Смена нательного белья с переломом правой руки

Поделиться с друзьями

Приготовление постели

Последовательность действия:

1. Положить чистую простынь на матрац.

2. Подвернуть края простыни под матрац, натянуть без рубцов и складок

3. Надеть наволочку на подушку, поместить в головной конец.

4. Надеть пододеяльник на одеяло (байковое или шерстяное в зависимости от сезона)

Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольными:

1. Подложить клеенку или использовать клеенчатый чехол для матраца.

2. Поместить поверх клеенки или матраца простынь.

3. Исключить швы, складки на постельном белье.

4. Следить за чистотой, сухостью белья.

Смену белья проводит медсестра 1 раз в неделю после принятия пациентом гигиенического душа или ванны, тяжелобольным – по мере загрязнения.

Смену постельного белья сестра проводит в зависимости от назначенного режима двигательной активности пациента.

Смена постельного белья

1-й способ (продольный) – постельный режим (врач разрешает пациенту поворачиваться в постели)

Приготовить: комплект чистого белья, клеенку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Скатать чистую простынь по длине до половины.

4. Приподнять пациента и убрать подушку.

5. Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок.

6. Скатать грязную простынь по длине до половины и на это место расстелить чистую продольную простынь.

7. Повернуть пациента на бок чтобы он оказался на чистой простыне.

8. Убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.

9. Расправить полностью чистую простынь, клеенку с пеленкой, края подвернуть под матрац.

10. Положить пациента на спину.

11. Сменить наволочку на подушке, сбросить загрязненную в мешок для использованного белья.

12. Положить подушку под голову пациента, укрыть его.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

2-й способ (поперечный)строгий постельный режим (врач не разрешает пациенту поворачиваться в постели)

Приготовить: комплект чистого белья, клеенку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Скатать чистую простыню поперечно до половины.

4. Приподнять пациента и убрать подушку.

5. Сменить наволочку на подушке, сбросить загрязненную в мешок для использованного белья.

6. Скатать грязную простынь со стороны изголовья и на это место расстелить чистую поперечную простынь, при необходимости клеенку с пеленкой.

7. Положить подушку под голову пациента.

8. Приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.

9. Расправить полностью чистую простынь, клеенку с пеленкой, края подвернуть под матрац.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

11. Придать пациенту комфортное положение, укрыть его.

Смена нательного белья с поврежденной рукой

Цель: оказать помощь пациенту с поврежденной рукой.

Приготовить: комплект чистого белья, перчатки, клеенчатый мешок для грязного белья, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры (если это возможно), получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки, поставить рядом мешок для грязного белья.

3. Поднять голову и плечи пациенту, помочь ему сесть (при необходимости – придержать его в положении сидя).

4. Скатать рубашку со спины и снять ее через голову (если пациент не может приподнять руки).

5. Снять рукав рубашки со здоровой, затем с больной руки.

6. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья.

7. Надеть чистую рубашку сначала на поврежденную правую руку, а затем на здоровую.

8. Надеть рубашку на голову пациента, наклоняя ее в перед (лучше использовать рубашку распашонку).

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Придать пациенту удобное положение, обеспечить комфорт.

Грязное белье санитарка или сестра-хозяйка собирает в контейнер. Белье сортируют и сдают в прачечную.

Подача судна

Приготовить:индивидуальное судно, мочеприемник, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Ополоснуть судно теплой водой, оставить небольшое количество воды.

3. Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги согнуть в коленях.

4. Взять судно с пеленкой.

5. Одной рукой приподнять пациента в области таза, другой подвести под пациента судно с пеленкой. Промежность должна оказаться над судном.

6. Укрыть пациента.

7. Обработать анус после дефекации салфеткой/туалетной бумагой.

8. Помочь пациенту приподнять таз левой рукой, правой рукой извлечь судно одновременно с пеленкой.

9. Осмотреть содержимое судна, залить дезинфектантом и выдержать необходимую экспозицию.

10. Подмыть пациента при необходимости над судном.

11. Вылить содержимое судна в унитаз, обеззаразить судно, утилизировать пеленку.

12. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

Дата добавления: 2016-12-03; просмотров: 4243 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник

Смена нательного белья с поврежденной рукой

Приготовление постели

Последовательность действия:

1. Положить чистую простынь на матрац.

2. Подвернуть края простыни под матрац, натянуть без рубцов и складок

3. Надеть наволочку на подушку, поместить в головной конец.

4. Надеть пододеяльник на одеяло (байковое или шерстяное в зависимости от сезона)

Рекомендации для медсестры по уходу за тяжелобольными:

1. Подложить клеенку или использовать клеенчатый чехол для матраца.

2. Поместить поверх клеенки или матраца простынь.

3. Исключить швы, складки на постельном белье.

4. Следить за чистотой, сухостью белья.

Смену белья проводит медсестра 1 раз в неделю после принятия пациентом гигиенического душа или ванны, тяжелобольным – по мере загрязнения.

Смену постельного белья сестра проводит в зависимости от назначенного режима двигательной активности пациента.

Смена постельного белья

1-й способ (продольный) – постельный режим (врач разрешает пациенту поворачиваться в постели)

Приготовить: комплект чистого белья, клеенку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Скатать чистую простынь по длине до половины.

4. Приподнять пациента и убрать подушку.

5. Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок.

6. Скатать грязную простынь по длине до половины и на это место расстелить чистую продольную простынь.

7. Повернуть пациента на бок чтобы он оказался на чистой простыне.

8. Убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.

9. Расправить полностью чистую простынь, клеенку с пеленкой, края подвернуть под матрац.

10. Положить пациента на спину.

11. Сменить наволочку на подушке, сбросить загрязненную в мешок для использованного белья.

12. Положить подушку под голову пациента, укрыть его.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

2-й способ (поперечный)строгий постельный режим (врач не разрешает пациенту поворачиваться в постели)

Приготовить: комплект чистого белья, клеенку, мешок для использованного белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Скатать чистую простыню поперечно до половины.

4. Приподнять пациента и убрать подушку.

5. Сменить наволочку на подушке, сбросить загрязненную в мешок для использованного белья.

6. Скатать грязную простынь со стороны изголовья и на это место расстелить чистую поперечную простынь, при необходимости клеенку с пеленкой.

7. Положить подушку под голову пациента.

8. Приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья.

9. Расправить полностью чистую простынь, клеенку с пеленкой, края подвернуть под матрац.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

11. Придать пациенту комфортное положение, укрыть его.

Смена нательного белья с поврежденной рукой

Цель: оказать помощь пациенту с поврежденной рукой.

Приготовить: комплект чистого белья, перчатки, клеенчатый мешок для грязного белья, емкость с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры (если это возможно), получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки, поставить рядом мешок для грязного белья.

3. Поднять голову и плечи пациенту, помочь ему сесть (при необходимости — придержать его в положении сидя).

4. Скатать рубашку со спины и снять ее через голову (если пациент не может приподнять руки).

5. Снять рукав рубашки со здоровой, затем с больной руки.

6. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья.

7. Надеть чистую рубашку сначала на поврежденную правую руку, а затем на здоровую.

8. Надеть рубашку на голову пациента, наклоняя ее в перед (лучше использовать рубашку распашонку).

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Придать пациенту удобное положение, обеспечить комфорт.

Грязное белье санитарка или сестра-хозяйка собирает в контейнер. Белье сортируют и сдают в прачечную.

Подача судна

Приготовить:индивидуальное судно, мочеприемник, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Ополоснуть судно теплой водой, оставить небольшое количество воды.

3. Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги согнуть в коленях.

5. Одной рукой приподнять пациента в области таза, другой подвести под пациента судно с пеленкой. Промежность должна оказаться над судном.

7. Обработать анус после дефекации салфеткой/туалетной бумагой.

8. Помочь пациенту приподнять таз левой рукой, правой рукой извлечь судно одновременно с пеленкой.

9. Осмотреть содержимое судна, залить дезинфектантом и выдержать необходимую экспозицию.

10. Подмыть пациента при необходимости над судном.

11. Вылить содержимое судна в унитаз, обеззаразить судно, утилизировать пеленку.

12. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

Источник статьи: https://lektsii.org/12-7358.html

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

1. Создание постельного комфорта, входящего в комплект лечебно- охранительного режима.

3. Соблюдение личной гигиены.

1. Постельный режим пациента.

Противопоказания:Нет.

1. Антисептический раствор.

3. Ёмкость для дезинфекции.

5. Комплект чистого нательного белья.

8. Непромокаемый мешок для грязного белья.

Алгоритм выполнения смены нательного белья тяжелобольному.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.

2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

II. Выполнение процедуры:

6. Снять одеяло вынуть. Захватив ночную рубашку со стороны спины пациента, скатать ее валиком до головы.

7. Аккуратно снять рубашку с головы пациента.

8. Снять рубашку с рук пациента. (Если поврежденаодна рука, сначала снимают рубашку со здоровой а затем с больной руки).

9. Одевают чистое нательное белье в противоположном порядке: руки (сначала поврежденная рука, затем здоровая), головы, туловище.

10. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.

11. Накрыть пациента одеялом.

III. Окончание процедуры:

12. Поместить грязную одежду в мешок для белья.

13. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное бельё и одежда, влажной ветошью.

14. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Цель: Профилактика опрелостей, пролежней.

2. Подготовка пациента к забору мочи для исследования.

3. Подготовка пациента к катетеризации мочевого пузыря.

4. Перед гинекологическими манипуляциями.

Противопоказания:Нет.

3. Салфетки марлевые (тампоны) 4. Мыло

8 .Водный термометр. Ширма (если процедура выполняется в общей палате)

9. Контейнер для дезинфекции, дезинфектант.

Алгоритм выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Налить в емкость теплую воду (37°С).

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

II. Выполнение процедуры:

Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин

1. Подставить под крестец пациентки судно.

2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).

3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин

2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить голов­ку полового члена.

4. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.

5. Просушить в той же последовательности.

III. Окончание процедуры:

6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

8. Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.

9. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки дезинфекции.

10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

ПОДАЧА СУДНА, МОЧЕПРИЁМНИКА ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель: Опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Показания: Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.

Противопоказания:Нет.

1. Антисептическое средство для обработки рук.

Источник статьи: https://megaobuchalka.ru/5/45282.html

Источник

ПК 1-7,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: чистое белье (рубашка), мешок для грязного белья, перчатки.

№ п/п Этапы Обоснование Оценка
в баллах
1. Идентифицировать пациента. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры; получить его согласие. Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом.
2. Вымыть руки. Приготовить чистую рубашку, надеть перчатки, приготовить клеенчатый мешок. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Опустить поручни, оценить состояние и положение пациента. Одна сестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра – скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову, затем со здоровой руки, потом с поврежденной руки. При внутривенном вливании флакон со штатива снимается и проносится через рукав. Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
4. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Одна сестра помогает пациенту сесть, придерживая его, вторая скатывает подготовленную рубашку со спины и надевает рубашку вначале на поврежденную руку, затем на здоровую, потом на голову, расправляет рубашку. Необходимое условие выполнения манипуляции. Обеспечение безопасности пациента.
6. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом. Уточнить состояние пациента. Обеспечение комфортного состояния.
7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Итого: 20 баллов

Подать судно тяжелобольному

ПК 1-7,9,11

ОК 2,3,6,8

Оснащение: продезинфицированное судно – 2 шт; перчатки 2 пары, клеенка, ширма, кувшин с теплой водой, туалетная бумага, марлевые салфетки, корнцанг, мыло.

№ п/п Этапы Обоснование Оценка
в баллах
1. Идентифицировать пациента. Объяснить пациенту суть и ход процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры. Мотивация пациента к сотрудничеству
2. Отгородить пациента ширмой. Уважение достоинства пациента 0,5
3. Подготовить оснащение. Необходимое условие для проведения процедуры
4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. -//-
6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его руками за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/родственник пациента) – подкладывает под таз пациента клеенку. Соблюдение законов биомеханики
7. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна.
Примечание: мужчине одновременно надеть мочеприемник.
Соблюдение законов биомеханики
8. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (Фаулера). Соблюдение законов биомеханики
9. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности
10. Каждые 5 минут проверять, все ли в порядке у пациента. Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.
11. По окончании дефекации у пациента надеть перчатки.  
12. Опустить изголовье кровати Условие выполнения процедуры.
13. Медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его руками за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/родственник пациента) – убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной. Соблюдение законов биомеханики. Обеспечение гигиенического комфорта.
14. Помощник подставляет чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. Обеспечение гигиенического комфорта
15. Подмыть пациента, тщательно осушить промежность. Обеспечение гигиенического комфорта
16. Убрать судно, клеенку и ширму. Обеспечение инфекционной безопасности
17. Вылить содержимое судна в унитаз. Судно отправить в дезинфекцию .Снять перчатки, и поместить их в емкость для дезинфекции. вымыть руки. Обеспечение инфекционной безопасности
18. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. Укрыть пациента одеялом. Помочь пациенту удобно лечь. Обеспечение гигиенического и постельного комфорта
19. Обработать руки гигиеническим способом. Обеспечение безопасной среды
20. Уточнить у пациента его самочувствие. Профилактика осложнений
21. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Преемственность сестринского ухода 0,5
Итого: 20 баллов



© cyberpedia.su 2017-2020 – Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

Источник