У стариков часто бывают переломы костей потому что их кости
Е.Ю. КОНЬКОВА,
г. Москва
Окончание. См. No 3/2000
Вариант 3
1. Условия, необходимые для
сохранения здоровья населения, изучает:
1) анатомия;
2) гигиена;
3) физиология;
4) психология.
2. Человека объединяет с другими
животными и растениями:
1) способность передвигаться;
2) способ размножения;
3) наличие полостей тела;
4) клеточное строение.
3. двигательный нейрон обозначен
на рисунке буквой:
1) а;
2) б;
3) в;
4) г.
4. У стариков часто бывают
переломы костей, потому что их кости содержат:
1) только минеральные вещества;
2) только органические вещества;
3) большую долю минеральных веществ;
4) большую долю органических веществ.
5. При резком движении суставная
головка выходит из суставной впадины и
происходит:
1) вывих;
2) перелом;
3) растяжение;
4) ушиб.
6.Антитела (защитные вещества,
уничтожающие микробов) выделяются:
1) эритроцитами;
2) лимфоцитами;
3) тромбоцитами;
4) фагоцитами.
7. За чувство жажды и голода
отвечает отдел головного мозга, обозначенный на
рисунке буквой:
1) а;
2) б;
3) в;
4) г.
8. Малый круг кровообращения
начинается в:
1) левом предсердии;
2) левом желудочке;
3) правом желудочке;
4) правом предсердии.
9. Сужение зрачка на ярком свету –
это рефлекс:
1) пищевой;
2) ориентировочный;
3) половой;
4) защитный.
10. Вверху гортань сообщается с:
1) легкими;
2) трахеей;
3) пищеводом;
4) носоглоткой.
11. К недостатку кислорода более
чувствительна система органов:
1) мышечная;
2) нервная;
3) кровеносная;
4) дыхательная.
12. Дыхательный центр,
регулирующий смену вдоха и выдоха, находится в:
1) продолговатом мозге;
2) среднем мозге;
3) промежуточном мозге;
4) мозжечке.
13. Пищеварительные железы
выделяют в полость пищеварительного канала
пищеварительные соки, в которых активными
веществами являются:
1) ферменты;
2) гормоны;
3) витамины;
4) антитела.
14. В ядре оплодотворенной
яйцеклетки человека содержится 46 хромосом. А в
ядре клетки почек:
1) 23;
2) 46;
3) 92;
4) 69.
15. Консервы не пригодны к
употреблению, если:
1) отскочила этикетка;
2) помялась банка;
3) вздулась крышка;
4) стенки консервной банки испачканы смазкой.
16. Роль фильтра в
мочевыделительной системе выполняет:
1) мочеточник;
2) мочеиспускательный канал;
3) почка;
4) мочевой пузырь.
17. в анализе слуховой информации
принимает участие доля коры головного мозга:
1) лобная;
2) затылочная;
3) теменная;
4) височная.
18. Компенсировать недостаток
витамина С:
1) другими витаминами нельзя;
2) можно витаминами группы В;
3) можно витаминами группы D;
4) можно витамином А.
19. Наружный слой кожи называется:
1) соединительной тканью;
2) дермой;
3) эпидермисом;
4) жировой клетчаткой.
20. При разной освещенности
изменяется:
1) диаметр зрачка;
2) форма глазного яблока;
3) толщина роговицы;
4) кривизна хрусталика.
21. Железы внутренней секреции
отличаются от желез внешней секреции тем, что
выделяют свои секреты в:
1) двенадцатиперстную кишку;
2) полость суставов;
3) желудок;
4) кровь.
22. Сперматозоиды образуются в:
1) яичниках;
2) маточных трубах;
3) семенниках;
4) предстательной железе.
23. Хрящевые соединения костей
относятся к:
1) полуподвижным;
2) подвижным;
3) неподвижным;
4) швам.
24. Источником энергии для
организма человека является:
1) атомная энергия;
2) энергия химических связей;
3) энергия биополя;
4) энергия гравитационного поля.
Вариант 4
1. Физиологией называется наука,
которая изучает:
1) функцию сердца;
2) функции органов человека, их систем и всего
организма в целом;
3) строение и работу костно-мышечной и нервной
систем;
4) работу печени.
2. Головка кости свободно
скользит в суставной впадине благодаря:
1) суставной сумке;
2) суставным связкам;
3) суставным хрящам;
4) суставной жидкости.
3. У детей кости легко
деформируются, потому что в их составе:
1) только минеральные вещества;
2) органические вещества;
3) доля минеральных веществ больше, чем у
взрослых;
4) доля органических веществ больше, чем у
взрослых.
4. газообмен происходит в:
1) аорте;
2) артериях;
3) капиллярах;
4) венах.
5. Антитела (защитные вещества,
уничтожающие микробов) выделяются:
1) лимфоцитами;
2) эритроцитами;
3) тромбоцитами;
4) фагоцитами.
6. Малый круг кровообращения
кончается в:
1) правом предсердии;
2) левом предсердии;
3) левом желудочке;
4) правом желудочке.
7. Фагоциты:
1) могут транспортировать кислород;
2) способны к захвату чужеродных тел;
3) вырабатывают антитела;
4) вызывают свертывание крови.
8. Вдыхаемый воздух из гортани
попадает в:
1) трахею;
2) бронхи;
3) носоглотку;
4) легкие.
9. Временное объединение органов
и систем для совершения работы называется:
1) рефлекторной реакцией;
2) системой органов;
3) функциональной системой;
4) гуморальной регуляцией.
10. Дыхательный центр испытывает
гуморальное влияние со стороны:
1) углекислого газа крови;
2) соматической системы;
3) вегетативной (автономной) системы;
4) нервной системы в целом.
11. Пищеварение – это:
1) потребление пищевых продуктов;
2) насыщение пищей;
3) превращение сложных пищевых веществ в простые;
4) транспортировка питательных веществ к клеткам.
12. Растворимые продукты
клеточного обмена удаляются только через:
1) легкие;
2) желудок;
3) нейроны;
4) почки и потовые железы.
13. Нельзя применять шины при:
1) переломе бедpa;
2) переломе ребер;
3) повреждении костей предплечья;
4) переломе стопы.
14. Витамины – это вещества:
1) необходимые организму в малых
количествах и несинтезирующиеся организмом;
2) участвующие в синтезе белков;
3) используемые в качестве источника энергии;
4) защищающие организм от возбудителей болезней.
15. В коже отсутствуют рецепторы,
воспринимающие:
1) давление;
2) холод;
3) равновесие тела;
4) тепло.
16. Гормоны образуются:
1) вне организма (поступают вместе с
пищей);
2) в каждой клетке организма;
3) в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей;
4) в железах внутренней секреции организма.
17. Гормоны выполняют функцию:
1) биологических катализаторов;
2) защитных веществ, нейтрализующих чужеродные
вещества во внутренней среде;
3) биологически активных веществ, входящих в
состав ферментов;
4) гуморальных регуляторов обмена веществ,
развития и работы внутренних органов.
18. При переводе взгляда с далеких
предметов на близкие:
1) уменьшается кривизна хрусталика;
2) увеличивается кривизна хрусталика;
3) кривизна хрусталика не изменяется;
4) уменьшается расстояние от хрусталика до
сетчатки.
19. Части слухового анализатора
расположены в структуре, обозначенной на рисунке
буквой:
1) а;
2) б;
3) в;
4) г.
20. Угасание условного рефлекса
при неподкреплении его безусловным
раздражителем является:
1) условным торможением;
2) безусловным торможением;
3) рассудочным действием;
4) осознанным поступком.
21. Крик кота в марте – это:
1) пищевой рефлекс;
2) защитный рефлекс;
3) ориентировочный рефлекс;
4) половой рефлекс.
22. При алкогольном опьянении
походка становится неустойчивой. Это
свидетельствует о поражении:
1) сердца;
2) мышечной ткани;
3) сосудов мышц;
4) нервной системы.
23. Яйцеклетка образуется в:
1) семенниках;
2) семенных пузырьках;
3) яичниках;
4) матке.
24. Какие изменения в скелете
возникают у женщин в подростковом возрасте:
1) плечевой пояс увеличивается в
ширину;
2) таз становится широким, плечевой пояс остается
узким;
3) таз и плечевой пояс остаются узкими;
4) таз и плечевой пояс увеличиваются в ширину.
Ответы
Вариант 1
1–4, 2–3, 3–1, 4–3, 5–2, 6–1, 7–4, 8–1, 9–1, 10–2,
11–3, 12–2, 13–3, 14–1, 15–4, 16–2, 17–1, 18–3, 19–3, 20–1, 21–2,
22–2, 23–4, 24–3.
Вариант 2
1–3, 2–2, 3–2, 4–4, 5–1, 6–3, 7–1, 8–4, 9–3, 10–3,
11–4, 12–2, 13–2, 14–2, 15–4, 16–2, 17–1, 18–3, 19–2, 20–1, 21–4,
22–3, 23–3, 24–1.
Вариант 3
1–2, 2–4, 3–4, 4–3, 5–1, 6–2, 7–2, 8–3, 9–4, 10–4,
11–2, 12–1, 13–1, 14–2, 15–3, 16–3, 17–4, 18–1, 19–3, 20–1, 21–4,
22–3, 23–1, 24–2.
Вариант 4
1–2, 2–4, 3–4, 4–3, 5–1, 6–2, 7–2, 8–1, 9–3, 10–1,
11–3, 12–4, 13–2, 14–1, 15–3, 16–4, 17–4, 18–2, 19–4, 20–1, 21–4,
22–4, 23–3, 24–2.
Источник
В составе скелета взрослого человека около 205-207 костей. Один только череп образуют аж 23 кости! И если возникнут даже незначительные проблемы хотя бы в одном отделе костного каркаса, в конце концов человек это обязательно почувствует и качество его жизни ухудшится. Поэтому так важно вовремя распознать коварный остеопороз, который превращает прочный скелет в хрупкую конструкцию.
О причинах и симптомах заболевания, а также о правилах профилактики рассказывает доктор Татьяна Тишурова.
Татьяна Тишурова
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук,
заведующая отделом женского здоровья ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»
Управления делами Президента Республики Беларусь
Что такое остеопороз?
— Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.
— По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».
Каковы симптомы?
— Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:
- боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
- чувство тяжести между лопаток;
- усталость в спине;
- нарушение походки и хромоту;
- уменьшение роста;
- деформацию фигуры у пожилых людей.
— Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков. Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.
Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.
Кто в зоне риска?
— По данным ВОЗ:
- Остеопороз выявлен у 28%, а остеопения или снижение минеральной плотности кости у 50% пожилых людей.
- Риск переломов на 10000 женщин — 17%, для мужчин — 6%.
- Наибольшую опасность остеопороз представляет для представительниц прекрасного пола. Менопаузальный остеопороз выявляется у 25-30% женщин в возрасте 50-75 лет и составляет 85% в структуре первичного остеопороза.
Каковы причины возникновения остеопороза?
— Их может быть множество.
- В период менопаузы нарушается поддерживаемый эстрогенами баланс между остеобластами и остеокластами в процессах ремоделирования. Эстроген — гормон, помогающий удерживать кальций и другие минералы в костной ткани, что обеспечивает прочность костей. Резкое снижение уровня эстрогенов во время климакса приводит к потере плотности костной ткани.
- С возрастом риск развития остеопороза увеличивается. Если вы женщина в возрасте от 60 лет или мужчина в возрасте от 70 лет, вам необходимо обсудить состояние здоровья ваших костей во время следующего визита к врачу.
- Если у вас был перелом в результате незначительного падения (с высоты своего роста), это может быть связано с остеопорозом. Ранее перенесенный перелом приводит к значительному увеличению риска повторных переломов, особенно в последующие два года.
- Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2 является фактором риска развития остеопороза. Недостаточный вес может привести к снижению уровня эстрогена у девушек и женщин, как после наступления менопаузы, что может способствовать развитию остеопороза. В то же время люди, страдающие мышечной и общей слабостью, подвержены более высокому риску переломов.
- Если у кого-то из ваших родителей был перелом шейки бедра, вы можете быть подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов костей. Нарушение осанки у родителей или случаи заболевания остеопорозом в семье также могут указывать на то, что вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.
- Некоторые физиологические нарушения и заболевания связаны с повышенным риском развития остеопороза и переломов. Это называется вторичным остеопорозом. При некоторых состояниях возникает повышенный риск падений, что может привести к переломам:
– ревматоидный артрит;
– заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия);
– рак простаты или молочной железы;
– диабет;
– хронические заболевания почек;
– заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гиперпаратиреоз),
– заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
– неподвижность;
– низкий уровень тестостерона (андрогендефицит);
– ранняя менопауза;
– перерывы в менструальном цикле
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов может ускорить потерю костной массы, что приводит к повышенному риску переломов.
Некоторые препараты также увеличивают риск падений, что может повлечь за собой переломы костей, например:
– ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы;
– тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета;
– ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язв и желудочно-пищеводного рефлюкса, также известного как изжога;
– гормоны щитовидной железы, используемые для лечения гипотиреоза (например, L-тироксин);
– стероидные гормоны, или «половые гормоны», используемые для лечения низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена
и другие.
- Чрезмерное употребление алкоголя также отрицательно влияет на здоровье костей и может приводить к частым падениям, что увеличивает риск переломов.
- Курите ли вы в настоящее время или курили в прошлом, вам следует знать, что курение оказывает негативное влияние на здоровье костей.
- Бытует мнение о негативном влиянии лактации на костную массу, причем конкретизируется потеря от 2 до 6% в течение 6 месяцев лактации.
Каковы факторы риска?
Неуправляемые — не зависят от самого человека:
- женский пол;
- возраст старше 65 лет (менопауза 10 лет и более);
- наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
- предшествующие переломы;
- некоторые эндокринные заболевания;
- ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин (младше 45 лет);
- низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
- прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).
Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:
- низкое потребление кальция;
- дефицит витамина D;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- низкая физическая активность.
Как проводится диагностика?
Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.
Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.
Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить пациента на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.
Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как случился перелом.
Как сохранить здоровье костей?
1. Повысьте уровень физической активности — старайтесь заниматься хотя бы простой гимнастикой не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. При этом комплекс упражнений должен включать как аэробные, так и силовые нагрузки.
— Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые из них, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения, могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
2. Позаботьтесь о том, чтобы ваше питание было полноценным и сбалансированным и включало в себя продукты, обеспечивающие ваш организм достаточным количеством кальция. Больше всего его содержится в молочных продуктах.
— Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 литр молока или 200-300 г сыра, или 300-600 г творога. Помните, что в данном случае мы говорим о продуктах высокого качества. Кроме того, с возрастом всасывание пищевого кальция снижается!
При обычном рационе питания поступление кальция составляет в среднем 450 мг. Не переносите молочный белок? Выберите для себя альтернативные продукты, богатые кальцием, или узнайте, какие молочные продукты вы можете употреблять в умеренном количестве. Для этого можно воспользоваться калькулятором кальция, чтобы рассчитать свою приблизительную норму потребления кальция.
3. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Д, или принимайте препараты с витамином Д при необходимости.
4. Воздерживайтесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
5. Если установлен диагноз «остеопороз», врачи достаточно часто назначают препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Обязательно проходите весь курс препаратов до конца, даже если заметили улучшения.
6. Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное — будьте осторожны при ходьбе.
7. Используйте нескользкие коврики, поручни в ваннах, поручни вдоль лестниц, носите устойчивую обувь на низком каблуке.
8. Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник