Тянет ногу при переломе шейки бедра

Тянет ногу при переломе шейки бедра thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом шейки головки бедренной кости — типичная травма при случайном падении в пожилом возрасте, особенно у женщин, у которых она истончена «климактерическим» остеопорозом. Сломать ее в молодом и зрелом возрасте тоже можно, но для этого нужно или упасть с большой высоты, или попасть в серьезную дорожно-транспортную аварию, где на тазобедренную область придется воздействие большой силы.

После уточнения диагноза и начала лечения, независимо от возраста, и в течение длительного времени, будет актуальным вопрос о том, как уменьшить боль при переломе шейки бедра.

Людей старше 80 лет получить такую травму можно даже во время резкого поворота во сне

Людей старше 80 лет получить такую травму можно даже во время резкого поворота во сне

Информация, фото и видео в этой статье помогут выяснить, как и что болит при переломе шейки бедра, а также чем и как облегчить боль при переломе шейки бедра в домашних условиях.

Болевые симптомы при повреждении шейки головки бедренной кости

Перечислим типичные проявления боли после перелома шейки бедра:

  1. Болевые ощущения выражены не сильно, и носят опоясывающий поврежденный сустав характер с отдачей в паховую зону. У некоторых больных они полностью отсутствуют в положении лежа, и появляются лишь во время сидения, стояния или ходьбы.
  2. Болевой синдром при переломе шейки бедра быстро начинает нарастать во время опоры на сустав и/или движений в нем, усиливаясь пропорционально времени воздействия и величине нагрузки.
  3. Боли в пятке при переломе шейки бедра — один из отличительных признаков этой травмы. Пятку при вертикальной нагрузке на сустав почти сразу начинает покалывать и, непосредственно перед болью, возникает чувство онемения, похожее на то, которое обычно бывает, когда отсиживают ногу. Несильный, но ощутимый дискомфорт и разлитое болевое ощущение возникает при постукивании по пятке.
  4. Боли в колене после перелома шейки бедра чаще всего носят компенсаторный характер, и являются следствием неизбежного изменения походки и осанки.

Для тяжелых многооскольчатых переломов с большим смещением характерна не только сильная боль при переломе шейки бедра, но и неспособность двигать ногой вообще, в том числе и наличие синдрома «прилипшая пятка» — невозможность приподнять ее (выпрямленную в колене) над постелью, лежа на спине.

На заметку. Касаемо вывернутости стопы в положении лежа, изображенного на фото вверху. Чем больше смещение, тяжелее тип и вид перелома, тем больше угол наружной ротации стопы. При тяжелых травмах возникает даже асимметрия паховых складок.

На перелом бедренной шейки указывают не только типичные болевые ощущения

На перелом бедренной шейки указывают не только типичные болевые ощущения

Среди других признаков повреждения целостности бедренной шейки могут присутствовать подкожная разлитая гематома и/или отечность кожи в области тазобедренного сустава, повышение температуры тела (местной, общей), легкие проявления интоксикации.

Как снять боль при переломе шейки бедра

Пока еще препараты с медицинской марихуаной — дело неблизкого будущего, а длительно применять нестероидные противовоспалительные препараты не могут даже молодые и зрелые люди со здоровым желудком и кишечником, и без проблем с сердечно-сосудистой системой. Так чем снять боль при переломе шейки бедра в домашних условиях?

Общие рекомендации

Как нельзя и как нужно сидеть после разрешения сидеть после травмы бедренной шейки

Как нельзя и как нужно сидеть после разрешения сидеть после травмы бедренной шейки

Вот инструкция, выполнение пунктов которой, в течение 6–8 месяцев после выписки из больницы, поможет снизить боль после перелома шейки бедра:

  • ежедневно, 2 раза в день, делать ЛФК-комплекс гимнастических упражнений и выполнять план по дозированной ходьбе;
  • не делать упражнений и движений при которых бы сломанный сустав сгибался на ⩾90 градусов;
  • навсегда забыть о наклонах корпуса вперед, на первое время можно одевать пластиковый корсет;
  • садиться и сидеть, поставив ноги чуть уже плеч;
  • перед тем как сесть, подкладывать на сидение подушку так, чтобы в положении сидя бедра не были параллельны полу, тазобедренные суставы располагались выше коленных;
  • не класть ногу на ногу, ни в положении сидя, ни лежа.

