У кого нибудь был ушиб мозга

Поделиться с друзьями

Сотрясение головного мозга – вид черепно-мозговой травмы. Чаще этому явлению подвержены люди, ведущие активный образ жизни: дети, спортсмены, подростки. Риск травмы увеличивается в зимнее время и межсезонье, когда образуется лед. Последствия сотрясения головного мозга могут напоминать о себе долгие годы. Чтобы их предотвратить, важно знать, как правильно действовать, если с вами случилась эта неприятность.

Причины

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют. Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

удар головой;
авария;
падение на ягодицы, удар копчика;
резкое запрокидывание головы назад.

Сколько длится сотрясение, зависит от ситуации. Немаловажное значение имеет интенсивность удара, обстоятельства случившегося.

Симптомы

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация, боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача. Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток;
происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

По сравнению с черепно-мозговой травмой, сотрясение, являясь легкой ее формой, редко сопровождается повреждением сосудов и тканей. Это же и отличает его от инсульта.

Последствия подобного повреждения бывают:

Легкой или тяжелой формы.
Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям после сотрясения головного мозга относят

эпилепсию;

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

менингит, энцефалит;

Проявляются при серьезных травмах. Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

бессонницу, головную боль, светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

вегетососудистая дистония;
эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

вестибулотапия

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Легкая форма сотрясения

Последствия перенесенной легкой формы сотрясения следующие:

головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
расстройство зрения;
потеря памяти, обмороки.

Тяжелая форма

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется доктором. Следует помнить: даже при отсутствии внешних признаков, внутренние повреждения бывают весьма серьезными. Повреждение может отразиться на сосудах, повлечь за собой отек, увеличение объема мозга. Тяжелая форма требует госпитализации. Чем опасно такое сотрясение?

потерей памяти;
обмороками;
боязнью яркого света;

галлюцинациями, бредом. Что происходит с нервом

Через сколько лет можно забыть о факте перенесенного недуга?

Это зависит:

от тяжести повреждения;
своевременного обращения к врачу;
правильного лечения, соблюдения рекомендаций.

Если пострадавший обратился в больницу сразу с легкой степенью сотрясения, после лечения он сможет вести привычный образ жизни. Так как негативные последствия данной формы продолжается около трех месяцев. Полное выздоровление наступает через 12 месяцев. Восстановление после сотрясения или так называемый, период реабилитации поле сотрясения длится год. Раз в 3 месяца нужно посещать доктора (невролога или терапевта), с целью предотвратить отдаленные последствия нарушений функций мозга.

Лечение

Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями. Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут. Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

Действия до приезда врача

Первую помощь при сотрясении головного мозга должен уметь оказать каждый. Правильно принятые меры первые 30 минут до приезда скорой помогут избежать существенных поражений нервных клеток.

после сотрясения нужно исключить резкие движения по отношению к пострадавшему, он не должен быть на ногах;
человека нужно укрыть с целью согревания, позаботившись о том, чтобы был доступ кислороду;
нельзя давать потерпевшему таблеток, их может назначить лишь врач;
нужно приложить холод к голове;

Эта мера может предотвратить кровотечение, уменьшить очаг поражения.

нельзя оставлять человека одного до приезда врача, так как второй стадией может явиться заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость. Так, двигательная активность может привести к плачевным последствиям. К примеру, человек может попасть под машину.

Какими могут быть последствия ударов головы и встрясок, полностью зависит от действий, оказавшихся рядом с пострадавшим.

Отказ от госпитализации грозит появлением последствий эмоциональной неустойчивости (агрессии, припадков, нарушения памяти, мышления), которых можно было избежать.

Профилактика сотрясения

Забота о безопасности – главное правило, уберегающее вас от получения черепно-мозговых травм. Какие действия помогут оградиться от таких неприятностей?

Во время поездки на мотоциклах и мопедах обязательно нужно надевать защитную каску. Что касается юных велосипедистов, стоит позаботиться о том, чтобы на их голове был шлем. Пусть он будет модным атрибутом, который ребенок наденет с удовольствием.
Ванна дома – травмоопасное место. Установленные здесь поручни помогут престарелым родственникам не получить разного рода травмы, поскользнувшись, в том числе сотрясения мозга, последствия которого для пожилых могут быть необратимы.
Маленькие дети должны передвигаться на заднем сиденье автомобиля в специальном автокресле. Последствия сотрясения мозга у детей тяжелее, чем при травмах у взрослых. Остальным членам семьи также следует пристегиваться. Каким опытным бы не был водитель, подобная страховка может спасти жизнь.
Небезызвестно, какой вред здоровью, может нанести плохая обувь. Зимой и весной лед может подстерегать там, где не ждали. Нескользкая подошва послужит хорошей опорой, предостережет от подскальзывания.

Сотрясение мозга – непросто механическое повреждение головы. Оно воздействует на весь организм, неся с собой цепь реакций, поражающих нервную систему в целом. Тяжесть травмы определяется только врачом после специального обследования. Последствия после сотрясения головного мозга более опасны при его тяжелой форме. Но грамотное и своевременное лечение любой формы данного недуга значительно снизит риски осложнения после сотрясения в будущем, уменьшит тяжесть нанесенного вреда здоровью. А забота о безопасности дома и на улице позволит вовсе избежать такого явления, как сотрясение головного мозга и его последствий.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Диагностировать сотрясение довольно трудно

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия.

Однако его опасность кроется не только в этом. Проблема заключается и в том, что не всегда признаки сотресения мозга могут быть явными. Они не дают о себе знать в течение дней и даже недель, усугубляя состояние.

Диагностировать сотрясение довольно трудно, оно не определяется с помощью МРТ или КТ. Ключевую роль здесь играют симптомы.

Вовремя заметив их, вы сможете расчитывать на получение скорейшей квалифицированной помощи. В некоторых случаях это может не только избавить вас от нежелательных последствий сотрясения, но и спасти вам жизнь.

На какие именно симптомы следует обратить внимание? Международный портал Health опубликовал главные из них.

ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ

Если вы хотя бы на мгновение потеряли сознание, у вас сотрясение. Если вы были одни и даже не осознаете, что потеряли сознание, но не можете вспомнить, как оказались на полу, у вас сотрясение. Правда потеря сознания не означает, что вы получили тяжелое сотрясение – и наоборот, даже оставаясь в сознании, вы могли получить крайне опасную травму.

КСТАТИ

В одном из опросов трех тысяч мужчин и женщин 23% из них признались, что хотя бы раз в жизни получали сотрясение мозга.

ВАС МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, КОТОРЫЕ САМИ СОБОЙ НЕ ПРОХОДЯТ

Даже незначительный поворот головы причиняет сильную боль? Наверняка у вас сотрясение. В этом случае головная боль ощущается несколько иначе, чем обычно: чаще всего она носит постоянный давящий характер. Боль может усиливаться в горизонтальном положении.

И наоборот, когда вы встаете, вам становится немного легче. Также головная боль может усиливаться в моменты умственной или психической активности.

У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ВЫ ТЕРЯЕТЕ РОВНОВЕСИЕ И ОЩУЩАЕТЕ ТОШНОТУ

Головокружения и потеря равновесия могут быть признаками сотрясения мозга – это один из симптомов, по которому врачам проще всего поставить такой диагноз.

Если у вас кружится голова, и вы спотыкаетесь при ходьбе, у вас сотрясение мозга. Но даже легкое ощущение, что вы не очень стойко держитесь на ногах, может свидетельствовать о повреждении мозга.

В некоторых случаях вас может тошнить. После удара вас может даже вырвать. И это тоже признаки сотрясения.

ВАШЕ СОЗНАНИЕ ЗАТУМАНЕНО

Ощущение спутанности и затуманенности сознания может быть признаком сотрясения. Это состояние может быть очень ярко выраженным. К примеру, вы не можете сориентироваться, где находитесь, или как добраться домой. Но может быть и неявным. Просто у вас могут возникнуть проблемы с осмыслением какой-либо информации.

Если вы не можете что-то вспомнить или сконцентрироваться, или вам бывает трудно спланировать свой день, решить простую проблему или принять решение, это может указывать на повреждения мозга.

ПРЕДМЕТЫ КАЖУТСЯ РАЗМЫТЫМИ, А ЯРКИЕ ЦВЕТА ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ

Если вам трудно сфокусировать зрение, вы, вероятно, получили сотрясение мозга. Другими симптомами могут быть двоение в глазах и светочувствительность.

Если вас раздражают яркие цвета, это также может свидетельствовать о сотрясении.

ВЫ ОБЕСПОКОЕНЫ, РАЗДРАЖЕНЫ ИЛИ ВЕДЕТЕ СЕБЯ НЕОБЫЧНЫМ ОБРАЗОМ

Раздражительность, как и другие изменения психики, могут быть признаками сотрясения. Их не всегда просто заметить. После травмы такая реакция психики может казаться естественной, ведь вы напуганы и шокированны, но не стоит недооценивать подобные состояния.

Понаблюдайте за собой. Или попросите об этом кого-то из близких. Если вы ведете себя необычным образом, слишком возбуждены или наоборот замкнуты, это может быть тревожным сигналом.

ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ

Восстановление мозга требует больших затрат энергии. Поэтому вы можете ощущать сонливость, вялость, вас постоянно клонит в сон. Сейчас врачи уже не считают, что пациенту с сотрясением мозга нельзя разрешать спать. Наоборот, в первые 24 – 48 часов мозгу просто необходим отдых.

Но не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-нибудь из близких побыть с вами на случай, если у вас разовьются признаки опасной для жизни гематомы, такие как потеря сознания, трудности с пробуждением, резкие головные боли.

ВЫ СТРАДАЕТЕ НАРУШЕНИЕМ СНА

Одним из последствий сотрясения мозга может быть неспособность уснуть, даже если вы чрезвычайно устали.

Исследования показывают, что до 90% людей с сотрясением мозга страдают бессонницей.

В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВАМ ПРОСТО КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА

Доверяйте своим ощущениям и не отмахивайтесь ни от каких симптомов, когда речь идет о головном мозге. Если вы ударились головой и вам кажется, что у вас сотрясение, так оно, скорее всего, и есть. Немедленно обратитесь к врачу!

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:

Леонид Плоцкий, к.м.н., невролог, врач высшей категории:

– Любое сотрясение мозга – это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях – и приступы эпилепсии.

Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга – они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение – гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы – человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала – к врачу при первых же симптомах (подробности)

Источник

По степени тяжести различают несколько типов ушибов или как принято называть их в медицинской терминологии черепно-мозговой контузией. Ушиб головного мозга средней степени тяжести представляется собой травму, охватывающую структуры костной ткани головы, излияние крови в пространство между паутиной и мягкой оболочками. Рассмотрим подробнее возможные причины, признаки и терапевтические процедуры, которыми лечат сотрясения и ушибы головного мозга.

Основные понятия и клиническая картина

Большинство людей не различают понятия: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Объединяет их одно, это в разной степени повреждения головы.

а- травма острым предметом
б – травма тупым предметом
с – удар о препятстве

Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:

Выраженной степенью тяжести протекания патологического процесса – сотрясение мозга это, по сути, ушиб легкой степени тяжести.
Симптоматикой – внешне рана закрытая, может наблюдаться небольшая утрата сознания или памяти, замедление пульса или падение кровяного давления. Проявления ушиба гораздо опасней.
Методология лечения – во многих случаях назначается только в соблюдении щадящего режима, и обязательная рентгенография головы, возможны инъекции обезболивающих и против отечных лекарственных средств.
Помимо этого, сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается возможными осложнениями. От сотрясения головного мозга они наблюдаются в редких случаях, и характеризуются легким течением (периодические мигрени, головокружения, нарушения сна, перепады кровяного давления, нарушения зрения).
Также отличие заключается в следующем: для определения сотрясения головного мозга или ушиб головного мозга используются разные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить ушиб головного мозга легкой степени достаточно осмотреть и выслушать жалобы пациента. Для утверждения диагноза может потребоваться рентген.

Сдавление головного мозга считается одной из самых тяжелых видов повреждений головы, при которых образуются отеки и гематомы в тканях. Сопровождается тяжело протекающей симптоматикой в виде сильных головных болей, рвоты, судорог и даже паралича.

Итак, мы разобрались, в чем состоят отличия в понятиях сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга, далее попробуем разобраться какие основные причины таких явлений, как их отличить, чем лечить, а также какими осложнениями чреваты частые сотрясения и ушибы.

Процессы, характеризующие состояние

Сотрясение и ушиб головного мозга происходят по разным причинам, но в основном из-за механического воздействия. По статистике на первом месте стоят бытовые травмы около 35% из всех пациентов, чуть меньше жертвы автоаварий – 22%, 15% получают травмы при занятиях спортом. Остальная часть приходится на ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга во время падения при эпилептическом припадке.

Ушибы головного мозга формируются под воздействием повышенного давления на ту часть куда пришелся удар. В данной зоне, в течение нескольких секунд после травмы, образуются первичные очаги поврежденных нервных клеток и сосудов, снабжающих орган. Что интересно, с обратной противоположной стороны образуется область противодействия, в которой наблюдается зона пониженного кровяного давления, в ней так же происходят деструктивные процессы. При этом в области противоудара разрушение тканей бывает больше, чем непосредственно в области травмы.

При сильном ударе наблюдается небольшое смещение полушарий. При этом отделы, которые находятся глубже остаются на своих местах. Это способствует разрыву импульсной связи, что в свою очередь, приводит к нарушению сознания.

Ушибы головного мозга сопровождаются неконтролируемым движением ликвора под действием удара, что чревато микроскопическими точечными кровоизлияниями.

Впоследствии травмы на фоне развивающихся очагов пораженной ткани появляются отеки и утолщение даже не поврежденных тканей. Наблюдается нарушение процессов циркуляции крови.

В большинстве случаев при ушибе можно наблюдать сразу несколько патологических процессов:

субарахноидальное кровоизлияние;
переломы черепа;
образование кровоподтеков (гематом).

Основная опасность состояния заключается в том, что данные осложнения могут развиться сразу после получения травмы или в течение нескольких дней после нее. Именно поэтому больным после перенесенной контузии рекомендуется постельный режим и наблюдение лечащего специалиста.

Типология ушибов

Среди типов ушиба выделяют несколько и классифицируют их по степени тяжести:

Легкая форма.
Средняя.
Тяжелая степень.

Легкая форма контузии идентифицируется как сотрясение мозга. При данной травме наблюдается наиболее положительная динамика выздоровления и прогноз для пострадавшего. Симптомы контузии легкой формы тяжести:

потеря сознания временным промежутком 30–60 минут;
замедленная реакция, сонливость;
кратковременная потеря памяти;
болевой синдром;
ощущение шума в ушах;
тошнота, рвота;
вертиго;
аритмия или тахикардия;
нарушения зрения;
тянущее ощущение в области затылочных мышц.

Симптоматика после сотрясения может длиться от 7 до 25 дней, постепенно функции нервной системы восстанавливаются. В случае когда симптомы предполагают развитие аномалий, больному назначается КТ.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести диагностируется при трещинах или переломах костной ткани, и образованием зон субарахноидальных излияний крови также у пострадавшего могут наблюдаться следующие нарушения:

продолжительная утрата сознания до 4 часов;
амнезия с последующим восстановлением памяти;
мигрень;
вертиго;
тошнота, многократные рвотные позывы;
тахикардия;
гипертония;
лихорадка;
парестезия;
нарушения зрения;
эпилептические припадки;

судороги.

При данной форме ушиба, возможно, появление необратимых изменений в тканях органов, как правило, симптомы связаны с неврологическими нарушениями в течение двух месяцев после получения повреждений проходят.

Контузии в тяжелой форме наблюдается долгое восстановление пострадавших, при этом процесс может быть неокончательным. Статистика не утешительна и говорит о том, что более 30% тяжелых травм головы заканчиваются смертью пострадавшего.

Симптоматика данного явления:

долгосрочная утрата сознания, возможна кома (от 4 часов до месяца);
судороги;
затруднения дыхания;
гипертония;
нарушение терморегуляции;
нарушение зрения;
слабая реакция на свет;
спазмы по всему телу;
паралич;
онемение конечностей (потеря чувствительности рук или ног);
спутанность речи.

При адекватно проведенной первой помощи и дальнейшей восстановительной терапии возможно обратить некоторые патологические процессы, развивающиеся в структурах мозга и отражающиеся на работе других органов. На восстановление больных после тяжелых травм головы уходит от полугода до нескольких лет. Чаще всего подобные повреждения сказываются на психическом сознании или функциях опорно-двигательной системы, что в итоге приводит к инвалидизации.

Диагностические процедуры при контузии

Основным способом диагностики при подобного рода повреждений структур черепа, считается компьютерная томография головы. Данная технология диагностики позволяет оценить структуру тканей после повреждения, выявить очаги образования гематом или попадание микроскопических осколков черепной кости. Поскольку не во всех клиниках имеется такое оборудование, при невозможности быстро провести КТ, больному рекомендовано рентгенографическое исследование. В тяжелых случаях может понадобиться более широкий спектр анализов.

Терапевтические меры при разных формах ушиба

Любые меры, предпринимаемые для лечения контузии обязательно должны проводиться под контролем специалиста, то есть в стационаре. При сотрясении мозга или ушибе среднего типа тяжести в основном применяется медикаментозная терапия.

В первую очередь больному (при необходимости) восстанавливают функцию дыхания. Также назначаются антикоагулянты и препараты с гипотензивным эффектом. Могут применяться диуретики, нейропротекторные лекарства.

Медикаментозная терапия ведется с учетом симптоматики и индивидуальных особенностей больного. Оперативное вмешательство считается необходимым если:

наблюдается рост внутричерепной гематомы;
при изменении мозговых структур объемом более 3 см;
при невозможности снизить АД лекарственными средствами.

При операционном вмешательстве проводиться трепанация и иссечение пораженных тканей. После проведения операции больному показан постельный режим и курс антибиотиков.

Осложнения и последствия после ушиба

Как уже говорилось ранее при сотрясении, особых осложнений у людей не наблюдается. Сотрясения, полученные в детском возрасте, редко, но осложняются такими нарушениями: косоглазие, редкие судороги и перепады кровяного давления.

При контузии средней тяжести возникает риска развития эпилепсия или вегетососудистая дистония.

После перенесенных тяжких травм возможны:

атрофия тканей мозга;
эпилепсия;
скопление жидкостей в структурах органа;
появление новообразований;
воспаление тканей.

Кроме того, могут проявляться как постоянные, так и периодические расстройства опорно-двигательного и речевого аппарата, и как следствие потеря трудоспособности.

Любое повреждение головного мозга — это серьезная проблема, с которой необходимо обращаться к врачу. Чем скорее будет проведена диагностика и приняты все необходимые меры по предотвращению осложнений, тем больше вероятность того, что черепно-мозговая травма не повлияет на качество жизни в будущем.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник