Треснула кость но не перелом

Трещина в кости – достаточно распространённая травма. Она не несёт угрозу жизни и здоровья человека. Однако при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача может стать причиной перелома в будущем. Время восстановления целостности кости зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Чем старше человек, тем дольше формируется костная мозоль. Как ускорить этот процесс?

Трещина в кости – незавершённый перелом. Почему возникает травма?

Медики считают трещину в кости переломом, только не полным, а частичным. Чаще других такой травме подвергаются плоские кости – рёберные, тазовые, грудная, кости свода черепа, позвоночника, верхних и нижних конечностей. Обычно кость трескается из-за воздействия на неё нагрузки, превышающей её прочность. Реже это происходит по вине возрастных изменений в организме и связанного с ними ухудшения состояния костной ткани, снижения её плотности. В качестве основных причин образования частичного перелома называют:

• чрезмерные физические нагрузки на неподготовленный к ним опорно-двигательный аппарат;
• неправильная техника выполнения физических упражнений;
• падение;
• ношение неудобной обуви;
• резкие движения в суставах;
• большая масса тела или же, напротив, анорексия.

Факторами, способствующими появлению трещины в кости, являются:

• нарушения функций щитовидной железы, почек;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• расстройство менструального цикла;
• приём гормональных и анаболических средств;
• малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
• заболевания костной ткани (остеопороз) и врождённые пороки развития скелета.

Также нередко травмы кости случаются во время драки, дорожно-транспортного происшествия, бытовой или производственной травмы.

Как определить трещину в кости?

Для грамотного оказания первой помощи необходимо знать симптомы трещины в кости и уметь отличать эту травму от полного перелома и ушиба.

Характерными признаками трещины в кости являются следующие.

• Сильная боль, которая в неподвижном состоянии постепенно стихает, становится пульсирующей, а при попытке пошевелить конечностью или коснуться её – усиливается. Некоторые пострадавшие ощущают покалывание. При трещине плечевой кости болевые ощущения возникают при попытке поднять руку вверх. При полном переломе боль не уходит даже в состоянии полного покоя. При ушибе, в отличие от трещины, со временем не нарастает.
• Отёк. При частичном переломе и ушибе он менее масштабен, чем при полном переломе, но при ушибе со временем проходит, при трещине же, равно как и при полном переломе, напротив – усиливается.
• Гематома. При трещине в кости повреждения сосудов, как правило, не такие сильные, как при полном переломе, а потому и размер синяка меньше. Он быстрее проходит. Обширная гематома является симптомом трещины в пяточной кости.
• Ограничение подвижности. При трещинах кости руки или ноги – это первый признак. Повреждённые конечности не могут выполнять свои двигательные функции в полной мере. Однако некоторые из этих функций всё же сохраняются, например, опорная у ноги. При полном переломе такое невозможно. При ушибе травмированная часть тела способна функционировать.

Классификация трещин в кости

Какую именно тактику лечения трещины в кости выберет доктор, во многом зависит от разновидности травмы. Частичные переломы классифицируют по разным признакам.

1. I. По глубине трещины:

• поверхностные – повреждается лишь надкостница (верхний слой кости);
• сквозные – трещина проходит через всю кость.

1. II. По количеству линий разлома:

• одиночные – одна линия разлома;
• множественные – количество линий разлома более трёх.

III. По отношению к оси повреждения:

• продольные;
• косые;
• поперечные;
• спиральные.

Первая помощь при трещинах в кости

Своевременная и грамотно оказанная первая помощь при неполном переломе значительно повышает вероятность того, что кости срастутся быстро и правильно. Что следует сделать до приезда бригады скорой?

Если пострадавший испытывает болевые ощущения, рекомендуется дать ему анальгетик. Также снижению интенсивности боли будет способствовать приложение к травме холодного компресса (льда). Холод послужит ещё и средством уменьшения отёка, не позволит распространиться гематоме.

Важно обеспечить полный покой повреждённой конечности. Трещина может легко превратиться в перелом, если кость испытывает нагрузку. Надёжно зафиксировать травмированный участок позволит наложение шины. Её можно сделать из подручных материалов, например, лыжной палки, доски или фанеры.

Категорически запрещается применять наружные средства для растирания, позволять пострадавшему двигаться, а при трещине в рёберной кости – кашлять и ложиться на бок.

Трещина в кости: особенности лечения

Поскольку при трещине в кости ткани повреждаются частично, не происходит смещения костных отломков и травмирования окружающих органов и тканей, то и заживление такого вида перелома происходит гораздо быстрее.

Сколько зарастает трещина в кости, зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния здоровья пострадавшего, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений, типа травмы. В среднем кость заживает в срок от двух недель до одного месяца. Полное восстановление может занять несколько месяцев.

Если трещина глубокая, повреждённую часть тела фиксируют с помощью гипсовой повязки (лонгеты). При поверхностной травме назначают ношение гильзового фиксационного аппарата – ортеза или бинтуют конечность эластичным бинтом. Для уменьшения воспаления и боли применяют обезболивающие и противовоспалительные средства.

Трещина в кости: возможные осложнения травмы

Если тщательно следовать всем предписаниям врача, развитие осложнений при трещине в кости маловероятно. В том случае когда пациент игнорирует назначения доктора или занимается самолечением, не обращаясь за медицинской помощью, частичный перелом может трансформироваться в полный со всеми вытекающими отсюда последствиями – смещением обломков кости, нагноением гематомы, гангреной и инвалидностью. Возможны и другие осложнения:

• неправильное сращивание отломков кости;
• >деформация травмированной части тела;
• хронический болевой синдром;
• деформирующий артроз;
• нарушение функции повреждённой конечности.

При неполном переломе обращение к специалисту обязательно. Самолечение может стоить жизни.

Как ускорить восстановление после трещины в кости?

В восстановительный период следует уделить особое внимание своему питанию. Специалисты рекомендуют усиленно налегать на продукты, способствующие образованию коллагена – морскую рыбу и блюда с желатином. Кроме того, в рационе пострадавшего в обязательном порядке должны присутствовать источники кальция и витамина D.

К сожалению, если в костной ткани нарушены обменные процессы, отмечается дефицит клеток, встраивающих минерал в коллагеновую сетку, приём кальцийсодержащих средств может стать причиной серьёзных нарушений в организме – известкования мягких тканей и органов. Специально для таких случаев в России было разработано средство, способствующее увеличению численности костных клеток-строителей – Остеомед Форте. Его создатель – основатель Поволжского центра остеопороза, учёный, посвятивший более 60 лет жизни изучению патологий опорно-двигательного аппарата В. И. Струков. Профессор включил в состав инновационного препарата, помимо кальция, витаминов D и В6, натуральный компонент анаболического действия HDBA органик комплекс. Это позволило обеспечить точное направление минерала в костную ткань.

Исследования Остеомеда Форте, проведённые в Пензенском институте усовершенствования врачей, показали высокие результаты. Отечественная разработка позволяла ускорить процесс сращивания кости на 1,5-2 недели. И это при минимуме противопоказаний и практически полном отсутствии побочных эффектов!

Литература

1. Новаченко Н. П. Основы ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1961.
2. Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов. – Ташкент: Медгиз УзССР, 1962.
3. Струков В. И. Способ уменьшения сроков иммобилизации при переломах костей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 9. – С. 124-126.

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Источник

Обзор

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более – открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле – это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак – отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак – нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев – глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики – рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене – все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут – и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса – травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль – терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог – протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник