У кого как проявлялся перелом бедра
Osteoheel
06.11.2010, 14:34
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья. 38 лет, рост – 168см., вес – 52 кг.
Работа – офисная, не курю, спортом не увлекаюсь, ранее никаких серьезных заболеваний и травм не было.
25 июля 2010 г. находясь в отпуске на Азовском море упала с мотоцикла и:
Закрытый оскольчатый перелом в/3 бедренной кости справа со смещением отломков.
С 25 по 29 июля – скелетное вытяжение.
29 июля – открытая репозиция в/3 бедренной кости справа. Фиксация пластиной АО на 12 шурупов. Операция длилась 6 часов.
12 августа – сняты швы, 13 августа – выписана на амбулаторное лечение.
На 20 день после операции встала на костыли без опоры на больную ногу.
29 августа – транспортирована домой в Подмосковье.
Чуть чуть приступать на ногу начала через 1,5 после операции, через 2,5 дозированная нагрузка до 50%. Планировала через 3 месяца учиться ходить с одним подлокотным костылем. Все время разрабатывала колено, сегодня угол сгибания 140 градусов и я продолжаю заниматься.
29 октября (ровно 3 месяца после операции) сделан контрольный снимок.
После снимка врач рентгенолог написал заключение, и я пошла на прием к травматологу.
В заключение прочитала «Отсутствие консолидации…размягчение кости в местах перелома…»
Травматолог посмотрев снимок и не зная что я читала заключение сказал: «Все в норме, для такого перелома сращивание идет хорошо, через 2 недели увеличивай нагрузку».
А вот теперь очень хочется узнать кто прав?
Я уже прочитала очень много различной информации в интернете и непосредственно на форуме (все 188 страниц просмотрела с 2002 года).
Пожалуйста, прокомментируйте снимки! К сожалению это все снимки который были сделаны и других проекций нет, да и качество я думаю не очень. Но хотя бы, почему так полярно отличаются мнения врачей? Может быть, кто-то рассмотрит, отсутствует там консолидация или присутствует? И если отсутствует пора менять метод лечения или рано? Вопросов еще много, если не будете возражать задам позже. Заранее спасибо.
Osteoheel
06.11.2010, 14:43
1)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
за день до операции
2)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
после операции
3)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
перед выпиской
4)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
через 40 дней после операции
5)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
через 3 месяца после операции.
Очень жду ответов.
По снимкам все нормально, можно начинать нагружать.
Osteoheel
06.11.2010, 17:11
Огромное спасибо за быстрый ответ!
Если не трудно то уж и раскажите как сильно можно нагружать ногу в этот период?
Сейчас хожу на двух костылях по 40-50 минут один раз в день. Максимальная нагрузка на ногу 25-30 кг.
Тогда еще вопрос: какая амплитуда движений в суставах оперированной ноги?
Osteoheel
06.11.2010, 20:44
140-145 градусов. ПРи присидании 15-12 см. не хватает чтобы достать попой до пятки. Заниматься начала с 20 дня каждый день по 30-40 минут до “через боль” и несколько раз в течении дня до боли. До 120 градусов разработала колено за месяц, а дальше почему то идет медленнее. Тем не менее каждый день вижу маленький но прогресс. В принципе нога не беспокоит. Когда долго (чуть больше часа) похожу становится как бы тяжелая и не хочет ни гнуться ни подниматься.
Подскажите можно ли переходить на один подлокотный костыль? Я пробовала, но получается плохо – походка как бы прыгает.
Если честно то буду очень благодарна любой информации от профессионалов.
alex2006mobile
07.11.2010, 12:32
Если честно то буду очень благодарна любой информации от профессионалов.
Надо раз в месяц делать снимки. Очно показываться врачу. Уже пора восстановить амплитуду движений в коленном суставе. Местный доктор подскажет насчет увеличения нагрузки.
Osteoheel
07.11.2010, 14:17
Местный доктор говорит что я молодец и все хорошо. А я боюсь перестараться и навредить. И еще очень боюсь что там что нибудь не так как надо происходит и вместо 6 месяцев лечится прийдется годами.
alex2006mobile
07.11.2010, 15:35
Местный доктор говорит что я молодец и все хорошо.
Все будет хорошо, когда амплитуда движений в коленном суставе будет полной.
И еще очень боюсь что там что нибудь не так как надо
Пока проблем не видно.
Osteoheel
07.11.2010, 16:57
Спасибо за ответы.
Подскажите, пожалуйста:
1) Можно начинать ходить на одном подлокотном костыле?
2) Как часто и сколько по времени можно ходить в день?
3) Костыль ставить со стороны больной ноги или здоровой? (почему-то в этом вопросе все говорят по разному).
Я верю в компетентность своего лечащего врача, но на приеме я один раз в месяц, возможности звонить ему у меня нет, а вопросы возникают каждый день новые.
НЕ сочтите за труд, посодействуйте скорому и успешному выздоровлению!
alex2006mobile
07.11.2010, 18:42
1) Можно начинать ходить на одном подлокотном костыле?
Наверно, да, но – вряд ли стоит действовать без согласования с наблюдающим Вас врачом.
2) Как часто и сколько по времени можно ходить в день?
Сколько жизнь требует. Надо на кухню, в туалет и т.п. – пошли. Специально круги нарезать не надо.
3) Костыль ставить со стороны больной ноги или здоровой?
В противоположной руке.
но на приеме я один раз в месяц, возможности звонить ему у меня нет,
Нет проблем появиться на приеме раньше срока. Заодно и телефон записать можно, чтобы не по каждому вопросу ездить.
Osteoheel
08.11.2010, 18:52
Здравствуйте!
Немного философии по поводу лишний раз прийти к врачу и взять телефон. Это же не мой личный доктор, помимо меня у него пациентов каждый день с 8 утра до последнего клиента. Я понимаю, что у специалистов на форуме тоже много дел и отвлекать по пустякам их не стоит. Но раз уж форум существует 10 лет, значит он интересен не только больным, но и врачам.
Приняв как аксиому Вашу фразу «Костыль в противоположенной руке» сегодня за день научилась не плохо на нем передвигаться, чему очень рада!
Немного смущает что: « Специально круги нарезать не надо». Как же тогда нагружать ногу, если мало ходить?
Если кто-то знает, подскажите, как восстановить амплитуду в ноге на последнем этапе? Вижу, что осталось совсем немного, но вот все никак!
alex2006mobile
08.11.2010, 19:26
Немного философии по поводу лишний раз прийти к врачу и взять телефон. Это же не мой личный доктор, помимо меня у него пациентов
Вы и есть такой же пациент, который вполне имеет право на его внимание. А также медицинские документы про Вашу проблему подписывает этот доктор. Ну и между очной и заочной консультацией очень большая разница.
Немного смущает что: « Специально круги нарезать не надо». Как же тогда нагружать ногу, если мало ходить?
Нагрузки и проходимое расстояние надо постепенно увеличивать до тех, что были до травмы. Начинать с “мало”.
Если кто-то знает, подскажите, как восстановить амплитуду в ноге на последнем этапе? Вижу, что осталось совсем немного, но вот все никак!
Чтобы колено сгибалось, нужно его сгибать. Садясь на корточки, например. Или попросите кого-то, чтобы Вам помогали согнуть колено в положении лежа на животе.
Можно уже не до боли, а после.
Osteoheel
24.12.2010, 21:20
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
С момента травмы прошло 5 месяцев.
Почему то у врачей опять расходятся мнения. Рентгенолог пишет, что динамика от предыдущего снимка не прослеживается, линия перелома – четко выражена, реакция надкостницы незначительная и на словах добавляет, что все не очень хорошо.
А травматолог говорит: «С нового года можешь пробовать ходить без дополнительной опоры. Все в пределах нормы, а в середине января мы тебя на работу выпишем». Я и сама хочу на работу, но еще больше я хочу выздороветь до конца, чтоб потом не перелечиваться.
Прокомментируйте снимок, пожалуйста.
Можно ли давать полную нагрузку на ногу?
Есть ли какие-то таблетки для стимуляции работы именно надкостницы?
Osteoheel
24.12.2010, 21:25
URL=[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]][Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL]
alex2006mobile
25.12.2010, 00:01
Прокомментируйте снимок, пожалуйста.
Можно ли давать полную нагрузку на ногу?
К сожалению, метод фиксации выбран такой, что с нагрузкой лучше поосторожнее. Несколько шагов без дополнительной опоры, наверно, уже можно пробовать, но ходить лучше как минимум с тростью.
Есть ли какие-то таблетки для стимуляции работы именно надкостницы?
Нет.
Osteoheel
25.12.2010, 00:49
Спасибо огромное alex2006mobile за ответ.
Скажите процесс сращивания идет? Хотя бы медленно?
Менять данный метод фиксации не пора?
На момент операции выбор в пользу пластины был сделан врачом в связи с большим количеством отломков. С его слов закрепить все отломки при помощи штыря было бы невозможно. Если придется делать повторную операцию, можно будет ставить штырь или стержень (не знаю пока, как правильно называется) или только аппарат Елизарова?
И раз нет таблеток, чем же эту надкостницу простимулировать, чтоб она заработала?
alex2006mobile
25.12.2010, 23:27
Скажите процесс сращивания идет? Хотя бы медленно?
Менять данный метод фиксации не пора?
Похоже, кое-где срастается. По одной проекции, правда, все не увидеть.
делать повторную операцию, можно будет ставить штырь или стержень
Конечно. И если бы сделали сразу стержень с блокированием закрыто, т.е. без обнажения зоны перелома, скорее всего, не было бы всех этих вопросов.
И раз нет таблеток, чем же эту надкостницу простимулировать, чтоб она заработала?
Не существует ничего, что можно было бы съесть, и в желаемом месте выросла бы кость.
Надо давать нагрузку окружающим мышцам, ходить с частичной нагрузкой.
Osteoheel
03.03.2011, 18:12
И снова здравствуйте уважаемые специалисты!
Не оставьте, пожалуйста, без своего внимания.
С момента травмы прошло семь месяцев. Я пока на больничном.
Сегодня был сделан очередной контрольный снимок, да еще и в двух проекциях. Вторая проекция очень напугала.
Рентгенолог в этот раз написал замедленную консолидацию и положительную динамику от предыдущего снимка. Лечащий врач просто покивал головой и послал на ЛФК. А вот специалист по ЛФК сказала, что срастается плохо, ходить рано, и нога короче, и таз перекошен.
Пожалуйста, прокомментируйте снимки.
На боковой проекции мне видится, что кость искривлена относительно пластины. Это так? И так и было или это от чрезмерной или ранней нагрузки на ногу произошло?
Я сейчас по дому хожу без опоры, но сильно хромаю. Может кто-то знает волшебные упражнения для исправления походки?
Osteoheel
03.03.2011, 18:19
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Osteoheel
07.03.2011, 10:48
Добрый день!
Я так понимаю, что немного надоела здесь со своей травмой, но, тем не менее, может
кто- то из специалистов ответит: какие упражнения делать для исправления походки после серьезного перелома?
Ногу мерил врач на комиссии, но не линейкой, а на глаз, сказал, что короче на один сантиметр, но хромата не от этого. Назначили массаж, парафин и какие- то физио процедуры, которые можно делать с металлом. После праздников начну.
Дополнительных снимков не делали, но визуально врачам видно, что идет перекос таза. От чего это может быть?
Sereda Andrey
07.03.2011, 16:41
Да вроде бы нормально все на снимках. Конечно же хотелось бы иметь мозоль покрепче, но имеем то, что имеем – перелом – то был оскольчатый и срастаются они медленнее.
Прежде чем давать советы по реабилитации, надо хотя бы знать амплитуду движений в сутсавах… А так, совет простой – для того, чтобы ровно ходить и не хромать, нужно ровно ходить и не хромать. Т.е. старайтесь делать шаги одинаковой длины и скорости, не заваливайтесь вбок.
maxa1977
07.03.2011, 18:54
запишитесь в бассейн, там можно и ходить и плавать. Мышцы укрепляются хорошо, а осевой нагрузки почти нет
Osteoheel
08.03.2011, 00:50
Спасибо огромное за ответы!
Относительно движений в суставах. Они полностью разработаны не без помощи данного сайта.
В бассейн не могу – плавать не умею, а с кругом надувным как-то не по возрасту уже наверно.
maxa1977
08.03.2011, 08:20
В бассейн не могу – плавать не умею, а с кругом надувным как-то не по возрасту уже наверно.
отличная возможность научиться, во вторых можно просто ходить: в воде вы весите меньше, а сопротивление воды выше.
Osteoheel
08.03.2011, 12:13
Спасибо всем!
Подняли настроение в праздничное утро. Через месяц обязательно напишу о результатах. Вдруг и правда плавать научусь.
Osteoheel
04.05.2011, 20:02
Добрый вечер!
Хочу в очередной раз обратиться к специалистам с просьбой дать комментарии к снимкам. После травмы прошло 9 месяцев.
Все движения в суставах разработаны полностью. При этом хромота не проходит. Укорочение травмированной ноги всего на 8 миллиметров. Ни бассейн, ни массаж пока результатов не дали.
Правильно ли я поняла, что с внутренней стороны все идет нормально и наконец-то срастается, а с наружной (со стороны пластины) ничего не происходит и, судя по срокам, уже и не произойдет. С этим можно жить или нужно идти на повторную операцию?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Osteoheel
12.08.2011, 20:15
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Посмотрите, пожалуйста на снимки сделанные через год после травмы. Сраслось?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Sereda Andrey
12.08.2011, 22:07
Срослось – понятие функциональное. Вы ходите, опираетесь на ногу, значит срослось. С другой стороны, если пластину сейчас удалить, то кость легко сломается еще раз, так как в месте бывшего перелома она действительно “не совсем срослась”. Я бы пока подождал на вашем месте и жил обычной жизнью. Никаких реопераций и удалений.
То, что болит, так и травма то серьезная была. Часто такие переломы всю жизнь аукаются.
Osteoheel
13.08.2011, 00:09
Вот спасибо так спасибо! В очередной раз успокоили и подняли настроение!
Я и пытаюсь жить нормальной жизнью, но небольшая хромота осталась. Бегать не могу, прыгать, танцевать, зато хожу на работу нормально и почти не устаю. Пока о том чтобы вынуть пластину речи не идет.
Я боюсь какой то внутренней вялотякущей инфекции.
Объясните, пожалуйста, как она может проявиться?
По каким ощущениям я могу понять, что процесс идет нормально и пластина не окисляется?
Это видно на ренгеновских снимках?
Или еще какие то симптомы? Может температура?
alex2006mobile
14.08.2011, 12:54
Я боюсь какой то внутренней вялотякущей инфекции.
Не надо себя пугать такого рода страшилками. Если сращение идет, болезненные проявления уменьшаются, значит, все нормально – надо жить и радоваться.
Osteoheel
22.02.2012, 22:04
Добрый вечер! С праздником всех врачей мужчин!
Вновь хочу попросить прокомментировать снимки и ответить на ряд вопросов.
После травмы прошло 1.5 года. Суставы разработаны полностью, хожу без дополнительной опоры и даже иногда на каблуках. Но небольшая хромота сохранилась, а с чем это связано и как лечить пока никто не знает.
Очень хочется услышать подтверждение мнения рентгенолога, что все наконец-то срослось.
Вопрос же в следующем: можно ли уже этой весной удалить пластину? Или лучше подождать еще? И сколько ждать?
Дело в том, что хотя она меня и не беспокоит, но находится не только в бедре, а и образно говоря в «голове», т.е. я всегда подсознательно про нее помню и очень боюсь окисления там.
Ну и как бороться с деформирующим остео артрозом, который пока себя не проявляет, но уже прогрессирует, судя по снимку?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
alex2006mobile
23.02.2012, 08:12
Вопрос же в следующем: можно ли уже этой весной удалить пластину?
Можно.
Ну и как бороться с деформирующим остео артрозом, который пока себя не проявляет, но уже прогрессирует, судя по снимку?
На снимке суставы даже не видны.
Osteoheel
23.02.2012, 17:13
Огромное спасибо за ответ, alex2006mobile!
Слышала, что лучше всего вынимать пластину там же где ставили. Так ли это?
А ставили в городе Приморско- Ахтарск, Краснодарского края. Поэтому вопрос лично к doctor007. Врач Озеров Артем Георгиевич где сейчас работает? И готово ли травмотологическое отделение города вновь меня принять?
Osteoheel
12.03.2012, 21:11
Добрый вечер! Хочу повторить вопрос.
Правда ли что менее травматично вынимать пластину там же где ставили?
Или не замарачиваться и вынуть по месту жительства?
alex2006mobile
13.03.2012, 10:06
Правда ли что менее травматично вынимать пластину там же где ставили?
Менее травматично удалять там, где это умеют, и имеют для этого инструменты и рентгенотелевизионную установку.
Osteoheel
18.05.2012, 22:07
Всем добрый вечер! 03.05.12 мне вынули пластину из ноги, а сегодня сняли швы. Врач велел ограничить нагрузку на ногу на 3 месяца. А у меня сейчас (через 2 недели) получается ходить почти безболезненно и прямо без дополнительной опоры.
Три месяца с тростью – это перестраховка врача или необходимость?
Как долго зарастают отверстия от шурупов в кости?
Какова вероятность повторного перелома на ровном месте?
Кстати, коленка опять не гнулась после операции, хотя разрабатываю с первого дня.
Очень благодарна данному сайту и консультирующим здесь специалистам за помощь на протяжении почти двух лет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Источник