Травмы ушиб икроножной мышцы
Икроножная мышца – важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.
Ушиб икроножной мышцы – распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.
Чем характеризуется травма мышцы икры
Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.
В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:
- удара тупым, тяжелым предметом;
- падения на твердую поверхность.
Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.
Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).
Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.
Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным – в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.
к содержанию ↑
Причины патологии
Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях – не редкость.
Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.
Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни – при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.
Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:
- регулярное выполнение упражнений без разминки, разогрева;
- слишком интенсивные физические нагрузки, постоянное перенапряжение мышц;
- работа в неестественном для мышц конечностей положении.
к содержанию ↑
Признаки травмы икроножной мышцы
Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови. Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются. Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.
Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение. Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше. Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.
Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:
- чувство сильного удара по задней стороне ноги;
- резкая, сильная боль;
- ощущение хлопка, надрыва в ноге;
- быстрое появление кровоподтека;
- ограничение подвижности конечности;
- хромота;
- боль при попытке встать на ногу.
Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге – размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.
к содержанию ↑
Что предпринять пострадавшему
Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу – в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.
Действия человека при ушибе должны быть следующими:
- Обеспечить полный покой для поврежденной ноги, положить ее в возвышенное положение для улучшения оттока крови (идеальный вариант – держать так ногу около суток).
- Не пытаться вставать на больную ногу, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом.
- Приложить к ноге холодный компресс – пузырь или бутылку с холодной водой, лед в пакете и т. д. Держать компресс 10 – 15 минут, повторять процедуры 4 раза в день.
Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!
к содержанию ↑
Как лечить ушиб икры
Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.
Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).
Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.
Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:
- Новокаин для блокад – при сильной боли в мышце;
- масляные растворы для изготовления рассасывающих повязок;
- нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах, мазях для уменьшения отека, боли, воспаления.
к содержанию ↑
Реабилитация
Реабилитация после ушиба может занять длительное время:
- при серьезных травмах – до 8 недель;
- при легких – до 1 – 2 недель.
После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.
При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.
Источник
Растяжение икроножной мышцы – травматическое повреждение скелетной мускулатуры, которое возникает под воздействием нагрузок, превышающих порог эластичности связок и мышечных волокон. Травма чаще встречается у профессиональных спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся тяжелым физическим трудом. Растяжение сопровождается умеренными или сильными болями, отеком тканей, ограничением подвижности конечности и гематомами.
Анатомическое строение
Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она прикрепляется к ступне ахилловым сухожилием и содержит в себе две мощные мясистые головки: латеральную и медиальную. Функциональная деятельность мышцы заключается в стабилизации тела во время ходьбы или бега, а также движении ступни в сагиттальной плоскости.
Перенапряжение волокон мускулатуры приводит к спазмам и нарушению кровообращения в нижних конечностях. Растяжение происходит при нагрузках, превышающих физические возможности мышцы. Травматическое повреждение чаще возникает вследствие удара или монотонного повторения одних и тех же движений.
Виды травм икроножной мышцы
Выраженность симптомов патологии и ее последствия определяются степенью разрушения мышечно-связочных структур. В травматологии принята следующая классификация травм мышцы:
- Ушиб – поверхностное повреждение мышечных тканей закрытого типа, не приводящее к изменению структуры связочных или мышечных волокон. Возникает вследствие удара, падения или давления на ногу тяжелыми грузами.
- Растяжение – разрыв отдельных волокон без нарушения целостности коллагеновых нитей. Травмы на микроскопическом уровне не приводят к ограничению функций голени.
- Надрыв – частичное разрушение сухожилий и мышц, приводящее к сильным болям и ограничению сократительной активности мышечных волокон. При получении травмы пострадавший не может полностью опереться на ногу и прихрамывает во время ходьбы.
- Разрыв – полное разрушение мышцы, сопровождающееся хлопком во время повреждения мягких структур. Человек утрачивает способность шевелить стопой и сгибать ногу в колене. В месте разрыва мышечных волокон наблюдается участок западения.
Попытки движения через боль влекут за собой еще большее растяжение связок и мышц, в связи с чем состояние тканей может ухудшиться.
Причины и факторы риска травмы
Разрыв мышц голени чаще возникает в результате избыточных физических нагрузок на нижние конечности. Травматизму больше подвержены туристы, спортсмены и лица, которые занимаются физическим трудом. К самым распространенным причинам получения травмы относят:
- напряжение мускулатуры при постановке ноги в неестественное положение;
- сильный удар, приходящийся на область икры;
- резкое сокращение мышцы под действием больших нагрузок;
- длительные тренировки нижних конечностей;
- падение с большой высоты на ноги или набок.
Очень часто растяжение голени возникает в результате переохлаждения мышечных структур и одновременного повышения нагрузки на ноги. Под действием низких температур кровообращение в мягких тканях ухудшается, что приводит к снижению эластичности волокон. В таком случае даже резкое движение может привести к повреждению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия.
Симптомы растяжения
Нестерпимые боли в области икры, невозможность движения стопой и опоры на травмированную конечность – явные признаки растяжения голени. Выраженность симптомов определяется степенью травмирования мускулатуры и связок.
При появлении травмы могут возникать следующие клинические проявления:
- режущие боли при пальпации;
- отек мягких тканей;
- гематомы в районе поврежденных волокон;
- области западения в месте отрыва связок;
- потеря двигательной активности конечности;
- отек голени и стопы.
К симптомам разрыва икроножной мышцы можно отнести характерный щелчок, который возникает в момент получения травмы. В случае полного отрыва мышечных тканей от кости у пациентов может развиваться болевой шок и обильные подкожные кровоизлияния.
Степени тяжести
Методы лечения пациентов и продолжительность реабилитации определяются серьезностью повреждения мышечно-связочного аппарата. В травматологии принято выделять три степени тяжести растяжения икроножной мышцы:
- Первая – микроразрыв небольшого количества мышечных волокон, при котором сохраняется двигательная способность конечности. Сопровождается умеренными болями и незначительным отеком голени.
- Вторая – надрыв мышц, приводящий к сильным болям и ограничению амплитуды движения стопой. Во время ходьбы человек прихрамывает и не может преодолевать слишком большие дистанции.
- Третья – разрыв мышц, сопровождающийся повреждением связок или сухожилий. Это наиболее опасный вид травмы, приводящий к потере двигательной активности конечности.
При получении травмы следует избегать нагрузок на травмированную конечность, так как это может привести к еще большему разрыву мышечных или связочных волокон.
В случае растяжения связок икроножной мышцы необходимо обратиться к травматологу для прохождения полноценного обследования. Запоздалое лечение травм 2 и 3 степени тяжести может привести к осложнениям.
Диагностика
Если пациент потянул мышцы голени, на это указывает множество специфических симптомов и местных признаков, поэтому для постановки диагноза часто хватает физикального и пальпаторного обследования.
При травмах, полученных во время сильного удара, может потребоваться дополнительная диагностика. Оценить состояние костных и мышечно-связочных структур в случае их растяжения можно с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенологического исследования. УЗИ позволяет обнаружить внутритканевые гематомы и локализацию повреждений.
Лечение растяжения икроножной мышцы
Терапевтические мероприятия для восстановления функциональной активности голени определяются степенью растяжения мышц. Травмы 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению. В случае полного разрыва мышечной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к поврежденному участку ноги лед. Таким образом можно уменьшить выраженность болей и предотвратить обильные кровоизлияния в мягкие ткани. Лечение растяжения икроножной мышцы сопровождается приемом анальгезирующих средств и препаратов, стимулирующих регенерацию поврежденных волокон.
В схему терапии обычно включаются такие группы медикаментов:
- согревающие мази («Финалгон», «Випросал») – стимулируют расширение кровеносных сосудов и интенсивное кровоснабжение травмированных волокон;
- анальгезирующие кремы и гели («Диклофенак», «Бутадион») – уменьшают выраженность болевого синдрома;
- противовоспалительные средства («Дикломакс», «Репарил-Гель Н») – ускоряют заживление тканей и способствуют рассасыванию гематом.
Чтобы не повредить еще больше травмированные ткани, на голень накладывается эластичный бинт. Он уменьшает нагрузку на мышечные и связочные волокна, что препятствует их растяжению.
Массаж
Через неделю после исчезновения в мышце болей рекомендуется прибегать к лечебному массажу. Мануальная терапия способствует скорейшему устранению симптомов растяжения скелетной мускулатуры за счет нормализации в конечностях кровообращения и улучшения питания поврежденных волокон.
Лечение травмы икроножной мышцы с помощью массажа должно осуществляться под наблюдением врача. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать во время терапии согревающие мази. Делать массаж следует ежедневно в течение 2-4 недель.
Физиотерапия
Реабилитация после растяжения мышцы включает в себя ряд физиотерапевтических процедур, благодаря которым мягкие ткани становятся более эластичными и выносливыми к нагрузкам. К наиболее результативным аппаратным методикам можно отнести:
- диадинамотерапию;
- миостимуляцию;
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- теплолечение;
- магнитотерапию.
Нежелательно прибегать к ЛФК при дистрофических изменениях в мышечно-связочном аппарате или воспалении мышцы после растяжения.
Не менее эффективной является лечебная физкультура, которая предполагает выполнение комплекса упражнений, нацеленных на укрепление мускулатуры после растяжения. Чтобы сократить сроки реабилитации, рекомендуется совершать ежедневные тренировки в течение 15-20 минут.
Народные методы
Лечить растяжения голени можно в домашних условиях с помощью средств альтернативной медицины. Для уменьшения болей и отечности в ноге используют компрессы с тертым сырым картофелем и луком, аппликации с голубой глиной или медом. Чтобы улучить микроциркуляцию крови в конечностях, можно сделать ножную ванночку с отваром крапивы, зверобоя, календулы или аптечной ромашки.
Профилактика
Предотвратить растяжение икроножной мышцы можно в случае соблюдения таких правил:
- Обязательный разогрев скелетной мускулатуры перед проведением спортивной тренировки.
- Регулярное выполнение гимнастики после силовых упражнений для повышения эластичности мышечно-связочных структур.
- Отказ от ношения неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.
- Избегание избыточных нагрузок на «неразогретую» мускулатуру.
Растяжение мышц – травма, сопровождающаяся частичным или полным разрывом мышечных или связочных волокон. Серьезность патологии определяется степенью повреждения тканевых структур и сопутствующими осложнениями. Лечение предусматривает использование анальгезирующих, противовоспалительных и согревающих мазей, а также прохождение физиотерапевтических процедур.
Источник
1530 просмотров
6 декабря 2018
После легкого ушиба икроножной мышцы появилась легкая боль, которая спустя два дня стала не выносимой! По итогам узи сделано заключение: межмышечно в средней трети голени гематома не правильной формы 2 на 4 см, без кровотока в режиме ЦДК! Неужели от легкого ушиба могут быть такие последствия? Второй день не могу встать на ногу! Есть ли необходимость пройти дополнительное обследование?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да возможно и такое, посетите хирурга/травматолога и сдайте анализы(общая кровь, коагулограмма). Если гематома растет, то боль будет ещё сильнее
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Сергей. Такое бывает, если место ушиба совпало с локализацией сосуда. К гематоме привело повреждение сосуда. Стоит сдать кровь на свертываемость(коагулограмму) Д- димер, оак с определением времени свертывания.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей.Несмотря на «прочность» икроножных мышц, если удар пришёлся по месту близлежащих сосудов, то может нарушиться их целостность, что приводит к гематомам.Если предписания доктора не помогут, посетите его ещё раз в очном режиме, может понадобится футлярная новокаиновая блокада для облегчения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, возможно. Гематому при таком болевом синдроме скорее- всего придётся убирать. Обратитесь в дежурный хирургический стационар. Удачи.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Конечно, такое возможно, ведь в мышцах есть кровеносные сосуды. Один или несколько повредились при травме, кровь подтекала, накапливалась и стала распирать мышцу. От этого и боль стала такой выраженной. Удаляются гематомы обычно хирургически, Вам нужно обязательно к хирургу. Дома можно еще долго примучаться.
Терапевт
Здравствуйте! Конечно возможно, при ударе может от механического воздействия может повредиться сосуд и образоваться гематома. Нужна эластичная компрессия икроножной мышцы, гель индовпзин снимает боль и рассасывает гематому. Детралекс для укрепления сосудистой стенки . Не греть , чтобы не спровоцировать нагноения.Если присоединится температура,, покраснение , повторно обратитесь к хирургу
Гинеколог, Акушер
Все правильно вы сделали по тактике! Выполнив УЗИ – стало известно , что гематома организовалась, что свежей крови в ней нет. Нет продолжающегося кровотечения , на это указывает нормальные показатели “красной” крови (нормальное значение гемоглобина, эритроцитов). Размеры не большие . Однако какое лечение получаете?
Сергей, 7 декабря 2018
Клиент
Эластичный бинт и гель диклофенак назначили
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Вполне возможно.Это межмышечное кровоизлияние.Обязателен осмотр хирурга.
Офтальмолог, Окулист
Что вы принимаете? Нужно очно проконсультироваться с хирургом
Педиатр
Здравствуйте конечно может быть
Срочно консультация травматолога очно
Ортопед, Травматолог
Так…
Исследования крови на свертываемость, равно как и другие дополнительные обследования не нужны.
Пунктировать нужно было сразу. Сейчас то же можно, но фибрин уже останется там навсегда, эвакуировать удастся только сыворотку, поскольку прошло время и гематома уже “частично организованная”. Вопрос о целесообразности пункции решается с учетом размера гематомы и болевого синдрома. Вам лучше ее все-таки пропунктировать.
Боль не из-за сосудов, а из-за того, что она мешает икроножной мышце сокращаться. Фасции трутся об нее, когда сокращаются – отсюда боль. Без пункции улучшение то же будет, но понадобится гораздо больше времени. Мази до гематомы не достанут. Могут только слегка обезболить мышцу. Кроме пункции гематома никак не лечится. Ждите или пунктируйте.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро!Размеры гематомы позволяют ее спунктировать, если гематома уже сформированная , то можно спунктировать ее сгустки. Также магнитотерапия, мази НПВС. В данном конкретном случаи главное пункция гематомы. Идите к хирургу!
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение , для вас назначена рассасывающая противовоспалительная терапия (диклофенак) . Сколько по времени лечение ? Если ли эффект? Если эффекта не последует , делайте вновь обращение , для того чтобы под контролем УЗИ при помощи манипуляции (пункции) эвакуировать оставшиеся сгустки, дабы снять болевой эффект и не дать воспалиться и нагноиться гематоме!
Врач УЗД, Терапевт
срочно сходите очно на прием к хирургу
Хирург
Здравствуйте Сергей. Пунктировать сейчас гематому конечно можно попробовать. Но, если там сгустки крови, то ничего это не даст. Тем более если гематома глубоко. Лечение – антибиотики (если вдруг гематома будет нагнаиваться), анальгетики, физиолечение. Если эффекта от лечения не будет, то гематому надо оперировать – вскрывать и удалять кровь, и дренировать конечно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Перелом
11 апреля
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник