У пострадавшего подозрение на перелом голени нужно в первую очередь
Пристрастие к экстремальному времяпрепровождению – походам, альпинизму, опасному спорту – становится популярным увлечением, но повышает риск получить травму. Но такая неприятность, как сломанная голенная кость, может приключиться с городскими жителями в результате падения, аварии или другого инцидента. Знание, что при подозрении на перелом голени нужно в первую очередь делать, позволит облегчить состояние пострадавшего до прибытия медиков.
Виды переломов костей голени
Чаще всего травма локализуется в ближней к ступне трети участка, что обуславливается повышенной нагрузкой на него во время ходьбы, прыжков и падений. Повреждения варьируются по многим показателям, поэтому классифицируются по различным критериям.
По причине
Опираясь на данный признак, выделяют два подвида переломов:
- Травматический, полученный в результате прямого механического действия на кость, вызвавшего ее разлом.
- Патологический, когда после слабого воздействия, недостаточного для получения повреждения здоровой части скелета, ломается голень, структура которой была ослаблена влиянием болезненных процессов.
По направлению и форме перелома
Чаще всего подобные травмы голени приобретают вид:
- Кривой.
- Идущий в длину в плоскости кости.
- В форме буквы У или Т.
- Перпендикулярный к расположению пораженной части.
- Звездочкообразный.
По степени повреждения
Разница в серьезности произошедшего разлома позволяет выделить такие классы:
- Полные, т.е. кость разломилась в 1 или нескольких местах. Они бывают:
- без смещения, когда кусочки обломков остаются на своих местах;
- с изменением положения пострадавших элементов относительно правильного.
- Трещины и надломы, не приведшие к полному расколу.
В зависимости от повреждения кожных покровов
Первичное и диагностируемое визуально разделение переломов на:
- Открытые, сопровождающиеся разрывом мышц, кровеносных сосудов и кожи, торчащими из раны кусками костей и высокой вероятностью болевого шока.
- Закрытые, при которых повреждение не затрагивает окружающие мягкие ткани или касается их в меньшей степени. Вероятно наличие смещения отколовшихся сегментов. В этом случае требуется провести хирургическую операцию по возвращению всех кусков на свои места и дать больному дополнительное время на восстановление опорной способности конечности. Травмы без смещения залечиваются быстрее и проще, требуя лишь надежной фиксации ноги.
Причины переломов
В состав голени входят всего 2 кости – больше- и малоберцовая. Их разлом может произойти в результате:
- падения с высоты;
- резкого и сильного давления на участок малой площади;
- аварии;
- регулярных и непосильно высоких нагрузок на нижние конечности – профессиональных занятий спортом и т.д.;
- дефицита кальция – характерно для пенсионеров, женщин «в положении» и в период лактации;
- разрушительного действия недугов, негативно влияющих на состояние скелета, – остеопороза, туберкулеза костей, остеомиелита, врожденных патологий развития ОПА, раковых опухолей.
Диагностика перелома кости
После транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение специалист проводит осмотр травмированного места и беседует с больным о произошедшем, а также о причинах, вызвавших повреждения, характере болевых ощущений. На основании первичного осмотра выносится предварительный вердикт, и с ним потерпевшего отправляют на рентген и в отдельных случаях по усмотрению врача на артроскопию.
Полученные в результате обследования данные предоставляют точную информацию о месторасположении перелома, его форме, характере и тяжести. Исходя из полученной информации, медик планирует схему терапии.
При оказании первой медицинской помощи наличие разлома поможет понять, как облегчить состояние травмированного. Внешне проблему можно определить по приведенным ниже симптомам.
Относительные признаки перелома
- Резкие болевые ощущения, возрастающие при создании видимости нагрузки на поврежденную часть. Если сломана голень, боль будет наблюдаться при попытке постучать по пяточной части стопы.
- Обширный отек – малоинформативный показатель, сопровождающий возникновение травмы.
- Над местом повреждения через небольшое время развивается гематома. Ее пульсация и увеличение в размере сигнализирует о сильном внутреннем кровоизлиянии.
- Потеря функциональности ноги – на нее не представляется возможным опереться, трудно ходить .
Абсолютные признаки перелома
- Голень находится в неестественном положении.
- Ненормальная подвижность: ногу можно согнуть в месте, где отсутствует сустав.
- Специфический хруст или крепитация: ощущается наложением ладони на место травмы при попытке движения или слышен (хорошо улавливается фонендоскопом).
- При открытом переломе – виднеющиеся в ране обломки костей.
Первая помощь при переломах конечностей
Важное правило – сохранять спокойный и трезвый рассудок, чтобы не ухудшить ситуацию беспорядочными действиями и не заразить пострадавшего паникой. После первичной оценки сложившихся обстоятельств, местонахождения, условий и тяжести состояния травмированного вызвать бригаду «скорой помощи» и начать помогать пострадавшему до их приезда.
Остановка кровотечения
При наличии повреждений кровеносных сосудов первое, что необходимо предпринять – остановить кровь. В неподготовленной среде это возможно сделать только на время до приезда медицинских работников. Схема действий варьируется в зависимости от типа кровотечения:
- Из капилляров – вытекает медленно, на некоторой площади проступают капли крови, похожие на росу. Для прекращения достаточно наложить чистую повязку, на время подготовки и обработки приподнять конечность выше уровня тела. Благодаря этому спадет приток крови, снизится внутреннее давление около сломанной кости, жидкость свернется, закупоривая разорванный сосуд.
- Венозное (а также капиллярное и мелкое артериальное), выглядящее как поток темно-бордовой жидкости, медленно и равномерно покидающий сосудистые русла, останавливается повязкой давящего типа. Место поражения обматывают несколькими слоями стерильной марли, плотным куском ваты и забинтовывают. Пережатые давлением перевязи вены закупориваются, и кровь перестает идти. Альтернатива – использование специального зажима на край сосуда, неподвижность которого должна сохраняться до попадания пациента в больницу.
- Из артерий – опасное и трудноостанавливаемое кровотечение, отличающееся бурно бьющей пульсирующими толчками из раны кровью. Временно приостановить его можно, если пальцем прижать край русла к поверхности ближайшей кости и постараться как можно скорее получить квалифицированную помощь, так как долго находиться в таком состоянии ни пострадавший, ни помогающий не смогут, метод годится только для экстренной ситуации.
Иммобилизация
Для транспортировки человека с переломом кости голени важно обеспечить полную неподвижность поврежденной ноги, чтобы не причинять боль и избежать перемещения осколков.
Обездвиживание возможно с помощью:
- Наложения специальных транспортных шин.
- Закрепления всей ноги с помощью фиксатора, изготовленного на месте из найденных под рукой твердых и плоских материалов.
Данная манипуляция производится после прекращения кровотечения и дезинфекции имеющихся ран, не отходя от места, где произошел перелом. Только после надежной фиксации пациента разрешается перемещать его.
Процесс иммобилизации кости производится максимально аккуратно во избежание получения пострадавшим болевого шока, выпадения или перемещения костных участков. Пытаться соединить или сдвинуть кости до прибытия врачей запрещено, возможно это только в том случае, если торчащий осколок может ранить окружающие кожные покровы.
Если есть возможность использовать готовые приспособления, для фиксации ноги лучше всего подходит шина Дитерихса. В ряде случаев приходится импровизировать. Шину можно сделать из:
- кусков картона;
- пучков соломы;
- досок (проверить на наличие торчащих гвоздей);
- лыж;
- палок, веток и прутьев;
- вытянутого стрелкового оружия.
Если ничего подходящего в зоне доступности нет, то сломанную конечность сбинтовывают вместе с целой. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться во время и до транспортировки иммобилизованного пострадавшего:
- Проверять надежность закрепления фиксирующих конструкций на теле пациента и качество обездвижения ноги.
- Прежде чем приступать к иммобилизации, замотать поврежденный участок в марлю, обложить слоем ваты или обмотать чистой тканью, класть шину на открытую кожу запрещается.
- Закрепить в одном положении не только саму голень, но и суставы, лежащие выше и ниже по телу, то есть голеностопный сустав и коленку, обеспечить им положение, удобное для пострадавшего и не мешающее при его перевозке.
Обезболивание
Во избежание наступления болевого шока и для облегчения страданий человека во время ожидания врачей можно дать ему анестезирующие медикаменты. При переломе голени достаточно препаратов в таблетках, инъекции обезболивающих при необходимости проведут уже в медицинском учреждении.
Обработка ран
Важно постараться не допустить попадания в полость тела инфекции. Удаляются посторонние тела и загрязнения, кожные покровы вокруг повреждения смазываются йодом, помещается антисептическая повязка. Если нет доступа к стерильным тканям, накладывается чистое хлопчатобумажное волокно.
Чего нельзя делать при оказании помощи
Помогая сломавшему голень человеку, запрещено:
- Пытаться вправить кость на место или соединить обломки, особенно силой.
- Вставлять вылезающие из разрыва дермы костяные куски обратно.
- Причитать, паниковать, показывать страх и нервозность.
- Переворачивать и двигать больного, заставлять того снимать одежду с поврежденной ноги. Все мешающие ткани осторожно разрезаются, чтобы не тревожить травмированного.
Хорошо и вовремя выполненная помощь защитит пострадавшего от смешения отломков, уменьшит болезненность при перевозке и предупредит возникновение травматического шока.
Первая помощь после разлома кости в значительной мере определяет дальнейшее состояние потерпевшего. Неграмотные действия только навредят, но качественно и своевременно оказанные срочные мероприятия при переломе голени облегчат состояние человека, помогут избежать тяжелых последствий травмы и сократят реабилитационный период.
Источник
От того, насколько быстро и правильно потерпевшему окажут первую помощь при переломе голени, зависит, будут ли последствия и когда наступит полное восстановление. Зачастую люди сталкиваются с самыми различными повреждениями, и переломы далеко не редкость. Одними из наиболее часто встречаемых повреждений трубчатых костей считаются переломы голени.
Несмотря на то что с такими повреждениями голени люди сталкиваются очень часто, мало кто знает, как правильно оказывать помощь пострадавшему до приезда медиков. Чтобы правильно действовать в подобном случае, рекомендуется заранее ознакомиться правилами и способами доврачебной помощи.
Причины возникновения
Перелом костей голени бывает как травматическим, когда разлом кости возникает вследствие воздействия на нее силы, превышающей прочность кости, так и патологическим. Во втором случае кости могут ломаться даже от минимальной нагрузки, так как причиной являются определенные заболевания, к примеру:
- остеомиелит;
- остеопороз;
- туберкулез;
- генетические патологии костей;
- наличие метастатических злокачественных новообразований в организме.
В преобладающем количестве случаев диагностируются травматические повреждения.
С травматизмом голени люди могут столкнуться при следующих обстоятельствах:
- падения на ногу, закрепленную в одном положении;
- прямой удар чем-либо твердым в область костей голени;
- дорожно-транспортное происшествие;
- прыжки с большой высоты;
- занятия единоборствами и иными видами спорта;
- огнестрельные ранения;
- сильное давление на конечность.
Исходя из причины перелома голени, повреждения могут быть разными, при этом оказание первой помощи при переломе тоже проводится различными способами. Во время гололеда переломы костей голени диагностируются чаще всего.
Классификация
Травмы с нарушением костной целостности бывают разных степеней:
- Легкой;
- Средней;
- Тяжелой.
Какой именно тип повреждения будет в конкретной ситуации, зависит от различных факторов при травме. Открытый перелом отличается не только разломом кости, но и повреждением мягких тканей и кожного покрова. При закрытом типе повреждения кожа и мягкие ткани остаются невредимыми, и для определения такой травмы необходимо сделать рентгеновский снимок.
Разлом кости может быть единичным или множественным — при наличии нарушения целостности кости в другом месте. Последний является более тяжелым и опасным.
Основываясь на направлении линии разлома, в медицине выделяют такие виды:
- прямой — наблюдается только одна линия поперек кости;
- косой — когда линия располагается по диагонали;
- зигзагообразный — при неровной линии с наличием разных углов.
В случае травматизма голени возможно нарушение целостности малоберцовой или большеберцовой костей, а также травматизм двух сразу, при этом большеберцовая страдает больше малоберцовой кости. Исходя из того, насколько сильно повреждены костные ткани, разлом может быть ровным или оскольчатым. В зависимости от положения костных частей, возможны переломы голени со смещением и без смещения. Разлом со смещением — это когда один фрагмент кости входит внутрь, или заходит на другой.
Также возможно повреждение коленного и голеностопного суставов, поэтому нужно очень тщательно осматривать место травмы, чтобы точно определить ее тип. Все виды повреждений костей голени могут повлечь тяжелые последствия, и очень важно точно выявить, какая часть конечности пострадала, чтобы все действия выполнить правильно.
Симптоматика
В зависимости от конкретного участка, клинические проявления могут отличаться.
К основным признакам разлома костей голени стоит отнести следующие:
- возникновение очень сильного болевого синдрома;
- появление кровоподтеков и гематом в месте повреждения;
- отечность;
- пострадавший не может сделать любое движение ногой;
- отсутствие возможности опереться на сломанную конечность;
- усиление болей при малейшей нагрузке;
- костная крепитация (звук фрагментов кости внутри);
- внешняя деформация;
- наличие обильного кровотечения (при открытом переломе).
Когда ломается лодыжка, появляется отек нижней части конечности, нога может деформироваться внутрь или наружу.
Оказание первой медицинской помощи
Главным действием в ситуации, когда человек сломал голень, является вызов бригады медиков.
При переломе голени первая помощь должна оказываться не только вовремя, но и предельно правильно. Для этого нужно понимать, что делать при разных типах повреждений. До приезда специалистов нужно облегчить состояние потерпевшего и удержать его в сознании.
Оказывая первую помощь при переломе голени нужно выполнить следующие действия:
- расположить потерпевшего удобно, при этом, не задевая поврежденную ногу;
- избавить человека от обуви, так как при закрытом переломе стопа будет отекать;
- дать болеутоляющее, или же выполнить обезболивание при переломе, приложив что-либо холодное к месту травмы;
- если оказывается первая помощь при открытом переломе, нужно очистить раневую поверхность от посторонних предметов;
- место на ноге, где произошел открытый перелом, осторожно обработать по краям любым антисептиком (йод, зеленка);
- категорически запрещается осуществлять попытки самостоятельно вправить части кости;
- при сильном кровотечении жгут нужно наложить выше травмы, для этого можно использовать галстук, ремень или шарф;
- накладывая жгут под него обязательно нужно поместить какую-либо ткань и листочек бумаги, на котором указать время наложения;
- нужно зафиксировать конечность, таким образом, чтобы она полностью была обездвижена;
- для предотвращения дальнейших повреждений, под шину поместить мягкую одежду;
Иммобилизация необходима с целью предотвращения дальнейшего травматизма конечности. Независимо от того, открытый или закрытый перелом голени, при обездвиживании травмированной ноги, шину нужно наложить так, чтобы голеностопный сустав был надежно закреплен в одном положении.
Оказать первую помощь, если нет шины можно по той же схеме, просто сделав ее из подручных материалов. Для этого подойдут длинные предметы, например доски, а также ткани и веревки. Если оказание первой помощи при переломах костей голени было своевременным, у потерпевшего значительно увеличатся шансы избежать осложнений.
Диагностические методы
По прибытии в медицинское учреждение, врачам нужно опросить пациента для установления точной причины травмы голени. Во время осмотра травматолог выполняет пальпацию, чтобы выявить тип травмы и ее расположение. Более точное диагностирование требует проведения рентгенографии. Обычно этого достаточно чтобы поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение, но в особо тяжелых случаях также проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Последующие действия врачей определяются в зависимости от того, насколько тяжелая травма, и имеются ли осложнения.
Лечебная тактика
При несерьезных разломах костей голени доктор может вправить части кости, посредством репозиции руками, после чего зафиксировать конечность. Обычно для этого накладывают гипсовую повязку, или используют другие специальные приспособления. Период обездвиживания поврежденной конечности для каждого пациента назначается индивидуально, в зависимости от типа и характера перелома.
Когда наблюдается смещение, а также наличие большого количества отломков кости — лечение перелома нуждается в проведении операции, в ходе которой специальными металлическими спицами, пластинами и винтами соединяются костные фрагменты. При переломах голени с большим количеством осколков, во время операции лишние фрагменты устраняются, после выполняется фиксация травмированной конечности посредством наложения гипсовой повязки. Иногда возможно проведение хирургических манипуляций несколько раз.
Металлические приспособления устраняются только после полного сращивания кости и проведения рентгенографии. Чтобы знать, как после обездвиживания правильно провести восстановление функций ноги, необходимо проконсультироваться с травматологом. Реабилитация ушибов, вывихов и переломов должна проводиться строго по рекомендациям специалиста.
Источник
ÐоÑÑ, Ñкалолазание, ÑÑÑизм, алÑпинизм, пÑÑеÑеÑÑвиÑ, пÑиклÑÑениÑ, впеÑаÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑÑо вÑе, беÑÑпоÑно, здоÑово. Ðо, к ÑожалениÑ, Ñ Ð½Ð°Ñим ÑоваÑиÑем, или даже не Ñ Ð½Ð°Ñим, а каким-нибÑÐ´Ñ Ð²ÑÑÑеÑеннÑм по доÑоге, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ñакое неÑÑаÑÑÑе, как пеÑелом. ÐоÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ñ Ð¾ÑоÑего Ñеловека â помоÑÑ.
ÐÑак, ÑÑо Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÐ¼?
ÐÑÑд ли лиÑезÑение повÑежденного Ñеловека доÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¼ ÑадоÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑмиÑоÑвоÑение, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÑаÑÑеÑÑÑÑÑÑ, ÑаÑпаниковаÑÑÑÑ, бегаÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑÑми к Ð½ÐµÐ±Ñ ÑÑками и кÑиÑаÑÑ Â«Ð¼Ñ Ð²Ñе ÑмÑем». Ð ÑожалениÑ, в каÑеÑÑве пеÑвой помоÑи пÑи пеÑеломе ÑÑо малоÑезÑлÑÑаÑивно. ÐоÑÑомÑ!УÑпокаиваемÑÑ Ð¸ не показÑваем ÑÑÑÐ°Ñ ÑомÑ, коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð¸ Ñак болÑно и ÑÑÑаÑно. ÐÑÑаемÑÑ Ð¾ÑениÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑÐ°Ð±Ñ Ð±ÐµÐ´ÑÑвиÑ: меÑÑÐ¾Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ, погода, ÑоÑÑоÑние поÑÑÑадавÑего. ÐÑли еÑÑÑ ÑвÑзÑ, позвониÑÑ Ð¸ внÑÑно ÑообÑиÑÑ Ð¾ поÑÑÑадавÑем и пÑоиÑÑеÑÑвии. ÐаÑем попÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑим, еÑли он в Ñознании, внÑÑиÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð½Ð° Ñамое ÑвеÑлое бÑдÑÑее. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожно оÑмоÑÑеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, оÑÑпаÑÑ Ð² попÑÑке диагноÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение или пеÑелом. Ðажно не пеÑевоÑаÑиваÑÑ ÑÑда-ÑÑда Ñеловека, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñаким пÑоÑвлением акÑивноÑÑи нанеÑÑи ÐµÐ¼Ñ ÐµÑе болÑÑие повÑеждениÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑвеÑнÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑно ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ повÑедиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñник.
СледÑем пÑавилÑ: Ðе навÑеди!!!
ÐообÑе Ñо ÑеловеÑеÑкие коÑÑи обладаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑокой пÑоÑноÑÑÑÑ, но бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑлÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ. ÐÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñогда, когда напÑавление дейÑÑвÑÑÑей на коÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑонней ÑÐ¸Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¿ÐµÑекладин. ЧаÑе вÑего пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
Ðак же ÑаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑи?
ÐÑизнаки пеÑелома:
– ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑÑиливаÑÑаÑÑÑ Ð¿Ñи лÑбом движении и нагÑÑзке на конеÑноÑÑÑ, наÑÑÑение ÐµÑ ÑÑнкÑии, изменение ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ длинÑ,
– поÑвление оÑÑÑноÑÑи и кÑовоподÑÑка,
– ÑкоÑоÑение и паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
РоÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑиба, ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи наÑÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ – Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÑавмÑ.
ÐбнаÑÑжиÑÑ Ð¿ÐµÑелом можно пÑи наÑÑжном оÑмоÑÑе повÑежденной ÑаÑÑи Ñела. ÐÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, Ñо пÑоÑÑпÑваÑÑ Ð¼ÐµÑÑо пÑедполагаемого пеÑелома. ÐÑи пеÑеломе наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÑовноÑÑи коÑÑи, оÑÑÑÑе кÑÐ°Ñ Ð¾Ñломков и Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй Ñ ÑÑÑÑ Ð¿Ñи лÑгком надавливании. ÐÑÑпÑваÑÑ, оÑобенно Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи коÑÑи вне облаÑÑи ÑÑÑÑава, нÑжно кÑайне оÑÑоÑожно, двÑÐ¼Ñ ÑÑками, ÑÑаÑаÑÑÑ Ð½Ðµ пÑиÑиниÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑной боли и ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ.
ÐеÑелом вÑегда ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома и Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑи. ÐÑобенно опаÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑпнÑÑ ÑоÑÑдов и неÑвнÑÑ ÑÑволов, гÑознÑми ÑпÑÑниками коÑоÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ ÐºÑовопоÑеÑÑ Ð¸ ÑÑавмаÑиÑеÑкий Ñок. Ð ÑлÑÑае оÑкÑÑÑого пеÑелома Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑанÑ.
ÐказÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломаÑ
, необÑ
одимо вÑполниÑÑ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ñе пÑиÑмÑ, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
завиÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, а именно:
– оÑÑановиÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑное кÑовоÑеÑение;
– пÑедÑпÑедиÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкий Ñок;
– наложив заÑем повÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° ÑанÑ, ÑоздаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñин и подÑÑÑнÑÑ
маÑеÑиалов, в иÑклÑÑиÑелÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
допÑÑкаеÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑÑм пÑибинÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи к здоÑовой ÑаÑÑи Ñела: веÑÑ
ней – к ÑÑловиÑÑ, нижней – к здоÑовой ноге.
Чего нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ñи оказании помоÑи:
– нелÑÐ·Ñ ÑопоÑÑавлÑÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑи или иÑпÑавлÑÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
– нелÑÐ·Ñ Ð²Ð¿ÑавлÑÑÑ Ð² ÑÐ°Ð½Ñ Ð²ÑÑедÑие из Ð½ÐµÑ Ð¾Ñломки коÑÑи;
– нелÑÐ·Ñ ÑнимаÑÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ пÑиÑинÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе боли, Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ обÑÐ²Ñ ÑазÑезаÑÑ, оÑобенно пÑи оÑкÑÑÑÑÑ
пеÑеломаÑ
.
ХоÑоÑо и вовÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ð¾Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков, ÑменÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑевозке и пÑедÑпÑÐµÐ´Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока.
СломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ñжно пÑивеÑÑи в неподвижное ÑоÑÑоÑние Ñинной повÑзкой. ÐеподвижноÑÑÑ Ð² меÑÑе пеÑелома обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ñинами два близлежаÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава вÑÑе и ниже меÑÑа пеÑелома. Ðод ÑинÑ, обÑÑнÑÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñом или каким либо мÑгким маÑеÑиалом, в меÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð²ÑÑÑÑпов подкидÑваÑÑ Ð²Ð°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ мÑгкÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑилÑного Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ боли. Ðо далеко не вÑегда ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ найÑи на меÑÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ. Тогда ее изгоÑовлÑÑÑ Ð¸Ð· деÑевÑнной доÑеÑки, полоÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñного каÑÑона и Ñ. п. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ñина не давила на меÑÑо пеÑелома, под нее подкладÑваÑÑ Ð¼ÑгкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑилкÑ. Ðогда Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð¹Ñи Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑего маÑеÑиала, ÑломаннÑÑ ÑÑкÑ, в кÑайнем ÑлÑÑае, пÑибинÑовÑваÑÑ Ðº ÑÑловиÑÑ, а повÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ – к здоÑовой.
ÐеÑелом коÑÑей ÑеÑепа.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑеÑепа неÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑÑавмой или повÑеждением головного мозга. ÐоÑÑÑадавÑий иногда Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑознаниÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ. ÐоÑÑÑадавÑего ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° ноÑилки живоÑом вниз, под Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ (лиÑо) подкладÑваÑÑ Ð¼ÑгкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ð»ÐºÑ Ñ ÑглÑблением или ваÑно-маÑлевÑй кÑÑг.
ÐеÑелом клÑÑиÑÑ.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ»ÑÑиÑÑ Ð½Ð° надплеÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð´Ð²Ð° ваÑно-маÑлевÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÑÑа и ÑвÑзÑваÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñпине. Ð ÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑиваÑÑ Ð½Ð° коÑÑнке. Ð ÑлÑÑае, еÑли еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñение на ÑмеÑение коÑÑи, Ñогда колÑÑа не накладÑваÑÑÑÑ, а ÑÑка пÑикладÑваеÑÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½ÑÑ Ðº ÑелÑ, и ÑикÑиÑÑеÑÑÑ (пÑимаÑÑваеÑÑÑ) бинÑом к ÑелÑ. ТÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего нÑжно в положении ÑидÑ, Ñлегка оÑкинÑвÑиÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½ÑÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед, ÑадÑÑÑ Ð² маÑинÑ, Ñак как пÑи ÑÑом возможно дополниÑелÑное ÑмеÑение оÑломков коÑÑи.
ÐеÑелом ÑебеÑ.
ÐÑи пеÑелома ÑебÑа не накладÑваеÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñина. ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно поÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð²ÑÐ´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð¸Ð· Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº можно болÑÑе воздÑÑ Ð° и поÑле ÑÑого дÑÑаÑÑ Ð½Ðµ глÑбоко. ÐÑи Ñаком положении гÑÑдной клеÑки ее ÑÑго забинÑовÑваÑÑ. СÑÑнÑÑÑе в положении вÑÐ´Ð¾Ñ Ð° ÑебÑа ÑовеÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸. ÐÑо нÑжно Ð´Ð»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑÑÑÑе конÑÑ Ñломанного ÑебÑа не повÑедили легкие. ÐÑли Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего имееÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑое повÑеждение бÑÑÑной полоÑÑи, в Ñаком ÑлÑÑае ÑнаÑала на ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑÑеÑилÑнÑÑ Ð²Ð°Ñно-маÑлевÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑеÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑалÑеÑкÑ. ÐовеÑÑ Ð½Ð¸Ñ , по ÑÐ¸Ð¿Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑов накладÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑониÑаемÑй Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° маÑеÑиал из плÑнки, пакеÑа. ÐеÑмеÑизиÑÑÑÑий маÑеÑиал ÑкÑеплÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñовой повÑзкой. ТÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ в положении полÑÑидÑ.
ÐеÑелом коÑÑей Ñаза.
ÐÑи пеÑеломе коÑÑей Ñаза поÑÑÑадавÑего ÑкладÑваÑÑ Ñпиной на ÑвÑÑдÑй ÑиÑ, ÑиÑокÑÑ Ð´Ð¾ÑкÑ, двеÑи или лиÑÑ ÑанеÑÑ, под колени подкладÑваÑÑ ÑкаÑанное палÑÑо или одеÑло Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑи бÑли ÑогнÑÑÑ Ð² коленнÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð¸ Ñлегка ÑÐ°Ð·Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑÑоÑонÑ. Ð Ñаком положении конеÑноÑÑи ÑикÑиÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑаÑпоÑки и бинÑов.
ÐеÑелом Ñаланг палÑÑев, пеÑелом киÑÑи.
ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаланг палÑÑев и коÑÑей киÑÑи на ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑÑеÑилÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ, в Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñ Ð²Ð»Ð¾Ð¶Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑй комок ваÑÑ, обмоÑаннÑй маÑлей или ÑиÑÑой ÑÑÑпкой или же маленÑкий мÑÑик Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑам полÑÑогнÑÑое положение, а поÑом ÑикÑиÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñов к кÑÑÐºÑ ÑанеÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ доÑки. ÐовÑежденнÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ подвеÑиÑÑ Ð½Ð° коÑÑнке, пÑи ÑÑом локÑевой ÑÑÑÑав ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð² ÑогнÑÑом до 90° гÑадÑÑов положении.
ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ (пÑедплеÑÑе â ÑÑо Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ Ð¸ локÑем).
ÐÑи ÑÑавме пÑедплеÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ (доÑкÑ) накладÑваÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев киÑÑи до локÑевого ÑÑÑÑава или ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии Ñин, ÑÑÐºÑ ÑгибаÑÑ Ð² локÑе, повоÑаÑиваÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½ÑÑ Ðº живоÑÑ Ð¸ пÑибинÑовÑваÑÑ Ðº ÑÑловиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÐ?