У кого был перелом большой берцовой кости
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 13:49
Спасибо за ответы!
Роман Анатольевич, операцию делали так поздно, т.к. около месяца я лежал на вытяжке и около 3 недель заняло восстановление кожного покрова – сначала думали, что само затянется, а только потом сделали аутедермопластику кожным лоскутом с бедра.
Из препаратов сейчас принимаю только Кальций-Д3. Ну и питаться стараюсь качественно и регулярно. Ем много мяса, творога, фруктов (помимо всего остального). Насчет других препаратов тогда спрошу у своего врача при визите.
Алексей Васильевич, еще вот что интересует. Почему мой врач сказал, что желательно совсем исключить нагрузку на ногу, а Вы говорите, что можно продолжать дозированную нагрузку? И может ли что-то в ноге «испортиться»? Ведь перелом фиксирован штифтом. Могут ли быть при этом какие-то смещения в месте перелома? Могут ли, например, сломаться винты?
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 15:05
А насколько можно сейчас увеличивать нагрузку? Можно ли сейчас пробовать ходить с одним костылем? Или пока только на двух, но с большей нагрузкой?
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 15:12
И еще вопрос. Вокруг перелома существует небольшая опухлость. Она есть всегда, и к вечеру немного увеличивается, если я в течении дня много передвигаюсь на костылях – прогулки, походы в магазин и т.п. Но для меня это только внешнее проявление. Т.к. никакого дискомфорта или болей я в том месте не испытываю. Только если нажать на то место, то появляется очень слабая боль, или даже просто неприятное ощущение…
Нормально ли это?
p.s. Хожу с эластичными бинтами на ногах.
Дозированная физическая нагрузка всегда стимулирует формирование костной мозоли, особенно на фоне приёма сосудистых препаратов, флеботоников, дезагрегантов. А чтобы не сломались опорные винты, нагрузка должна быть именно дозированной. При такой фиксации отломков, как у Вас, смещения произойти не должно, а сломаться они могут только при слишком сильной нагрузке (бег, прыжки, удары и т.д.). А то, что в месте бывшей раны и пластики имеется незначительная отёчность, так это бывает практически во всех подобных ситуациях и со временем пройдёт.
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 22:41
Ну, бегать и прыгать я пока и не собираюсь… Но можно ли все-таки ходить опираясь только на один костыль? Может быть не постоянно, но хотя бы иногда? Просто чисто с бытовой точки зрения, ходить в магазин, например, на двух костылях ну очень неудобно! Понимаю, что к лечению надо относиться серьезно, поэтому и решил обратиться с такими вопросами не к одному специалисту, а к нескольким.
С разгрузочным бадиком ходить можно, но только если он будет находиться со стороны травмированной конечности. В результате этого часть нагрузки (которую можно регулировать) переносится на руку.
Игорь | (М.О.) | 03.10.2011 17:03
Игорь Григорьевич!
А если ничего не удалять, то будет просто замедленное сращение? Просто в больнице, где делали операцию, ничего такого не говорили, что надо будет что-то удалять. Только про сам штифт говорили, что со временем, если я сам захочу, то его можно будет удалить.
Насчет винтов. Вот фото целого р-снимка:
И что значит статический и динамический винты? Они вроде все одинаковые внешне (я покупал комплект винтов со штифтом – щупал, так сказать, все ), да и на снимках они одинаковыми выглядят.
Хоть на вид винты одинаковые, но выполняют совершенно разную функцию. Статический винт предупреждает смещение штифта, а динамический винт позволяет отломкам во время дозированной нагрузки, что приводит к улучшению микроциркуляции в области фиброзной костной мозоли и приводит к гораздо более быстрому сращению. Поэтому подавляющее число травматологов пропагандируют как можно раньше давать дозированную осевую нагрузку на поврежденную конечность с целью активизации репаративных процессов костной ткани.
Игорь | (М.О.) | 07.10.2011 15:02
Скажите, а это нормально, что когда я приступаю больной ногой, я стал ощущать легкую боль в месте перелома малой берцовой кости. Но не всегда. Иногда боли нет. Может это из-за того, что она срастается криво и сильно выпирает? Стоит ли продолжать нагрузку на ногу?
Незначительные боли имеют полное право на существование. При этом активно формируется костная мозоль и улучшается кровообращение в области перелома.
Игорь | (М.О.) | 11.10.2011 21:21
Спасибо всем за ответы!
И еще такой вопрос. Вот по снимкам после 2 месяцев спустя операции, сращение б/б кости замедленно. Если и дальше такими темпами, то когда по вашему мнению можно будет уже пробовать ходить без костылей? Нужно ждать, когда образуется совсем хорошая мозоль? Или когда вообще срастется?
(Гость) юлия 29.06.2015 17:44
Здравствуйте! Полгода назад сломала ногу, обе кости голени со смещением, 3 месяца в гипсе, сделали снимок ничего не изменилось,сказали вялая консалидация, в мае надели пластиковый гольф и сказали ходить с палочкой, месяц ходила с помощью костылей наступаю на обе ноги, потом перешла на один, сделали снимок ничего, оставили гольф ещё на месяц, сейчас болит нога? Я не знаю, что делать??? Помогите
Переломы в этом месте всегда плохо срастаются. Больше ничего не скажешь в условиях отсутствия информации (Р-грамм)
Александр | (Муж., 39 лет, Пермь, Рф) | 12.09.2016 14:21
здравствуйте, моя проблема еще хуже , перелом дистального метаэпифиза обеих костей голени тоже был некроз тканей вырезали , металлоконструкция оголилась и не зарастала 7 месяцев как и кости тоже, ездил в Киров , обнаружили золотистый стафилококк, курс антибиотиков , операция , изнутри металл, убрали теперь аппарат Илизрова
01.08.2016 ВЫТАЩИЛИ 2 СПИЦЫ ИЗНУТРИ И СНЯЛИ ПОЛУКОЛЬЦО СО СТОПЫ , КОТОРОЕ ФИКСИРОВАЛО СУСТАВ, СКАЗАЛИ НАСТУПАТЬ НА НОГУ В ПОЛОВИНУ ВСЕЙ НАГРУЗКИ И РАЗРАБАТЫВАТЬ СУСТАВ, РАНА ПОСЛЕ НЕКРОЗА 2 НЕДЕЛИ БЫЛА СУХОЙ , ПОДАЛИ НАКОНЕЦ ЗАЖИЛО, Н0 08.09.2016 КОРОСТА ОТПАЛА , ПОД НЕЙ МАЛЕНЬКАЯ РАНКА ВЛАЖНАЯ, И СТАЛ ЧУВСТВОВАТЬ ИНОГДА ПРИ ПОВОРОТЕ НОГИ ХРУС, ПРИЛОЖИЛ СНИМОК, ХРУСТ ПРЯМО ПО ПЕРЕЛОМУ МАЛОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТИ, ТАМ ГДЕ ДВА ОТЛОМКА ДРУГ НА ДРУГА НАХОДЯТ.
ТЕПЕРЬ БОЮСЬ- НЕУЖЕЛИ НИЧЕГО НЕ СРОСЛОСЬ , 19ГО ЧИСЛА БУДЕТ ГОД КАК Я МУЧАЮСЬ С ЭТИМ ПЕРЕЛОМОМ (В ОПИСАНИИ НА СНИМОК – ОСТЕОПОРОЗ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ- МОЖЕТ ОН ВСЕМУ ВИНОЙ?)
(Гость) александр 13.09.2016 12:08
[img]https://s018.radikal.ru/i511/1609/48/15d1f801e03ft.jpg[/
img][/url]
(Гость) александр 13.09.2016 12:10
[img]https://s018.radikal.ru/i511/1609/48/15d1f801e03ft.jpg[/
img][/url]
Александр | (Муж., 39 лет, Пермь, Рф) | 13.09.2016 12:12
[img]https://s020.radikal.ru/i708/1609/fe/1e91acdef00f.jpg[/img][/url]
[img]https://s015.radikal.ru/i332/1609/3d/353278587186.jpg[/img][/url]
[img]https://s018.radikal.ru/i502/1609/9b/1529ebeaffbb.jpg[/img][/url]
[img]https://s13.radikal.ru/i186/1609/2c/94e550d3dbb5.jpg[/img][/url]
[img]https://s013.radikal.ru/i324/1609/ed/66ae03aec170.jpg[/img][/url]
(Гость) Константин 10.01.2017 12:14
Помогите советом. Была травма ДТП перелом обеих берцовых костей, поставили пластины, был микроз сделали пересадку кожи, начало сочиться, сняли пластины и поставили аппарат элизарова, проходил 9 месяцев сняли, через месяц сломалась в том же месте, снова поставили аппарат, проходил с ним 7 месяцев, штыри разболтались и начались дикие боли снял аппарат, теперь хотят поставить блокирующий. Малая берцовая срастается, а большая нет, операций больше не хочу. Может есть препараты для срастания.
