Троксерутин при ушибе ребер

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер относится к числу распространенных травм, сопровождающихся болевым синдромом

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

При подозрении на перелом ребер назначается рентген

Дополнительные методы диагностики:

• рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
• магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Чтобы избежать появления гематомы, к месту повреждения необходимо приложить холод

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Для купирования боли эффективно применение компрессов с Димексидом

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

Читайте также:

5 мифов о рентгенологических исследованиях

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При гематомах назначаются мази на основе троксерутина, в частности Троксевазин

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

• капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
• фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
• картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
• настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
• лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.

При появлении нетипичных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу

При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру

При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.

Гемоторакс

В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.

Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.

Пневмоторакс

На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.

При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.

Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

При закрытых травмах, сдавлении тела, когда повреждаются мягкие ткани — возникают отеки, внутренние кровоизлияния, воспаления тканей, причиняя человеку боль и неэстетичный вид в месте ушиба, травмы. Тяжелые ушибы могут сопровождаться кровоизлияниями, образуя гематомы (синяки), сильными болевыми ощущениями. При повреждениях локтевого нерва, голени, надкостницы боль может быть очень интенсивной.

После любой травмы при наличии сильной нестерпимой боли следует обязательно обратиться к врачу, поскольку травмы живота могут сопровождаться разрывами внутренних органов — почек, селезенки и пр., травмы головы — сотрясением мозга (симптомы), травмы суставов могут сопровождаться кровоизлиянием в суставную полость, грудной клетки — кровоизлиянием в плевру. Эти состояния крайне опасны и требуются своевременной медицинской помощи.

Поэтому мази от ушибов, синяков (гематом), растяжений являются только первой помощью, которую можно оказать человеку после удара для смягчения болевых ощущений. В каких случаях при травме легкой степени не требуется медицинская помощь?

• Боль не сильная, ощущается только при прикасании к области травмы
• Отек на месте травмы не большой
• Кожные покровы не повреждены
• Синяк не распространяется далее, самостоятельно исчезает через 1-2 недели

Какая мазь помогает от синяков, отеков после травмы? При использовании перечисленных ниже средств следует знать, что в начале лучше использовать средства в виде геля, постольку они быстрее проникают в поврежденные ткани, затем можно переходить на мази или крема. А также, определить, что больше беспокоит после травмы — боль, отек, внешний вид гематома. Поскольку при травмах можно использовать несколько различных групп препаратов местного действия, с различным действиям, обусловленным входящими в их состав лекарственными средствами или травами:

• Первая помощь после травмы – холод на место ушиба или средства для “заморозки”, которыми пользуются спортсмены. Эта тактика применяется в первые часы после травмы. Начиная со вторых суток при отсутствии противопоказаний можно пользоваться средствами для рассасывания.
• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают анальгезирующим действием, т.е. не меняют восприимчивость к ощущению боли, и устраняют ее причины (отек и воспаление), т.е. противовоспалительным действием.
• Мази от синяков, гематом — эти препараты должны обладать хорошим рассасывающим действием, к ним относятся средства с действующим веществом гепарин, троксерутин, бадяга, экстракт пиявки, препараты на основе окопника, арники.
• Мази от отеков после травмы — это НПВС, бадяга, окопник, гепарин, троксевазин
• Разогревающие мази после ушиба — оказывают отвлекающее действие, также способствуют снятию болей (в меньшей степени, чем НПВС) и более быстрому заживлению места травмы.

Мази от синяков, гематом

Средства от ушибов с Арникой

Мази, гели с арникой обладают противовоспалительным, местнораздражающим, обезболивающим, регенерирующим (ранозаживляющим), антибактериальным действием. Арника горная — многолетнее лекарственное растение, входит в состав массы лечебных мазей и косметических кремов.

После нанесения таких средств на ушиб, гематому происходит раздражение рецепторов подкожных тканей и кожи, что способствует образованию эндорфинов, энкефалинов, которые регулируют болевые ощущения, оказывают влияние на проницаемость сосудов, активизируется местный кровоток, что ускоряет рассасывание кровоизлияний, кроме того эти средства приятно охлаждают место повреждения.

Показания: это средство для рассасывания подкожных гематом, синяков, при ушибах мягких тканей, мышечных болях, растяжениях, травмах, ссадинах, укусах насекомых, в спортивной медицине (для спортсменов при травмах и для массажа).
Противопоказания: беременность, лактация, детям до 18 лет, аллергодерматозы, гиперчувствительность, нарушение целостности кожи.
Дозировка и способ применения: равномерно наносится гель или мазь тонким слоем 2-4 р/день в течение 1-2 недель.
Побочное действие: При продолжительном использовании возможно развитие пузырчатого дерматита в местах повреждения кожи.

Арника ДН гомеопатическое средство (цена 180 руб)	Арника ГФ гомеопатическая фармация (170 руб)	Витатека Крем от синяков и ушибов. Состав: бадяга и арника 250 руб.	Арнигель Арника (40 руб)

Мази от гематом, синяков на основе гепарина и троксерутина

Самым эффективным препаратом для быстрого исчезновения синяков, кровоподтеков, гематом является — гепарин, он обладает антикоагулянтным эффектом, поэтому способствует быстрому рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся под кожей, а также улучшает состояние мелких капилляров.

Гепариновая мазь Гепариновая мазь — гепарин, бензокаин, бензилникотинат- цена за 25гр. 60 руб. Наиболее эффективна гепариновая мазь от синяков (гематом), ушибов, поскольку кроме гепарина (антитромбическое действие) в состав входит бензиловый эфир никотиновой кислоты (расширяет сосуды), улучшающий всасывание гепарина, а также местный анестетик бензокаин, обладающий обезболивающим эффектом. Курс лечения средствами, в составе которых есть гепарин составляет от 5 до 15 дней. Показания к применению: кроме травм, ушибов суставов, сухожилий, мышц, а также подкожных гематом, используется при отеках, трофических язвах, при наружном геморрое (лечение), внутреннем геморрое (симптомы), мастите. Противопоказания: язвенно-некротические процессы, открытые раны, глубокий венозный тромбоз, гиперчувствительность. Нельзя использовать совместно с НПВП, антигистаминными средствами, тетрациклинами. Побочные эффекты: покраснение кожи, ощущение тепла, аллергические реакции. Способ применения: наносится на поврежденный участок, если диаметр повреждения 3-5 см, то в количестве 2-4 см мази, втирается 2-3 р/день курсом 3-7 дней.
Лиотон гель гепарин натрия 30гр.300руб,50гр.400руб., 100гр.600 руб.	Тромблесс гель гепарин натрия- 30гр. 200 руб, 50гр. 300 руб.	Лавенум гепарин натрия, цена 30 гр.-180руб.50гр.280 р.	Гепарин- Акригель гепарин натрия, цена 30гр. 130 руб.
Троксевазин Действующее вещество — троксерутин, который уменьшает ломкость капилляров, обладает противовоспалительным свойством, снимает отеки. Троксевазин 40 гр. 170 руб. Троксерутин — 40 гр. 25-30 руб. Показания: отеки и боли после растяжения, ушибов, вывихов, а также при дерматитах на фоне варикоза (см. лечение варикоза в домашних условиях), остром тромбофлебите и перифлебите. Противопоказания и побочные действия: гиперчувствительность, возможно развитие аллергических реакций — дерматита, экземы (симптомы), крапивницы (симптомы). Дозировка и применение: 2 раза в день (утром и вечером) легкими движениями, слегка массируя наносится гель до полного проникновения в кожу. Использовать только на поврежденных участках, нельзя наносить на открытые раны.
Комбинированные мази с декспантенолом В составе таких гелей, кроме декспантенола, могут быть тот же — гепарин, троксерутин (Троксевазин НЕО, Венолайф), а также аллантоин (Гепатромбин) или диметилсульфоксид (Долобене). Декспантенол — при местном использовании он трансформируется в витамин В (пантотеновую кислоту), поэтому его эффективность сопоставима с действием пантотеновой кислоты, которая способствует регенерации поврежденных областей кожи. Аллантоин— обладает противовоспалительным действием, способствует пролиферации клеток тканей и стимулирует процессы обмена веществ. Диметилсульфоксид — оказывает местный обезболивающий эффект, поскольку снижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах, также способствует лучшему проникновению в пораженные ткани других препаратов, входящих в состав геля. Кроме того, Диметилсульфоксид обладает противоотечным действием за счет инактивации гидроксильных радикалов и своих гигроскопических свойств.
Троксевазин НЕО Состав: гепарин, декспантенол и троксерутин — 40 гр. 220 руб.	Венолайф гель Состав: гепарин, декспантенол и троксерутин — 40 гр.220 руб. 100 гр 470-550 руб.	Гепатромбин Состав: Гепарин натрия, аллантоин, декспантенол, 40 гр. 220 руб.	Долобене Состав: гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид 50 гр. 230-300 руб.
Гепароид Зентива Состав: Гепариноид, Цена: 150-170 руб. Гепароид Зентива снижает повышенную свертываемость крови при травмах, уменьшает вероятность возникновения сгустков крови, отеков, гематом на месте травмы, ускоряет рассасывание синяков. В результате противосвертывающего, противовоспалительного действия уменьшается чувство напряжения, боли в месте травмы. Применение: Гепароид наносят на поврежденную поверхность слоем в 1 мм 2-3 р/день и втирают до впитывания. При обширных гематомах лучше на ночь положить непроницаемую повязку.

