Травмы и ушибы в спорте

Занятия спортом способствуют укреплению здоровья – внушают нам СМИ, реклама фитнес-центров и даже врачи. Однако любительский спорт и профессиональный – две совершенно разные категории. Любой, кто серьезно занимается тем или иным видом атлетики, борьбой, футболом, расскажет вам, насколько это сложно и, главное, травмоопасно.

Спортивные травмы: грустная статистика

Ежегодно спортивные медики собирают статистику самых распространенных травм и наиболее опасных для здоровья видов спорта. Лидерами этого печального рейтинга являются футбол, хоккей, конкур, регби, а также борьба: бокс, каратэ, дзюдо. Самыми безопасными видами спортивной деятельности, по мнению МОК, являются настольный теннис, стрельба из лука, волейбол.

Наибольшие показатели смертности – среди занимающихся прыжками с трамплина лыжников, альпинистов, парашютистов и боксеров. Но на вершине black-листа травмоопасных видов спорта стоит дельтапланеризм: погибает каждый тысячный из «крылатых» людей.

Если говорить о самых распространенных видах травм среди спортсменов, то здесь лидируют растяжения связок и серьезные ушибы – их получают практически в любой дисциплине, начиная от вольной борьбы и заканчивая гольфом. Переломы ног и повреждения суставов нижних конечностей очень часто встречаются у футболистов, сноубордистов, хоккеистов, гимнастов. Не последнюю позицию занимают черепно-мозговые травмы – их чаще всего фиксируют в хоккее, борьбе, мотоспорте, фигурном катании.

Причины спортивных травм

Возникать травмы могут по совершенно различным причинам, в зависимости от вида спорта. Это могут быть столкновения в игровых дисциплинах, прямые удары в борцовских видах спорта, перегрузки суставов и мышц в гимнастике, конькобежном и велоспорте. Причиной разрывов сухожилий становятся скользящие удары, внезапное перенапряжение мышцы и их излишнее растяжение. Черепно-мозговые повреждения являются результатом падения и удара.

Виды наиболее распространенных травм в спорте

Как мы уже сказали, для разных видов спорта характерны травмирования различных частей тела. Далее мы приведем подробную характеристику травм:

• головы и лица. В первую очередь, это ушибы и ранения, а также черепно-мозговые травмы. Особенно характерны для бокса и других «файтерских» дисциплин, а также для хоккея и мотоспорта.
• плеч. Для таких видов спорта как метание диска и толкание ядра, бодибилдинг (в особенности, любительский) характерны вывихи плечевого сустава, растяжения мышц.
• локтя. Повреждения локтевого сустава наблюдаются у многих спортсменов: теннисистов, гольфистов, дзюдоистов. Чаще всего фиксируют случаи локтевого бурсита, медиального и латерального эпикондилита – для них даже существуют неофициальные названия: «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста».
• кисти. Кистевые вывихи и растяжения – настоящий «бич» баскетболистов и волейболистов, а также гребцов. Повреждения пальцев и разрывы связок большого пальца наблюдают у боксеров, горнолыжников.
• позвоночника. Различной тяжести травмы позвоночника можно получить при занятиях, пожалуй, любой дисциплиной: от конного спорта до биатлона. Причем заболевания позвоночного столба могут быть вызваны как падениями и ударами, так и систематическим перенапряжением. Наибольший риск получить повреждения у гимнастов, прыгунов в воду, а также у мото- и автогонщиков (при авариях).
• лодыжек. Этот вид травм наиболее распространен среди футболистов и волейболистов. Практически ни один матч не обходится без того, чтобы спортсмен не получил растяжения или сильного ушиба вследствие удара или падения.
• стоп. Синдром сдавления лыжным ботинком – специфическое заболевание лыжников и биатлонистов, а вот растяжения сухожилий голеностопного сустава одинаково характерны и для лыжного спорта, и для бега. У штангистов бывают такжесуставов. Кроме бурситов и эпикондилитов локтевого сустава, спортивные медики часто фиксируют случаи вывихов и переломов коленных суставов (у футболистов, лыжников, хоккеистов), плечевых (у занимающихся большим теннисом, гольфом, бейсболом). Лишь немногие профессиональные спортсмены с большим стажем незнакомы с повреждениями мениска коленного сустава. переломы плюсневых костей стопы вследствие падения снаряда на ногу.

Классификация травм, конечно, условна, так как зачастую атлет получает сразу несколько видов повреждений.

Характер травм спортсменов

Также можно разделить виды спортивных травм по их характеру:

• первичные, то есть полученные первый раз;
• вызванные перегрузками. Об этом типе мы уже упоминали: вследствие постоянных чрезмерных нагрузок на те или иные сухожилия, суставы, позвоночник могут возникать разрывы, переломы, смещения позвонков;
• повторные, когда спортсмен получает травму в одном и том же месте (например, разрыв мышц коленного сустава) два и более раз. Повторные травмы опасны тем, что могут привести к хроническим заболеваниям;
• острые, возникающие одномоментно в силу внешних воздействий или внутренних повреждений;
• хронические, развивающиеся постепенно, часто из-за повторного травмирования или постоянных избыточных нагрузок, вызывающих стресс организма.

Чтобы избежать повторных и развития хронических травм нужно проходить полный курс лечения при получении первичных и не допускать перенапряжения на тренировках.

Статистика
Острые травмы составляют около 61% от общего количества зафиксированных случаев в спортивной медицине. На долю хронических заболеваний приходится почти 39%.

Лечение спортивных травм

Даже если травма получена не на соревнованиях или тренировке, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит не только минимизировать последствия повреждения, но и избежать в дальнейшем повторного травмирования и возникновения заболеваний, не поддающихся лечению.

В тяжелых случаях, при сложных травмах показано оперативное вмешательство (например, при сложных переломах, разрывах мениска, повреждениях позвоночника). Но, к счастью, таких ситуаций в практике меньше, чем тех, что требуют консервативного лечения.

Неоперативное лечение обычно включает в себя наложение повязок, иммобилизацию поврежденной конечности (при необходимости), курс медикаментозной терапии (сюда входит применение всех фармакологических средств: от мазей до внутривенных вливаний). Затем наступает реабилитационный период, в ходе которого проводят различные физиотерапевтические мероприятия, назначается специальная диета и режим, массаж, ЛФК, а затем и облегченные тренировки, психотерапевтические занятия.

Особенности восстановления после спортивных травм

Полученные травмы наносят спортсменам, помимо физического, еще и значительный психологический урон, ведь из-за болезни атлеты вынуждены прерывать тренировки и подготовку к соревнованиям, а то и вовсе чувствуют, что подвели команду (если травма получена уже во время турнира). Поэтому одними из главных задач восстановительной терапии являются: во-первых, максимально быстрое возвращение спортсмена в нужную форму, чтобы избежать детренированности; во-вторых, восстановление психоэмоционального состояния пациента.

Профилактические мероприятия

Свести к нулю риск травмирования при занятиях профессиональным, да и любительским, спортом, конечно, невозможно, однако существуют меры, которые нужно принимать для профилактики случайных спортивных травм. Следует соблюдать технику безопасности при тренировках и во время соревнований, правильно подбирать снаряжение, не допускать перетренированности, всегда делать разминку перед занятием или игрой. Также спортсмен должен стараться придерживаться диеты, разработанной с учетом повышенных нагрузок на организм и принимать назначенные спортивным медиком витамины. И не стоит забывать об уже полученных когда-то травмах: обязательно долечивать их и не создавать лишних нагрузок на поврежденную область.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Что­бы жизнь пос­ле трав­мы не пре­вра­ти­лась для спорт­сме­на в ад, важ­но не толь­ко най­ти кли­ни­ку, где ему по­мо­гут быст­ро вос­ста­но­вить свое здо­ровье, но и вся­чес­ки под­дер­жи­вать по­стра­дав­ше­го мо­раль­но. По утверж­де­ни­ям мно­гих па­ци­ен­тов спор­тив­ных ре­а­би­ли­та­ци­он­ных цент­ров, ви­зи­ты близ­ких, тре­не­ра, ко­ман­ды – луч­шее ле­кар­ст­во. Так­же вы мо­же­те ока­зать по­силь­ную по­мощь в вос­ста­но­ви­тель­ных про­це­ду­рах, на­при­мер, де­лать боль­но­му мас­саж (сна­ча­ла под кон­тро­лем спе­ци­а­лис­та, а за­тем са­мос­то­я­тель­но).

Практически каждый человек, который занимается профессиональными видами спорта либо просто посещает спортзал, в определенный момент сталкивается со спортивной травмой. После такого повреждения очень важно как можно раньше оказать пострадавшему помощь. От этого зависит дальнейшее восстановление мышц, связок или суставов. Правильно проведенное лечение спортивных травм способствует быстрому восстановлению и заживлению поврежденных тканей.

Что такое спортивные травмы

Спортивная травма – это повреждение целостности определенных структур (суставы, мышцы, ткани, связки, кости, сухожилия). После перенесенной травмы человек утрачивает способность полноценно тренироваться.

Если к медицинским травмам относят любые повреждения, даже без нарушения функций тканей, то к спортивным относят травмы, которые являются препятствием для полноценного занятия спортом.

Некоторые тренеры считают спортивной травмой получение физического повреждения, при котором возникает необходимости в периоде восстановления и лечения.

Классификация спортивных травм

Не для каждого повреждения необходимо серьезное лечение и период реабилитации. Есть такие виды спортивных травм, при котором спортсмен отказывается от тренировок только на определенное время. При этом легкой считается травма в том случае, если человек пропускает тренировки неделю. Средним считается повреждение, при котором перерыв между тренировками составляет три недели. Если же спортсмен пропускает тренировки более трех недель, травма считается тяжелой.

В спортивной медицине есть такая классификация травм:

• легкая – в некоторых случаях требуется помощь врача, не влияет на способность к тренировкам;
• средняя – может понадобиться коррекция в тренировке;
• тяжелая – необходим перерыв в тренировках и соревнованиях.

Во время занятий профессиональными видами спорта травмы будут неизбежными. Они негативно сказываются на тренировках и соревнованиях, а это уменьшает шансы на спортивные достижения и победы. Поэтому для многих профессиональных спортсменов карьера заканчивается иногда до 20 лет. Главной причиной этого являются:

• различные заболевания, которые начинают развиваться на фоне перенесенной травмы;
• неправильно составленные тренировки в дальнейшем;
• слишком рано начатые занятия, которые негативно сказываются на состоянии поврежденных тканей.

К самым частым и опасным повреждениям во время тренировок или соревнований относят:

• растяжения мышечных волокон, причиной является чрезмерная нагрузка либо удар по мышце;
• разрыв передней крестообразной связки при чрезмерной нагрузке и смещении коленной чашечки;
• повреждение ахиллова сухожилия при неудачном прыжке либо приземлении, при ударе;
• теннисный локоть, причиной является чрезмерная нагрузка на руку, локоть или кисть;
• нарушение целостности мениска колена, появляется при одновременном сгибании и вращении сустава;
• расколотая голень, случается при оказании чрезмерной нагрузки или давления на конечность;
• стрессовый перелом стопы, причиной является чрезмерная нагрузка на нее.

Травма может произойти независимо от того, каким видом спорта занимается человек. Повышается риск получения повреждения при занятии такими видами спорта:

• хоккей;
• футбол;
• фигурное катание;
• спортивная и художественная гимнастика;
• легкая атлетика;
• экстремальные виды спорта;
• борьба.

Причины травмирования

Выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы появления травм при занятиях спортом. К внешним причинам относят:

• неправильно подобранное место для проведения соревнования, которое не соответствует имеющимся требованиям;
• погодные условия во время занятий спортом, независимо от вида тренировок либо соревнований;
• отсутствие акклиматизации спортсмена во время переезда в другое место;
• эмоциональное или психологическое переутомление;
• нехватка времени для восстановления между спортивными занятиями и проведенным соревнованием;
• неквалифицированные судьи.

К внутренним причинам спортивной травмы относят:

• неправильно проработанная техника либо ее недостаток;
• определенные особенности физиологического характера, например, возраст, телосложение, масса тела;
• определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц, связок. Сюда входят ранее перенесенные травмы, лечение которых было проведено неправильно либо отсутствовало;
• повышение нагрузки резко, без предварительной адаптации;
• отсутствие режима в рационе;
• применение медикаментозных препаратов без согласования спортивного врача;
• психологические факторы – сильная усталость, нагрузка, невроз.

Опасность получения спортивных травм увеличивается в результате коммерциализации спорта, поскольку в данном случае тренер дает рекомендацию игнорировать легкие или даже средние травмы, продолжая занятия и участие в соревнованиях. В таких случаях спортсмены вынуждены принимать анальгетики, усердно продолжать тренировки, несмотря на симптоматику повреждений.

Симптомы и признаки травм после тренировок

После получения травмы практически во всех случаях возникает боль. При этом она носит разный характер, может быть острой, незначительной либо очень интенсивной.

При повреждении тканей могут появляться такие симптомы:

• отечность поврежденный тканей;
• местная гипертермия;
• травмированный участок становится слишком чувствительным, к нему невозможно прикасаться;
• появляются подкожные гематомы или кровоподтеки;
• ограничивается диапазон двигательной активности;
• болевой синдром.

Методы диагностики травм

После перенесенной травмы необходим осмотр врача, далее проводится сбор анамнестических данных. Доктору необходимо установить, каким видом спорта занимается человек, на профессиональном или на любительском уровне, менялись ли у него интенсивности тренировок. Также врач устанавливает, принимает ли человек антибактериальные препараты, которые повышают опасность травм сухожилий. Проводится осмотр поврежденного участка.

Может возникнуть необходимость более глубокой диагностики. В данном случае врачом назначаются такие виды обследований:

• рентгенография, может понадобиться не один снимок;
• компьютерная томография, которая покажет состояние костей, целостность мышц, связок и сухожилий;
• магнитно-резонансная томография, которая дополнительно показывает состояние сосудистой сетки;
• ультразвуковые исследования;
• сканирование костных структур;
• проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, которая показывает различные скелетно-мышечные нарушения;
• электромиография, которая показывает нарушения в функциях спинного мозга. Также это исследование показывает, насколько нарушена нервная проводимость.

Лечение

Вначале обязательно проводится первая помощь пострадавшему. Для этого поврежденную конечность необходимо обездвижить, обеспечить ей покой. Далее требуется приложить холодный компресс. После этого нужно утянуть конечность эластичным бинтом и положить в приподнятом положении.

На первом этапе необходимо обеспечить обездвиживание поврежденного участка тела, так уменьшается вероятность внутреннего кровотечения, уменьшается отечность, не усугубляется травма. Отек начинает развиваться, поскольку возникает внутреннее кровоизлияние и гематома. При прикладывании холодных компрессов уменьшается отток жидкости и снижается выраженность отечности. Также с помощью холодного компресса можно уменьшить выраженность болевого синдрома и мышечных спазмов.

После того как сделан холодный компресс, необходимо перевязать поврежденный участок с помощью эластичного бинта. Так поврежденные ткани сжимаются, ограничивается область внутреннего кровотечения и отечности. Такая давящая повязка должна присутствовать на протяжении всего периода реабилитации.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и уменьшить выраженность болевого синдрома, можно использовать обезболивающие препараты:

• Ацетаминофен;
• Кетанов;
• Нимесил.

Чтобы устранить болезненность и купировать воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру, Мелоксикам, Диклосейф, Диклоберл, Мидокалм.

Чтобы снять болезненность и отечность, в комплексе терапии могут применяться кортикостероиды. Их вводят инъекционно в поврежденный участок тканей либо в окружающие ткани. Такие препараты замедляют регенерацию тканей, увеличивают опасность повреждений сухожилий, хрящей. Пострадавший спортсмен продолжает давать нагрузку на поврежденный участок, не дает ему возможности восстановиться.

После того как острый процесс купирован, поврежденные ткани срастаются. Необходимо обязательно пройти период реабилитации. Врачами назначаются специальные комплексы упражнений, которые помогут укрепить мышцы и адаптируют поврежденный участок к нагрузкам. Нагрузка обязательно должна даваться постепенно, а не резко.

Кроме выполнения лечебной физкультуры, назначаются такие процедуры:

• криотерапия;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• гидротерапия;
• вытяжение;
• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• грязелечение;
• парафинотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• лазерная терапия.

Продолжительность периода восстановления и курса физиотерапии обусловлена тяжестью и сложностью повреждений. Не рекомендуется начинать заниматься спортом до тех пор, пока травма полностью не будет вылечена. Также нельзя и полностью обездвиживать на длительное время поврежденный участок. Все нагрузки должны быть постепенными, с учетом характера и тяжести травмы.

Первая помощь

Благодаря правильно оказанной первой помощи можно существенно сократить в дальнейшем период реабилитации, уменьшить неприятные симптомы травмы.

Ушибы, растяжения, вывихи

Причиной ушиба является удар тупым предметом, падение. На месте повреждения быстро возникает гематома и отечность. При ушибах нарушается функция поврежденных участков, возникает боль, ограничивается движение. При такой травме необходимо обеспечить покой травмированному месту. Требуется наложить тугую повязку, приподнять поврежденный участок. Чтобы уменьшить боль и воспаление, нужно приложить холодный компресс.

Если есть царапины, их необходимо обработать йодом либо любым другим дезинфицирующим средством. Если случай тяжелый, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт.

Переломы костей

Задачей первой помощи при переломе является иммобилизация конечности, остановка кровотечения, антисептическая обработка раны. Правильно оказанная первая помощь предопределяет, каким будет исход полученной травмы, будут ли осложнения, насколько быстро заживут ткани.

