Срок нахождения в стационаре при переломе шейки бедра

Срок нахождения в стационаре при переломе шейки бедра thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом шейки бедра – это очень тяжелая травма, при которой требуется длительная реабилитация. Чем моложе пациент, тем выше вероятность самостоятельного срастания костных отломков, и наоборот. Поэтому в пожилом возрасте, как правило, лечение подразумевает эндопротезирование сустава. От правильности проведения операции или вытяжения зависит, сможет ли пациент ходить в будущем. Поэтому если с вами или вашими близкими случилась такая травма, обращайтесь в специализированный стационар, где работают профессионалы. Такой клиникой является «Медицина 24/7», которая работает круглосуточно без выходных и праздников.

Ахов Андемир Олегович

Наш эксперт в этой сфере:

Врач травматолог-ортопед, онколог

Позвонить врачу

Причины

Основная причина – травма. Однако не каждое падение сопровождается переломом бедренной шейки. Для этого необходимо еще наличие предрасполагающих факторов:

  • чрезмерно сильное механическое воздействие;
  • остеопороз – сниженная минеральная плотность кости;
  • атеросклероз и поражение сосудов на фоне других патологических процессов.

Опасность повреждения костей данной локализации в том, что в шейке бедренной кости проходят сосуды, питающие головку этой кости. Она участвует в образовании тазобедренного сустава.

Однако при переломе эти артерии повреждаются, поэтому головка оказывается в состоянии ишемии (кислородного голодания), особенно у пожилых, и постепенно омертвевает. Как результат – пациент не может ходить до конца жизни. Только у молодых людей сосуды могут прорастать в бедренную головку и, следовательно, обеспечивать ее питание.

Симптомы

Основные признаки:

  • Боль;
  • Деформация конечности – нога приведена к туловищу;
  • Крепитация – хруст костных отломков при обследовании;
  • Падение давления на фоне болевого шока.

Переломы шейки бедра — лечить или не лечить?

Инвалидность и пожизненная сиделка ИЛИ активная жизнь и самообслуживание — выбирать будущее Вам!

Наиболее «продвинутые» осведомленные и удачливые пациенты и их родственники:

  • Обращение через 1 час после травмы;
  • Операция в течение первых 12 часов;
  • Самостоятельно встает — через день после операции;
  • Выписка через 14 дней;
  • Реабилитации в течение 4 недель;
  • Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

Менее удачливые пациенты и их родственники:

  • Обращение в течение 1–3 дня после травмы;
  • Операция в течение 7–14 дней;
  • Самостоятельно встает — через 2–5 дней после операции;
  • Выписка через 1 месяц;
  • Реабилитации в течение 4–6 недель;
  • Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

perelom-shejki-bedra-operatsiya

Наименее осведомленные пациенты и их родственники:

  • Обращение через 1 неделю после травмы;
  • Операция двухэтапная в течение 2 недель;
  • Самостоятельно встает — через 15–20 дней;
  • Выписка через 1,5–2 месяца;
  • Реабилитации в течение 6 недель;
  • Возвращение к активной жизни — через 6 месяцев.

Неудачливые пациенты и их родственники:

  • Обращение после выписки из других ЛПУ;
  • Операция — в большинстве случаев НЕВОЗМОЖНА;
  • Реабилитации в течение 1 года;
  • Возвращение к активной жизни — НЕВОЗМОЖНО.

Человеческая трагедия, найденная на просторах Интернета:

«У моей мамочки из-за остеопороза сломалось 2 шейки бедра. Сначала одна, через месяц вторая. Не падала. Сами сломались. Патологический перелом. Ей 61 год был. Не стали оперировать, потому что был ревматоидный полиартрит. Мама лежала 14 лет.

Срослось там. образовалась костная мозоль. Сидеть сама могла. На вставать нет. Так и сидела на кровати. Стала развиваться хроническая почечная недостаточность. Последних 3 года не могла даже голову держать. Когда кормила с ложки, все время закашливалась. Умерла от двухсторонней внебольничной пневмонии в 75 лет.»

Прокомментируем:

Ревматоидный полиартрит не является абсолютным противопоказанием для проведения двухполюстного эндопротезирования тазобедренных суставов, однако, мог быть причиной отказа для металлоостеосинтеза. Стоимость набора 2-х наборов импортных имплантов 15 лет назад была примерно такой же — около 6,5 тыс. долл. В настоящее время доступны и импортные и отечественные — первые по цене от 3 тыс. долл., вторые — от 65 тыс. руб.

После проведенного эндопротезирования частота приживаемости имплантов составляет более 95%. Продолжительность жизни у прооперированных пациентов не отличается от их сверстников без патологических переломов.

Вы можете самостоятельно посчитать стоимость услуг сиделки в течение 14 лет. А также отсутствие возможности работать, пусть даже находясь на пенсии. Плюс денежные средства, потраченные в течение последних трех лет жизни.

Экономика становится простой и понятной?

Решать надо прямо сейчас!

Операция сегодня будет экономить деньги и завтра, и через полгода! Завтра может быть поздно!

Можно обойтись без операции?

Вам сказали, зачем Вам не нужно делать операцию — «и так сойдет», «ведь бабка старая, помрет скоро, а вы на нее деньги потратите». Помните, что таким решением Вы обрекаете близкого человека на инвалидность и невозможность самостоятельно сходить в туалет. Вы будете оплачивать сиделку и домработницу.

shejka-bedra-perelom

В результате, отказавшись от операции Вы через полгода-год осознаете ошибочность своего решения, однако, за это время произойдет атрофия мышц, наступят необратимые изменения в головке бедренной кости (некроз). После этого никакая операция не поможет.

Можно операцию по замене тазобедренного сустава выполнить позже?

Только при наличии серьезных сопутствующих проблем — одновременной травмы головы (черепно-мозговой травмы), «махровой» гипертонии, свежего инфаркта и инсульта. Во всех остальных случаях каждый день просрочки будет стоить сотни тысяч рублей в последующее время.

Можно сделать не операцию по замене тазобедренного сустава, а восстановить свою собственную кость?

У нас выполняются все возможные операции при переломе шейки бедра — операции остеосинтеза (восстановления сустава с помощью штифтов и пластин с винтовой фиксацией), однополюсное эндопротезирование (замена только головки бедренной кости), двухполюсное эндопротезирование (замена как головки и шейки бедренной кости, так и вертлужной впадины). Выбор метода оперативного лечения определения общим соматическим состоянием пациента, видом перелома, а также состоянием костной ткани бедренной кости и костей таза. В любом случае, перед определением вида операции проводится дополнительное обследование — компьютерная томография костей таза, с последующим консилиумом из нескольких врачей-ортопедов-травматологов.

Ориентация на неотложную хирургию у пациентов с переломом шейки бедра входит в североамериканские, европейские и израильские протоколы. Там страховые компании уже давно посчитали, что дешевле быстро поставить дорогой имплант и потом не тратить деньги на реабилитацию. В нашей стране каждый реабилитирует себя за свой счет, а за протез надо платить. Поэтому еще сохранились во множестве и врачи, и клиники, где Вам скажут, что не нужно делать операцию. Можно подождать. Нужно наложить гипс, а потом посмотреть.

Читайте также:  Как называется сапожок при переломе шейки бедра

perelom-shejki-bedra

В отечественных клиниках практически везде разделена хирургия и реабилитация — хирургу важно, чтобы пациент заплатил за операцию, а реабилитологу важно, чтобы долго ходил на процедуры. В целом, никому нет дела до результата — сколько пациент будет требовать ухода и вложений денег. Кроме того, если операцию отсрочить, то в конечном итоге придется делать тяжелую многоэтапную операцию, в результате врач заработает больше денег. Так поступают бессовестные люди.

Почему нужно обращаться к нам?

У нас все в порядке с совестью: при наработанных технологиях, «набитой руке» мы делаем много операций, и нам нужен быстрый оборот койки. Поэтому мы кровно заинтересованы, чтобы помощь была доступна большинству, то есть каждый конкретный пациент мог ее получить, остаться довольным результатом и затем рекомендовать нас. И не обязательно друзьям — пусть у них все будет в порядке со здоровьем. Достаточно написать искренний отзыв на сайте, опубликовать пост в Одноклассниках или Facebook.

Выбрав нас, вы не пожалеете никогда!

Врачи с опытом тысяч операций по замене тазобедренных суставов!

Если мы обращаемся в Клинику спустя месяц, чем вы поможете?

К нам приходят с 3 ситуациями:

  • не поставили протез, а «забетонировали» бабушку,
  • поставили протез, и он прижился, но плохо,
  • поставили протез, и он не прижился.

perelom-shejki-bedra-u-pozhilogo

Те, у кого все успешно и хорошо.

Человеческий успех, также найденный на просторах Интернета:

«Наша бабушка ломала ногу дважды Первый раз, на тот момент ей было около 84 лет. Прооперировали, ну я не сильна в этом, штыри какие то в ногу, в колено вставили. Там же в больнице на нервной почве у нее открылась язва желудка и ей прооперировали желудок Было это в канун Нового года. А летом она уже ходила в лес по малину.
В этом году снова сломала, но уже в другом месте, снова штыри. Ей 87, но уже так лихо не бегает. По дому только потихоньку и со специальным приспособлением. Даст Бог расходится! Ноги конечно же болят, ну, а у кого в таком возрасте ничего не болит?»

Комментарий специалиста:

Состояние костной ткани у пациентки, по-видимому, позволило провести обе операции — и в 84, и в 87 лет. Тип перелома вколоченный, что предполагает хорошую физическую активность, что косвенно подтверждается второй травмой полученной спустя 3 года. Прооперирована она была в обоих случаях быстро после травмы. Выполнены наиболее простые варианты металлоостеосинтеза.
Молодцы!

Отзывы наших пациентов

  • Хочу поблагодарить доктора Екатерину Анатольевну за внимание, чуткость, профессионализм, её манеру общения с пациентами. Дай ей бог здоровья!!! За короткий срок поставила меня на ноги!! Всё достойно, всё профессионально, клиника замечательная. Всем большое спасибо и низкий поклон.
      03.07.2019
     

    читать дальше

  • Благодарим сотрудников клиники за профессиональную помощь, внимание и заботу. Благодарим отдельно Екатерину Анатольевну Тафинцеву, а также средний мед. персонал.
    Вкусная еда, высокое техническое оснащение, одно из лучших соотношений цена-качество в Москве. Спасибо!
    К.О.Т.
    16.04.2019

    читать дальше

  • Спасибо большое всем сотрудникам «Медицина 24/7» за вашу внимательность, за вашу вежливость.
    Условия отличные. Спасибо большое моему доктору Москаленко Алексею Николаевичу за его терпение, за ответы на все вопросы, которые мы задаем в состоянии шока, за человечность. Умнички все, так держать. Если не задумываться, где находишься, обстановка спокойная, как будто в отеле на отдыхе, но за окном не море.
    Спасибо, спасибо, спасибо.
    08.04.19 К. П.

    читать дальше

  • Каждому человеку один раз в жизни должно не повезти для того, чтобы точно понимать, каково это и для того, чтобы научиться ценить, когда повезло. Классика жанра: так и со мной произошло. Один раз не повезло. Грешить можно на что угодно, но есть факт — человек не уберег свое здоровье. К чему все это предисловие, спросите вы?
    Абсолютно равноценно: один раз повезло. Повезло…

    читать дальше

  • Пациентка попала в клинику с воспалением колена. Ортопед клиники «Медицина 24/7» на основе МРТ-снимков назначил артроскопию коленного сустава. После успешной операции пациентка делится своими впечатлениями о лечении и пребывании в стационаре клиники:

    «Я пришла в клинику по поводу воспалившегося колена, ходить было просто невозможно. Здесь меня принял доктор Андемир Олегович Ахов. Посмотрев на мое колено и результаты МРТ,…

    читать дальше

  • Большое спасибо всему персоналу клиники «Медицина 24/7» за профессионализм, внимательное отношение ко мне. За то, что дали мне надежду на жизнь, за глубокое качественное обследование, за терпение, за внимание. Благодарю всех специалистов клиники за создание комфорта, уюта в палатах. Всем родным, знакомым, односельчанам буду рекомендовать вашу клинику.
    Всем здоровья и серьезно не болеть.
    16.03.2019

     

    читать дальше

  • Пациент клиники «Медицина 24/7» делится своими впечатлениями о лечении:

    «Я уже стал здесь постоянным клиентом, поэтому по праву могу сказать, что это моя клиника. Так вот, когда я вхожу в свою клинику, я попадаю в совершенно другую атмосферу. Атмосферу дисциплины, порядка, продуманности до мелочей всех процессов, профессионализма всех сотрудников. Самый главный существенный фактор — отношение к пациентам: полная доброжелательность, очень…

    читать дальше

Не дороже жизни. Объективно, самым важным является сопоставить в кратчайшие сроки имеющиеся риски по общему соматическому статусу, состоянию костной ткани в месте установки Весь выбор свелся к фразе Швейцарским протезом / российским протезом

Какие есть новые методики?

Методики в области оперативного лечения проверены многократно. Хотя, в Москве в течение последних 1,5 лет становится доступной, помимо клинического эксперимента, методика индивидуального протезирования, при которой импланты вытачиваются по индивидуальным меркам. В индивидуальный готовый набор, поступающий из специальной лаборатории, включают даже специальные фрезы, пилы и инструменты для установки. Чаще всего такие сложные методики используются при операциях по замене тазобедренного сустава у больных с деформирующим остеоартрозом и других сходных заболеваниях.

В области реабилитации медицинские и сопутствующие технологии постоянно совершенствуются. Однако, точный набор методов всегда определяется индивидуально, по принципу разумной достаточности. Поэтому для их описания мы дадим отдельную главу.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Источники:

  1. Белинов Николай Владимирович Эволюция оперативных методов лечения переломов шейки бедренной кости // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2013. №5.
  2. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Травматология: европейские стандарты. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 495 с.
  3. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. — 171с.
  4. Воскис Х.Я. Тазобедренный сустав и операции на нем. — М.: Медицина, 1966. — 131 с.
Читайте также:  Межвертельный перелом бедра клиника

Источник

г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 1

вопрос №15159596

прочитан 135 раз

Оцените вопрос

отзывов: 30 648

ответов: 59 656

г. Краснодар

Все зависит от медицинских показаний.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 11 773

ответов: 24 224

г. Ростов-на-Дону

Все зависит от того проведена ему операция или нет. Если проведена по замене сустава или поврежденного участка, то это как правило 2-3 недели, если нет то держать его в больнице долго никто не будет. Это как правило касается пожилых людей.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Перелом шейки бедра не работаю можно ли оформить инвалидность, или выплаты?

вопрос №17627715

прочитан 1 раз

отзывов: 80 344

ответов: 205 321

г. Ростов-на-Дону

Инвалидность вряд ли можно оформить с такой травмой. В любом случае решает комиссия МСЭ.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

г. Шелехов • Вопросов: 13

Мой муж травмировался на производстве травма перелом шейки бедра установлен эндопротез после операции заболел другой сустав и один коленный сустав болезненно ходить, подтверждено врачами инвалидность 3 группа. Какой порядок получения автомобиля по 125 федеральному закону. В страховой компании говорят необходима рекомендация врачей так ли это и кто наделен такими полномочиями.

вопрос №2549514

прочитан 257 раз

отзывов: 27 142

ответов: 71 186

г. Снежногорск

В страховой компании говорят необходима рекомендация врачей так ли это и кто наделен такими полномочиями.

– Это так.

Рекомендации по лечению и обеспечению дает Медико Социальная Экспертиза.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 3 587

ответов: 10 859

г. Барнаул

Такие рекомендации уполномочена давать Медико-социальная экспертиза.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 80 702

ответов: 253 261

г. Ставрополь

Какой порядок получения автомобиля по 125 федеральному закону.

Этот закон не действует.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 80 702

ответов: 253 261

г. Ставрополь

В страховой компании говорят необходима рекомендация врачей так ли это и кто наделен такими полномочиями.

Хочу исправить свой ответ. На данный момент закон действует и условия его таковы. Что действительно нужна рекомендация врачей, для получения автомобиля.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Был перелом шейки бедра хожу с хромотой могу-ли я получить группу.

вопрос №10475546

прочитан 51 раз

отзывов: 29 876

ответов: 71 616

г. Краснодар

Надо проходить МСЭ, только по её результатам при наличии медицинских показаний.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 19 453

ответов: 49 215

г. Чебоксары

С этим вопросом надо обращаться к участковому врачу и просить направление на прохождение МСЭ.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 29 054

ответов: 73 656

г. Ижевск

Вопрос о назначении инвалидности принимается МСЭ на основании медицинских показаний.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 2 878

ответов: 6 996

г. Казань

Для определения первой группы инвалидности основанием может стать нарушение функций организма, при котором больной не может сам себя обслуживать и нуждается в длительной постоянной посторонней помощи.

Ко второй группе инвалид причисляется, когда у него значительно выражены функциональные изменения, но при этом он не нуждается в постоянном постороннем уходе и может работать в специально созданных условиях.

Третью группу инвалидности получают те, у кого наблюдается снижение трудоспособности из-за нарушений функций организма, вызванных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами, которые привели к потере профессии или снижению квалификации. Такие больные могут работать без значительной физической нагрузки и имеют право на укороченный рабочий день или неполную рабочую неделю.

Инвалидность назначает Медико-социальная экспертиза.

Но сначала надо обратиться к лечащему врачу, который оценит ваше состояние и, если убедится, что по вашему здоровью может быть установлена какая-либо группа инвалидности, направит на обследование.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Мою маму сбила с ног собака бойцовой породы. В результате у мамы перелом шейки бедра и двойной перелом лучевой кости. Свидетелей происшествия пока выявить не удалось. Лечение длительное и дорогое. Хозяева собаки вину отрицают. В полицию обращались, но там ничего делать не хотят. Каковы наши действия, чтобы привлечь к ответственности виновных и получить компенсацию.

вопрос №4686932

прочитан 66 раз

Адвокат

Соболев К.Ю.

отзывов: 4 195

ответов: 18 824

г. Москва

Обратитесь в суд.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 4 190

ответов: 17 038

г. Ульяновск

Обратитесь с иском в суд о возмещении ущерба, согласно ст. 1064 ГК РФ, к хозяину собаки.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Дарья

г. Москва • Вопросов: 1

При ДТП по моей вине пострадал пешеход (пожилая женщина – перелом лучезапястной кости и шейки бедра). ГИБДД не вызывали по обоюдному решению моему, пострадавшей и находившегося в момент произошедшего с ней сына. Я согласилась добровольно возместить затраты на лечение и моральный ущерб в фиксированной денежной сумме (размер денежной суммы определили родственники пострадавшей). Как правильно оформить договорённость и возмещение ущерба?

вопрос №1507289

прочитан 242 разa

отзывов: 6 125

ответов: 29 425

г. Москва

Дарья, можно оформить распиской, мировым соглашением, либо просто соглашением. Лучше прописать все подробнее. Будут вопросы, звоните.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 28 730

ответов: 75 114

г. Астрахань

Ох и глупо Вы поступили. Но, как говорится, поздно пить “Боржоми”.

Расписку надо от них взять. Я, такая-то, ч.м.г.рождения, паспорт, регистрация, получила от ФИО, ч.м.г.рождения, паспорт, регистрация, денежную сумму в размере… в счет возмещения материального и морального вреда за инцидент, имевший место ч.м.г. на (место ДТП).

Ущерб мне возмещен в полном объеме. Претензий не имею.

Только не стоит забывать, что такая расписка может быть не принята судом. Поскольку, завтра ухудшится состояние потерпевшей, и она с полным правом может обращаться в суд.

Всего доброго.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 38 303

ответов: 154 112

г. Москва

Дарья, более или менее полную гарантию может дать решение суда или мировое соглашение заключенное в суде, т.к. в этом случае повторное обращение по тому же вопросу не допускается.

А расписка, как бы она не была составлена, по сути подтверждает только факт получения денег, но не общую сумму требований. Сколько бы они не писали “претензий нет”, завтра они могут появиться.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1

Бабушка-полных 83 года, плохослышащая, слабовидящая-у нее перелом шейки бедра (больше не пойдет никуда в своей жизни) Необходимо получить доверенность на получение пенсии-на ДОМУ, соответственно.

ВОПРОС

1)Что для этого необходимо (паспорт доверителя, пенсионное удостоверение доверителя, сберкнижка доверителя, паспорт доверенного лица) ?

2)Возможно ли это сделать бесплатно – (например по линии райсобеса, пенсионного фонда, либо каких других организаций)?

вопрос №1807727

прочитан 2350 раз

отзывов: 2 616

ответов: 7 610

г. Санкт-Петербург

Доверенность на получение пенсии оформляет только нотариус. Нотариуса можно пригласить на дом к бабушке. Если нотариус установит, что бабушка имеет физическую немощь, но с головой у нее все в порядке, то он такую доверенность оформит

Если установит, что с головой не в порядке, то такую доверенность не оформит.

Пенсионные деньги будут входить в наследственную массу и после смерти бабушки достанутся ее наследникам по закону.

У нотариуса имеется перечень льготников, которым сделки оформляются по льготной цене.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 2 257

ответов: 18 240

г. Санкт-Петербург

Согласно ст.333.38 НК РФ от уплаты государственной пошлины за совершение нотариальных действий освобождаются физические лица – за удостоверение доверенности на получение пенсий и пособий. Для удостоверения доверенности требуется паспорт бабушки и данные паспорта доверенного лица. Сейчас пенсию легко перевести на банковскую карту и для снятия денег по карте доверенность не требуется, нужно иметь карту и знать код для снятия денег. Максимальный срок действия доверенности – три года и на больший срок доверенность не удостоверят.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 2 616

ответов: 7 610

г. Санкт-Петербург

Не все нотариусы выезжают на дом. Рекомендую позвонить в нотариальную Палату г. Санкт-Петербурга и уточнить у них, какой ближайший к месту жительства бабушки нотариус выездной. Телефон нотариальной палаты т.271-29-52, 271-50-95

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

г. Владивосток • Вопросов: 1

В результате ДТП, я получил перелом шейки бедра, был прооперирован и теперь больше трёх месяцев лежачего состояния начинаю ходить на костылях. Нормально далее работать не смогу, так сказал врач, в виду опасности осложнений или повторной травмы. Нагрузки запрещены. Могу ли я оформить инвалидность и,что для этого нужно? Мне 46 лет.

вопрос №11711942

прочитан 29 раз

отзывов: 29 036

ответов: 74 230

г. Абдулино

Данный вопрос вам нужно решать с лечащим врачом.

Просите направить вас на МСЭК для определения возможности установления инвалидности.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Адвокат

Будилова Н.Н.

отзывов: 13 173

ответов: 32 368

г. Кологрив

Оформлением инвалидности вернее установлением группы занимается МСЭ по направлению лечебного учреждения поэтому поговорите в вашим лечащим врачом о получении направления.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 53 269

ответов: 110 190

г. Екатеринбург

Вопрос об инвалидности и ее группе устанавливает специальная медицинская комиссия, направление на ее вам следует взять у вашего лечащего врача. УДАЧИ ВАМ.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Публикации:

22.04.2019, 17:55

0

20

15.02.2019, 13:31

2

251

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Администратор печатает сообщение

Источник