Мази с бадягой, окопником

Мази от ушибов и синяков на основе различных лекарственных растений также обладают противоотечным, противовоспалительным, рассасывающим действием, среди них можно выделить такие растения как Бадяга и Окопник.

Окопник Доктора Тайсона (150 руб)	Живокост бальзам с окопником и пчелиным ядом (цена 90 руб)	Живокост бальзам для тела (70 руб)
Окопник, Живокост Окопник — известный в народной медицине корень, который используют для лечения многих заболеваний, особенно он эффективен при повреждениях суставов, костной ткани, его еще называют Живокостом. Для рассасывания гематом мази, крема и гели с окопником отлично подходят, кроме того, они нейтрализуют отеки, обладают анестезирующим действием, способствуют эпителизации тканей, стимулируют пролиферацию клеток, регенерацию поврежденных тканей. Противопоказаний и побочных действий не выявлено. Показания: кровоподтеки, ушибы, переломы костей, растяжения, вывихи, трещины на пятках, сухость кожи стопы, долго не заживающие раны. Применение: на ночь на поврежденный участок наносится мазь и обертывается салфеткой, если используется гель, то его следует тщательно втирать 3-4 р/день.
Бадяга 911 (60 руб)	Бадяга Форте гель 70 р.	Крем Бадяга (100 руб.)
Бадяга Гели и крема на основе бадяги — природного средства с уникальными рассасывающими свойствами. Бадяга — это пресноводная губка, скелет которой состоит из игл кремнезема, которые связаны между собой спонгином — органическим веществом. Действие гелей с бадягой основано на раздражении участков кожи кремниевыми иголочками, что приводит к расширению сосудов, активизации кровоснабжения, а также оказывая бактерицидное и рассасывающее действие. После нанесения геля происходит покраснение кожи и незначительный согревающий эффект. Показания: угревая сыпь, пигментные пятна (см. как избавиться от пигментных пятен на лице), кровоподтеки, ушибы, радикулит, ревматизм, артрит. Противопоказания: непереносимость компонентов геля: для теста, следует сначала нанести гель или крем на сгиб локтя, оценить реакцию. Нельзя использовать при открытых ранах, при нарушении целостности кожи. Применение: Втирается мазь бадяга при синяках на пораженную область 3-4 р/день желательно сразу после травмы.

От ушибов и растяжений — средства разогревающего действия

Для местного обезболивающего, отвлекающего эффекта при повреждениях и растяжениях, отеках, можно также использовать мази, улучшающие обменные процессы за счет разогревающего действия, улучшения циркуляции крови в поврежденных мягких тканях. К ни относятся синтезированные препараты, а также мази, в состав которых входит змеиный яд, пчелиный яд, согревающие средства, масла:

Финалгон Состав: нонивамил и никобоксил. Цена 20гр. 250-280 руб.	Никофлекс Состав: капсаицин, этиленгликоля салицилат, этилникотинат. Цена 50гр. 150-200 руб.	Бетаникомилон Состав: Никобоксил и Нонивамид
Апизартрон Состав: яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Цена 150-170 руб.	Эфкамон Состав: масло гвоздики цветков, камфора, настойка перца стручкового, масло горчицы, коричный спирт, тимол, масло эвкалипта, метилсалицилат, Хлоралгидрат. Цена 25 гр. 100-140 руб.	Артро-актив согревающий, бальзам и крем Состав: БАД, экстракт ладана (босвеллии), капсаицин. Цена 100-120 руб.
Эспол Состав: экстракт перца стручкового плодов Цена: 30 гр. 130-150 руб.	Капсикам Состав: бензилникотинат, нонивамид,  камфора рацемическая, скипидар, диметилсульфоксид. Цена 30 гр. 150 руб. 50 гр. 170-220 руб.	Випросал Состав: Камфора, скипидар живичный, салициловая кислота, яд гюрзы (змеиный яд) Цена: 30 гр. 130 руб., 50 гр.160-200 руб.

Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами

НПВС — это не просто хорошие мази от ушибов, это достаточно сильные препараты, с побочными эффектами и противопоказаниями, их нельзя использовать свыше 7 дней, а также не наносить на п