки, проявляющий себя внутренним западанием тканей.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на репозицию костей носа в «Клинике АВС»
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Передняя тампонада носа | 970 рублей |
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (2 категория сложности) | 24370 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (1 категория сложности) | 19530 рублей |
Сравнение цен на репозицию костей носа в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на вправление костей носа в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC от 19 500 руб.
Молодежная от 28 000 руб.
Бауманская 27 600 руб.
Международная от 20 700 руб.
Улица 1905 года 25 000 руб.
Динамо от 25 100 руб.
Маяковская 36 700 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Савёловская от 20 000 руб.
Парк Победы от 25 100 руб.
Беляево от 23800 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Симптомы сломанного носа
Своевременное обращение за врачебной помощью – главное условие благоприятного исхода лечения после получения травмы. Вовремя оказанная первая помощь помогает предотвратить не только появление внешних дефектов, но создание условий для развития различных фоновых заболеваний носоглотки. Клиническая картина, характерная для пациентов с переломом костей носа, предусматривает наличие следующих симптомов:
- выделение крови из носовых ходов (обильное или скудное отделяемое);
- шоковое состояние с возможной потерей сознания;
- появление отечности области носа и глаз;
- кровоподтеки и красная сетка на белках глаз;
- трудности с дыханием;
- видимые травмы (кожи, мягких тканей, кости);
- выраженный болевой синдром;
- формирование гематом.
Травма может спровоцировать появление температуры и выраженного покраснения. Как правило, данные симптомы появляются через некоторое время и свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
Когда следует проводить репозицию
При наличии объективных показаний к проведению репозиции, врач клиники выбирает оптимальные сроки для вмешательства. Согласно утвержденному регламенту вмешательство допускается:
- Непосредственно после получения травмы (до 5 часов). Главное условие: отсутствие отека, кровотечения и выраженных повреждений мягких тканей. Время считается наиболее удачным, так как репозиция способствует максимально быстрому восстановлению здоровья пациента.
- В период до истечения первых семи суток. Наличие сильной отечности, кровотечения, ран, требующих ушивания, предполагает отсрочку проведения восстановительных мероприятий. Манипуляции в этот период проходит с высокой долей эффективности, так как кости еще сохраняют подвижность.
- До истечения трехнедельного периода. В работе врачей могут возникать сложности, так как отломки уже начинают сращивание и формирование костной мозоли. После процедуры пациенту часто требуется больше времени на восстановление.
Восстановление целостности костной ткани с помощью репозиции не производится, если после травмы прошло более трех недель. Вмешательство требуется разрушения прочной мозоли, что является нежелательным. Устранять неприятные последствия перелома в этом случае приходится с отсрочкой до полугода, необходимых для полного срастания. В дальнейшем пациент приглашается на оперативное лечение в Москве на базе МЦ «АВС-Клиника», где ему проводится септопластика.
Подготовительный период перед проведением репозиции носа
Несмотря на то, что вправление выполняется амбулаторно, пациенту следует пройти подготовку к проведению процедуры. В «АВС-Клинике» в Москве проводится диагностическое обследование, позволяющее четко определить характер травмы, ее тип, оценить степень нарушений целостности тканей.
Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Техника выполнения репозиции костей
Врачи-отоларингологи медицинского центра в Москве практикуют несколько методов выполнения репозиции, используя пальцевую, инструментальную и смешанную технологию ее проведения. Выбор методики лечения делается с учетом специфики и характера повреждения.
Пальцевая техника эффективно работает для восстановления правильного положения кости при смещении при закрытой травме. Врач осуществляет надавливание на место появления искривления, удерживая давление до щелчка, свидетельствующего о возвращении кости в исходное (правильное) положение.
При наличии открытого повреждения, врач проводит восстановительные манипуляции, сохраняя все осколки кости, а уже затем закрывает раневую поверхность. Делается это при условии отсутствия признаков воспаления и инфицирования.
Инструментальная репозиции показана пациентам, травмы которых приводят к западанию носовой перегородки и смещению костных фрагментов. Специалисты отделения используют элеватор Волкова, который вводится в полость носа, через которую выполняется приподнятие кусочков кости для восстановления ее целостности.
Если пациент обращается в клинику с сочетанием травм, то методы лечения комбинируются для достижения лучшего результата. Доктор проводит тампонаду носа, локализируя кровотечение и обеспечивая фиксацию положения отломков. Если имеет место наличие осколков, то выполняется стабилизация носа с помощь лонгеты или пластыря.
Восстановление после репозиции
Восстановительный период – часть процесса лечения. Пациентам, прошедшим процедуру репозиции костей носа, рекомендуется:
- исключить температурное воздействие, способное повысить риск кровотечения;
- исключить физические перегрузки;
- скорректировать меню (отказ от горячей и острой пищи, употребления алкоголя);
- не использовать очки;
- правильно выбирать позу для сна (на боку и спине);
- самостоятельно не вынимать тампоны и не снимать повязки.
Лучше всего в первое время не прикасаться к лицу. При наличии сильной боли допускается прием болеутоляющих препаратов (по назначению врача). Наличие отеков и повышенного слезотечения считается нормой на период до 2-х недель. Трудности с дыханием следует снимать путем закапывания носовых ходов сосудосуживающими средствами.
Полное восстановление организма занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. В первое время (до недели) требуется регулярный контроль состояния со стороны врача. После выписки следует внимательно следить за состоянием дома, оперативно обращаясь за помощью при ухудшении самочувствия.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Ринопластикой называют хирургические вмешательства, во время которых исправляют форму носа. Операция может затрагивать кости, хрящи и кожу. Ринопластику выполняют для того, чтобы исправить проблемы с внешностью или улучшить носовое дыхание. В клинике Медицина 24/7 такие операции проводят высококвалифицированные хирурги, мы применяем оборудование от ведущих производителей и используем современные техники.
Наш эксперт в этой сфере:
Хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург, пластический хирург
Позвонить врачу
В каких случаях нужна ринопластика? Какие дефекты она помогает исправить?
Нос — важная часть лица. Если его форма нарушена, это может привести к затруднению дыхания или портит внешность и заставляет человека испытывать комплексы, у него снижается самооценка. Собственно, это и есть две основные группы показаний к операции. В зависимости от того, какая из них выходит на первый план, ринопластика бывает эстетической (чтобы исправить внешность) и функциональной (чтобы восстановить нормальное носовое дыхание).
Ринопластика помогает:
- изменить размер носа и тем самым обеспечить более правильные пропорции лица;
- исправить ширину носа;
- устранить горбинку, седловидную деформацию;
- исправить размеры и форму крыльев, кончика носа;
- увеличить или уменьшить ноздри, изменить их форму;
- устранить асимметрию носа;
- исправить искривление носовой перегородки.
Когда врач проводит предварительную консультацию, он должен убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на ринопластику. В первую очередь должен завершиться рост носовых костей и хрящей (обычно это происходит в 18–20 лет), так как в противном случае нос в будущем может деформироваться, и результат будет неудовлетворительным.
Во-вторых, у пациента не должно быть серьезных проблем со здоровьем. Ринопластика противопоказана при сахарном диабете, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении функции почек, печени, воспалительных процессах в области носа, инфекциях, обострениях хронических заболеваний.
Зачастую требуется консультация психолога, особенно когда к хирургам обращается человек с правильной, красивой формой носа, которая ему почему-то не нравится. Если проблема надуманная, у пациента есть психологические комплексы, вызванные другими причинами, нарушение восприятия собственного тела — его лучше отговорить от операции.
Виды ринопластики
В зависимости от техники проведения операции, выделяют четыре разновидности ринопластики:
- Открытая. Разрез делают на коже в нижней части перегородки между ноздрями и внутри ноздрей. Кожу отделяют от костей и хрящей, проводят необходимые манипуляции. После того как дефект исправлен, накладывают швы.
- Закрытая. Разрезы находятся только внутри ноздрей. Этим способом можно исправлять относительно небольшие дефекты.
- Вторичная (ревизионная). Выполняется, чтобы устранить проблемы, которые остались после уже проведенной ринопластики. Иногда дефекты незначительные, и исправить их очень просто, а иногда это сложная операция. Вторичную ринопластику можно выполнить открытым или закрытым способом.
- «Жидкая ринопластика». Это не хирургическое вмешательство. В ряде случаев небольшие косметические дефекты можно исправить с помощью инъекций специальных наполнителей — филлеров. Чаще всего это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Проблема контурной пластики в том, что она дает лишь временный эффект: филлеры постепенно рассасываются. Радикальное решение проблемы — только операция.
Основные виды эстетической ринопластики
Пластика спинки носа. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются люди, которые хотят избавиться от горбинки. Во время операции разрезают ножницами хрящевую часть, понижают костную часть с помощью рашпиля (медицинского напильника) и снова соединяют хрящи. Иногда нужно, напротив, увеличить высоту спинки носа. Это сложная операция, во время нее применяют собственные ткани пациента (например, хрящ из ребра) или силиконовые имплантаты. Чтобы исправить ширину спинки носа, проводят остеотомию — рассечение костей.
Исправление асимметрии. Если нос искривлен в сторону, это можно исправить, сместив кости и хрящи или удалив их избыток с одной стороны.
Исправление проекции (показатель, который характеризует, насколько сильно нос выступает над лицом) носа и формы кончика. Хирург буквально перекраивает хрящевую часть, удаляет или добавляет ткани в нужных местах, при необходимости использует трансплантаты.
Коррекция носогубного угла. Это угол между нижней частью носа и верхней губой. В идеале у мужчин он составляет 90–95 градусов, у женщин — 100–105 градусов. К такому результату стремится хирург во время операции. Величина носогубного угла зависит от проекции носа и положения его кончика.
Пластика крыльев носа. Обычно пациенты приходят с такими проблемами, как слишком широкие ноздри, чрезмерно мясистые крылья носа. После травм крылья носа, напротив, могут западать, и для восстановления их формы приходится применять трансплантаты.
