Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа

Поделиться с друзьями

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 200 г. N 487)

1. Модель пациента
2. Модель пациента
3. Модель пациента

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, Т90.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

2. Модель пациента:

2.1. Лечение из расчета 24 дня
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Расходные материалы

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 24 дня

______________________________

* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – Ориентировочная дневная доза

*** – Эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты

Расходные материалы

3. Модель пациента:

3.1. Лечение из расчета 21 день
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты, средства иммобилизации

Категория возрастная: взрослые и дети

Нозологическая форма: Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа

Код по МКБ-10.- S02.0, Т90.2

Фаза: любая

Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более).

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 21 день

______________________________

* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – Ориентировочная дневная доза

*** – Эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты, средства иммобилизации

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах головы

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 марта 2013 года,
регистрационный N 27693

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1390н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

S00.8 Поверхностная травма других частей головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01.0 Открытая рана волосистой части головы

S01.7 Множественные открытые раны головы

S01.8 Открытая рана других областей головы

S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02.0 Перелом свода черепа

S02.1 Перелом основания черепа

S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей

S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа

S02.9 Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

S06 Внутричерепная травма

S09.7 Множественные травмы головы

S09.8 Другие уточненные травмы головы

S09.9 Травма головы неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	2
А11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
А11.08.011	Установка воздуховода	0,03	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,01	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,01	1
А14.07.005	Отсасывание слизи из ротоглотки	0,02	1
А15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
А15.03.004	Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника	0,5	1
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
А21.10.001	Массаж сердца	0,01	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг	1	1
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,15
Гидрокси- этилкрахмал	мл	400	400
Декстран	мл	400	400
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс	0,1
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов	0,1
Натрия хлорид	мл	400	400
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства	0,01
Эпинефрин	мг	1	1
C03CA	Сульфонамиды	0,1
Фуросемид	мг	40	40
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства	0,5
Водорода пероксид	мл	200	200
H02AB	Глюкокортикоиды	0,9
Преднизолон	мг	90	90
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,5
Кеторолак	мг	30	30
M03AB	Производные холина	0,1
Суксаметония хлорид	мг	100	100
Суксаметония йодид	мг	100	100
N01AX	Другие препараты для общей анестезии	0,2
Кетамин	мг	50	50
Пропофол	мг	160	160
N02BB	Пиразолоны	0,5
Метамизол натрия	мг	500	500
N05BA	Производные бензодиазепина	0,1
Диазепам	мг	10	10
V03AN	Медицинские газы	0,9
Кислород	мл	240000	240000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.03.2013

Источник

Содержание

Приказ Минздрава РФ
Введение
Описание

Названия

Стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 августа 2007 года N 565.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.
В соответствии со 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. И. Стародубов.

Введение

УТВЕРЖДЕНО.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 августа 2007 года N 565.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые, дети.
Нозологическая форма. Травмы головы, травмы, захватывающие несколько областей тела.
Код по МКБ-10: S00-S09, T00-T07.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Первое обращение.
Осложнения. Травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный;
Условия оказания. Скорая медицинская помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,05,001	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01,30,010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A01,30,016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A01,31,011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01,30,012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01,08,002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	1
A02,09,001	Измерение частоты дыхания	1	1
A01,12,002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02,12,001	Исследование пульса	1	1
A11,12,001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A01,03,002	Визуальное исследование костной системы	1	1
A01,03,003	Пальпация костной системы	1	1
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A01,23,002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1

1,2 Лечение из расчета 30 минут.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,05,001	Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический	1	1
A01,30,010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A01,31,011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01,30,016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A01,30,012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01,08,002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	1
A02,09,001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02,12,001	Исследование пульса	1	1
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A25,03,001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	1
A11,12,003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
A11,09,007	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A11,09,006	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,5
A11,08,011	Установка воздуховода	0,5	1
A14,08,004,001	Отсасывание слизи из носа	1	1
A15,03,010	Иммобилизация при травме позвоночника	1	1
A11,08,009	Интубация трахеи	0,1	1
A16,09,011	Искусственная вентиляция легких	0,6	1
A16,08,022	Коникотомия	0,01	1
A11,09,004	Пункция плевральной полости	0,1	1
A16,09,029	Аспирация воздуха из плевральной полости	0,05	1
A15,03,010	Иммобилизация при травме позвоночника	1	1
A15,03,002	Иммобилизация при переломах костей	0,5	1
A11,28,007	Катетеризация мочевого пузыря	0,01	1
A15,01,001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,9	1
F05,01,02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Междуна. Родное непатенто – ванное наимено – вание	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,7
Лорноксикам	0,5	8 мг	8 мг
Кеторолак	0,5	30 мг	30 мг
Наркотические анальгетики		0,3
Морфин	0,3	10 мг	20 мг
Трамадол	0,4	100 мг	200 мг
Тримеперидин	0,3	10 мг	20 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
Натрия хлорид	1	400 мл	400 мл
Препараты плазмы		1
Декстроза	1	400 мл	400 мл
Гидроксиэтилкрахмал	0,8	500 мл	500 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,1
Вазопрессорные средства		1
Допамин	0,25	10 мг	10 мг
Норэпинефрин	0,25	4 мг	4 мг
Эпинефрин	0,25	0,25 мг	0,25 мг
Добутамин	0,25	250 мг	250 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта			1
Спазмолитические средства		1
Атропин	1	0,5 мг	1 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,1
Анксиолитики (транквилизаторы)		1
Диазепам	1	10 мг	20 мг
Мидазолам	0,5	10 мг	10 мг

2 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые и дети.
Нозологическая форма. Остановка сердца.
Код по МКБ-10: I46.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Первое обращение.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Скорая медицинская помощь.

2,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,05,001	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01,30,010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A01,31,011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A02,12,001	Исследование пульса	1	1
A01,30,016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A01,30,012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1

2,2 Лечение из расчета 30 минут.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,05,001	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A02,09,001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02,12,001	Исследование пульса	1	1
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A25,21,001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	1
A11,12,003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
A11,09,006	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,5
A11,08,011	Установка воздуховода	0,5	1
A14,08,004,001	Отсасывание слизи из носа	1	1
A16,09,011	Искусственная вентиляция легких	1	1
A21,10,001	Массаж сердца	1	1
A17,10,001	Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда	0,5	1
F05,01,02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,5
Противоаритмические средства		1
Амиодарон	0,25	300 мг	500 мг
Прокаинамид	0,25	100 мг	2000 мг
Лидокаин	0,5	100 мг	500 мг
Вазопрессорные средства		1
Эпинефрин	1	1 мг	10 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта			1
Спазмолитические средства		1
Атропин	1	1 мг	4 мг
Средства, влияющие на кровь			0,5
Растворы и плазмозаменители		1
Магния сульфат	0,5	1000 мг	12000 мг
Натрия гидрокарбонат	1	100 мл	200 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,05
Анксиолитики (транквилизаторы)		1
Диазепам	1	10 мг	80 мг

Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.

Источник