Судороги рук при переломе
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с судорогами и спазмами в области рук, кистей и пальцев. Причины судорог в руках достаточно многообразны. Любые судороги, по сути, являются непроизвольными сокращениями мышц, которые невозможно контролировать. Они появляются в самый неподходящий момент (при работе с компьютером, занятиях спортом, физическим трудом и т. д.).
От судорог не застрахован никто, они способны возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Однако при выполнении определенных рекомендаций вполне возможно предупредить их появление, прибегнув, например, к самомассажу.
Факторы развития судорог
Каждый третий человек на приеме врача спрашивает, почему руки сводит, появляется легкое покалывание пальцев и какие действия можно предпринять для того, чтобы нейтрализовать эти проявления?
Спазмы в области рук, прежде всего, обусловлены недостаточностью периферического кровообращения с недостаточно хорошей иннервацией. Этот фактор может быть обусловлен многими заболеваниями, среди которых чаще всего встречается диабет, атеросклеротические изменения, патологические процессы ЦНС, межпозвонковые грыжи и т. д.
Кроме того, достаточно часто появляются судороги, когда организм человека недополучает необходимые микроэлементы (калий, кальций, железо и магний) и витамины, особенно при нехватке витаминов группы В и А. Спровоцировать спазмы могут физические перегрузки, которые приводят к тому, что судорогой сводит не только мышцы на руках, но и в нижних конечностях.
Спазм может возникнуть в результате гормонального сбоя в организме (при эндокринных заболеваниях, в климактерическом периоде, гормональной перестройке организма в подростковом возрасте и во время беременности).
Под воздействием токсинов, а также при монотонном, повторяющемся действии (при работе за компьютером, составлении документации и т. д.) высока вероятность возникновения судорог дистального отдела конечностей на руках.
Спазмы может вызвать холодная вода, в которую на некоторое время погружаются руки, а также неправильное положение тела во время сна, ведущее к сдавливанию нервов и сосудов. Это может спровоцировать онемение пальцев на руках.
Сосудистые спазмы способны возникнуть при вегетососудистой дистонии, нарушении кровоснабжения головного и спинного мозга, а также при усиленном выведении из организма жидкости, вместе с которой выводятся и полезные микроэлементы, вызывая судорожный синдром.
Длительное напряжение в руках при работе с компьютером приводит к судорогам
Боли и судороги, отдающие слева, могут указывать на стенокардию, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердца, что требует обязательного обращения за медицинской помощью. Нередко беременные пациентки жалуются на то, что сводит судорогой руки. Это объясняется повышенной потребностью плода в полезных веществах, которых не хватает в организме матери.
Профилактика
Чтобы спазмы мышц не побеспокоили вновь, необходимо соблюдать некоторые правила, направленные на предупреждение возникновения дефицитных состояний и системных расстройств в организме. Такая профилактика предупреждает не только судороги, но и препятствует обострению хронических патологий.
Основные правила следующие:
- Соблюдайте режим питания – необходимо следить за количеством съеденных калорий, кушать продукты, обогащённые витаминами, кальцием, магнием и калием,
- Обратите внимание на обувь – она должна быть в меру свободная, не сдавливать ступню. Туфли даже на невысоких каблуках следует исключить, лучше носить удобные тапочки,
- Внимательно следите за лекарствами, которые пьёте – желательно обсудить все препараты с лечащим врачом,
- Избегайте длительного стояния на ногах – такое состояние является фактором риска развития спазмов мышц,
- Регулярно посещайте доктора – в пожилом возрасте медицинский контроль должен быть наиболее тщательным.
Соблюдение основных мер профилактики позволит избежать возникновение судорог в пожилом возрасте, снизит вероятность обострения хронических болезней.
Судороги в ногах – серьёзная проблема у пожилых людей. Наиболее частыми причинами являются дефицитные состояния или хронические болезни. Своевременное лечение наиболее эффективно, позволяет снизить вероятность рецидивов к минимуму.
Различные способы устранения судорог
Эффективную помощь пациенту при судорогах можно оказать, используя следующие способы лечения:
Массаж
При мышечных спазмах рекомендуется активно шевелить пальцами кисти рук, сжать их в кулак и легко потряхивать сначала правую руку, затем левую. Далее можно выполнить самомассаж, который станет более эффективным при сочетании его с ароматическими маслами (можжевеловое, лавандовое, розмарин и т. д.) и бальзамами, способствующими усилению кровотока, снятию боли и нормализации обменных процессов. Каждых 20 минут рекомендуется сгибание и разгибание мизинцев в течение 3-5 минут.