Врачи советуют также обратить обязательно внимание на комнатные тапочки и другую обувь. Она должна быть удобной, без каблуков, с подошвой, увеличивающейся под пяткой на 3–4 см. Боль в колене и пятке поможет снизить ношение ортопедических стелек.

На заметку. Если есть финансовая возможность, то стоит приглашать массажиста на дом. Процедуры классического лечебного массажа — одно из проверенных средств, которые вместе с ЛФК, помогают избавиться от сильного болевого синдрома после повреждения шейки головки бедренной кости.

Кстати, при ходьбе по лестнице, после любых травм нижних конечностей, реабилитологи советую обязательно держаться одной рукой за перила, а при необходимости не стесняться пользоваться тростью для ходьбы.

Это не только меры профилактики падения, но и способы небольшой разгрузки сломанного сустава, что в конечном итоге урежает возникновение посттравматических болевых ощущений и их силу, улучшает общее самочувствие и психоэмоциональный фон.

Медикаментозное сопровождение

Какие именно лекарства нужно будет применять для лечения и обезболивания перелома шейки бедра — врач решает в индивидуальном порядке. К некоторым на дом будет приходить медсестра, и делать обезболивающие блокады.

В любом случае медикаментозное сопровождение подобной травмы будет длиться минимум 3 года. Надо будет принимать лекарства и ежедневно, и курсами, и 1 раз в 6 и 12 месяцев. Среди них будут и гормоны.

Отказываться от них не нужно. Помимо стимуляции образования новых костных клеток, препараты, например, с кальцитонином обладают выраженным обезболивающим эффектом.

И под конец ответим на часто задаваемый вопрос, который задают все без исключения пациенты, получившие подобную травму — Когда пройдет боль при переломе шейки бедра? Острая боль, которая присуща раннему периоду после повреждения, сменяется тупой приблизительно через 5–10 дней.

А вот когда исчезнут ноющие и тупые болевые ощущения, зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого человека. Чем моложе и здоровее организм, тем больше шансов, что болевой дискомфорт исчезнет совсем, лишь иногда напоминая о травме ломотой в суставе на погоду.

В заключительном видео в этой статье врач-травматолог рассказывает, что делать и как ухаживать за пожилыми людьми, сломавшими тазобедренный сустав, и которым по показаниям нельзя сделать операцию остеосинтеза или эндопротезирования.

Источник

Вопрос: Здравствуйте. У мамы перелом шейки бедра ей 79 лет уже 4 месяца операцию не делали, неоперабельная, гипс не наложен, уже 2 месяц сильные боли ночью, делаем Трамадол, но от него побочные действия, судороги, что вы можете посоветовать, спасибо заранее.

Спальное место для пожилых людей при переломе шейки бедра

Спальное место для пожилых людей при переломе шейки бедра

Ответ

Здравствуйте. Препарат Трамадол относится к сильному наркотическому средству от боли, как и такие лекарства. Как Морфин, Метадон, Оксиморфон. Их назначают в крайних случаях при наличии очень сильных болей.

К сильнодействующим средствам относятся глюкокортикоиды. Они мощнее, чем нестероидные препараты из-за гормональных компонентов в составе. Их нужно принимать короткими курсами. Лечащий врач может составить схему лечения из Кеналога, Целестона, Дексаметазона, Гидрокортизона, Преднизолона или Дипроспана, например, на дневное время. На ночь на первых порах при сильных болях можно включать в схему Трамадол, но лучше заменить его из-за судорог инъекционным введением анальгетиков. Блокада поможет обезболить на несколько часов и дать возможность пожилому человеку поспать. Обкалывают обычно Новокаином и вводят в область перелома спирт.

Читайте также:  Кеторол при переломах ноги

При наличии температуры, воспаления, жара и боли по утрам можно давать анальгетические средства:

  • Парацетамол, Панадол, Эффералгана;
  • с ацетилсалициловой кислотой: Аспирин-С, Акофил, Ацилпирин, Аспикор, Новандол, Нурофен, Нимесил, Индометацин. В порошке препарат подействует быстрее, чем в таблетках;
  • нестероидные средства от воспаления и боли: Анальгин, Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен.

Поскольку болевой очаг находится вблизи кишечника, прямой кишки, тогда можно снимать болевые ощущения ректальными свечами: Анестезолом, Нурофеном.  Их действующее вещество быстро проникает в сосуды и ткани.

Смазывать болевое место Анестезиновой мазью, гелем Кетонал, Диклофенаколом, Финалгелем. На ночь можно приклеить для оказания трансдермального анальгезирующего воздействия пластырь и пленки Вольтарен, Полимедэл, Фендивию.

Фендивия – трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

Фендивия – трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

ТТС основана на Фентаниле и действует 72 часа. Действующее вещество исключает прорывные боли и не вовлекается ЖКТ. Снизит боль и отек поможет Лидокаин в аэрозоле, его распыляют по бедру. Обезболивание на ночь лучше проводить инъекциями, пластырями и пленками, днем – в таблетках и местное.

Пролежни

Усиливает боль в паху и бедре у пожилых людей пролежни при длительном нахождении в одном и том же положении после перелома шейки бедра. Чаще всего они появляются в области крестца и на пятке травмированной ноги. Чтобы этого не случилось, необходимо чаще сменять больной положение. Но пожилой человек не может самостоятельно повернуться на здоровый бок и оторваться от постели – это очень больно. Кроме этого, кожа становится влажной при длительном соприкосновении с кроватью. Чтобы не было опрелостей и пролежней, нужно чаще подставлять судно для туалета, а затем смазывать крестец и ягодицы подсушивающими мазями или присыпками (тальком, цинковой мазью) и чередовать со средствами от боли. При розовых кожных покровах необходимо подложить под поясницу и крестец резиновый круг, предварительно обернув его марлей, или иной мягкий круг.

Переворачивание больного на бок

Переворачивание больного на бок

Важно чаще менять пеленки, делать массаж поглаживающими и растирающими движениями от стопы к пояснице. Массаж разгонит застоявшуюся кровь, активизирует кровоснабжение и питание тканей, процессы обмена. Над кроватью необходимо соорудить приспособления, чтобы больной мог самостоятельно хотя бы 1-2 раза приподнять таз от постели, дать отдохнуть крестцу, если нет возможности самостоятельно повернуться на бок. Также необходимо выполнять посильные упражнения руками и туловища при переломе шейки бедра, как на данном видео

Профилактика пролежней массажем и упражнениями

Профилактика пролежней массажем и упражнениями

Из положения сидя оказывают помощь пересесть на переносной туалет

Из положения сидя оказывают помощь пересесть на переносной туалет

Недержание мочи и запор

После перелома некоторые пожилые пациенты не могут удерживать мочу, поэтому необходимо своевременно оказывать им помощь. При подкладывании судна или усаживании на переносной туалет, больного приходится поворачивать, придавать ему сидячее положение. Это важно для освобождения мочевого пузыря и для предупреждения пролежней и опрелостей.

Важно. Не нужно забывать подкладывать влаговпитывающие пеленки и чаще их менять, а также следить, чтобы на них не было складок и крошек – они являются причиной дискомфорта и боли в копчике, крестце и области ягодиц.

Чтобы исключить атонию кишечника и запор, нужно ставить клизмы, а подставлять судно из резины с низким бортиком. При регулярном стуле не будет боли от запора, которая усиливает боль от перелома.

Продукты питания

Обустройство постельного места столиком для обеда и досуга

Обустройство постельного места столиком для обеда и досуга

Избавляются от запора сразу же после получения перелома не только с помощью клизм, но и с помощью продуктов питания, повышающих перистальтику кишечника. Кисломолочные продукты и прием натощак ложки подсолнечного масла дает хороший результат. Часто стимулируют перистальтику каплями Гуталакс и глюконатом кальция. Перистальтику стимулируют мягкие каши с наличием клетчатки, костные бульоны, отварные овощи.

Если у больных снижается аппетит, необходимо чаще давать отвары трав и горечи для возобновления аппетита, давать любимые блюда, овощи и фрукты. Нельзя ограничивать пострадавших в воде и напитках без газа: компотах, коктейлях, минеральной воде. Учитывая капельницы, супы, для больного устанавливают объем жидкости – не менее 2 л/сутки.

Это также избавляет от запоров и снижает концентрацию мочи, которая может раздражать кожу и способствовать появлению пролежней из-за гиповолемии и нарушения микроциркуляции. Обезвоживание ведет к тромбообразованию в мелких сосудах (гиповолемии), осложнению работы сердца и закислению всей жидкой среды организма.

Пневмония

Чтобы исключить пневмонию, при пассивных поворотах необходимо делать постуральный дренаж мокроты: поколачивать при опущенной голове по грудной клетке. При малейших признаках пневмонии: покашливании и появлении желтой мокроты, температуры необходимо обратиться к врачу за назначением медикаментозных средств, применять народные средства. Больного обучают выполнять дыхательную гимнастику: глубокие вздохи, задерживать дыхание, долго выдыхать. Нужно чаще напрягать грудные мышцы с помощью надувания шариков.

Средства народной медицины

ПроцедураКак приготовитьКак принимать
Растирка для активизации кровообращенияК липовому меду (1 часть) добавляют сухую горчицу (2 части), морскую или поваренную соль (1 часть).Втирают в больное место массажными движениями.
Смазывание пролежнейК сливочному маслу (7 частей) добавляют порошок дубовой коры (1 часть) и почек тополя черного (1 часть). Дают настояться ночь в темном месте. Утром ставят на баню на 30 минут. Отделяют в теплом виде гущу и отжимают осадок, сливают в банку.Смазывают проблемные зоны кожи, чередуя с сухими присыпками при поворачивании больного на бок.
Очищение легких от мокроты№1. Отварить в течение 20 мин в сладком вине (0,5 л) кедровые орехи или лещину (50 г).

№2. Втирать в грудь мазь из 1 части разогретого воска и гусиного жира (куриного или нутряка).

Принимать по 1 ст. л. до еды.

Втирать мазь на ночь.

Средство от запора№1. Для легкого послабления смешивают кашицу из стебля ириса с 1/3 ч. л. меда.

№2. Принимают экстракт корня белой лилии: заливают корень спиртом 1:1 и настаивают 3 недели.

Принимают за 20 до еды.

За 20 мин до еды принимают 20-40 капель.

Лечебные травы после перелома костей

Лечебные травы после перелома костей

Источник

Ты будешь ходить, мама! перелом шейки бедра, переломы. обсуждение на liveinternet – российский сервис онлайн-дневников

После перелома шейки бедра болит нога что делать
Среда, 13 Марта 2013 г. 18:48 + в цитатник
Цитата сообщения Rasima_S Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Вестник ЗОЖ 2000 10 До глубины души взволновало меня письмо Евгении Алексеевны Задорожиной из г. Уссурийска («ЗОЖ» № 15). И я решила написать о своей маме. 24 января 1994 года она упала дома и страшно разбилась. Левая нога была как неживая.

Вызвали «скорую». Приехали, посмотрели. Закрытый перелом шейки бедра. Маме тогда было 76 лет. В больницу не взяли. Велели положить ногу повыше. Я свернула старую одежду, обернула простынкой. Все делала при враче, чтобы знать, на какую высоту нужно ногу поднимать. Уходя, врач сказал мне в коридоре: «Не хочу вас огорчать, но состояние больной крайне тяжелое. Больше месяца она не проживет.

Читайте также:  Перелом ноги операция стержень

Может начаться абсцесс в легких или оторваться тромб. У меня от этого умерла мама. А сейчас вызовите участкового». Участковый терапевт выписала кучу лекарств, на каждое из которых — масса противопоказаний. Дома у нас были таблетки мумие, и я спросила, можно ли их принимать и как. «По одной в день», — сказала врач и посоветовала кормить маму картошкой в «мундире». Лечение начала с мумие.

Одна таблетка на пол-литра теплой кипяченой воды. Все это на 3 раза в день, за час перед едой. Всего я использовала 40 таблеток мумие (30 в первый месяц и 10—во второй). Через час после еды чай из трав. В состав сбора обязательно входили календула, зверобой, мята перечная. Дополнительно включала чабрец, бессмертник, шалфей, лист смородины или малину.

Когда-то, в молодости, я училась массажу. Теперь те навыки пригодились. Массаж делала два раза в день — утром и вечером. Начинала разминать стопу здоровой ноги. Разотру, поглажу легонько, ласково — и так вверх всю здоровую ногу. Потом спину. Как могла, боролась с пролежнями. На правую руку налью чуточку масла подсолнечного на чистотеле или календуле со зверобоем, смазываю под ягодицами.

Масло меняла, чтобы привыкания не было. Руки мама массировала сама. Через месяц между металлическими спинками кровати натянули крепкую веревку. Хватаясь за нее левой рукой, а правой за меня или за матрац, мама училась слегка приподнимать спину, а потом и вовсе садиться. На черное, распухшее левое бедро я рискнула делать йодную сетку.

К моей великой радости, дней через 10 опухоль стала уменьшаться. Признаков аллергии не было. О йодовой сетке я знала давно и в случае с мамой убедилась, что это прекрасное обезболивающее и рассасывающее средство. Постепенно ушла опухоль с правой ноги. Мама с помощью веревки садилась и уже могла самостоятельно кушать. Однажды она попросила: «Дочка, дай, я попробую встать.

Если буду падать, подхвати». Мама встала. Стоит, дрожит вся, а я говорю: «Шагни, мама, правой ногой, шагни!». И мама шагнула (левой). «Ты будешь ходить, мама!» Сперва ходила, двигая перед собой стул, потом с костылями — недолго. Скоро шесть лет, как ходит с палочкой. Временами забывает ее то в магазине, то еще где-нибудь, В прошлом году даже ездила в Саратов за продуктами.

Сейчас я запретила ей дальние походы. Но по дому она все делает сама. В заключение хочу поделиться с читателями средствами от переломов, которые я выписала из лечебников. Поморский лечебник рекомендует холодец и отвары из костей. При этом делать массаж и гимнастику. Для этой цели годится навар или холодец из костей копытных животных и различных видов рыб.

Применяют любые кости, но лучше кости ног (главным образом колена), кости грудины, ребра, хвост. Кости промывают, не трут и не скоблят. Затем осторожно, чтобы не дробить, рубят на куски. Навар не процеживают. Рыбу очищают только от внутренностей и жабр. Чешую не снимают. Для варки лучше использовать глиняный горшок с крышкой. После чего заливают холодной водой без соли и приправ.

Варить 5-7 часов. Принимать по стакану навара или студня каждый день. Для большого мужчины и если перелом застарелый — можно добавить еще и половину стакана. В другом лечебнике советуют пить горячий отвар на голодный желудок, после сна — глоточками. Без хлеба. Студень едят через час после завтрака. Надеюсь, мой опыт хотя бы немного поможет всем тем, кто попал в такую беду.

Здесь главное — уход, а лечение-то несложное. Адрес: Нестеренко Вере Яковлевне, 413116, г. Энгельс, ул. Космонавтов, 13-41.
Серия сообщений “Болезни хирургические”:

Часть 1 – ПЕРЕЛОМ, ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ

Часть 2 – Перелом шейки бедра…

Часть 8 – . Купорос не подвел.

Часть 9 – ПИШУТ ВРАЧИ. ФЛЕГМОНА. ПРОТИВ ФИТОНЦИДОВ МИКРОБАМ НЕ УСТОЯТЬ.Часть 10 – ТЫ БУДЕШЬ ХОДИТЬ, МАМА! ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА, ПЕРЕЛОМЫ.

Серия сообщений “Ушибы, растяжения”:
Часть 1 – стевия медовая
Часть 2 – Полынь лечит болезни…

Часть 14 – Ушиб

Часть 15 – КАРТОФЕЛЬ ЛЕЧИТ ВСЕЧасть 16 – ТЫ БУДЕШЬ ХОДИТЬ, МАМА! ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА, ПЕРЕЛОМЫ

Часть 17 – Для заживления чирьев, ран, фурункул

Часть 18 – Лечение солевым раствором …

Часть 36 – Всего два упражнения устраняют острую боль в пояснице всего за 5 минут

Часть 37 – Луковый компресс на колено от боли в колене
Часть 38 – Если искусали комары и мошки:

Серия сообщений “Переломы”:
Часть 1 – Коньяк с солью – справиться с хворью…
Часть 2 – Народные рецепты наших бабушек.
Часть 3 – Народные методы лечения вывихов и растяженийЧасть 4 – ТЫ БУДЕШЬ ХОДИТЬ, МАМА! ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА, ПЕРЕЛОМЫ

Часть 5 – Целебные свойства поваренной соли

Часть 6 – ЧТОБЫ СРОССЯ БЫСТРЕЙ ПЕРЕЛОМ, РАСТИРАЙТЕ МЕСТО ЭТО ЛОПУХОМ…

Часть 11 – Солевые повязки – просто и эффективно!

Часть 12 – Тибетская медицина рецепты
Часть 13 – микстура “Скорая Помощь” от боли в суставах

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4884608/post265295978

Перелом шейки бедра – симптомы, лечение и сроки восстановления – Орто гуру

После перелома шейки бедра болит нога что делать

Переломом шейки бедра называется травмирование цельной бедренной кости в ее верхней части. Надлом возникает между головкой и большим вертелом. К группе риска можно отнести людей преклонного возраста. Иногда травма провоцирует опасные необратимые последствия, которые не просто приводят к инвалидности, но и угрожают жизни пациента. Код травмы по МКБ-10: S72.

Перелом

Факторы риска

Главным этиологическим фактором повреждения, который угрожает здоровью и целостности сочленения, является такое заболевание, как остеопороз.

К другим провоцирующим факторам относятся следующие травматические ситуации:

  • нехватка кальция в крови, у женщин это нарушение часто проявляется во время менопаузы;
  • ослабление зрения тоже приводит к повышению риска травматизма, особенно зимой;
  • большой вес;
  • патологии сердца и сосудов;
  • осложнения после острых или хронических заболеваний;
  • недостаточная физическая активность.

К факторам, которые повышают вероятность поражений у пожилых людей, относятся:

  • отсутствие надкостницы;
  • локализация шейки под тупым углом к костям бедра;
  • в кровотоке принимают участие только 2 нижние артерии;
  • кровь к бедренной шейке подходит только по одному сосуду;
  • хронические поражения костей, суставов;
  • истощение организма;
  • онкологии;
  • неврологические заболевания, мешающие достаточной двигательной активности.

Механизм перелома у любого человека может заключаться в генетической предрасположенности, злоупотреблении курением, быть вызван приемом некоторых препаратов, направленных на восстановление и поддержание психического здоровья.

Признаки перелома

К основным симптомам состояния, если сломана шейка бедра, относятся:

  1. Боль. Сразу после ушиба она специфическая – сначала выражена слабо в области паха, в покое утихает, но во время движения проявляется снова. Временами ощущения очень сильные, напоминают перелом, поэтому может потребоваться прием обезболивающих лекарств. Боль также может затрагивать пятку при надавливании.
  2. Нарушение работы пораженной ноги. Человек не может вставать без помощи, потому что не получится опереться на сустав после перелома. При лежачем положении нога развернута наружу, а повернуть внутрь ее не получается. Иногда возникает укорочение конечности.
  3. Подкожная гематома – характерный признак травмы. Она появляется в паху, становится заметна только через несколько дней. У полного человека гематома может не сформироваться, так как кровоизлияние незаметно под большим слоем подкожно-жировой клетчатки.
Читайте также:  При переломе ноги дергается нога

Боль и гематома при переломе

В соответствии с симптомами и характерными проявлениями травмы доктор ставит только предварительный диагноз, дополнительно обязательно реализуется инструментальная диагностика – как правило, рентген.

Суставные переломы бедра делятся по определенной классификации на виды в зависимости от места трещины:

  • медиальный – срединный, внутри сустава;
  • капитальный – повреждается головка кости;
  • субкапитальный перелом – у самой головки бедра;
  • трансцервикальный – посередине;
  • базисцервикальный – в начале.

А также травма может являться открытым или закрытым переломом. При открытом отмечается разрыв мягких тканей, закрытый – менее тяжелый и опасный. Для каждой разновидности врач составляет локальный статус, в котором описывает все изменения состояния пострадавшего.

Последствия перелома

По данным статистики примерно 30% пациентов после 65 лет умирают через год после получения травмы. Старому человеку необязательно падать, чтобы сломать бедро.

Кости и так ослабленные, реагируют на малейшие травматические воздействия. Смертельные случаи обусловлены обычно слишком долгим постельным режимом.

Постоянное вынужденное отсутствие двигательной активности провоцирует образование пролежней, острый застой в венах, тромбоз в глубоких сосудах.

Одно из частых осложнений – это застойное воспаление легких, которое почти не поддается лечению антибиотиками. Отсутствию движений сопутствует атония кишечника, в особенности нарушение психоэмоционального состояния. Чаще происходит патологический перелом шейки бедра у пожилых людей.

Лечение в домашних условиях для них разрешено при условии соблюдения всех предписаний врача, требуется правильно ухаживать за таким пациентом. Человек в преклонном возрасте очень быстро утрачивает активность, отказывается делать упражнения.

В итоге происходит некротическое поражение тканей, возникает недостаточность сердца и, как следствие, летальный исход.

Важно помнить, что главную роль для выздоровления играет положительный настрой, правильный домашний уход и позитивное общение.

При регулярной смене постели, санитарной обработке помещения, изменении положения тела и следовании всем указаниям врача, выполнении ЛФК прогнозы в любом возрасте остаются положительными.

У возрастной категории 20 – 40 лет и у ребенка чаще возникает медиальный перелом.

Консервативный метод лечения перелома

Консервативная терапия при переломе бедренной шейки назначается в таких случаях:

  • при вколоченном переломе;
  • при переломе нижней части шейки;
  • при тяжелом состоянии, которое становится противопоказанием к операции.

При вколоченном переломе консервативное лечение показано в случае расположения его линии в горизонтальном направлении. При вертикальном увеличивается риск расколачивания, поэтому назначается операция.

Для пострадавших в молодом возрасте назначается ношение гипсовой лонгеты, которая доходит сверху до колена. Носить ее потребуется до 4 месяцев.

Ходить допустимо только с помощью специальных приспособлений, чтобы не создавать опоры на травмированную ногу.

У пожилых пациентов схема консервативной терапии, будет следующей:

  • проводится только в условиях больницы;
  • на 2 месяца накладывается скелетное вытяжение с грузом до 3 кг;
  • с первых дней врач проводит с пострадавшим ЛФК;
  • после снятия вытяжения разрешается ходить, опираясь на костыли и не задействуя пораженную ногу;
  • через 4 месяца допустимо давать ноге небольшие нагрузки, но под контролем лечащего врача;
  • спустя полгода можно опираться на ногу при ходьбе;
  • спустя 8 месяцев трудоспособность возвращается полностью.

Постельный режим – обязательный этап лечения

При переломе без сдвига лечение включает:

  • наложение повязки на тазобедренный сустав на 2 – 4 месяца, пока не наступит сращение трещины;
  • через 2 месяца с момента начала терапии допустимо проводить дозированные упражнения для пораженной ноги;
  • прием болеутоляющих препаратов, нужное средство подбирает лечащий врач.

Если имеет место перелом бедра со смещением, обязательно используется вытяжение с грузом 6 – 8 кг. Лечение организуется только в стационаре. После снятия вытяжения накладывается гипсовая повязка, по мере необходимости продолжается обезболивание.

Оперативный способ лечения

Врач должен честно предупреждать пациента и его близких о том, что операция не всегда приводит к полному выздоровлению, но также сохраняются риски осложнений. Но хирургические манипуляции при этом значительно увеличивают шанс на положительный исход по сравнению с организацией только консервативного лечения.

Операция способом остеосинтез

Данный метод рекомендуется для пациентов в молодом возрасте и людей до 65 лет. Отломки кости сначала совмещаются, потом скрепляются металлическими спицами. В сложных ситуациях может быть произведена неполная репозиция, которая снижает линию перелома, переводит ее из вертикального в пологое расположение.

Реализуются разные способы закрепления кости:

  1. На спицы крепятся винты с канюлями внутри – это тонкие пустые отверстия. Спицы ввинчиваются в кость. Количество винтов подбирается от 3 и более.
  2. При небольшом количестве крупных отломков используются компрессионные винты. Их недостаток в громоздкости.
  3. Боковые пластины – крепятся несколькими винтами к кости бедра, при этом один самый большой винт или стержень вворачивается в отломки от шейки.

Остеосинтез

Эндопротезирование

Это классический способ оперативного лечение перелома, подходит и для пациентов старше 65 лет в случае дегенеративных нарушений тазобедренного сустава.

Есть различные методы фиксации и протезирования. Их подбирают с учетом возрастной группы и тяжести перелома. Среди возрастных пострадавших большее распространение получил протез с головкой из металла, а чашечкой и вкладышем из полиэтилена.

Для людей после 75 лет проводится однополюсное протезирование – замена только головки кости.

Для предупреждения износа вертлужной впадины под влиянием трения металлического головки проводится биополюсное протезирование. При этом головка включает две вставленные друг в друга сферические половинки.

Благодаря новым качественным материалам остеосинтез является основным способом восстановления после перелома даже для людей преклонного возраста, при условии что тазобедренный сустав не пострадал от коксартроза.

Реабилитация после травмы

Схема проведения реабилитации после перелома заключается в организации следующих способов восстановления активности:

  • лечебный массаж – процедуры назначаются по 2 раза в день;
  • мышечные нагрузки – над кроватью устанавливается рама, держась за которую пациент может поворачиваться, подтягиваться;
  • упражнения дыхательной гимнастики – распространенным является комплекс по Стрельниковой;
  • правильное составление рациона с включением растительной клетчатки, чтобы предупреждать запоры, поддерживать хороший аппетит и восстанавливать общий иммунитет;
  • психотерапевтическая профилактика.

Реабилитация с помощью массажа

Первый комплекс ЛФК на этапе реабилитации включает простые, но эффективные упражнения:

  1. Лежа на спине проводятся сгибания и разгибания здоровой ноги, повороты и вращения стопой.
  2. То же самое проводится для поврежденной ноги, но с меньшей амплитудой.
  3. Сесть на кровать, опустить согнутые ноги, немного нажать подошвой на пол, напрячь мышцы.

Когда гипс снят, иммобилизация шейки завершена – упражнения усложняются. Запрещено отказываться от выполнения ЛФК. Пациент должен быть заинтересован в возвращении к нормальной жизни, узнав