Основные виды функциональной ринопластики
Пластика носовой перегородки (септопластика). Носовая перегородка расположена вертикально и делит носовую полость на правую и левую части. Она состоит из передней хрящевой и задней костной частей. В результате неправильного роста они могут отклоняться вправо или влево. В зависимости от формы изгиба, выделяют S-образные и C-образные искривления носовой перегородки. Из-за них нарушается нормальное прохождение воздуха и носовое дыхание, со временем возникают повреждения слизистой оболочки. В зависимости от характера искривления, хирург может исправить положение хрящевой или костной части перегородки.
Частичное или полное удаление носовых раковин (конхотомия). Может потребоваться, если нижние, средние или верхние носовые раковины затрудняют дыхание из-за гипертрофии, хронического воспаления.
Удаление полипов. Обычно эти разрастания слизистой оболочки возникают из-за хронического воспалительного процесса, раздражения.
Довольно распространенная причина нарушения носового дыхания — переломы костей носа. В данном случае сложность хирургического вмешательства зависит от характера перелома, смещения.
В клинике Медицина 24/7 работают опытные хирурги, которые помогли вернуть красивую форму носа и восстановить свободу дыхания многим пациентам. Свяжитесь с нами, чтобы получить консультацию специалиста.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Подготовка к операции
На первичном приеме врач беседует с пациентом, проводит осмотр. Важно выяснить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, принимает ли он какие-нибудь препараты. Если планируется эстетическая ринопластика, делают фотографии лица. Их загружают в компьютер и меняют форму носа с помощью специальной программы. Таким образом, можно заранее посмотреть, как примерно будет выглядеть результат.
Врач обязательно учтет общие особенности строения лица, расскажет обо всех нюансах. Например, если у пациента очень маленький подбородок, нос будет визуально казаться больше.
Затем нужно пройти предоперационное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:
| Результаты действительны 10 дней |
| Результаты действительны 1 месяц |
Флюорография или рентгенография грудной клетки. | Результат действителен 1 год. |
Анализ на группу крови и резус-фактор. | Результат действителен бессрочно. |
За некоторое время до операции придется отказаться от курения, прекратить прием аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Если ринопластика будет проводиться под общим наркозом, то после ужина и с утра в день операции нельзя ничего есть, пить.
Как проходит хирургическое вмешательство?
Обычно операция продолжается от 1,5 до 3 часов.
В некоторых случаях ринопластику можно выполнить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Область носа обкалывают раствором анестетика, а внутривенно вводят препарат, который вводит пациента в состояние седации. Более сложные вмешательства проводят под общим наркозом.
Восстановительный период
Когда ринопластика завершена, хирург накладывает швы, вставляет в ноздри марлевые турунды и накладывает на нос снаружи гипсовый или пластиковый лонгет. Их удаляют в течение недели. Отек и кровоизлияния в области носа начинают уменьшаться на третий день. Припухлость полностью исчезает в течение шести месяцев. Пациента обычно выписывают в день операции.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
- Избегайте интенсивных физических нагрузок.
- Пока не снят лонгет, нельзя принимать душ (можно ванну).
- Ешьте больше овощей и фруктов, клетчатки. Это поможет предотвратить запоры. Сильное натуживание создает напряжение в области носа.
- Избегайте сильных гримас, в том числе во время смеха.
- Ограничьте движения верхней губы, чистите зубы осторожно.
- Не носите одежду без пуговиц, которая надевается через голову.
- В течение четырех недель запрещается носить очки, вместо них нужно использовать контактные линзы.
- Пользуйтесь солнечным кремом SPF не менее 30, когда выходите на улицу.
Чтобы получить желаемую форму носа, важно найти хорошего хирурга. Иногда для достижения нужного результата достаточно лишь небольших изменений. Хороший врач старается всегда придерживаться наиболее щадящей тактики. Если специалист видит, что проблему можно решить без операции, он обязательно расскажет об этом пациенту, поможет принять правильное решение. Важно понимать: форма носа любого человека немного меняется в течение жизни, поэтому сложно сказать, когда именно вы сможете увидеть «конечный» результат.
Возможные риски
Помимо осложнений, характерных для всех хирургических вмешательств в целом (риск инфекции, кровотечения, аллергические реакции на наркоз и пр.), после ринопластики могут возникать некоторые специфические негативные последствия:
- Неудовлетворительный результат. Пациент может решить, что ему нужна повторная операция.
- При повреждении нервов нарушается чувствительность в области носа.
- Затруднение носового дыхания.
- Болезненность, сохраняющаяся в течение длительного времени.
- Перфорация (отверстие) носовой перегородки.
- Формирование келоидных рубцов.
Врач в клинике Медицина 24/7 предварительно тщательно оценит ваше состояние, обсудит с вами потенциальные риски. У нас работают опытные хирурги, и мы применяем современное оборудование, поэтому вероятность того, что-то пойдет не так, минимальна.
Стоимость ринопластики в Москве
Стоимость зависит от вида операции, уровня мастерства и опыта врача, ценовой политики клиники. Мы в клинике Медицина 24/7 поддерживаем высокие стандарты качества, но при этом предлагаем приемлемые цены на наши услуги.
Сделайте первый шаг на пути к красивой, правильной форме вашего носа и свободному дыханию. Запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник