Сроки больничного листа при переломах плюсневой кости

Поделиться с друзьями

Код по
МКБ-10 Номер
строки
по ф.
N 16-ВН Наименование травмы
по МКБ-10 Уровень и
локализация
травмы Характер
травмы Ориентировочные
сроки В
(в днях) 1 2 3 4 5 6 S00-S09 Травмы головы S01.0 83,84 Открытая рана волосистой части головы   Без осложнения
С осложнением 7-10
12-25 S01.1 83,84 Открытая рана века и
окологлазничной области   Без осложнения
С осложнением 10-14
15-25 S01.2 83,84 Открытая рана носа   Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S01.3 83,84 Открытая рана уха   Без осложнения
С осложнением 10-14
15-24 S01.4 83,84 Открытая рана щеки и
височно-нижне-челюстной области   Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S02.0.0 87,88 Перелом свода черепа
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением

Без смещения

150-165

45-60

S02.1.0 87,88 Перелом основания черепа (закрытый без
упоминания о внутричерепной травме) Со смещением

Без смещения

220-240,
МСЭ
150-165,
МСЭ S02.2.0 87,88 Перелом костей носа
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме) Со смещением

Без смещения

25-40

18-25

S02.4.0 87,88 Перелом скуловой кости
и верхней челюсти   Со смещением
Без смещения 20-30
15-20 S02.6.0 87,88 Перелом нижней челюсти   Со смещением
Без смещения 30-45
28-30 S02.7.0 87,88 Множественные переломы костей черепа и
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)   Без смещения 240-260,
МСЭ S03.0 91,92 Вывих челюсти   Без осложнения
С осложнением 12-14
18-21 S05.4 83,84 Проникающая рана глазницы (наличие инородного
тела или без него)   30-50 S06.0 87,88 Сотрясение головного
мозга    20-28 S06.4 87,88 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения
С осложнением 25-30
35-75 S06.5 87,88 Травматическое субдуральное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 28-38
40-80,
МСЭ S06.6 87,88 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 30-60
60-90,
МСЭ S10-S19 Травмы шеи S11.- 83,84 Открытая рана шеи   Без осложнения
С осложнением 12-14
18-20 S12.2.0 83,84 Перелом других шейных
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

Без смещения

125-140,
МСЭ
90-100,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 45-60
35-40 S13.1 91,92 Вывих шейного позвонка   Без осложнения
С осложнением 105-120
120-150 S20-S29 Травмы грудной клетки S20.2 85,86 Ушиб грудной клетки   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S21.- 83,84 Открытая рана грудной
клетки   Без осложнения
С осложнением 12-20
14-30 S22.0.0 83,84 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый
без упоминания о
повреждении спинного
мозга) Тела позвонка Компрессионный
Без смещения 145-160,
МСЭ
90-105,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 40-45
25-30 S22.2.0 83,84 Перелом грудины (закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-75
35-45 S22.3.0 83,84 Перелом ребра (закрытый)   Со смещением
Без смещения 20-30
16-25 S22.4.0 83,84 Множественные переломы ребер Двух-трех ребер Со смещением
Без смещения 50-60
30-45     Четырех –
девяти ребер Со смещением
Без смещения 60-90
45-80     Десятого-
двенадцатого
ребра Со смещением
Без смещения 30-35
20-30 S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного
отдела
позвоночника и таза S31.0 83,84 Открытая рана нижней
части спины и таза   Без осложнения
С осложнением 12-15
20-30 S31.1. 83,84 Открытая рана брюшной
стенки   Без осложнения
С осложнением 12-14
20-25 S32.0.0 83,84 Перелом поясничного
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

Без смещения

180-240,
МСЭ
110-120,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 35-40
26-30 S32.1.0 83,84 Перелом крестца (закрытый)   Со смещением
Без смещения 90-100 <*>
55-90 S32.2.0 83,84 Перелом копчика (закрытый)   Со смещением
Без смещения 75-90 <*>
55-80 S32.3.0 83,84 Перелом подвздошной
кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 50-70 <*>
35-45 S32.4.0 83,84 Перелом вертлужной
впадины (закрытый)   Со смещением

Без смещения

165-180,
МСЭ
105-120,
МСЭ S33.1 91,92 Вывих поясничного позвонка   Без осложнения
С осложнением 80-100
105-120 S33.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника   Без осложнения
С осложнением 21-25
35-40 S33.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата
крестцово – подвздошного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30
40-50 S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча S40.0 85,86 Ушиб плечевого пояса и
плеча   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S41.- 83,84 Открытая рана плечевого пояса и плеча   Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S42.0.0 89,90 Перелом ключицы (закрытый) Акромиального конца Со смещением
Без смещения 45-50
30-35     Диафиза Со смещением
Без смещения 50-60
30-40 S42.1.0 89,90 Перелом лопатки (закрытый) Тела Со смещением
Без смещения 50-60
30-35     Акромиального отростка Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S42.2.0 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый) Головки Со смещением
Без смещения 55-65
35-45     Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 72-80
50-60 S42.2.1 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 135-145
130-140     Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 120-130
110-120 S42.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 140-155
110-125 S42.3.1 89,90 Перелом тела/диафиза/
плечевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 150-160
120-135 S42.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 50-60
35-45     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 70-80
35-40     Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 80-90
40-45 S42.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 120-135
110-120     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 125-135
110-125     Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 110-125
105-110 S43.0 91,92 Вывих плечевого сустава Без осложнения
С осложнением 45-60
60-75 S43.1 91,92 Вывих акромиальноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 40-50
50-60 S43.2 91,92 Вывих грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 30-40
40-50 S43.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата
плечевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25
20-30 S43.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата акромиально – ключичного
сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S43.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15
20-25 S47 83,84 Размозжение плечевого
пояса и плеча   Без осложнения

С осложнением

120-150,
МСЭ
240-270,
МСЭ S50-S59 Травмы локтя и предплечья S51.- 83,84 Открытая рана предплечья   Без осложнения
с осложнением 10-15
15-20 S52.0.0 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 40-55
35-45     Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 65-70
30-35 S52.0.1 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 55-60
50-55     Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 70-80
60-65 S52.1.0 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый) Головки Со смещением

Без смещения

50-55

30-35

    Шейки Со смещением
Без смещения 60-70
25-30 S52.1.1 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 75-85
65-70     Шейки Со смещением
Без смещения 60-65
45-50 S52.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-90
45-50 S52.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 60-65
45-55 S52.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 80-100
70-80 S52.3.1 89,90 Перелом диафиза лучевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 90-100
80-90 S52.4.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 130-150
85-90     Средней трети Со смещением
Без смещения 115-125
55-60     Нижней трети Со смещением
Без смещения 75-85
35-50 S52.4.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 145-160
120-140     Средней трети Со смещением
Без смещения 120-130
85-90     Нижней трети Со смещением
Без смещения 125-140
90-100 S52.5.0 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (закрытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 45-50
35-40 S52.5.1 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (открытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 60-65
50-55 S52.8.0 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (закрытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S52.8.1 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (открытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 30-35
25-30 S53.0 91,92 Вывих головки лучевой
кости (плечелучевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 32-45
50-70 S53.1 91,92 Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 40-50
80-95 S53.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
–
связочного аппарата локтевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25
25-30 S60-S69 Травмы запястья и кисти S61.- 83,84 Открытая рана запястья
и кисти   Без осложнения
С осложнением 15-20
20-30 S62.0.0 89,90 Перелом ладьевидной
кости кисти (закрытый) Со смещением
Без смещения 100-120
90-100 S62.1.0 89,90 Перелом кости(ей) запястья (закрытый) Полулунной
Головчатой   60-80
60-80     Гороховидной 30-35     Прочих   30-35 S62.3.0 89,90 Перелом пястной кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 35-45
30-35 S62.3.1 89,90 Перелом пястной кости
(открытый)   Со смещением
Без смещения 55-65
45-50 S62.5.0 89,90 Перелом большого пальца кисти (закрытый)   Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S62.5.1 89,90 Перелом большого пальца кисти (открытый)   Со смещением
Без смещения 30-35
25-28 S62.6.0 89,90 Перелом другого пальца
кисти (закрытый)   Со смещением
Без смещения 27-30
22-25 S62.6.1 89,90 Перелом другого пальца
кисти (открытый)   Со смещением
Без смещения 40-45
29-33 S63.0 91,92 Вывих запястья   Без осложнения
С осложнением 80-95
110-120 S63.1 91,92 Вывих пальца кисти   Без осложнения
С осложнением 25-30
30-40 S63.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
– связочного аппарата на
уровне запястья   Без осложнения
С осложнением 7-10
20-28 S68.0 83,84 Травматическая ампутация большого пальца

кисти (полная),(частичная)    15-25 S68.1 83,84 Травматическая ампутация другого одного

пальца кисти (полная),
(частичная)    14-20 S68.4 83,84 Травматическая ампутация кисти на уровне
запястья    25-30 <*> S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава S70.7 85,86 Множественные поверх-
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S71.- 83,84 Открытая рана области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 20-25
25-30 S72.0.0 89,90 Перелом шейки бедра
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 170-190<*>
165-180 S72.0.1 89,90 Перелом шейки бедра
(открытый)   Со смещением
Без смещения 180-195<*>
175-190 S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 160-175<*>
90-115 S72.1.1 89,90 Чрезвертельный перелом
(открытый)   Со смещением
Без смещения 175-190<*>
165-175 S72.3.0 89,90 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 195-210<*>
180-200 S72.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 95-120
90-100 S72.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 160-175
100-120 S73.0 91,92 Вывих бедра   Без осложнения
С осложнением 180-200
200-220 S73.1 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
– связочного аппарата тазобедренного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30
35-40 S77.- 83,84 Размозжение области тазобедренного сустава
и
бедра   Без осложнения
С осложнением 120-160
160-200,
МСЭ S80-S89 Травмы колена и голени S81.- 83,84 Открытая рана голени   Без осложнения
С осложнением 15-20
25-30 S82.0.0 89,90 Перелом надколенника
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 90-100
45-60 S82.0.1 89,90 Перелом надколенника
(открытый)   Со смещением
Без смещения 95-110
75-80 S82.1.0 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 140-155
55-60     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 80-90
45-60 S82.1.1 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 150-160
90-105     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 105-120
55-65 S82.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 160-175
125-135 S82.2.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)

Со смещением
Без смещения 155-170
145-155 S82.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(открытый)   Со смещением
Без смещения 160-180
115-125 S81.2.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)   Со смещением
Без смещения 170-185
150-160 S82.4.0 89,90 Перелом малоберцовой
кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S82.5.0 89,90 Перелом внутренней
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-65
40-45 S82.6.0 89,90 Перелом наружный
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 65-75
40-45 S82.8.0 89,90 Перелом двухлодыжечный (закрытый)   Со смещением
Без смещения 100-115
70-80 S82.8.0 89,90 Перелом трехлодыжечный (закрытый)   Со смещением
Без смещения 120-160
100-110 S82.8.1 89,90 Перелом двухлодыжечный (открытый)   Со смещением
Без смещения 135-150
105-120 S83.0 91,92 Вывих надколенника   Без осложнения
С осложнением 20-25
25-35 S83.1 91,92 Вывих коленного сустава   Без осложнения
С осложнением 60-80
110-120 S83.5 91,92 Растяжение, разрыв и
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава   Без осложнения
С осложнением 45-60
60-90 S88.- 83,84 Травматическая ампутация голени    60-90,
МСЭ S90-S99 Травмы области голеностопного сустава
и стопы S91.- 83.84 Открытая рана области
голеностопного сустава
и стопы   Без осложнения
С осложнением 20-30
50-65 S92.0.0 89,90 Перелом пяточной кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 100-110
70-80 S92.0.1 89,90 Перелом пяточной кости
(открытый)   Со смещением
Без смещения 135-150
105-120 S92.1.0 89,90 Перелом таранной кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 90-105
50-55 S92.2.0 89,90 Перелом других костей
предплюсны Ладьевидной Со смещением
Без смещения 90-105
50-55     Кубовидной Со смещением
Без смещения 65-70
45-50     Клиновидной Со смещением
Без смещения 60-65
50-60 S92.3.0 89,90 Перелом костей плюсны
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 45-50
30-35 S92.3.1 89,90 Перелом костей плюсны
(открытый)   Со смещением
Без смещения 65-70
35-40 S92.4.0 89,90 Перелом большого паль-
ца стопы (закрытый)   Со смещением
Без смещения 25-30
20-28 S92.4.1 89,90 Перелом большого паль-
ца стопы (открытый)   Со смещением
Без смещения 35-40
25-30 S92.5.0 89,90 Перелом другого пальца
стопы (закрытый)   Со смещением
Без смещения 23-25
20-23 S92.5.1 89,90 Перелом другого пальца
стопы (открытый)   Со смещением
Без смещения 40-45
22-25 S93.0 91,92 Вывих голеностопного
сустава В голено-стопном суставе Без осложнения
С осложнением 60-75
80-90     В подтаранном суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75     В шопаровом
суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75     В лисфранковском суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75 S93.1 91,92 Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения 10-15      C осложнением 15-25 S93.4 91,92 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного
сустава   Без осложнения 10-15      С осложнением 20-25 S98.0 83,84 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного
сустава    60-90,
МСЭ S98.1 83,84 Травматическая ампутация одного пальца стопы Без осложнения 15-20      С осложнением 25-35 Т20-Т32 Термические и химические ожоги Т20.1 83,84 Термический ожог головы и шеи первой степени Без осложнения 10-12      С осложнением 10-20 Т20.2 83,84 Термический ожог головы и шеи второй степени Без осложнения 15-30      С осложнением 20-40 Т20.3 83,84 Термический ожог головы и шеи третьей степени   Без осложнения 120-
130 <**>      С осложнением 150-
180 <**> Т21.1 83,84 Термический ожог туловища первой степени   Без осложнения 10-15      С осложнением 40-50 Т21.2 83,84 Термический ожог туловища второй степени   Без осложнения

30-40 <**>     С осложнением 40-80 <**> Т21.3 83,84 Термический ожог туловища третьей степени   Без осложнения 160-
180 <**>      С осложнением 180-
200 <**> Т22.1 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15 Т22.2 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени   Без осложнения 40-50      С осложнением 60-80 <**> Т22.3 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15

Источник

Плюсневая кость — прелом стопы, лечение, реабилитация

Опорно-двигательный аппарат человека – сложная система, для полноценного функционирования которой важна целостность каждого элемента. Из-за постоянных нагрузок стопа наиболее уязвима перед внешними физическими воздействиями, собственным весом, избыточным мышечным напряжением. Травмы этой части тела относятся к разряду распространенных повреждений. Чаще других ломается пятая плюсневая кость, но могут разрушаться и остальные четыре. От того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз, зависит успешность лечения, скорость возвращения нормальной двигательной активности пациента.

Классификация травм и причины повреждения стопы

Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.

Эта часть скелета делится три части:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.

Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.

Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.

У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.

Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.

К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.

Получить подобное повреждение возможно в результате:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

неудачного прыжка;
ДТП;
сильного удара по стопе массивным предметом;
подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.

Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.

Внимание: в группу риска входят больные остеопорозом или остеопенией, люди с врожденными деформациями конечностей.

По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

винтообразные;
клиновидные;
оскольчатые;
косые;
поперечные.

В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

основания;
тела (диафиза);
шейки;
головки.

Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.

Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.

К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.

Со смещением

При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.

Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.

Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.

Симптомы

При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

специфический хруст в момент разлома тканей;
сильная боль;
визуал?