При закрытом переломе необходимо:

1. Сразу же вызвать неотложную помощь.
2. Далее обеспечить неподвижность конечности, к примеру, подложить под нее валик или скрученное одеяло, подушку.
3. Приложить холодный компресс.
4. Дать пострадавшему анальгетик.
5. Наложить шину.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, для этого накладывают жгут. Края раны обрабатывают антисептическим препаратом. Требуется наложить шину, не затрагивая костных обломков. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. Требуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо дождаться приезда скорой помощи.

Травмы головы

При такой травме необходимо придерживаться указанного алгоритма оказания первой помощи:

• обеспечить пострадавшему горизонтальное положение тела;
• дыхательные пути освободить от содержимого (например, слизь либо рвотные массы);
• если есть нарушение дыхания, выполнить искусственное дыхание;
• если выделяется кровь или спинномозговая жидкость, провести тампонацию;
• срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Перелом позвоночника

Необходимо дать сильное обезболивающее средство пострадавшему. Далее следует уложить его на горизонтальную поверхность, зафиксировать голову, вызвать скорую помощь. Нельзя сажать человека, пытаться поставить его на ноги, дергать за конечности, пытаться вправлять диски.

Кровотечение

Алгоритм оказания помощи при кровотечении:

• приподнять травмированную конечность;
• наложить жгут выше раны либо давящую повязку;
• доставить пострадавшего в травмпункт.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при травмах предполагает использование:

• анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
• миорелаксантов;
• местных анестетиков для лечебной блокады;
• кортикостероидов для инъекций и блокад при наличии выраженного болевого синдрома;
• витаминные препараты;
• гомеопатические средства;
• хондропротекторы.

Физиотерапия и массаж

Самыми эффективными методами физиотерапии, которые назначаются в период реабилитации после спортивных травм, являются:

• магнитотерапия;
• электроимпульсное лечение;
• амплипульс;
• электрофорез;
• фонофорез;
• криотерапия;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• грязелечение;
• водолечение;
• прессотерапия;
• светолечение.

Хирургическое лечение

Самыми эффективными видами лечения хирургическим путем являются:

• полная резекция поврежденных участков тканей;
• артроскопия;
• замена сустава или хряща имплантом;
• остеосинтез.

Народные средства

Самыми действенными народными средствами в составе комплексной терапии спортивных травм являются:

• Белокочанная капуста. Листок прикладывать к поврежденному участку в виде компресса. Можно также измельчить с помощью блендера или мясорубки, нанести на марлю и приложить в виде аппликации к поврежденному месту.
• Чтобы ускорить восстановление тканей, используется отвар из арники. Заливают чайную ложку сухого сырья стаканом крутого кипятка. Когда остынет, нужно процедить и пить в течение дня, использовать наружно для компрессов.
• Подорожник помогает уменьшить неприятные симптомы травмы.
• Смочить полотенце в горячем молоке и приложить к месту ушиба или растяжения. Когда компресс остынет, нужно сделать новый.
• Сварить фасоль, перемолоть или растолочь ее. Готовую кашицу требуется прикладывать в виде компресса.
• Мед с алое. Нужно перетереть алое и добавить мед. Этот компресс поможет избавиться от боли и воспалительного процесса.

MBST-терапия

С помощью MBST-терапии можно достичь таких результатов:

• улучшить микроциркуляцию крови;
• ускорить восстановление целостности тканей;
• уменьшить выраженность болевых ощущений;
• восстановить двигательную активность;
• не допустить развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

При правильном лечении удается избежать таких осложнений:

• абсцесса;
• деформации кости;
• коксартроза, артроза, остеопороза;
• неправильного сращивания;
• тромбоза вен;
• асептический некроз тканей.

Профилактика получения спортивных травм

Чтобы уменьшить риск травматизма при занятии спортом, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

• выполнять разминку перед началом тренировки;
• носить правильно подобранную обувь и одежду;
• придерживаться правильной программы тренировок;
• занятия должны быть систематическими;
• полноценно отдыхать и высыпаться;
• правильно питаться.

Спортивные травмы являются неотъемлемой частью тренировок, независимо от разновидности спорта. Особенно часто такие повреждения случаются при занятиях профессиональными либо полупрофессиональными видами спорта.

Каждый спортсмен старается свести риск травматизма к минимальным показателям, но не во всех случаях у него это получается. Важно ответственно относиться к терапии, восстановлению и к дальнейшим постепенным нагрузкам на поврежденный участок. Это будет влиять на состояние опорно-двигательной системы в будущем.