Торчит ключица после перелома

Здравствуйте.
Месяц назад у меня был перелом левой ключицы в области ближе к грудной клетке, со смещением. В травмотологии мне сделали восьмиобразную повязку, попытались сделать репозицию, но повторный рентген показал, что обломки остались в том же положении. Тогда мне предложили сделать операцию и вставить спицу, я согласился, но не по моей вине операция сорвалась и я продолжил консервативное лечение. Сейчас я уже могу двигать поврежденной рукой, но без нагрузки, повязку снял. Рентген пока не делали, но, прощупывая место перелома сквозь кожу, я вижу что ключица срастается со смещением и перекрытием около 1 – 2 см. Т.е. обломок со стороны плеча ушел вниз и вперед и выпирает из под кожи, обломок от грудины ушел вперед и вверх.
Сейчас при задействовании поврежденной руки возникают тянущие боли в плече, такое впечатление, что мышцы и связки плеча не могут привыкнуть к новому положению ключицы. Я занимаюсь спортом (горный велосипед, лыжи, парапланеризм) поэтому меня интересует вопрос: насколько после заживления со смещением ключица сможет выдерживать нагрузки? Я имею ввиду дальнюю перспективу, т.е. допустим через год после перелома сможет ли сросшаяся со смещением ключица выдерживать соизмеримую со здоровой нагрузку? На счет восстановления подвижности плеча я не сомневаюсь, а вот по нагрузке есть сомнения, правда, у меня и нагрузки не как в тяжелой атлетике.
Может, стоит сделать операцию, для того что бы избавится от смещения?
Если надо, то могу постараться выложить самый последний рентген.

1-Сопоставить и УДЕРЖАТЬ отломки ключицы конец в конец без фиксации их/одной повязкой/ невозможно-тракция/тяга/ мышц достаточно велика, и вектор сил направлен в разные стороны.
2-ключица , как ни странно , срастается достаточно хорошо и при отсутствии стояния конец в конец.
3 костная мозоль образуется, иногда избыточная, целостность и функциональность достаточна.
4-нарушение первичной оси при срастании не конец в конец присутствует практически во всех случаях лечения без остеосинтеза.
5-существенного значения кроме незначительного косметического изъяна это не имет.
6-если лечащий врач все же решил выполнить репозицию с остеосинтезом, то не выполнение операции в назначенный день, не означает, что ее нельзя сделать в другой, несколько отсроченный срок.

А вот сегодняшний рентген. Честно говоря, я думал будет лучше, а тут такое расстояние… 🙁
Перелом был 13.08.05.

Отломки нужно сблизить, диастаз-расхождение их довольно существеное. Остеосинтез желателен и показан,без этого заживление может занять длительный срок.

Ндя… а врач мне уже сказал что пора руку разрабатывать. Сегодня ходило на фонофорез, пока возвращался плечевой сустав разболелся еще сильнее.
Завтра решил пойти побеседовать с заведующим, а то время идет, а результатов нет.

Ндя… а врач мне уже сказал что пора руку разрабатывать. Сегодня ходило на фонофорез, пока возвращался плечевой сустав разболелся еще сильнее.
Завтра решил пойти побеседовать с заведующим, а то время идет, а результатов нет.
При таком подходе результаты будут, но не те что Вы ожидаете.
Попросите сделать еще раз снимок в 2 проекциях, и выложите их здесь.

Вчера меня смотрело два врача, лечащий и заведующий на КЭК (у меня уже один больничный лист закончился). В карточку не успели вложить свежий снимок, поэтому заведующий ощупывал перелом руками, при сильном нажатии на внешний (со стороны плеча) обломок я почувствовал резкую боль, такое впечатление, что он сломал уже образовавшуюся костную мозоль. Посоветовал носить повязку, держать локоть ближе к телу и назначил встречу на 21-е число. Если завтра мне удастся с ним поговорить, то я попрошу что бы сделали снимок во второй проекции.
А в каком положении должна быть рука, что бы обломки сблизились?

//А в каком положении должна быть рука, что бы обломки сблизились?//
Сближения отломков можно достичь, но как я уже Вам писал в самом начале-УДЕРЖАТЬ их в фиксированном положении практически невозможно.Изначально, если и не делать операцию, то должна была быть проведена максимально возможная репозиция-сближение отломков и длительное, что уже упущено/месяц ведь прошел/удержание фиксирующей повязкой.Положение руки индивидуально, но в целом-согнутая в локте рука, приведена-прижата к туловищу плечо вперед или назад/до сближения концов отломков.

В общем, по всем раскладам получается, что бы в дальнейшей жизни у меня не было проблем с этим переломом, сейчас мне надо делать остеосинтез (кстати, я спросил вчера, как бы мне его делали, мне ответили что с помощью двух спиц). И чем раньше, тем лучше. Видимо не зря мне в самом начале его предлагали, только вот не объяснили ситуацию. 😮

В общем, по всем раскладам получается, что бы в дальнейшей жизни у меня не было проблем с этим переломом, сейчас мне надо делать остеосинтез (кстати, я спросил вчера, как бы мне его делали, мне ответили что с помощью двух спиц). И чем раньше, тем лучше. Видимо не зря мне в самом начале его предлагали, только вот не объяснили ситуацию. 😮
Есть, конечно, и такая методика,но мне почему-то кажется, что лучше сделать открытым способом с фиксацией пластинкой.
Но это лишь мое мнение.Спицы проведенные вслепую, в неспециализированном травматологическом отделени, менее предпочтительны.
Этот способ требует навыков, и если таковых у врача нет,может не привести к желаемому.

Пошел сегодня в травмотологию, врач сказал, что наркоза сейчас нет и предложил подойти в понедельник – должен появится. Так же упомянул о возможных осложнениях (воспаление кости, нагноение раны), мол поэтому и не желательно делать операцию, возможно, все таки консервативное лечение даст положительные результаты.
Пока карта на руках, решил сделать копии со снимков и выложить в хронологическом порядке. Первый снимок сделан до того, как я стал носить восьмиобразную повязку; на втором на мне была повязка; на третьем я уже неделю ее не носил. Видно, что обломки сближаются, но не значительно, т.е. результат месячного лечения незначительный.
На результатах рентгена написано «Смещение отломков по ширине 1.5 диафиза, костная мозоль не выражена». Значит точно только оперативное лечение? :confused:

иным способом сместить отломки, кроме как оперативно, не удастся.

[QUOTE=doctor101Более того,могу сказать, что ждать еще 3 ндели не имеет смысла, и только затягивает время выполнения операции.[/QUOTE]
никакого смысла
я не верю в срастание такого перелома
в любом случае, результатом в последствие консервативного лечения вы довольны не будете

Самое интересное, что перелом меня почти не беспокоит, физическую нагрузку на него все равно рано давать, а так ограничения в подвижности плечевого сустава я пока не замечаю – рукой могу двигать самостоятельно. Видимо по этой причине и не хотят меня оперировать, если бы я ныл что все болит и нифига не работает, то наверняка бы уже положили даже местные врачи. :confused:

а реально съездить в соседний регион? на консультацию и операцию. без операции будет много хуже.
можно съездить в ближайший медицинский ВУЗ на кафедру травматологии и ортопедии с теми же целями. Хотя бы – на консультацию. Чтобы внятно с вами поговорили.

Съездить-то наверняка реально, только у меня уже руки опустились и пропало всякое желание. Это уже чисто психологическая проблема – полученная травма разрушила устоявшееся течение жизни и сейчас у меня полная апатия. Мне просто трудно заставить себя сесть в поезд и поехать в неизвестность с непонятным результатом в конце. «Пинать» меня под задницу, или даже просто оказать психологическую поддержку, к сожалению не кому. 😮

Здравствуйте.
Я не совсем понял где Вы проживаете.
Готов просто предложить свои услуги. В чем проблема-то? Приезжайте.

В общем, по всем раскладам получается, что бы в дальнейшей жизни у меня не было проблем с этим переломом, сейчас мне надо делать остеосинтез (кстати, я спросил вчера, как бы мне его делали, мне ответили что с помощью двух спиц). И чем раньше, тем лучше. Видимо не зря мне в самом начале его предлагали, только вот не объяснили ситуацию. 😮
Двумя это как? Чем не устраивает их фиксация одной спицей? :confused:

Двумя это как? Чем не устраивает их фиксация одной спицей? :confused:
Уважаемый Goger, посмотрите на календарный период дискуссии. А во-вторых, двумя – это так же, как и одной. Выбор этого способа в данной ситуации для меня непонятен, но вопрос звучит странно.
С уважением, TDK.