(Гость) Александр 27.03.2017 11:03
Вам сделать анализ «посев», у меня был обнаружен стафилококк, поэтому гнило и не срасталось
(Гость) Ольга 26.03.2017 23:21
Здравствуйте, в январе полечила перелом наружней лодыжки с осколком, уже сделала 4 ренгена осколок не прирастает, кожный покров изменился до колена, подскажите что делать?
Татьяна | (Жен., 46 лет, Сердобск, Россия) | 13.12.2017 12:19
https://s008.radikal.ru/i305/1712/24/6064b0a59543.jpg. Здравствуйте. Сделали операцию 12 сентября, 12 декабря малая кость срослась,большая нет. Нужна операция. Что будут делать? И где лучше сделать? Сколько стоит? Почему не сростается кость?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Добрый день. Мне 32 года. В 22.02.15 года в результате падения сломала обои кости правой голени в средней трети со смещением. Была выполенена репозиция иммодуряным гвоздем с блокированием. 25.12.15 был сделан ренген, доктор сказал что все хорошо и можно в марте сдавать анализы и ложится на плановую операцию по удалению., так как гвоздь мне переодически отдает в колено, головка гвоздя близко расположена к основанию кости и вроде как уже пора. Но так случилось что я 24.01.16 ударилась этой же ногой (механически) чуть ниже перелома, с внешней стороны. Произошел отек(на 1,5см больше чем здоровая нога) есть синяк. Ходить во всех положениях не больно, чувстуется только место ушиба. Сразу после травмы был приложен холод и в последующие два дня. Стоит ли беспокоится и сделать повторный ренген или стоит понаблюдать. Просто я столько раз уже делала ренген, можно ли еще раз? Опять же если был бы перелом должны быть боли и сильный отек (но ничего нет, может потому что поддерживает иммодулярный гвоздь, это мое преположение). Отек на данный момент небольшой, температура 36,9С. И еще вопрос, если есть какая травма, допустим перелом или трещина малой берцовой кости (что делают при существующем стоящем гвозде, накладывают гипс или просто ограничивают наступанием на ногу)?
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
У мужа контрактура Дюперна на обоих кистях рук 3,4 пальцев. Как сложно делать операцию,сколко времени надо на лечение?
Добрый вечер,02.02.16 г. сломала ногу(перелом мало и большой берцовой кости) 04.02.16 была операция,поставили пластину.Наложили гипс в больнице,а 02.03.16. ,находясь дома подскользнулась и нечаянно наступила на ногу.Отеков и синяков нет.,но переживаю.Чем это мне грозит?или волноваться не стоит,так как уже после операции прошло почти месяц?заранее благодарю
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Пользователь
1 сообщение
4 г. назад
Перелом лодыжки наружней без смещения.на скорой наложили лангетку и отпустили домой молча.травмотолог тоже молчит как партизан.скажите пожалуйста,на сколько сложный перелом?могу ли я через 3недели хождения в гипсе заменить его на ортез?один раз упала на бок и приступила на больную ногу,может ли произойти смещение под гипсом?
Прикрепленные файлы:
добрый день!может кто посоветует,у моей сестры перелом большой и малой берцовой кости,и еще какой то винтовой,врач предлагает поставить пластину или аппарат Илизарова? пластина стоит 40т.р,а аппарат бесплатно,а вообще что лучше и эффективнее???
Добрый день, в субботу 19.03.2016 сломал малоберцовую кость, из диагноза в травмпункте «перелом в/3 диафиза малоберцовой кости со смещением отломков по ширине на толщину кортикального слоя» вот снимок https://s019.radikal.ru/i626/1603/6d/d6c989c06ee9.jpg , все это я узнал только сегодня 24.03.2016. в травмпункте сказали «все нормально перелом без смещения, не переживайте.» наложили лангетку и замотали бинтом. вопросы: нужно ли делать операцию? какие будут последствия неровного срастания костей (я спортсмен, тяжелая атлетика)? есть ли смысл заменить лангетку на современный полимерный материал? можно ли мне наступать на ногу(в некоторых ответах читал советы, что даже необходимо слегка наступать)? сколько времени потребуется на реабилитацию после такого перелома? есть ли какие нибудь современный препараты для ускорения сращивания?
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Пользователь
1 сообщение
4 г. назад
Мой сын, 13 лет, 04.01.2016 г.сломал большеберцовую и малоберцовую кость
со смещением. В местной поликлинике в этот же день наложили лангетку.
06.01.2016г. нас направили в Детскую областную клиническую больницу в
г.Ульяновск. Т.к. были праздники, туда мы попали только 11.01.2016г.
12.01.2016г. нам сделали репозицию и наложили гипс. После снятия гипса
12.02.2016г. нам сделали снимок и сказали приступать на ногу на 50%.
15.03.2016г. мы снова сделали снимок, на котором по словам врача, видно,
что кость сместилась вниз на 2 см. И нога стала короче. Нужна ли
операция по удлинению ноги? И если нужна, то во сколько лет её можно
сделать?
Прикрепленные файлы:
Здравствуйте у меня перелом мало и большой берцовой кости выше сустава голеностопа и после операции сильны атёк уже 2дня и гематома голеностопа и я не чувствую первые два пальца на ноге это нормально зарание
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Сколько дней лежать в больнице после удаления металлоконструкции?
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 55 лет, рост 186 см, вес 86 кг, работаю спасателем, веду очень активный образ жизни. В конце февраля сильно травмировался на горнолыжной трассе, получив открытый пелелом голени правой ноги – большой берцовой кости в нижней трети и малой б.к. в средней части. Пять дней лежал на вытяжке, 1 го марта операция на бб кости с установкой пластины, 11 марта – пластина на мб, но уже под местной(!) анестезией (пришлось потерпеть). На данный момент, швы и место открытой раны полностью зажили, нога практически совсем не болит, но беспокоит отекание голени, в нижнем положении ноги и то обстоятельство, что кости то не срастаются…(!) Крайний снимок, (он сейчас у доктора), был 20 го мая и на нём видно, что ситуация не изменилась. Качество снимков, конечно, оставляет желать лучшего, тем не менее, оптимизма они не вызывают. Дома делаю физиолечение (по инструкции) электро-магнитным аппаратом и виброаккустическим. Принимаю “горный кальцый”, мумиё и витамины, питаюсь хорошо (в инете начитался), даже поправился на 3 кг, к сожалению. Пять дней мазал голень ихтиоловой мазью вкруговую. Надо сказать, что отёчность стала немного меньше. Занимаюсь дома физическими упражнениями, не нагружая больную ногу, но активно шевелю пальцами на ней, ступнёй, без насилия, напрягаю икроножную мышцу, делаю лёгкий массаж. Хожу на костылях, на правую ногу не наступаю. Позволяю себе только поставить её на пол не опираясь, когда стою или сижу. Дома лангет снимаю, всё равно, он не обеспечивает фиксации, лишь немного оберегает больную ногу. Вопрос: можно ли мне, используя какой-нибудь хороший ортез, уже помаленьку пробовать нагружать ногу? И вообще, что нужно делать, что бы ускорить срастание кости? Уже так надоело сидеть дома!
Прикрепленные файлы:
Доктор
916 сообщений
4 г. назад
Пользователь
1 сообщение
4 г. назад
Здравствуйте доктор! Меня зовут Олеся. Мне 30 лет. 19.01.2016 меня сбила машина на пешеходном переходе. Врачами был поставлен диагноз: открытый оскольчатый перелом диафиза костей правои голени со смещением отломков. Ушиблинная рана правой голени. Закрытый перелом левых боковых масс крестца. Я провела предоперационный период на скелетном вытяжении 7 дней. Была проведена операция мне закрепили большо берцовую кость пластиной с 8 шурупами. Выпасали с больницы домой на 22 день. Рекомендации врача постельный режим до 2 месяцев, затем сделать снимки и по решению врача вертикализация. После вертикализации ходьба с костылями. Я выполняла все рекомендации. Через 2 месяца начала потихоньку вставать на крстыли. Гипс был наложин выше колена. Затем в 2,5 месяца после операции врач сделал снимок и сказал что можно давать по чуть чуть нагрузку на ногу. Врачь по снимкам пишет что в б/ берцовой кости состояние удовлитворительное определяется консолидация. Я начала наступать на ногу. Затем по семейным обстоятельствам мне пришлось переехать в другой город и стала наблюдаться у другого врача. Он мне запретил давать нагрузку, сделал гипс большой и с 10.05.2016 я стала постоянно ходить на костылях. Назначили снимок на 27.05.2016. Когда его сделали врач сообщил что срастания нет состояние не изменилось. Что надо было всавлять штырь, а не ставить пластину. Говорит надо делоть операцию и вставлять штырь. Но перед этим сходить проконсультироваться с хирургом который делал операцию, может он скажит что то другое. По снимкам диастаз между отломками до 0,4 см, консолидации не наблюдается. Подскажите что мне делать может можно без операции обоитись?. Сейчас сделали лангету она тяжелая, ногу не облигает. Нога болит в гипсе, так как он не фиксирует ногу а только заставляет ее еще больше напрягаться. Подскажите может можно по чуть чуть давать нагрузку? И вообще что мне лучшк сделать?
Источник
547 просмотров
28 февраля 2020
5 января был перелом большой и малой берцовой костей винтовые со смещением. Большую закрепили титановой пластиной. 6 недель была в гипсе. На снимках свежих видно, что малая берцовая кость со смещением смещение шириной в 0,5 кости, я не уверена, что там вообще уже образуется костная мозоль. Врач утверждает, что малая берцовая кость не влияет на ходьбу и не вызовет в последствии хромоту, артроз и т.д.
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Для Вашего возраста и срока, прошедшего с момента травмы на реньгенограмме даже не хороший, а отличный результат. По поводу мб не беспокойтесь. Ваш врач сказал верно. Она не несет нагрузки и не влияет на опороспособность конечности. Пока все нормально. На ногу наступать нельзя. Ходьба только с двумя костылями. Можно разрабатывать осторожно движения в голеностопном и коленном суставах.
В общем и целом – грех Вам жаловаться.
Все идет так, как нужно.
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Константин, спасибо огромное за ответ. Я сейчас нахожусь на реабилитации и врач говорит, что мне нужно передвигаться только с тросточкой без костылей с полной опорой на ногу.нога отекает, боли терпимые.
Ортопед, Травматолог
Несмотря на то, что по рентгенограмме всё хорошо, с тростью ходить категорически рано. По протоколам лечения через 2 мес после операции можно только приступать на ногу, опираясь на 2 костыля. Через 3 мес после операции возможна нагрузка на ногу не более 50% веса. Полная нагрузка не ранее 4-х мес. Это не я сказал, а протоколы лечения и стандарты качества. Спешить нельзя. Тем более, что Вам не 20 лет.
Травматолог
Ирина, не переживайте, все ОК! Малоберцовая кость не несущая, есть зацеп на полдиаметра, все должно срастись. Давайте дозированную нагрузку на ногу, пейте остеогенон, проходите физио. За костную мозоль не переживайте, все должно сформироваться.
Ирина, 28 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ваш врач прав по двум причинам, малоберцовая кость действительно не нагрузочная и человек без неё совершенно беспроблемно сможет передвигаться.
Вторая причина – смещение в ширину кортикального слоя является допустимым и это общепризнано.
В целом на снимка все хорошо. Пластина лежит хорошо и отломки тоже.
Все восстановиться. Не переживайте.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Ваш доктор прав.Малоберцовая кость не влияет на оропоспособность и ходьбу. Полная нагрузка через 3.5-4 месяца.Через 2 месяца ходьба на костылях ,с частичной нагрузкой на поражённую конечность. Все будет хорошо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник