Стандарт оказания медицинской помощи при переломе черепа

Стандарт оказания медицинской помощи при переломе черепа thumbnail
Поделиться с друзьями

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”

Справка

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 200 г. N 487)

1. Модель пациента
2. Модель пациента
3. Модель пациента

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, Т90.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

2. Модель пациента:

2.1. Лечение из расчета 24 дня
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Расходные материалы

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 24 дня

______________________________

* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – Ориентировочная дневная доза

*** – Эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты

Расходные материалы

3. Модель пациента:

3.1. Лечение из расчета 21 день
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты, средства иммобилизации

Категория возрастная: взрослые и дети

Нозологическая форма: Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа

Код по МКБ-10.- S02.0, Т90.2

Фаза: любая

Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более).

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 21 день

______________________________

* – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – Ориентировочная дневная доза

*** – Эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Питательные смеси

Импланты, средства иммобилизации

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 487 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица”

Текст приказа официально опубликован не был

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах головы

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 марта 2013 года,
регистрационный N 27693

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1390н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

S00.8 Поверхностная травма других частей головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01.0 Открытая рана волосистой части головы

S01.7 Множественные открытые раны головы

S01.8 Открытая рана других областей головы

S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02.0 Перелом свода черепа

S02.1 Перелом основания черепа

S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей

S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа

S02.9 Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

S06 Внутричерепная травма

S09.7 Множественные травмы головы

S09.8 Другие уточненные травмы головы

S09.9 Травма головы неуточненная

Читайте также:  Медицинская помощь при переломе пальца на ноге

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,03

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,01

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А14.07.005

Отсасывание слизи из ротоглотки

0,02

1

А15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,5

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,1

Атропин

мг

1

1

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидрокси-
этилкрахмал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,1

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,01

Эпинефрин

мг

1

1

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

40

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

200

200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,9

Преднизолон

мг

90

90

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

M03AB

Производные холина

0,1

Суксаметония хлорид

мг

100

100

Суксаметония йодид

мг

100

100

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,2

Кетамин

мг

50

50

Пропофол

мг

160

160

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

500

500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.03.2013

Читайте также:  Последовательность оказания первой помощи при вывихах и переломах

Источник

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1390н

Стандарт
скорой медицинской помощи при травмах головы

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

S00.0

Поверхностная травма волосистой части головы

S00.7

Множественные поверхностные травмы головы

S00.8

Поверхностная травма других частей головы

S00.9

Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01.0

Открытая рана волосистой части головы

S01.7

Множественные открытые раны головы

S01.8

Открытая рана других областей головы

S01.9

Открытая рана головы неуточненной локализации

S02.0

Перелом свода черепа

S02.1

Перелом основания черепа

S02.7

Множественные переломы черепа и лицевых костей

S02.8

Переломы других лицевых костей и костей черепа

S02.9

Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

S06

Внутричерепная травма

S09.7

Множественные травмы головы

S09.8

Другие уточненные травмы головы

S09.9

Травма головы неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,03

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,01

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А14.07.005

Отсасывание слизи из ротоглотки

0,02

1

А15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,5

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,1

Атропин

мг

1

1

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,1

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,01

Эпинефрин

мг

1

1

С03СА

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

40

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

200

200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,9

Преднизолон

мг

90

90

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

М03АВ

Производные холина

0,1

Суксаметония хлорид

мг

100

100

Суксаметония йодид

мг

100

100

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,2

Кетамин

мг

50

50

Пропофол

мг

160

160

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

500

500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

_____________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Читайте также:  Как оказывать первую помощь при переломе нижних и верхних конечностей

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Источник

Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1390н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГОЛОВЫ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

S00.8 Поверхностная травма других частей головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01.0 Открытая рана волосистой части головы

S01.7 Множественные открытые раны головы

S01.8 Открытая рана других областей головы

S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02.0 Перелом свода черепа

S02.1 Перелом основания черепа

S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей

S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа

S02.9 Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

S06   Внутричерепная травма

S09.7 Множественные травмы головы

S09.8 Другие уточненные травмы головы

S09.9 Травма головы неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи        

0,5            

1            

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи          

0,5            

1            

——————————–

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных                    

0,9            

1            

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы        

0,9            

1            

A12.09.005

Пульсоксиметрия            

0,9            

1            

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов  

0,5            

2            

A11.08.009

Интубация трахеи          

0,1            

1            

A11.08.011

Установка воздуховода      

0,03            

1            

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода                  

0,9            

1            

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен      

0,01            

1            

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен    

0,1            

1            

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов  

0,9            

4            

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря                    

0,01            

1            

A14.07.005

Отсасывание слизи из ротоглотки                

0,02            

1            

A15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов                  

0,5              

1            

A15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника              

0,5            

1            

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких                    

0,1            

1            

A21.10.001

Массаж сердца              

0,01            

1            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
   классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03BA

Алкалоиды        
белладонны,      
третичные амины  

0,1          

Атропин        

мг      

1    

1    

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови            

0,15        

Гидроксиэтил-  
крахмал        

мл      

400  

400  

Декстран      

мл      

400  

400  

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс          

0,1          

Натрия хлорида
раствор сложный
[Калия хлорид +
Кальция хлорид +
Натрия хлорид]

мл      

400  

400  

B05XA

Растворы        
электролитов    

0,1          

Натрия хлорид  

мл      

400  

400  

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства        

0,01        

Эпинефрин      

мг      

1    

1    

C03CA

Сульфонамиды    

0,1          

Фуросемид      

мг      

40  

40  

D08AX

Другие антисептики
и дезинфицирующие
средства        

0,5          

Водорода      
пероксид      

мл      

200  

200  

H02AB

Глюкокортикоиды  

0,9          

Преднизолон    

мг      

90  

90  

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения      

0,5          

Кеторолак      

мг      

30  

30  

M03AB

Производные холина

0,1          

Суксаметония  
хлорид        

мг      

100  

100  

Суксаметония  
йодид          

мг      

100  

100  

N01AX

?