Удар ногой перелом пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

• Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
• Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Источник

Никто не застрахован от травм такого типа. Ушибленный розовый палец вызывает резкую боль и множество неприятных моментов. Не позволяйте процессу заживления идти сам по себе, это может привести к серьезным последствиям.

Особенности строения мизинца

Этот палец имеет довольно сложное строение. Наиболее подвержены травмам мелкие кости и тонкие сухожилия. Ногтевая пластина небольшого размера, а значит, может сломаться даже при легком ударе. Мягкие ткани пальца наделены большим количеством нервных окончаний. Из-за этой особенности любое ее повреждение очень болезненно.

Но маленький не значит ничтожный, так как большинство пальцев ног отвечают за удержание равновесия. Больше указательного пальца нужно для бега, прыжков и других физических нагрузок. У мизинца есть отдельная мышца на стопе – короткий сгибатель, который втягивает и сгибает палец, отвечает за укрепление свода стопы.

Удар или давление на указательный палец вызывает серьезные повреждения, отек и синяки. Следует немедленно приступить к диагностике и лечению.

Появление ушиба пальца ноги

Ушиб мизинца на ноге: признаки и симптомы

Ушиб мизинца ноги – не редкость. Вам необходимо знать симптомы ушиба розового пальца, чтобы отличить эту травму от других возможных связанных травм.

Обычно сильный ушиб розового пальца проявляется следующим образом:

1. Возникает резкое чувство боли. Боль пульсирующая и прогрессирующая в течение первых 10 минут, затем постепенно стихает и становится неудобной. Особенно это чувствуется при ходьбе или выполнении других действий. Для полного исчезновения боли после удара требуется несколько дней.
2. Палец постепенно отекает. Боль может вернуться. Отек делает контуры пальцев более гладкими, а кожу более тонкой. Отек может распространиться на соседние пальцы ног и саму стопу. Этот симптом может развиваться в течение нескольких часов или в течение ночи.
3. Появляются гематомы или синяки. Синяк повреждает кровеносные сосуды, и травмированный палец сначала краснеет, а затем становится темно-синим или черным. Если гематома застряла под ногтевой пластиной, ноготь отклеится позже.
4. Подвижность пальцев сохраняется (до появления отека).

Помимо видимых симптомов, пострадавший может ощущать упадок сил, головную боль и даже находиться в шоковом состоянии.

Ушиб или перелом мизинца на ноге?

Часто травмы мизинца также приводят к более серьезным травмам. Синяк может сопровождаться растяжением, растяжением или переломом, как отличить ушибленный розовый палец от перелома или другой травмы?

Ушибленный палец остается в своем естественном положении, в то время как растяжение связок или перелом заставляет палец скручиваться или скручиваться в неестественном направлении. При пальпации слышен характерный хруст костных отломков.

Эти сопутствующие симптомы позволяют отличить синяк от перелома или растяжения, но только специалист по травмам может поставить правильный диагноз, который должен как можно скорее определить место травмы. Самый точный способ вылечить перелом пальца – это рентген.

Если рентген не показывает перелома, но боль сохраняется в течение нескольких дней, вернитесь к врачу и сделайте ультразвуковое сканирование. Такой симптом присущ вывиху, растяжению или разрыву сухожилий, и эти травмы требуют особого лечения.

Что делать при ушибе мизинца на ноге?

После травмы не медлите с оказанием первой помощи – это позволит избежать некоторых осложнений, таких как синяк и давление в месте ушиба.

Не паникуйте, вам следует:

• Осмотрите раненую поверхность. Следует проверить подвижность пальцев, чтобы исключить более серьезную травму. Ограничение подвижности сразу после травмы может указывать на вывих, перелом или растяжение.
• Немедленно охладите все ушибленные места. Лучше всего прикладывать холодный компресс на 10 минут, он снимет сильный.боль. Кровеносные сосуды сузятся, что предотвратит отек и синяки. При необходимости процедуру можно повторить через 20 минут.
• Продезинфицируйте поврежденный участок кожи. Раны, порезы и ссадины следует промыть водой с применением любого антисептика. Перекись водорода используется для остановки кровотечения.
• Наложите стерильную герметичную повязку. Эта мера необходима в случае открытых ран для предотвращения инфицирования.
• Наложите давящую повязку. Применяется при отрыве ногтевой пластины после разрыва. Удалите все болтающиеся части ногтя, которые могут мешать.
• Защитите указательный палец, наложив повязку на безымянный палец (можно использовать пластырь). Повязка не должна быть слишком тугой, так как есть вероятность ее поломки.
• Держите травмированную ногу приподнятой и в покое. Это предотвращает возможные проблемы с кровообращением.

Примените болеутоляющее. Можно использовать таблетки или мази. При тяжелых травмах лечение и обезболивание должно проводиться только под наблюдением врача.

Применение давящей повязки

• По незнанию многие жертвы совершают ошибки, которых нельзя делать:
• разминание, сдавливание или растирание ушибленного пальца;
• прикладывание теплых компрессов или согревающих мазей

Сильно согните или выпрямите поврежденный палец.

Ушиб мизинца на ноге: лечение

Травмы нижних конечностей ограничивают свободу движений. Поэтому лечением ушибленного мизинца нельзя пренебрегать, чтобы обеспечить его быстрое выздоровление.

Важно вовремя лечить ушиб вальгусного пальца, иначе могут возникнуть симптомы травматического артрита, которые могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Остеоартрит вызывает боль и отек стопы.

Осмотр травмированного пальца ноги

• Врач-специалист – хирург-травматолог отвечает за осмотр и назначение лечения синяков. После травмы применяется ряд корректирующих процедур:
• прием лекарств;
• физиотерапия;

Хирургическое вмешательство.

Лекарства, применяемые для лечения синяков, представляют собой мази и кремы с противоотечными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Физиотерапия применяется при наличии отека и гематом на пальце. Это может быть электрофорез, пелоидное лечение, УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия.

При переломах, растяжениях или множественных гематомах применяется хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период

Специальная шина для иммобилизации и защиты травмированного мизинца.

• Реабилитационный период должен проходить в условиях комфорта и покоя травмированной конечности:
• Первые два дня не перегружайте ногу ходьбой. Рекомендуется использовать ортопедические стельки и специальную шину на переднюю часть стопы, также подойдет поддерживающая повязка.
• Во время выздоровления следует носить удобную обувь на толстой прочной подошве и с широким мыском.
• Легкий массаж можно применить, осторожно сгибая и растягивая палец.

Через 3-4 дня после травмы рекомендуется принимать теплые ванны с морской солью (1 столовая ложка соли на 1 литр воды) два раза в день. Продолжительность – от 15 минут. Ополосните ступни, завершение процедуры не требуется. В этом случае терапевтический эффект будет максимальным.

Источник