Расслабляющий массаж рук
Акупунктура
Судорожные сокращение мышц можно лечить иглоукалыванием. Акупунктура улучшает нервную чувствительность и восстанавливает проводимость импульсных сигналов. На сегодняшний день этот способ лечения показывает хорошую результативность, что делает его крайне популярным. Иглоукалывание выполняется курсами (10-15 сеансов), после которых отмечается постепенное исчезновение судорог.
Акупунктурные точки для снятия судорог
Фитотерапия
Отличным средством профилактики и лечения в том случае, если сводит область рук, является фитотерапия. Врачи рекомендуют ежедневный прием (1 чайная ложка) настойки из калиновой коры, включение в меню ежедневного приема ромашкового или липового чая, способствующего мышечному расслаблению. Избавиться от судорог можно с помощью лимонного сока, которым смачивается салфетка (можно просто протереть кожу) и прикладывается к месту локализации судорожных сокращений мышцы. В некоторых случаях врач может назначить горчичники и лечебные лейкопластыри.
Ванночки
Хорошую результативность показывают лечебные солевые ванночки, которые способствуют значительному мышечному расслаблению. Нередко судороги в области пальцев появляются во сне, поэтому рекомендуется выполнять эту процедуру вечером, за 2-3 часа до сна. Для ванночки можно использовать конский каштан и индийский лук. Однако лечение судороги в горячей ванночке имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. В том случае, если судороги повторяются исключительно в левой руке, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, для исключения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и гипертонии.
При судорогах эффективны ванночки с морской солью
Питание
При повторении судорожного синдрома необходимо пересмотреть питание, включив в него достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, меда, орехов, а также измельченной яичной скорлупы (1 чайная ложка в течение суток). Яичная скорлупа способна обеспечить суточную норму кальция, нехватка которого вызывает судороги. Для нормализации уровня калия рекомендуется употребление кураги, круп и цельнозернового хлеба.
Категории продуктов по витаминному составу
Температурный режим
Важно соблюдать температурный режим и при холодной погоде обязательно носить варежки, не допуская переохлаждения, способствующего резкому сужению сосудов конечностей, что в конечном итоге способно привести к судорожным сокращениям мышц.
Судороги ног у пожилых людей: лечение народными средствами
- Смачивание стоп лимонным соком;
- Натирание онемевшей мышцы горчичным маслом;
- Приём настойки эхинацеи (1 капля на 1 кг веса каждые 4 часа в тех случаях, когда судороги сопровождаются повышением температуры);
- Употребление чеснока (1 зубец растолочь с ложкой мёда);
- Питьё свежеприготовленного апельсинового сока;
- Приём чая из малиновых побегов (побеги малины кипятить полчаса);
- Приём настоя адониса весеннего (на один стакан кипятка добавить 2 ч. л. сухого адониса, настоять в течение 15 мин., пить взрослым по 1 ст. л. 3 раза в день, детям 2-х лет – по 5 капель, детям 6-и лет – по 15 капель, детям 12-и лет – по 2 ч. л. 5 раз в день);
- Приём чая из берёзовых почек (на один стакан кипятка добавить 2 ч. л. берёзовых почек, настоять, выпить как чай равномерными порциями утром и вечером в течение 2-х дней);
- Приём травяного настоя (1 ч. л. адониса весеннего, 1 ч. л. берёзовых листьев, 1 ч. л. боярышника, 2 ч. л. сушеницы болотной, 1 ч. л. хвоща полевого, смешать, на 300 мл кипятка добавить 1 ст. л. сбора, настоять 6 ч., пить до еды по полстакана 3 раза в день при судорогах в икроножных мышцах);
- Питьё настоя крестовника широколистного (на 200 мл кипятка добавить 20 г крестовника, настоять, пить по 40 капель ежедневно);
- Питьё успокаивающего сбора из мяты, мелиссы и пустырника;
- Питьё настоя тимьяна обыкновенного (на один стакан кипятка добавить 15 г тимьяна, настоять полчаса, пить 3 раза в день по 1 ст. л. при лечении спазмов неврологического характера);
- Питьё настоя липы мелколистной (на один стакан кипятка добавить 1,5 ст. л. цветков липы, настоять 20 мин., процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день);
- Питьё отвара из цветков ромашки аптечной (на один стакан кипятка добавить 4 ст. л. ромашки, кипятить 10 мин., процедить, пить по третьей части стакана 3 раза в день после еды).
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение назначается только после выяснения причин развития судорог. В качестве профилактики рекомендуется прием Магнефара, Кальция Д3 и других препаратов для нормализации содержания микроэлементов в организме.
Еще советуем почитать:Почему сводит руки и ноги и что при этом делать
В том случае, если судороги вызваны стрессовыми ситуациями, невролог может назначить успокаивающее лекарство мягкого воздействия (настойку валерианы, пиона, пустырника и т. д.). При нарушениях кровообращения, сопровождающихся гипертонией, необходимо назначение гипотензивных препаратов (Энап, Престанс и т. д.).
Если судороги вызваны приемом мочегонных средств (Гипотиазида, Лазикса или Фуросемида), рекомендуется откорректировать дозировку и восполнить недостаток калия, приняв таблетированный калий (Панангин, Аспаркам и т. д.). При этом следует учитывать, что этот препарат должен назначаться исключительно врачом, так как при превышении суточной дозировки (более 6 грамм) возможны серьезные осложнения, среди которых нарушения в работе сердечной деятельности, а прием 14 граммов препарата способен привести к остановке сердца.
При спазмах в мышцах рук в результате обезвоживания необходимо скорректировать прием жидкости, особенно в жаркую погоду. Судороги в области рук бывают достаточно болезненными, поэтому в некоторых случаях возможен прием спазмолитиков (Триган, Спазмалгон, Спазган и т. д.). Однако следует помнить, что любые лекарственные средства принимаются только после консультации с врачом. Самолечение может значительно усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.
При употреблении препаратов калия следует соблюдать дозировку
Причины
Что же является причиной спонтанных судорог? Если в организме нет отклонений в плане здоровья, то такое явление можно встретить в следующих случаях:
- переохлаждение. Распространенная причина болевого сокращения мышц, причем возникают судороги только в период охлаждения: купание в холодной воде. Такое явление — не признак заболеваний, да и происходит это не совсем часто.
- продолжительное пребывание в неудобном положении. При этом происходит зажатие мышечного нерва в канале мышцы. В такой ситуации срочно меняют положение на удобное, расслабляя группу мышц, которая «затекла» и проводят легкий, но разминающий массаж.
- переизбыток содержания кофеина и никотина. Характерно подергивание мышц в случае с курильщиками и любителями крепкого кофе и частого его потребления. Эта причина легко исправляется — достаточно бросить курить и кофе заменить чаем либо другими напитками.
Первая помощь
Людям важно знать что делать в первую очередь при возникновении патологии, поскольку в некоторых случаях лечение должно быть неотложным.
При судорогах в воде
Основным принципом оказания первой помощи при судорогах в воде является растяжение и расслабление спазмированных мышечных волокон. Пациента с признаками судорог необходимо в первую очередь вытащить из воды. Оказание помощи на суше не только проще, но и эффективнее.
Пострадавшего требуется уложить на спину, при наличии признаков переохлаждения выполнять интенсивные растирающие движения, которые помогут не только нагреть ткани, но и улучшить кровообращение в мышцах.
В дальнейшем, если свело ногу, необходимо ее максимально растянуть, вытянув пятку вперёд и согнув пальцы в сторону пациента.
Одновременно массажируют икроножную мышцу. Если пациент чувствует, что ногу начинает сводить, на начальных стадиях достаточно встать на дно полной стопой.
При невозможности выбраться на берег, пациенту требуется сделать глубокий вдох и набрать воздуха, а потом, согнувшись, обхватить стопу и подтянуть ее к себе. Если сводит руки, достаточно согнуть руку в кулак, отбросить ее наружу и разогнуть кисть. При сведении мышц живота несколько раз подтягивают колени к животу.
От ночных судорог
Пациентам, часто сталкивающимся с ночными судорогами, необходимо знать основные правила оказания первой помощи. Они позволят быстро устранить неприятные симптомы и восстановить мышечный тонус.
К основным правилам оказания помощи относят:
- Изменение положения тела. Для этого пациенту требуется сесть и опустить ноги на пол. Спазм может пройти самостоятельно после восстановления кровообращения.
- Растирание или пощипывание мышечных волокон. Массаж позволяет разогреть их и ускорить приток крови. Все движения должны выполняться снизу вверх от пальцев к бедру.
- Укалывание спазмированных мышц тонкими иглами. Процедура должна выполняться после обучения специалистом, если пациент регулярно сталкивается с судорогами в ночное время.
Гимнастика при онемении пальцев
- Лечь на спину, поднять руки вверх, сделать 60–80 сжиманий и выпрямлений кистей рук в быстром темпе.
- Такое же движение повторить 60 раз, вытянув руки вдоль туловища.
- Встаньте на носочки, повернувшись лицом к стене, поднимите руки вверх. Так нужно простоять 1 минуту.
- Встаньте, руки заведите за спину, пальцы сомкните в замок. Стойте так 1 минуту.
- Прижав ладошки друг к другу, сжимайте пальцы в кулаки, потом выпрямляйте.
- Скрестите пальцы рук, сгибайте в разные стороны.
- Сильно сожмите кулак, затем распрямите, чтобы улучшить кровообращение.
- Кончиками каждого пальчика касайтесь кончика большого пальца. Это движение повторяйте сразу двумя руками.
Уважаемые друзья, как видите, ответов на вопрос — почему сводит пальцы рук, очень много. Если после простых мер онемение не проходит, то это сигнал пройти обследование, чтобы избежать серьезных патологий.
( 8 оценок, среднее 1.88 из 5 )
Если у вас нет никакого заболевания, а пальцы внезапно потеряли чувствительность, это особенно опасное состояние. Если парестезия носит временный характер, то она пройдет сама, если нет, то без врачебной помощи не обойтись.
Если парестезия на правой руке происходит часто, то причин много, но самой частой является синдром запястного канала. Происходит защемление нерва, который проходит через запястье. Большой палец будет терять чувствительность при длительной нагрузке на лучезапястный сустав.
При работе за компьютером день и ночь, этот синдром посещает людей особенно часто. Если только это стало причиной парестезии, то надо делать пальчиковую гимнастику, больше двигаться, делать перерыв в работе.
Нельзя снисходительно относиться к этому явлению, ведь онемение большого пальца и потеря чувствительности соседних пальцев может указывать на артрит, гемангиому, нейрофиброму, грыжу или остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Врачи предупреждают, если теряет чувствительность подушечка большого пальца на правой конечности, то приближается атеросклероз сосудов или идет воспаление сустава. В этом случае доктор назначит лечение, и вы сохраните свое здоровье.
Симптоматика чаще всего указывает на остеохондроз грудного или шейного отдела, а также дефицит витаминов группы А, В. Но самое опасное заболевание – это атеросклероз сосудов рук. Если покалывание и потеря чувствительности наблюдается ночью, то стоит обратиться к кардиологу. Сахарный диабет тоже может давать подобные симптомы.
Если не выявлено серьезных заболеваний, то поможет гимнастика и массаж с использованием масла виноградных косточек. Помогут также получасовые ванночки с шалфеем, ромашкой, мятой.
Онемевший безымянный палец также указывает на появление целого ряда серьезных заболеваний
Необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причины этого явления. Потом врач назначит лечение согласно заболевания. Если не лечиться, то скоро недуг охватит сосуды головного мозга.
Часто причиной становится авитаминоз, нехватка калия, магния. Изменив рацион питания, вы поможете избавиться от неприятных ощущений. Курение также вызывает спазм всех сосудов.
Неприятные ощущения в пальце правой руки могут указывать на туннельную нейропатию или сдавливание нервных окончаний. Если локоть долго находится в согнутом состоянии, то человек может наблюдать покалывание в пальцах, их онемение. Необходимо избавляться от перегрузки на локтевой сустав. Чаще давайте ему отдых.
Что делать, если немеют руки?
Профилактика
При внезапном онемении конечностей потребуется обратиться к высококвалифицированному специалисту, который поможет в данном вопросе. В случае, когда онемение носит редкий характер и не является причиной серьезного дискомфорта, устранить причину не так и сложно. Помогает зарядка по утрам, занятие спортом, здоровый образ жизни.
Не менее удачной профилактикой онемения рук и ног в ночное время выступает использование нашатыря. В этой ситуации берется пятьдесят граммов нашатырного спирта, который потребуется перемешать с десятью граммами камфорного спирта. Полученный состав взболтать и добавить в него литр воды. Остается высыпать одну ложку соли и все мешать до того, как состав не останется без соли. Перед сном втирать данный состав в руки и ноги, чтобы они не немели.
- Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
- Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
- Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
- Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
- В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
- Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.
Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.
Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.
Типы и причины мышечных судорог
Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.
Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.
Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.
Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.
Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.
Тетания
При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.
Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.
Дистонические судороги
Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы – антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Лечение
Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.
Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).
В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.
Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).
Источник